Otorinolarinqoloqlar ağız-udlağın limfoid toxumasının iltihabi xəstəlikləri zamanı problemi kökündən həll etmək, yəni təsirlənmiş orqanı çıxarmaq üçün istifadə edirlər. Həm tonzillər, həm də adenoidlər ola bilər. Badamcıqların kriodestruksiyası müasir cərrahiyyənin təklif edə biləcəyi üsullardan biridir. Gələcəkdə xoşagəlməz sürprizlərin qarşısını almaq üçün xəstənin bütün müsbət və mənfi cəhətləri müqayisə etməsi, prosedurun risklərini, effektivliyini və dəyərini ölçməsi vacibdir.
Bu nədir?
Badamcıqların kriodestruksiyası ağız-udlağın limfoid toxumasının iltihablı nahiyələrini çox aşağı temperaturlara məruz qoyaraq müalicə etmək üsuludur. Maye azot toxumaları nekroza qədər dondurur və beləliklə, patoloji fokusunu məhdudlaşdırır. Bu proseduru yerinə yetirmək üçün kommunal xəstəxanaya deyil, müasir bir KBB mərkəzinə müraciət etmək daha yaxşıdır. Çünki ilk müalicə müəssisəsində düzgün avadanlıq və mütəxəssislərin olma ehtimalı daha yüksəkdir.
Metodun xüsusiyyətləri:
- aşağı temperaturlar deformasiyaya uğramış toxumaların sağalma prosesini aktivləşdirir;
- badamcıqların drenaj funksiyasını yaxşılaşdırır;
- sinirlərin və qan damarlarının böyüməsini stimullaşdırır.
Metodun mahiyyəti
Badamcıqların kriodestruksiyası toxumaların çıxarılmasının ağrısız, qansız və az travmatik üsuludur. Bu, yalnız təsirlənmiş sahələri aradan qaldırmır, həm də patogen bakteriyalar üçün əlverişli mühiti məhv edir. Bu, eyni anda iki problemi həll edir: infeksiya mənbəyini aradan qaldırır və iltihab prosesinin nəticələrini azaldır.
Məlumdur ki, aşağı temperatur patoloji floranın əksər nümayəndələrini öldürür. Bu, antibiotiklərin tətbiqi ilə bədəni çox yükləmədən, yerli səviyyədə orofarenksi sanitarlaşdırmağa imkan verir. Bundan əlavə, dondurulmuş sahələrin ölümü qalan toxumaların böyüməsini və inkişafını stimullaşdırır. Bu, orqanizmin immun funksiyasına qənaət etməyə imkan verir.
Göstərişlər
Xəstəyə xroniki tonzillit diaqnozu qoyularsa, badamcıqların kriodestruksiyası lazımdır. Bu vəziyyətdə, yerli toxunulmazlığı dəstəkləyən bir orqandan olan badamcıqlar, daimi, ləng iltihabın inkişafı ilə bakteriyaların yığılma yerinə çevrilir. İnfeksiyanın bu mərkəzi təkcə tənəffüs sistemində deyil, digər bədən sistemlərində də xəstəliklərə səbəb ola bilər.
Limfoid toxumasının həddindən artıq böyüməsi nəticəsində böyüyən və xəstənin normal nəfəs almasına və udmasına mane olan iri tonzillər də kriodestruksiyadan keçməlidir. Əlbəttə ki, ilk növbədə hipertrofiyanın səbəbini tapmaq və patoloji prosesi müalicə etmək lazımdır, lakin ümumi üsullarla qüsuru aradan qaldırmaq mümkün olmayacaqdır. Buna görə də həkimlər yerli cərrahi üsullara müraciət etməyi tövsiyə edir.
Kriyodestruksiya proseduru inkişaf halında göstərilirtonzillit və tonzillitdən sonra artropatiya, kardiomiopatiya və ağır ümumi intoksikasiya kimi ağırlaşmalar.
Əks göstərişlər
Badamcıqların dondurulması, digər tibbi prosedurlar kimi, bir sıra əks göstərişlərə malikdir.
Birincisi, bu, prosedur zamanı kəskinləşmiş xroniki xəstəliklərin olmasıdır.
İkincisi, xəstədə sinir və ürək-damar sistemlərində dərin pozğunluqlar var.
Üçüncü, şəkərli diabet kimi endokrin patologiyalar. Çətinlik sağalma prosesini və ümumiyyətlə toxuma təmirini uzatmaq olacaq.
Dördüncüsü, tarixdə xərçəngin olması, həmçinin qan laxtalanmasının azalması. Prosedur qansız olsa da, yenə də bütün ssenariləri nəzərə almaq lazımdır.
Bundan əlavə, kriodestruksiyaya əks göstərişlər hamiləlik, aşağı temperaturlara qarşı allergiya və üz kəlləsinin toxumalarının kütləvi zədələnməsidir.
Faydalar
Xəstədə ildə üç dəfədən çox boğaz ağrısı varsa, həkim badamcıqları çıxarmağı məsləhət görür. Bu, adi üsulla (döngü) və ya kriodestruksiyanın köməyi ilə edilə bilər. Bu üsulun klassikdən üstün cəhətləri göz qabağındadır.
- Qansız və daha az travmatik prosedur.
- Bütün orqanın deyil, yalnız təsirlənmiş sahələrin çıxarılması.
- Limfoid toxumanın əsas funksiyasının - immun, badamcıqların tədricən əvvəlki ölçüsünə qaytarılması hesabına qorunub saxlanılması.
- Xroniki tonzillitdə, sikatrislibadamcıqların deformasiyası, lakunaların drenajının pozulması. Kriodostruksiyadan sonra çapıqlar çıxarılır və kanalların genişlənməsi yığılmış irindən boşluqları təmizləməyə imkan verir.
Hazırlıq
İlk növbədə xəstəyə əvvəlcədən LOR şöbəsinə müraciət etmək tövsiyə olunur. Bu, müalicəyə köklənməyə və prosedura düzgün hazırlaşmağa kömək edəcək. Ağız boşluğunu sanitarlaşdırmaq, çürük dişləri, diş ətinin iltihabını və ya qanaxmanı müəyyən etmək üçün diş həkiminə getmək vacibdir. Siz həmçinin mikrofloranı müəyyən etmək və allergiya testləri aparmaq üçün yaxma etməlisiniz.
Qadınlar üçün daha bir vacib şərt var. Kriodestruksiyanı menstruasiya əvvəli və dərhal yerinə yetirmək tövsiyə edilmir. Bu məhdudiyyət qan təzyiqinin və bədəndəki qanın ümumi miqdarının artması ilə əlaqədardır.
Xəstəyə prosedurdan ən azı dörd saat əvvəl yemək yeməmək, mahnı oxumamaq və çox danışmamaq tövsiyə olunur.
Prosedur necədir?
Həkiminizdən badamcıqların kriodestruksiyası necə baş verəcəyini soruşmağınızdan əmin olun. Bu prosedurun qiyməti kifayət qədər yüksəkdir, buna görə sağlamlığınızı bir mütəxəssisə etibar etdiyinizə əmin olmalısınız. Bir qayda olaraq, bələdiyyə tibb müəssisələri adekvat keyfiyyət təmin edə bilməz, buna görə də özəl xəstəxanalar arasında mütəxəssis axtarmaq tövsiyə olunur. KBB Mərkəzi yüksək ixtisaslı yardım ala biləcəyiniz yerlərdən biridir.
Kriodostruksiya üç mərhələdə baş verir.
- Xəstə stulda oturur, çünki bütün hərəkətlər olacaqbu mövqedən keçin.
- Lokal anesteziya on faizli lidokain məhlulu ilə aparılır. Bir sprey və ya maye şəklində ola bilər. Tətbiqdən bir neçə dəqiqə sonra xəstə badamcıqlarda yüngül uyuşma hiss edir.
- Həkim xəstənin anesteziya edildiyinə əmin olduqdan sonra kriodestruktoru götürür və bir dəqiqəlik badamcığa qoyur. Bu, təsirlənmiş toxumanı dondurmaq üçün kifayətdir. Sahələr cihazın iş səthindən böyükdürsə, üçüncü mərhələ bir neçə dəfə təkrarlanır.
Bəzən həkimin qərarına əsasən bir neçə dəfə kriodondurma seansı keçirmək lazımdır. Müalicələr arasındakı interval yeddi-on gün olmalıdır.
Reabilitasiya
Əməliyyat edildiyi gün LOR şöbəsindən çıxa bilərsiniz. Ancaq tam sağalma yalnız iki həftədən sonra gələcək. Lokal anesteziyanın təsiri keçdikdən sonra narahatlıq dörd gündən bir həftəyə qədər davam edə bilər və tədricən yox olur.
Aqressiv xarici təsirlərə reaksiya verərək ağız-udlağın toxumaları bir müddət şişəcək və badamcıqlarda xoşagəlməz lövhə əmələ gələ bilər ki, bu da yeddi gün ərzində yox olur.
Üç həftə sonra həkimlər orqanın sağalmasını və sağalma səviyyəsini qiymətləndirmək üçün LOR həkiminə planlı müayinəyə gəlməyi tövsiyə edirlər. Əgər birinci prosedur səmərəsiz olubsa və badamcıqlarda patoloji ocaqlar qalıbsa, o zaman yenidən kriodestruksiya aparılır.
Xəstəyə bütün dövr ərzində pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunurbərpa. Pəhrizdən soyuq, isti yeməklər, ədviyyatlı, duzlu və turşu qidaları xaric edin. Bundan əlavə, xəstə təkrar infeksiya riskini az altmaq üçün mütəmadi olaraq ağzını antiseptik məhlullarla yaxalamalıdır.
Çətinliklər və xərclər
Fəsadlar, bir qayda olaraq, həkimin peşəkarlığının aşağı olması və ya asepsiya-antisepsi qaydalarına əməl edilməməsi səbəbindən yaranır. Bundan əlavə, prosedur zamanı və ya sonra qanaxma baş verə bilər.
Orta hesabla badamcıqların bir dəfə kriodestruksiyası 4-7 min rubla başa gələcək. Qiymət həkimin peşəkarlıq səviyyəsinə, klinikanın dəbdəbəsinə, sərf olunan materiallara və istifadə olunan alətlərə əsasən formalaşır.
