Neisseria gonorrhea qədim zamanlardan insanlara məlum olan bir xəstəliyə səbəb olur. O uzaq dövrlərdə onun adının nə olduğunu heç kim bilmir, amma indi bu xəstəlik qonoreya kimi tanınır. Bu infeksiya ehtiras, sevgi, qəfil cazibə və ya daimi yeni hisslər axtarışının yanında mövcuddur. Ancaq insanın onunla necə tanış olmasından asılı olmayaraq, onunla danışacaq növbəti şəxs mütləq həkim olacaq.
Qonoreya törədicisi
Neisseria gonorrhea anilin boyaları ilə çəhrayı rəngə boyanmış ikiqat dairəvi hüceyrələrdir. O, sıx üç qatlı divara və gövdə daxilində etibarlı bərkitməni təmin edən sapa bənzər proseslərə malikdir.
Bədənə daxil olduqdan sonra Neisseria koda və selikli qişalarda fiksasiya olunur və ya hətta onlardan sızır. Ancaq immunitet sistemi yatmır. Lökositlər və neytrofillər dərhal inyeksiya yerinə gəlir və xarici agentləri aktiv şəkildə "yeməyə" başlayır. Ancaq bakteriyalar ölmür, əksinə, makrofagların içərisində özlərini əla hiss edirlər, çoxalırlar və iltihabın inkişafını stimullaşdırırlar. Qeyri-bərabər döyüşdə yıxılan neytrofillər toplanır və oradan sərbəst buraxılıririn şəklində bədən.
Vaxt keçir, infeksiya limfa damarları vasitəsilə əvvəlcə qonşu orqanlara, sonra isə bütün bədənə yayılır. Qonokoklar insan orqanizmində son dərəcə sabitdir. Onların narkotiklərin hərəkətinə qarşı çıxmaq üçün bir şeyləri var. Bakteriyalar aqressiv mühitdə uzun müddət yaşaya bilən L formasına çevrilir. Ancaq xarici mühitdə Neisseria çox yaşamır. Qurumaqdan, qaynamaqdan və sabundan qorxurlar.
İnfeksiya yolları və inkubasiya dövrü
Neisseria gonorrhea infeksiyadan sonra uzun müddət özünü göstərə bilməz, ona görə də infeksiya mənbəyi, bir qayda olaraq, xəstəliyin gizli gedişi olan bir şəxsdir. Yoluxmanın bir neçə yolu var:
- Cinsi yol ən çox yetkin əhali arasında rast gəlinir. Bakteriyalar qorunmayan təmasdan sonra cinsi partnyora keçir. Ancaq belə bir ssenarinin inkişaf ehtimalı yüz faiz deyil. Bir kişinin xəstə qadından yoluxma şansı cəmi iyirmi faizdir, lakin ədalətli cins üçün statistika əksinə işləyir - 80 faiz, çünki qonokok daşıyıcısı ilə qorunmayan cinsi əlaqə bir veneroloqun ziyarəti ilə başa çatacaq.
- Əlaqə-ev yolu. Evdə ortaq dəsmallar, p altarlar və ya yataq dəstləri istifadə olunursa, hallarda bir faizdən az hallarda təsadüfi infeksiya mümkündür. Bakteriyalar insan orqanizmindən kənarda çox az yaşayır.
- Şaquli yol. Doğuş zamanı gonoreya olan hamilə qadın körpəsinə yoluxa bilər. Bu, gözlərin, ağızın selikli qişasının və ya cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi ilə özünü göstərəcək.
Asimptomatik dövrNeisseria-nın çoxalması 12 saatdan bir neçə günə və ya hətta həftələrə qədər davam edə bilər. Klinik olaraq qeydə alınan ən uzun müddət 3 aydır. Belə geniş diapazon toxunulmazlığın xüsusiyyətləri, onun reaktivliyi və ümumi sağlamlığı ilə əlaqələndirilir. Bir qayda olaraq, kişilərdə xəstəlik infeksiyadan dörd gün sonra, qadınlarda isə on gündən sonra özünü göstərir. İnfeksiyanı kliniki və ya laborator olaraq aşkar etmək mümkün deyil, lakin artıq bu müddət ərzində insan partnyoru üçün təhlükəlidir.
Qonoreya formaları
Qonoreyanın simptomları və müalicəsi infeksiyanın orqanizmə daxil olmasından nə qədər vaxt keçməsindən asılıdır. Xəstəliyin üç forması var:
- Təzə qonoreya. Semptomların başlanğıcından iki aya qədər qeydə alınır. Kəskin, subakut və ya torpid formada baş verə bilər. Kəskin forma sürətli başlanğıc, klinik təzahürlərin şiddəti, çox miqdarda irin və dəri və selikli qişalarda qüsurların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Subakut formada simptomlar yüngüldür, lakin narahatlıq hələ də mövcuddur. Torpid forma ümumiyyətlə təzahürlərin olmaması ilə fərqlənir.
- Xroniki qonoreya. İmmunitet sistemi tükənir və gonokokların genişlənməsinə müqavimət göstərməyi dayandırır. Bakteriyalar uzun müddət orqanizmin hüceyrələrində qalır və yenidən özünü büruzə vermək üçün müdafiənin tamamilə zəiflədilməsini gözləyirlər. Tətik soyuq, stress və ya əməliyyat ola bilər. Bu formada simptomlar yüngül və ya yoxdur.
- Gizli qonoreya. Ədalətli cinsdə daha çox rast gəlinir. qadıninfeksiya daşıyıcısıdır və onun mənbəyidir, lakin orqanizmin müdafiə qüvvələri bakteriyalara heç bir şəkildə reaksiya vermir, ona görə də heç bir əlamət yoxdur.
Kişilərdə qonoreya: simptomlar, əlamətlər, müalicə
Qəribədir ki, qadın və kişi qonoreyasının klinik mənzərəsi fərqlidir.
Kişilərdə Neisseria gonorrhea sidik axarının selikli qişasının kəskin iltihabına səbəb olur. Semptomlar ciddi narahatlıq yaradır, buna görə də belə xəstələr təcili olaraq həkimə müraciət edirlər. Xəstəlik müəyyən simptomların kombinasiyası ilə xarakterizə olunur:
- Uretrit, kapilyarların genişlənməsi, qan axınının artması və toxuma ödemi ilə özünü göstərir. İnfeksiyanın giriş qapısında ağrı və qaşınma gonoreyanın ilk təzahürləri arasındadır. Ağrı səhərlər görünür və ilk sidiyə çıxdıqda kəskin yanma ağrısı olur.
- Uretradan axıntı. Fizioloji sekresiyaya əlavə olaraq, yəni sidik, qalın sarı və ya qəhvəyi irin görünür. Əgər proses çox uzağa gedibsə, o zaman az miqdarda qan da görünə bilər.
- Və hər hansı bir iltihab reaksiyasına xas olan son simptom temperaturun subfebril və ya qızdırmalı rəqəmlərə qədər artmasıdır. Fəsadlar baş verərsə, temperaturun 40 dərəcəyə qədər yüksəlməsi mümkündür. Üç gündən sonra xəstəliyin bütün simptomları tədricən yox olur və infeksiya yarımkəskin və ya torpid olur.
Qadınlarda simptomlar
Qadınlarda Neisseria gonoreya xəstəliyin bariz əlamətlərinə səbəb olmur. Yalnız onda biririsk qrupuna düşən qadınlar kömək və ya məsləhət üçün həkimə müraciət edir. Mütəxəssislər ərdə və ya tərəfdaşda qonoreyanın son təzahürləri olub-olmadığını aşkarlamağı tövsiyə edir.
Nadir hallarda xəstəlik səhərlər genital traktdan selikli və ya irinli axıntı, qaşınma, cinsi əlaqə və ya sidiyə getmə zamanı yanma ilə müşayiət olunan sidik kanalının və/və ya vaginanın iltihabı əlamətləri ilə özünü göstərir. Bunun fonunda bədən istiliyi subfebril rəqəmlərə yüksələ bilər.
Yenidoğulmuşlarda xəstəliyin təzahürü
Həyatın ilk ayında uşaqlarda Neisseria gonorrhea gözləri, burun selikli qişasını, sidik kanalını və vajinanı təsir edə bilər, həmçinin sepsisin inkişafına səbəb ola bilər. Bu, doğuş zamanı anada qonoreyanın təzə forması olduqda baş verir.
Doğuşdan 3-5 gün sonra uşaqlar narahat olur, yeməkdən imtina edir, pis yatır. Gözlərdən və ya cinsiyyət orqanlarından anormal axıntı inkişaf etdirə bilərlər. Qadınlarda xəstəlik asemptomatik ola bildiyindən, bütün yeni doğulmuş uşaqlara Albucidin gözlərinə və burnuna instilasiya şəklində profilaktika aparılır.
Reproduktiv sistemdən kənar orqanların məhvi
Qadınlarda və kişilərdə çanaq orqanlarına əlavə olaraq, patogenin bütün bədəndə ikincil müayinəsi mümkündür. Qonoreyadan təsirlənən ərazilər:
- Dəri. Bu, bakteriyaların açıq yara səthinə daxil olduğu zaman mümkün olan olduqca nadir bir komplikasiyadır. Enjeksiyon yerində iltihablı bir reaksiya inkişaf edir: kiçik bir yara (diametri 2 sm-ə qədər), ağrılıdır. Tipiklokalizasiya - bud və perineum.
- Gözlər. Tualetə getdikdən sonra şəxsi gigiyenaya riayət edilməməsi gözün selikli qişasının Neisseria ilə çirklənməsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətə qonokok konjonktivit deyilir. Gözlərin qızartı, qanaxma, şişkinlik və konyunktivadan irin çıxması, fotofobi və lakrimasiya şəklində özünü göstərir. Prosesə məhəl qoyulmazsa, bu, buynuz qişada xoralarla nəticələnə bilər.
- Boğaz və ağız boşluğu. Çox vaxt asemptomatikdir. Mütəxəssislər, selikli qişanın bir qədər qızartısını, faringeal bademciklərin şişməsini, solğun sarı bir örtünün varlığını qeyd edirlər. Gingivit və stomatit simptomları görünə bilər, lakin xəstələr adətən onları gonoreya ilə əlaqələndirmirlər.
- Düz bağırsaq. Daha tez-tez qadınlar perineumun struktur xüsusiyyətlərinə görə xəstələnirlər. Qəbizlik, yalançı defekasiya istəyi, anusda qaşınma və yanma, qan və irin kimi patoloji ifrazatların olması ilə özünü göstərir.
Diaqnoz
Neisseria gonorrhea və ya gonococcus, kəskin dövrdə diaqnozu olduqca sadə olan bir xəstəliyə səbəb olur. Həkim düzgün bir anamnez topladısa və lazımi müayinə keçirdisə, nəticə uzun sürməyəcək. Amma protokola görə, veneroloq mütləq bakterial tədqiqat üçün material götürməli, həmçinin xəstədən cinsi partnyorunu növbəti görüşə gətirməsini xahiş etməlidir.
Laboratoriya testlərindən istifadə edilə bilər:
- uretradan yaxma (bəzən patogenin hüceyrələrdən çıxması və orada görünməsi üçün təxribat lazımdır.uretranın lümeni);
- qida mühitində əkmə;
- PCR (qanda Neisseria gonorrhea DNT-nin aşkarlanması);
Provokasiya bir neçə yolla həyata keçirilə bilər:
1. Qonokok peyvəndinin tətbiqi.
2. Uretranın Luqol məhlulu ilə suvarılması.
3. Uretra buji.4. Ədviyyatlı və ya duzlu yeməklər yemək.
Müalicə
Kişilərdə və qadınlarda süzənək xəstəliyinin müalicəsi eynidir. Hamısı bu patogenin həssas olduğu antibakterial dərmanların qəbuluna düşür. Bir qayda olaraq, bunlar 3-4 nəsil sefalosporinlər və qorunan penisilinlərdir. Onlar ayrıca və ya birlikdə istifadə edilə bilər.
Başqa cinsi infeksiya və ya göbələk florası daxil olmadıqda, bu müalicə başa çatır. Həkim terapiyanın başlamasından iki həftə sonra nəzarət testləri keçirir.
