Ateroma dərinin piy vəzinin aydın konturlu sıx formalaşma şəklində olan kistasıdır. Əllərin ovucları və ayaq altı istisna olmaqla, bədənin hər hansı bir yerində görünə bilər. Ancaq bədənin ateromanın baş verə biləcəyi ən ümumi hissələri bunlardır:
- qulaqlara yaxın sahə;
- baş dərisi;
- üz;
- sinə;
- geri;
- genital bölgə.
Ateromalar toxunuşda hamardır, ölçüləri fərqli ola bilər, lakin daha çox yuvarlaq formaya malikdir. Lezyonlar tez-tez tıxanmış piy vəziləri, batmış tük follikulları və testosteron hormonunun həddindən artıq istehsalı nəticəsində yaranır. Ateromaların irsi səbəblərinə Qardner sindromu, bazal hüceyrəli nevus sindromu daxildir.
Çox vaxt ateroma infeksiyanın mərkəzinə çevrilir və buna görə də iltihab olur. Ağrıya səbəb olan şiddətli irinlə müşayiət olunan subkutan abses meydana gəlir. Belə hallarda təhlükə irin dərinin altından keçə bilməsidir. Bu, ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.
Nadir hallarda olur ki, ateromanın özü izsiz yox olur. Hər şeyin öz-özünə yox olacağı ümidi ilə xəstəliyə başlamamalısınız. Kiçik şiş ölçüləri ilə, çətinlikləmüalicə baş verməməlidir.
Səbəblər
Ateroma üçün bir sıra mümkün səbəblər var, o cümlədən:
- piy vəzilərinin tıxanması;
- metabolik pozğunluq;
- testosteron və steroid səviyyələrinin artması;
- piy vəzilərinin travması (cızıqlar, əməliyyatlar, sızanaqdan sonra dəri vəziyyəti);
- genetik meyl;
- saç follikullarının mikrotravması;
- pis şəxsi gigiyena.
Simptomlar
Ateromalar yavaş-yavaş böyüyür və çox vaxt ağrısız olur, xüsusən kiçik olduqda. Kist qapalı çantada - kapsuldadır. Formasiyaların əsas klinik təzahürləri bunlardır:
- Dərinin səthinin üstündə yerləşən yuvarlaq hərəkətli qabarın olması.
- Kistin özü ağrısızdır, lakin ətrafdakı dəri narahat ola bilər.
- Şişin ölçüsü adətən 1-5 sm diametrdədir.
- Bəzən kista kiçik bir deşik ola və çiban kimi görünə bilər. Bunun əksinə olaraq, ateroma çox yavaş və kifayət qədər uzun müddət böyüyür. Bir qaynaq, əksinə, bir neçə həftə ərzində müalicə edilmədən yox ola bilər.
- Ateroma xoşagəlməz qoxu ilə viskoz sarı irin sıza bilər.
- Şişkinlik, qızartı və ağrı ola bilər. Bu, iltihab və ya infeksiya əlamətidir.
Diaqnoz
Həkimlər tez-tez sadə fiziki müayinədən sonra kista diaqnozu qoyurlar. Kist qeyri-adi xüsusiyyətlərə malikdirsə, həkimxərçəngin mövcudluğunu istisna etmək üçün əlavə diaqnostika təyin edə bilər.
Piy kistini yoxlamaq üçün istifadə olunan ümumi testlərə aşağıdakılar daxildir:
- Həkimə optimal əməliyyatı planlaşdırmağa kömək edən kompüter tomoqrafiyası.
- Ultrasəs. Bu üsulla kistanın tərkibi müəyyən edilir.
- Punksiya biopsiyası. Bu, xərçəng əlamətləri üçün laboratoriyada müayinə edilmək üçün kistdən az miqdarda toxuma götürülməsini nəzərdə tutur.
Müalicə
Ateroma öz-özünə həll olunmayan formalaşma növüdür. Bunu nəzərə alaraq, müalicə üçün adətən konservativ üsullardan istifadə olunur. Bəzən özlərində ateroma aşkar etmiş insanlar təhsili sıxışdırmağa çalışırlar. Ancaq bu, nəinki kistdən xilas olmağa kömək etməyəcək, həm də infeksiya və iltihab kimi ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Ateroma sıxıldıqda, kapsul dərinin altında qalacaq və bir müddət sonra yenidən irinlə dolacaq.
Hazırda başda, döşdə, cinsiyyət orqanlarında və ya hər hansı digər yerdə olan ateromanın çıxarılması aşağıdakı üsullarla həyata keçirilir:
- Cərrahi üsul.
- Lazer məhvi.
- Radiotezlik eksiziyası.
Bu prosedurlar sadə hesab olunur və buna görə də ambulator şəraitdə həyata keçirilir.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, ateromanın çıxarılması üsulundan asılı olmayaraq, formalaşma kapsulla birlikdə çıxarılmalıdır. Əks halda, residiv baş verə bilər.
Göstərişlərsilinmə
Ateroma bədxassəli şiş riski yoxdur. Ancaq formalaşma özü narahatlıq və estetik qüsur gətirir, xüsusən də bədənin və ya üzün açıq sahələrində yerləşirsə. Digər şeylər arasında, ateromanın zədələnməsi və iltihabı riski var. Bu səbəblərə görə belə kistlər çıxarılmalıdır.
Əks göstərişlər
Hər hansı digər əməliyyat kimi, ateromanın çıxarılması da bir sıra əks göstərişlərə malikdir, məsələn:
- onkologiya;
- hamiləlik;
- diabetes mellitus;
- otoimmün xəstəliklər;
- kəskin mərhələdə herpetik infeksiya.
Cərrahi çıxarılma
Ateromanın cərrahi yolla çıxarılması ambulator şəraitdə həyata keçirilən sadə əməliyyatdır. Prosedur zamanı həkim ateromanın ətrafında yerləşən toxumalara lokal anesteziya üçün anestezik yeridir. Sonra ateroma kapsulla birlikdə çıxarılır və yaranın kənarları tikilir. Bəzi cərrahlar ateromanın kəsilməsini elektrik bıçaqla edirlər. Əməliyyat cəmi 30-40 dəqiqə çəkir. Dikişlər 10-12 gündən sonra çıxarılır. Manipulyasiya düzgün aparılarsa, əməliyyatdan gələn çapıqlar minimal olacaq və yara tez sağalacaq.
İltihab zamanı ateromanın cərrahi yolla çıxarılması bir neçə mərhələdə aparılır. Əvvəlcə kapsulun məzmunu çıxarılır və drenaj qurulur. Yara təmizləndikdən sonra kapsul özü çıxarılır.
Ateroma çıxarıldıqdan sonra xəstə sağalmanı təşviq etmək üçün bəzi qayğı təlimatları alır. Bunlara daxildir:
- antibiotik məlhəmdən istifadə;
- 36 saat duş qəbul etməkdən çəkinin;
- yaranın islanmasının və qanaxmasının qarşısını alır;
- Əməliyyatdan əvvəl və ya əməliyyat zamanı kist yırtılırsa, iltihabın və təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edilir.
Lazerlə silinmə
Ateromaların lazerlə çıxarılması kistik formasiyalarla mübarizənin daha müasir üsuludur. Praktik olaraq yara izləri qoymur, bu da üzdəki formalaşmaların müalicəsində xüsusilə vacibdir. Ateromanı lazer bıçağı ilə çıxarmaq üçün bir neçə üsul var:
- Lazer koaqulyasiya - kapsul toxumasının koterizasiyası. Diametri 5 mm-ə qədər olan kiçik kistləri çıxarmaq üçün istifadə olunur. Prosedurun sonunda kist dəridə qalır, ona görə də heç bir tikiş yoxdur. 2 həftədən sonra formalaşma quruyur və tökülür, dərinin təmiz sahəsini ifşa edir.
- Kistin kapsulla birlikdə lazerlə çıxarılması lazer skalpellə kəsik aparılmaqla həyata keçirilir. Ölçüsü 5 ilə 20 mm arasında dəyişən kistləri çıxarmaq üçün istifadə olunur. Əməliyyat zamanı kəsik edilir, lazer kisti sağlam toxumalardan ayırır. Sonra formalaşma çıxarılır, drenaj qurulur və yara tikilir. Dikişlər 7-12 gündən sonra çıxarılır.
- Lazer buxarlanma diametri 20 mm-dən çox olan kistləri çıxarmaq üçün istifadə olunur. Əvvəlcə kapsul açılır, içindəkilər diqqətlə çıxarılır. Bundan sonra kapsul lazer şüası ilə buxarlanır. Əməliyyat 8-12 gündən sonra çıxarılan drenaj və tikişlərin quraşdırılması ilə başa çatır.
Ateromaların lazerlə çıxarılmasının üstünlükləri bunlardır:
- təhlükəsizlik;
- əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların aşağı riski;
- tez bərpa;
- kosmetik defekti yoxdur;
- minimum residiv riski.
Radio dalğasının silinməsi
5 mm-ə qədər kiçik ölçülü ateromalar da radio dalğa tezliyi ilə aradan qaldırıla bilər. Bu üsul ən təsirli və təhlükəsizdir. Ateromanın radio dalğa ilə çıxarılması ilə tikiş tələb olunmur, müvafiq olaraq dəridə çapıq yoxdur.
Əməliyyat ambulator şəraitdə lokal anesteziya altında aparılır və təxminən 15-20 dəqiqə çəkir. Neoplazma hüceyrələri radio dalğaları yaradan xüsusi avadanlıq vasitəsilə buxarlanır. Kardiostimulyatorun iştirakı ilə ateromanın radio dalğası ilə çıxarılması əks göstərişdir.
Bu metodun üstünlükləri bunlardır:
- təkrar yoxdur;
- tikiş yoxdur;
- tez bərpa.
Əməliyyatdan sonra sağalma
Müdaxilədən sonra minimal narahatlıq yarana bilər, adətən ağrıkəsici dərmanlarla rahatlaşır. Su prosedurları zamanı yara səthini və sarğıları nəmləndirmək tövsiyə edilmir. Əməliyyatdan sonra bir ay ərzində xüsusi kremlə çapıqları masaj edib nəmləndirə bilərsiniz. Yanıqların qarşısını almaq üçün təsirlənmiş ərazini iki il ərzində birbaşa günəş işığından qoruyun.
Qarşısının alınması
Ateromaların əmələ gəlməsinin əsas səbəbi piy vəzilərinin işləməməsidir. Beləliklə, ilkin tədbirlər hədəflənməlidirdüzgün balanslaşdırılmış pəhriz və müntəzəm gigiyenanın həyata keçirilməsi.
Ateroma ehtimalını minimuma endirmək üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlərə əməl edilməlidir:
- yağlı, şirin, ədviyyatlı qidaları pəhrizdən xaric edin;
- diqqətli dəriyə qulluq edin;
- sintetik p altar geyinməkdən imtina;
- yuyan zaman yağlı dəri və baş dərisini az altmaq üçün kosmetik vasitələrdən istifadə etmək məsləhətdir.
Xəstə rəyləri
Ateroma aradan qaldırılması ilə bağlı rəylər adətən müsbətdir və neoplazma ilə bağlı problemləri həll etmək üçün vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağın lehinə yaxşı bir dəlil ola bilər. Əməliyyatın travmatik olmamasına baxmayaraq, istənilən halda dərinin kəsilməsi ilə müşayiət olunur. Əks halda kisti çıxarmaq mümkün deyil. Hətta radio dalğa üsulu kiçik bir kəsik daxildir. Müvafiq olaraq, ateroma nə qədər böyükdürsə, əməliyyatdan sonrakı çapıq da bir o qədər böyük olacaqdır. Bir qayda olaraq, tikiş materialı tez həll olunur, 1,5-2 ay ərzində hamısı neoplazmanın yerindən, ölçüsündən və vəziyyətindən asılıdır. Ateroma residivi kistanın natamam çıxarılması zamanı, irinləmə səbəbindən ona daxil olmaq çətinləşdikdə baş verir.
Sonda
Qeyd etmək lazımdır ki, xəstənin əməliyyatın nəticələrindən məmnunluq dərəcəsi onun həyata keçirilməsinin sürətindən asılıdır: ateroma nə qədər tez çıxarılsa (müvafiq olaraq, ölçüsü nə qədər kiçik olsa), onun nəticələri bir o qədər az ağır olar. çapıq şəklində cərrahi müdaxilə vəçapıqlar. Ateromanın ilk əlamətləri görünəndə uzun müddət gözləməməli və bir mütəxəssisə baş çəkməyi təxirə salmalısınız.
