Damar zədələnibsə və onun bütövlüyü pozulursa, qan damar divarının zədələndiyi yerdə axmağa başlayır. Arteriyanın zədələnməsi ən ciddi hesab olunur (ondan ağır qanaxma vaxtında dayandırılmazsa, ölüm sözün həqiqi mənasında 3 dəqiqəyə baş verə bilər), ən asanı kapilyarın zədələnməsidir. Bir turniket damardan və ya arteriyadan qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir (kiçik damarları sıxmaq üçün turniket tətbiq etmək mənasızdır). Lakin onlar bunu şərtlə qoyurlar ki, qanaxmanın dayandırılması üçün bütün digər mümkün tədbirlər görülüb və onlar öz işlərinin öhdəsindən gəlməyiblər.
Turniketin mənfi cəhətləri
Zədələnmiş damarı dar altmaq üçün turniket tətbiq olunur, lakin bu manipulyasiya sağlamlıq üçün müəyyən nəticələrə malikdir:
- Ətrafdakı toxumaların sıxılması.
- Qonşu damarların daralması.
- Sıxınsinir ucları.
- Toxumaların qidalanması və bədənin zədələnmiş hissəsinə oksigen çatdırılması pozulur.
Qanaxmanın növləri hansılardır
Qansızma sızma sahəsinə görə fərqlənir:
- Daxili - qan bədənin içərisinə axır və hematoma əmələ gətirir.
- Xarici - axır.
Zədələnmiş damarın növündən asılı olaraq qanaxma baş verir:
- Kapilyar. Ən təhlükəsiz və ən yavaş. Qan elementləri adətən özləri qan laxtası əmələ gətirir və bununla da qanaxmanı dayandırırlar. Lakin bu, həm də həyat üçün təhlükəli ola bilər - qan laxtalanma funksiyasının azalmasına səbəb olan xəstəliklərdə (məsələn, hemofiliya və ya von Willebrand xəstəliyi).
- Arteriya. Parlaq qırmızı qan axınının pulsasiyası xarakterikdir. Bu növ həyat üçün ən təhlükəlidir, çünki qısa müddət ərzində qan tədarükünün böyük itkilərinə səbəb olur. Nəticələr - qan örtüyünün solğunluğu, zəifləmiş nəbz, aşağı qan təzyiqi, başgicəllənmə, tıxac refleksi. Beyinə qan axması dayanarsa, ani ölüm baş verir.
- Venoz. Tünd tünd qırmızı qan bərabər şəkildə axır, yalnız kiçik bir pulsasiya mümkündür. Əhəmiyyətli dərəcədə böyük bir damar zədələnirsə, nəfəs alarkən, ürək damarlarında və ya insan beynində hava emboliyası riskinin artması ilə damarda mənfi təzyiq təsiri görünür.
Daxili qanaxma və onun intensivliyi yalnız xüsusi avadanlıqların köməyi ilə dəqiq müəyyən edilir.
Turniket hansı hallarda tətbiq edilir
Təcili turniket aşağıdakı hallarda tələb olunur:
- Arteriyadan qanaxma başqa cür dayandırıla bilməz.
- Əza kəsildi.
- Açıq yaraya yad bir şey daxil olub, bu səbəbdən onu sıxmaq və sadəcə sarğı ilə sıxmaq qadağandır.
- Çox güclü intensiv qansızma.
Turniketin tətbiqi qaydaları
Bütün qaydalara uyğun olaraq qanaxma arteriyasına turniket tətbiq etmək üçün hərəkətlərin ardıcıllığına əməl etməlisiniz:
- Əzanın zədə yerinin üstündə olan hissəsi dəsmala bükülür və ya p altar varsa, maddənin qıvrımları düzəldilir. Turniketi yuxarıdan yaraya mümkün qədər yaxın, mütləq çılpaq bədənə deyil, parça yastığın üzərinə çəkməyə çalışmaq lazımdır.
- Qanayan əza qaldırılmış vəziyyətdə yerləşdirilir.
- Turniket əzanın dibinin altına gətirilir və 2 hissəyə bölünür, qısa bir hissəsi solda və bir az daha uzun hissəsi sağdadır. Turniket yanlara uzanır, sonra isə yuxarıdan keçərək əzanın ətrafına sarılır. Turniketin uzun hissəsi qısa olanın üstündə olmalı və onu sıxmalıdır.
- Birinci turdan sonrakı turlar uzanmadan üst-üstə düşür.
- Turniketin qalan ucları çəngəl ilə bağlanır və ya bərkidilir.
- Turniket düzgün tətbiq olunarsa, onda qanaxma dayanmalı, periferik pulsasiya zəifləməli, ətrafın dərisi solğunlaşacaq.
- Turniket qoyulmuş xəstələrin daşınması yalnız üstü üstə vəziyyətdə tövsiyə edilir.
Damarlara turniket tətbiq etməkdən danışırıqsa, onda sıxındamara arteriya kimi güclü ehtiyac yoxdur, ancaq qanaxmanı dayandırmaq üçün kifayətdir. Venöz qanaxma zamanı turniket yaranın üstündən deyil, altından təxminən 8 sm çəkilir. Venoz turniket tətbiq edildikdən sonra yaranın altındakı arteriyanın pulsasiyası qalmalıdır.
Əczaçılıq rezinindən istifadə etmək mümkün deyilsə, bu məqsəd üçün əlinizdə olan hər hansı vasitələrdən istifadə etmək lazımdır: yaylıq, qayış, yaylıq və s.
Turniket nə qədər müddətə tətbiq oluna bilər
Zədələnmiş damara arterial turniketin tətbiqi üçün maksimum vaxt 120 dəqiqədir, lakin bu dəyər ilin vaxtından və xəstənin yaşından asılı olaraq dəyişə bilər. Daha uzun müddət tətbiq edildikdə, toxumalarda nekroz (nekroz) riski artır. Turniketin tətbiqi üçün maksimum vaxtın aşılması nəticəsində xəsarət almamaq üçün müəyyən edilmiş tarix, tətbiq vaxtı (bir dəqiqəyə qədər) və turniketi tətbiq edən şəxsin adı olan qeyddən istifadə edin. Qeydin itirilməsinin qarşısını almaq üçün o, birbaşa sarğı altına yerləşdirilir.
Əzaya venoz turniketin tətbiqi üçün maksimum vaxt 6 saatdır.
Mövsümdən asılı olaraq qoşqu astarının xüsusiyyətləri
Qışda turniketin tətbiqi üçün maksimum vaxt yaydan yarım saat az tövsiyə olunur, yəni yayda standart 120 dəqiqə, qışda isə cəmi 90 dəqiqədir.
Lakin bu, turniketin vaxtaşırı zəiflədilməsi şərtilədir (bu zaman arteriya barmaqla sıxılır). Yayda maksimum turniket tətbiqi müddəti 45 dəqiqə, qışda 30 dəqiqədir, bundan sonra siz turniketi 5 dəqiqə boşaldıb yenidən düzəltməlisiniz.
Soyuq qış mövsümündə zədələnmiş əzanın donma ehtimalını unutmamalısınız, ona görə də turniket üçün açıq olan yeri izolyasiya etməlisiniz.
Yaş məhdudiyyətləri
Əgər uşağın hələ 3 yaşı yoxdursa, onda bədənin hər hansı bir hissəsinə turniket çəkmək qəti qadağandır! Belə körpələr üçün gəmini yalnız barmaqla basmaq istifadə olunur. Üç yaşına çatdıqda, yayda turniket tətbiq etmək üçün maksimum vaxt 60 dəqiqədir. Bu vəziyyətdə, yarım saatdan sonra turnikeni 5 dəqiqə boş altmaq tələb olunur. Qışda 3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün maksimum turniket müddəti cəmi 30 dəqiqədir.
Yaşlılar üçün vaxt məhdudiyyəti yoxdur. Buna görə də, onlar üçün turniketin tətbiqi üçün maksimum vaxt standartdır.
