"Azitromisin" müxtəlif profilli həkimlər tərəfindən ona həssas bakteriyaların yaratdığı xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan makrolidlər qrupundan güclü antibiotikdir. Tez-tez "Azitromisin" tətbiqi üsulu şifahidir. Yəni, müxtəlif dozalarda tablet, kapsul və ya süspansiyon şəklində qəbul edilir. Enjeksiyon formasının istifadəsi xəstəxana şəraitində xüsusilə ağır hallarda göstərilir.
Farmakoloji təsir
"Azitromisin" geniş spektrli makrolid antibiotiklərinə aiddir. Əsasən bakteriostatik təsir göstərir. Bu o deməkdir ki, dərman bakteriya divarına nüfuz edərək, onun içindəki əsas sintetik prosesləri dayandırır, inkişafını və çoxalmasını yavaşlatır və dayandırır. Dərmanın böyük konsentrasiyası dərhal mikrobu öldürə bilərbakterisid təsir göstərir. Bu, insan bədəninin təsirlənmiş hüceyrəsinin həm xaricində, həm də daxilində baş verə bilər.
"Azitromisin"in təyin edilməsi qaydası və tətbiqi üsulu bakteriyaların bu dərmana həssaslığından asılıdır. Qram-müsbət (aureus aureus, streptococcus pneumoniae və pyogenes) və qram-mənfi mikroorqanizmlər (hemofilik basil, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorrhea neisseria), anaeroblar (closactridia, prepocococcus, f. borrelia buna qarşı həssasdır. Fekal enterokok, metisillinə davamlı stafilokok aureus, həmçinin fragilis bakterioidləri bu dərmana davamlıdır.
Udulma və ifrazat
Azitromisin tabletlərini istifadə etdikdən sonra dərman qana sorulur və iki saat yarım ərzində maksimum miqdarına çatır. Asanlıqla toxuma maneələrindən keçir, buna görə də tez bir zamanda daxili orqanlarda hərəkət etməyə başlayır və həmçinin təsirlənmiş hüceyrələrə aktiv şəkildə daxil ola bilir. Dərman maddəsi leykositlərin köməyi ilə bütün bədənə daşındığından onun infeksiya yerində konsentrasiyası sağlam orqan və hüceyrələrə nisbətən üçdə bir yüksəkdir.
Dərmanın emalı üçün reaksiyalar fermentlərin köməyi ilə qaraciyərdə baş verir. Yarımxaricolma dövrü orta hesabla 50 saatdır. Dərmanın yarısı nəcislə, 6 faizi sidikdə ifraz olunur. Yığım xüsusiyyətlərinə malik olan "Azitromisin" qəbul edildikdən sonra bir həftə ərzində təsirini saxlaya bilir.bitdi.
Göstərişlər
"Azitromisinin" 500 və 250 mq kapsullarda və oxşar dozalarda tabletlərdə istifadəsi xəstəlikdən asılıdır.
Dərmanların təyin edilməsi üçün göstərişlər bunlardır:
- Nazofarenksin, yuxarı tənəffüs orqanlarının, qulaqların, tonzillit, tonzillit, qırmızı qızdırma, faringit (faringeal arxa divarın iltihabı), laringit (qırtlaqın iltihabi patologiyası), sinusit (sinusit), sinusit, etmoidit, sfenoidit), otit mediası.
- Aşağı tənəffüs yollarına təsir edən bakteriyaların yaratdığı patologiya (kəskin bronxit və xroniki kəskinləşmə, pnevmoniya).
- Dəridə və dəri altı toxumada bakterial proseslər (qızıl, impetiqo (stafilokokların törətdiyi pioderma), orta dərəcəli sızanaqlar, dəri xəstəlikləri nəticəsində ikincili infeksiya).
- Eritema miqransı (halqavari döküntü) ilə özünü göstərən ilkin mərhələdə Lyme borreliozu.
- Həm bakterial, həm də xlamidiya infeksiyasının səbəb olduğu sidik ifrazat sisteminə (böyrək funksiyası pozulmayan pielonefrit, sistit) və cinsiyyət orqanlarına (servisit, uretrit) mikroorqanizmlərin ziyanı.
- Mədə və onikibarmaq bağırsağın xorasına səbəb olan Helicobacter pylori infeksiyası.
Əks göstərişlər
Azitromisin tabletlərinin istifadəsinə dair təlimatlarda bu preparatın qəbul edilməməsi lazım olan şərtlər açıq şəkildə göstərilir:
- Uşağı əmizdirmək.
- Dərmana fərdi dözümsüzlükkeçmiş.
- Makrolidlərə qarşı artan həssaslıq.
- Altı aya qədər körpə yaşı.
- Erqotamin və dihidroerqotamin (miqren üçün dərmanlar) ilə birlikdə.
- Ciddi böyrək disfunksiyası.
- Qaraciyər çatışmazlığı.
Tətbiq üsulu və dozası "Azitromisin"
Planet, kapsul və ya süspansiyon şəklində olan dərman şifahi olaraq qəbul edilir. Dərmanın hərəkəti uzundur, buna görə də gündə bir dəfə, eyni zamanda qəbul edilməlidir. Məhsulların dərmanın udulmasına təsirinin qarşısını almaq üçün bu, yeməkdən əvvəl iki saat və ya bir saat gözləməklə edilməlidir.
Tablet formalarını çeynəmək lazım deyil, az miqdarda maye istifadə edin. Süspansiyonu hazırlamaq üçün tozdan istifadə edilir, ona istənilən işarəyə sərin qaynadılmış su əlavə edilir.
Böyüklər və on iki yaşdan yuxarı və çəkisi 45 kiloqramdan çox olan uşaqlar üçün "Azitromisin"in istifadə üsulu orqan və sistemlərin patologiyasından asılıdır.
Nazofarenksin, qulaqların, ağciyərlərin, bronxların, dərinin və altındakı strukturların yoluxucu xəstəliklərində üç gün ardıcıl olaraq gündə bir dəfə 500 mq dərman qəbul edin. Cəmi 1,5 qram.
Doqquz həftə ərzində həftədə bir dəfə bu dozada dərmanın daha da istifadəsi ilə ardıcıl üç gün ərzində gündə 500 mq "Azitromisin" istifadəsi, orta formada meydana gələn sızanaq vulqarisində tətbiq olunur. Nəticədə, müalicə kursu üçün altı qram dərman çıxır.
İlkin mərhələdə Layme borreliozusimptomların təzahürləri sxemə uyğun olaraq müalicə olunur: birinci gün - 1 qram (500 mq iki tablet), sonra ikinci gündən beşinci günə qədər doza 500 mq bir tabletə endirilir. Ümumi doza üç qram olacaq.
Xlamidiya üçün "Azitromisin" istifadə üsulu: gündə iki tablet 500 mq. Sadəcə bir qram.
Dərmanın enjeksiyon forması ağır pnevmoniya zamanı həbləri əzələdaxili inyeksiya və ya venadaxili damcı infuziyaları ilə əvəz etmək üçün istifadə olunur. Enjeksiyon üçün dərman 500 mq aktiv tərkib hissəsini ehtiva edir, inyeksiya üçün su ilə seyreltilir və əzələdaxili yeridilir və ya 500 ml miqdarda natrium xlorid, dekstroz və ya Ringer məhlulu ilə seyreltilir, yavaş-yavaş üç saat damcılanır. Üç günlük kursdan sonra vəziyyətin sabitləşməsi ilə dərmanın kapsul və ya tablet şəklində verilməsi davam etdirilir.
Böyrəklərin iltihabı (pielonefrit) üçün "Azitromisin" dən istifadə üsulu böyrək funksiyalarından asılıdır. O, üç gün ərzində 500 mq standart dozada yalnız böyrək filtrasiyası qorunub saxlandıqda, həmçinin böyrək iltihabı üçün daha uyğun olan başqa antibiotik təyin etmək mümkün olmadıqda təyin edilməlidir.
Helicobacter pylori infeksiyasının eradikasiyası üçün dərman digər preparatlarla birlikdə üç gün ərzində gündə bir qram qəbul edilir.
Uşaqlar üçün "Azitromisin" istifadə üsulu
12 yaşa qədər, uşağın çəkisinə uyğun olaraq dozanı daha dəqiq hesablamaq üçün süspansiyon hazırlamaq üçün preparatın toz şəklindən istifadə etmək daha yaxşıdır. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən "Azitromisin" (250mg) bu dərman 10 mq / kq nisbətində hesablanaraq uşaqlara təyin edilir.
Suspenziya 200 mq/5 ml aşağıdakı kimi dozalanır:
- 10-14 kiloqram arası uşaqlar - yarım qaşıq (100 mq) - 2,5 ml.
- 15 - 25 kq - bir qaşıq (200 mq) - 5 ml.
- 26 ilə 35 kiloqram arasında - bir yarım qaşıq (300 mq) - 7,5 ml.
- 35-45 kq-dan - iki qaşıq (400 mq) - 10 ml.
Suspenziya 100 mq/5 ml aşağıdakı kimi dozalanır:
- Çəkisi 10-14 kiloqram olan uşaqlar - bir qaşıq (100 mq) - 5 ml.
- 15 - 25 kq - iki qaşıq (200 mq) - 10 ml.
- 26-35 kiloqram uşaq - üç qaşıq (300 mq) - 15 ml.
- 35-45 kq uşaqlar - dörd qaşıq (400 mq) - 20 ml.
Yan təsirlər
Azitromisinin düzgün istifadə üsulu ilə belə arzuolunmaz təsirlər yarana bilər:
- Həzm orqanları dispeptik simptomlar və qaraciyər pozğunluqları ilə reaksiya verə bilər: ishal (10%), ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı (9,99-1%), qaz əmələ gəlməsinin artması, qəbizlik, udma çətinliyi, ağız mukozasının quruluğu, artan tüpürcək, gəyirmə, ağız mukozasının xorası, hepatit, anoreksiya (0,99-0,1%), mədə altı vəzinin iltihabı, xolestatik sarılıq (0,01% -ə qədər). Çox nadir hallarda qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyər toxumasının nekrotik parçalanması, ölümə qədər baş verə bilər.
- Sinir sistemi və analizatorlar aşağıdakı formada əziyyət çəkirlər: baş ağrısı (9,99-1%), dadın pozulması, başgicəllənmə, hisslərBədəndə "qaz tumurcuqları", yuxu pozğunluğu, əsəbilik, görmə və eşitmə pozğunluqları, asteniya (0,99-0,1%), həyəcanlı davranış (0,099-0,01%), huşunu itirmə, konvulsiyalar da çox nadir hallarda baş verə bilər, qoxu funksiyalarında dəyişikliklər, varsanılar, sanrılı simptomlar, karlıq və miyasteniya gravis.
- Ürək və tənəffüs orqanları aşağıdakı formada reaksiya verir: taxikardiya, nəfəs darlığı, döş qəfəsində ağrı, üzün qızartı, burun qanamaları (0,99-0,1%), çox nadir hallarda hipotenziya, aritmiya, Q-nın artması. -elektrokardioqrammada T intervalı ola bilər.
- Sidik-cinsiyyət orqanları əziyyət çəkə bilər, bu, böyrəklərin proyeksiyasında ağrı, sidik ifrazının pozulması, ödem, qadınlarda qan axması, kişilərdə testis disfunksiyası (0,99-0,1%), çox nadir hallarda, kəskin böyrək çatışmazlığı.
- Quincke'nin ödemi və dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker və qızdırma (0,99-0,1%) şəklində yüksək həssaslıq reaksiyaları, naməlum anafilaktik şok, Stivens-Conson sindromu halları olmuşdur.
- Dəri, oynaqlar və dayaq-hərəkət sistemi aşağıdakılarla reaksiya verə bilər: quru və iltihablı dəri, tərləmə, artrit, əzələ ağrısı (0,99-0,1%), günəş işığına artan həssaslıq (0,099-0,01%.
- İnfeksion patoloji proseslərin baş verməsi: kandidoz, ağciyərlərin iltihabı, faringeal divarın arxası, burun, qastroenterit (0,99-0,1%), həmçinin naməlum faizlə psevdomembranoz kolitin baş verməsi.
- Qanda leykositlərin azalması səbəbiyləlimfositik komponent, eozinofillərin, monositik hüceyrələrin və bazofillərin artması (9,99-1%), qan biokimyasında qaraciyər fermentlərinin artması, bilirubin, karbamid, kreatinin, xlor, qlükoza, natrium, trombositlər və hematokrit (0,99-0,1% azalıb),, hemolitik anemiya (0,099-0,01%).
Bəzi Xüsusiyyətlər
"Azitromisinin" istifadəsi (yuxarıda göstərilən üsul) ehtiyatla aparılmalıdır:
- Bu orqanların ciddi disfunksiyasına səbəb olan qaraciyər və böyrək xəstəliklərində.
- Ürək xəstəliyi (aritmiya, QT intervalının artması).
- Myasteniya qravisi.
Böyrək və qaraciyər funksiyasının yüngül və ya orta dərəcədə pozulmasında, eləcə də yaşlı xəstələrdə antibiotikin dozasının azaldılmasına ehtiyac yoxdur.
Doza həddindən artıq dozada dərman qəbulu zamanı dispeptik simptomlar, eləcə də zamanla yox olan eşitmə itkisi baş verə bilər.
Allergik reaksiyalar inkişaf etdikdə mütləq həkimə müraciət etmək lazımdır. Bu halda müalicə və müşahidə bir az vaxt apara bilər.
Sinir sistemindən reaksiyaların inkişafı ehtimalına görə hündürlükdə işləyərkən və avtomobil idarə edərkən həddindən artıq ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Dərman qarşılıqlı təsiri
Antasidlər ("Renny", "Vikalin") qanda "Azitromisinin" maksimum tərkibini 30% azalda bilər, buna görə də dərman qəbulu arasında iki saat keçməlidir.
"Diqoksin" ilə birgə qəbul onun məzmununu artırırqan. Digoksin dozasını tənzimləməlisiniz.
Azitromisini siklosporinlə birlikdə istifadə edərkən sonuncunun konsentrasiyası arta bilər ki, bu da onun dozasının azaldılmasını tələb edir.
Yüksək dozada Azitromisin və Nelfinavir qanda birincinin miqdarını artıra bilər, lakin əlavə təsirləri artırmadan.
Varfarinlə birləşmə daha tez-tez INR monitorinqini tələb edir.
Tərkibində erqotamin və dihidroerqotamin olan miqren üçün dərmanlar "Azitromisin" ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda orqanizm üçün zəhərli ola bilər.
Analoqlar
- Azitral, Shreya life Sciences Pvt. Ltd. (istehsalçı ölkə - Hindistan) 6, 12, 18 və ya 24 ədəd blisterlərdə qablaşdırılan 250 mq kapsullarda, həmçinin qutuda 3, 6, 9 və ya 12 ədəd 500 mq kapsullarda mövcuddur. Qiymət 210 ilə 343 rubl arasında dəyişir.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Xorvatiya) 125 mq (hər biri altı tablet), 500 mq (üç tablet) tabletlərdə, bir flakonda 100 mq / 5 ml uşaq suspenziyasının istehsalı üçün toz şəklində, qaşıq və dozaj şprisi ilə birlikdə istehsal olunur.. Qiymət - 330 ilə 1650 rubl arasında.
- Hemomisin, HEMOFARM A. D. (Serbiya) 250 mq (6 ədəd) kapsullaşdırılmış formada, şifahi olaraq 200 mq / 5 ml və ya 100 mq / 5 ml (müxtəlif yaş qrupları üçün) dozada qəbul edilən suspenziyanı seyreltmək üçün toz şəklində, tabletlərdə mövcuddur. 500 mq (böyüklər üçün) üç ədəd miqdarında, həmçinin 500 mq dozada infuziya məhlulunun hazırlanması üçün liyofilizat şəklindəşüşə. Qiymət 270-340 rubl arasında dəyişir.
- "Azithromycin Ecomed", ASC "AVVA RUS" yerli istehsalı olan tabletlərdə altı ədəd 250 mq dozada və üç ədəd 500 mq dozada 156 ilə 217 rubl arasında qiymətə.
- "Azitroks", ASC "Pharmstandard-leksredstva" (Rusiya) 100 mq / 5 ml və 200 mq / 5 ml dozada şifahi olaraq qəbul edilən süspansiyonun istehsalı üçün toz halında bir maddədir. Butulkada ölçü qaşığı ilə qutuya qoyulmuş 15,9 qram toz var. Həmçinin qiyməti 263-358 rubl olan 250 mq altı ədəd və 500 mq üç ədədlik kapsullar.
- "Azitrus", "Sintez" ASC Rusiyada 250 (6 ədəd) kapsullarda, uşaqlar üçün 200 mq / 5 ml, 100 mq / 5 ml suspenziya kimi tətbiq üçün toz şəklində istehsal olunur. 50 mq (üç və ya altı ədəd), 100 mq və 200 mq dozada süspansiyonun özünü seyreltməsi üçün tozda. Apteklər şəbəkəsində onun qiyməti 210 ilə 559 rubl arasındadır.
Beləliklə, siz "Azitromisin" (250 və 500 mq) istifadəsinə dair təlimatları oxudunuz.
