Blokhin Xərçəng Mərkəzi bildirir ki, diş ətinin bədxassəli şişi nisbətən yeni neoplazma növlərindən biridir. Xəstəlik üçün risk faktorlarına siqaret, alkoqoldan sui-istifadə və HİV və ya insan papillomavirusunun daşınması daxildir. Diş əti xərçənginin simptomları həmişə aydın olmur, buna görə də tez-tez erkən mərhələdə aşkar edilmir. Erkən diaqnoz bərpa prosesini sürətləndirəcək və sağ qalma nisbətini artıracaqdır. Bu məqalədə şişlərin simptomları, təsnifatı və xəstəliyin müalicəsi müzakirə olunur.
Bədxassəli şişlərin səbəbləri
Aşağıdakılar diş əti xərçənginin səbəblərinin siyahısıdır:
- Aftöz stomatit.
- Herpes.
- Virus xəstəlikləri.
- Kimyaterapiya dərmanları.
- Karsinoma.
- Bullöz xəstəliklər (məsələn, pemfigoid, pemfiqus, liken planus).
- Behçet sindromu.
- Diş işləri ilə əlaqədar allergik kontakt dermatit.
- Stivens-Conson sindromu.
- İlkin sifilis.
- Aqranulositoz və ya leykopeniya.
- Histoplazmoz (xüsusilə immun çatışmazlığı olan xəstələrdə).
Xəstəliyin əsas təzahürləri
Diş əti xərçənginin simptomları mərhələdən asılı olaraq dəyişir. Yerli işarələrə aşağıdakılar daxildir:
- ağrı;
- uyuşma;
- diş ətində xoralar;
- udmaqda çətinlik;
- möhür;
- yemək çeynəməkdə problemlər var.
Diş ətində yerləşən möhürlər şişdir, rəngi dəyişmiş, ölçüləri böyümüş topaqdır. Onlar həmişə ağrılı deyil.
Diş əti xərçənginin digər simptomları arasında əsasən boyunda olan bir və ya iki limfa düyününün böyüməsi ola bilər. Bu limfedema adlanır və onun ağız boşluğundan daha dərin toxumalara yayılmasının əlaməti ola bilər. Son mərhələdə o, limfa düyünlərinə və bədənin digər hissələrinə metastaz verə bilər, burada xərçəng hüceyrələri başqa bir neoplazma yarada bilər.
Saqqız xərçənginin beş əlaməti:
- Ağrı.
- Şişlik.
- Piqmentasiyada dəyişiklik.
- Möhür.
- Diş əti qanaması.
Şişlərin təsnifatı nə deməkdir, nə üçün lazımdır?
Şişlərin təsnifatı cərrahlar üçün nəzərdə tutulub, şişin nə qədər böyük olduğunu, onların yerini və simptomlarını müəyyən edir. Bu məlumat həkimə düzgün müalicəni təyin etməyə kömək edir. Xəstənin etməli olduğu testlər və rentgen məlumatları xərçəngin diaqnozuna kömək edəcək və həkimə bütün lazımi məlumatları verəcəkdir. Əgər aəməliyyat tələb olunur, həkim bunun necə aparılacağı, hansı fəsadların ola biləcəyi barədə tam məlumat verəcəkdir.
Xəstəliyin formalaşma mərhələləri
Bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsinin 5 mərhələsi var:
- Xərçəngqabağı mərhələ - inkişafın ən erkən forması, yalnız ağız boşluğunda baş verir. Proses müəyyən edilməzsə, invaziv diş əti xərçənginə çevrilə bilər. Tibbi arayış kitablarındakı fotoşəkillər bu xəstəliyin müxtəlif mərhələlərdə necə göründüyünü anlamağa kömək edir.
- Birinci mərhələ invaziv xərçəngdir. Ağız boşluğunun daha dərin toxumalarına yayılmağa başladığını bildirir. Neoplazma 2 sm-dən çox olmayan yerə çatır, qonşu toxumaları, limfa düyünlərini əhatə etmir.
- İkinci mərhələ. Şiş diametri 2 sm-dən çox olan ölçülərə çatmışdır. 2-ci mərhələdə diş əti xərçəngi digər orqanlara yayılmır.
- Xəstəliyin üçüncü mərhələsi metastazsız, ölçüsü 4 sm-dən çox ola bilən yenitörəmənin artması ilə xarakterizə olunur. Əgər xərçəng hüceyrələri limfa düyünlərindən birinə yayılıbsa, onda onun ölçüsü 3 sm-dən çox deyil.
- Saqqız xərçəngi, 4-cü mərhələ. İnkişafın bu mərhələsində şişlərin əmələ gəlməsi 3 mərhələyə bölünür:
- Dodaq və ağız ətrafındakı toxumalara metastaz verdi.
- Bir limfa düyününə və ya hər ikisinə yayılmışdır. Bu zaman limfa düyününün xərçəngi 6 sm-i keçir.
- Şiş bədənin digər hissələrinə, məsələn, ağciyərlərə və ya sümüklərə yayılıb.
Patologiyanın aşkarlanması üçün diaqnostik üsullar
Səbəblərin, risk faktorlarının və simptomların araşdırılması xəstəliyin başlanğıcı və inkişafı haqqında daha dolğun mənzərəni təmin edəcək. Diş əti xərçənginin diaqnozu diş ətinin, dilin, dodaqların və ağız boşluğunun tam müayinəsini əhatə edən tibbi müayinədən ibarətdir. Diş şöbəsində aparılır, sonra xəstə rentgen müayinəsinə göndərilir. Həmçinin stomatoloqda müayinə zamanı boyundakı limfa düyünləri müayinə olunur, onların şişməsi hiss olunursa, bu o deməkdir ki, diş əti xərçəngi artıq birinci mərhələdə deyil, zərərli mikroorqanizmlər yayılmağa başlayıb.
Diaqnostik testə biopsiya da daxildir. Təsirə məruz qalan hüceyrələrdən, toxumalardan, möhürlərdən alınır, bədxassəli formalaşmanı göstərir. Nümunə xərçəng hüceyrələrinin varlığı üçün mikroskop altında araşdırılır.
Xəstəliyin gedişatını proqnozlaşdırmaq neoplazmanın inkişaf dərəcəsindən və onun əmələ gəlməsinin səbəbindən asılıdır. Erkən mərhələdə diş əti xərçəngi diaqnozu qoyulmuş xəstələri əlverişli proqnoz gözləyir.
Profilaktik tədbirlər diş əti xərçənginə tutulmamaq şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Simptomlar, ilk əlamətlər və təzahürlər öz-özünə müşahidə edilə bilər.
Profilaktik üsullar
Xərçəngin müalicəsi profilaktikadan başlayır. Belə tədbirlərə siqaretdən imtina və tüstüsüz tütün məmulatlarından istifadə (tütün çeynəmək) daxildir. Alkoqol qəbul etməmək də vacibdir. Təhlükəsiz cinsi əlaqə də mütləqdir. Bu, artan insan papillomavirusu (HPV) kimi cinsi yolla ötürülən infeksiyaların qarşısını almağa kömək edə bilərxəstəliyin inkişaf riski.
Saqqız xərçənginin qarşısının alınmasına daxildir:
- stomatoloji klinikalara müntəzəm səfərlər;
- pis vərdişlərdən imtina;
- dişlərarası boşluqdan qida qalıqlarını çıxarmaq üçün metal əşyalardan istifadə etməyin;
- saqqızına düzgün qulluq.
Daimi müayinə həkimlərə xəstəliyi tez bir zamanda müəyyən etməyə, patologiyanın olması üçün lazımi müayinələri aparmağa kömək edəcək.
Xərçəng Müalicəsi
Saqqız xərçənginin müalicəsinin ümumi məqsədi tam remissiyaya nail olmaqdır.
Proses hər kəs üçün fərdidir, çünki fərqli ola bilər:
- səbəblər və simptomlar;
- xərçəng hüceyrə növləri;
- inkişaf mərhələləri;
- xəstənin yaşı;
- hal tarixçələri.
Blokhin Xərçəng Mərkəzi bu xəstəlik üzrə ixtisaslaşmışdır, müalicənin təyin edilməsi onkoloji klinikanın mütəxəssislərinin məsləhətləşməsindən sonra baş verir. Bunlara onkoloqlar, diş həkimləri, radiasiya onkoloqları, diş əti xərçəngi tibb bacıları daxil ola bilər.
Bütün mərhələlərin müalicəsi şişin və ya təsirlənmiş toxumaların çıxarılması üçün cərrahi müdaxiləyə əsaslanır. Yoluxmuş ərazinin ətrafındakı bəzi sağlam toxumalar da çıxarılır. Xərçəngin onlara yayılmağa başlaması riski varsa, əməliyyat yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin çıxarılmasını əhatə edə bilər.
Saqqız xərçənginin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- əməliyyat;
- kimyaterapiya;
- radioterapiya.
Şüa terapiyasıxəstəliyin təkrarlanma riskini az altmaq, təkrarlanan residivlərin qarşısını almaq, bədənin hər hansı bir yerində inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır.
Xəstəliyin aşkarlanması və müalicəsi üçün zəruri tədbirlər
Saqqız xərçənginin müalicəsi yerli steroidlərin (Beklometazon, Mometazon, Flutikazon) və yerli anesteziklərin (Lidokain, Ubistezin, Septanest) istifadəsini nəzərdə tutur. Zədəyə enjeksiyonlar edilir.
Xərçəngin müalicəsi üçün istifadə edilən terapevtik üsullar inkişafın növü və dərəcəsindən, xəstəliklə eyni vaxtda baş verən digər sağlamlıq problemlərindən asılıdır. Bizim dövrümüzdə aşağıdakı növ hadisələr istifadə olunur:
- Ağızda infeksiyaların qarşısını almaq və aşkar etmək üçün diş müayinəsi.
- Cərrahiyyə: şişin və limfa düyünlərinin cərrahi çıxarılması (çox vaxt onlar çıxarıla bilər).
- Radiasiya, bioloji (radiasiya ilə birlikdə istifadə edilə bilər), interstisial terapiya.
- Kimyaterapiya.
- Əməliyyatdan sonra reabilitasiya.
- Qidalanma məsləhəti.
- Radikal müalicə mümkün olmadıqda və ya xəstə əməliyyatdan imtina etdikdə palliativ qayğı tətbiq edilir.
Statistika
Saqqız xərçəngi kişilərdə daha çox rast gəlinir. Patologiyanı əks etdirən fotoşəkillər onun tez-tez mədə xorası ilə qarışdırıla biləcəyini göstərir. qadınlar daha çoxsüd vəzilərində bədxassəli yenitörəmələrdən əziyyət çəkir.
Unutmayın ki, statistika çoxlu sayda araşdırmaya əsaslanan orta göstəricilərdir. Onlar sizinlə nə olacağını dəqiq proqnozlaşdıra bilməzlər. Heç bir iki xəstə müalicəyə eyni cavab vermir. Eyni simptomları olan xəstələr olmadığı kimi.
Saqqız xərçəngi qorxunc xəstəlikdir. Təhlil göstərir ki, bu, insanların 8% -ində mövcuddur. Həm də xəstəliyin 1-2 mərhələsi diaqnozu qoyulmuş xəstələrin 70% -i 5 ildən çox yaşaya bilər. Bu diaqnozu olan, xəstəliyin üçüncü və ya dördüncü dərəcəsi olan xəstələr daha az yaşayacaqlar.
Son 20 il ərzində xəstələr arasında sağ qalma səviyyəsi artmışdır, belə ki, xəstəliyi tez bir zamanda diaqnoz etmək və effektiv müalicəni tətbiq etmək mümkündür. Bəzi tədqiqatlar göstərib ki, insan papillomavirusuna (HPV) yoluxmuş insanlar virusu olmayan insanlara nisbətən daha tez sağalırlar.
