İnsanlarda xolesistitin səbəbləri müxtəlif xroniki xəstəliklər və ya öd yollarının bəzi damarlarının strukturunda dəyişikliklər ola bilər. Mədə xəstəlikləri nəticəsində də inkişaf edə bilər (yalnız disxoliya ilə müşayiət olunanlar). Xəstəliyin müəyyən edilməsində əsas göstəriş Kera simptomudur.
Xolesistitin ümumi simptomları
İltihabın lokalizasiyasından və ya qan damarlarının və öd yollarının strukturunda dəyişikliklərdən asılı olaraq xəstəliyin bir çox simptomları var:
- sağ hipokondriyumda yuxarıya doğru yayılan küt ağrı - sağ çiyin bıçağı, körpücük sümüyü və çiyin nahiyəsinə; xəstəlik irəlilədikcə ağrı daha kəskin və şiddətli olur;
- ağrıdan qaynaqlanan ürəkbulanma və qusma;
- ağızda acı dad;
- qusmada öd çirklərinin olması;
- dillə örtülmüş və qurudur;
- mümkün qızdırma və üşütmə;
- tərəqqi halındaxəstəlik, taxikardiya və artan qan təzyiqi aşkar edilir;
- öd yollarının lümeni tıxanıbsa (içində daşlar varsa), o zaman insanda kəskin sarılıq yaranır;
- sağ hipoxondridə palpasiya zamanı ağrı.
Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq xəstəliyin əsas əlaməti Ker simptomudur. Xəstə orqanın yerləşdiyi ərazidə palpasiya zamanı ağrı ilə ifadə edilir. Xəstəlik irəlilədikcə ağrı güclənir və daha az lokallaşdırılmış şəkildə yayılır.
Xolesistitin spesifik simptomları
Ker və Ortner simptomları xəstəliyin xüsusi təzahürlərinə aiddir. Əlavə müayinə bu təzahürlərin mövcudluğunun təsdiqlənməsindən sonra baş verir. İlk simptomu aşkar etmək üçün sağ hipokondriyanın dərin palpasiyasını aparmaq kifayətdir, bu halda xəstə kəskin kəskin ağrılar hiss edəcək.
Ortner simptomu ovucun kənarı ilə sağ tərəfdəki qabırğa arxasına vurmaqla müəyyən edilir. Xəstəliyin olması halında, bütün manipulyasiyalar xəstəliyin nə qədər güclü inkişaf etdiyinə və insanın yaşına və ümumi sağlamlığına görə müxtəlif dərəcəli ağrılı hisslərlə müşayiət olunacaq.
Onlardan başqa onlar da fərqləndirirlər:
- Obraztsov simptomu - palpasiya zamanı insan nəfəs aldıqda və ağrı gücləndikdə;
- Merfi simptomu - sağ hipokondriyumda dərin palpasiya ilə nəfəs ala bilməmək;
- Mussi-Georgiyevski simptomu - nə vaxtsternokleidomastoid əzələnin palpasiyası (ayaqlarının bölgəsində), xəstədə ağrılı hisslərin təzahürü var.
Qan testləri neytrofiliya, leykositoz və limfopeniya göstərə bilər.
Semptomlar görünəndə
Kera simptomundan istifadə edərək, kalkuloz xolesistitin varlığını təyin etmək mümkündür. Öd kisəsində və ya öd yollarında daşların olması halında digər simptomatik təzahürlər fərqləndirilir.
Kəskin xolesistitdə Ker simptomu xəstə orqanın yerində dərin palpasiya zamanı öd kisəsində ağrının görünməsidir.
Xəstəliyin differensasiyası
Kəskin xolesistiti duodenal və ya mədə xoralarından, həmçinin kəskin pankreatit, appendisit və ya böyrək kolikasından fərqləndirmək olar. Bu xəstəlikləri qarışdırmamaq üçün onları ayırd etməyi bacarmaq vacibdir.
Mədə xorası zamanı ağrı kəskin şəkildə baş verir, bundan başqa, kifayət qədər kəskin olur, qaraciyər nahiyəsində xolesistit zamanı ağrı küt olur və zaman keçdikcə bir qədər də artır. Həmçinin bölgədə temperatur 38 dərəcə və öd ilə qusma var.
Kəskin pankreatitdə ağrı sol hipoxondridə lokallaşdırılır və davamlı qusma ilə də müşayiət oluna bilər.
Kəskin appendisitin simptomlarında çiyin və çiyin bıçağına yayılan ağrı yoxdur və qusma ilə özünü göstərmir. Apandisit ilə xəstədə Kehr və Mussy simptomu yoxdur.
Böyrək kolikası ilə deyiltemperaturun artması və qanda lökositozun olması var. Ağrı əsasən bel nahiyəsində lokallaşdırılır və omba və çanaq orqanlarına yayılır.
Xolesistitin müalicəsi
Xolesistitin müalicəsinə xəstəxanaya yerləşdirmədən əvvəl başlanmalıdır. Ağrıları az altmağa kömək edən (ən çox istifadə edilən inyeksiya məhlulu "No-shpy") və ödün nazik bağırsağa axmasının yaxşılaşması səbəbindən öd kisəsində təzyiqi az altmağa kömək edən dərmanlar venadaxili yeridilir.
Kera'nın xolesistit ilə simptomu xəstənin dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsinə, ardınca isə tibb işçiləri tərəfindən cərrahi və ya konservativ müdaxiləyə səbəb olur.
Təsvir olunan simptomların mövcudluğuna vaxtında diqqət yetirilməsi və onları diferensial xəstəliklərdən ayırd etmək bacarığı cərrahi müdaxilə olmadan tez sağalma şansını artırır.
