Dərman "Citramon Ultra" - birləşmiş tərkibə əsaslanan iltihab əleyhinə və ağrıkəsici agent.
Bu preparatın aktiv elementləri asetilsalisil turşusu, kofein və parasetamoldur. Dərman Rusiyanın PharmVILAR əczaçılıq şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Dozaj forması - filmlə örtülmüş tabletlər: bikonveks, uzunsov, yuvarlaq ucları olan, bir tərəfdə - risk, qabıq - açıq qəhvəyi, nüvə - ağ. Karton qutuda blisterlərdə 5, 6, 10, 15 və ya 20 tablet və istifadə üçün təlimat var.
Citramon Ultra-da köməkçi maddələr bunlardır: hidroksipropil metilselüloz, koloidal silikon dioksid, kartof nişastası, mikrokristallik sellüloza, krospovidon, limon turşusu, laktoza monohidrat monohidrat, stearin turşusu, polietilenqlikol. Filmqabıq aşağıdakı komponentlərdən ibarətdir: polivinil spirti, Opadry II (seriya 85), makroqol, talk, titan dioksid, dəmir oksidi (qara, qırmızı və sarı).
Farmakoloji təsir
Təlimatda göstərildiyi kimi, "Citramon Ultra" kombinə edilmiş tibbi məhsuldur, təsiri əsas komponentlərin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır:
- Asetilsalisil turşusu: iltihabəleyhinə və qızdırmasalıcı təsirlərə malikdir, xüsusilə iltihabi proseslərlə bağlı ağrıları az altmağa kömək edir, həmçinin trombositlərin yığılmasını boğmağa, tromboz ehtimalını az altmağa və iltihab ocaqlarında mikrosirkulyasiyanı normallaşdırmağa kömək edir.
- Parasetamol: qızdırmasalıcı, ağrıkəsici və zəif iltihab əleyhinə təsirə malikdir, bu maddənin hipotalamusun termorequlyasiya mərkəzinə təsiri və periferik toxumalarda prostaqlandinlərin bioloji sintezini tez maneə törətmək üçün zəif xassəsidir..
- Kofein: onurğa beyninin strukturlarının refleks həyəcanlılığını artırır, vazomotor və tənəffüs mərkəzlərini həyəcanlandırır, trombositlərin yığılmasını zəiflədir, beyin, böyrəklər, skelet əzələləri, ürəyin qan damarlarını genişləndirir. Maddə yuxululuq, yorğunluq hissini az altmağa, zehni və fiziki performansı artırmağa, beyin damarlarının tonunu normallaşdırmağa və qan axını sürətləndirməyə kömək edir. Bu birləşmədə kiçik dozalarda kofeinin mərkəzi sinir sisteminə demək olar ki, heç bir stimullaşdırıcı təsiri yoxdur.
Farmakokinetik xüsusiyyətlər
Citramon Ultra-nın təlimatlarına əsasən, asetilsalisil turşusu ağızdan qəbul edildikdən sonra tamamilə sorulur. Bu zaman bağırsağın və qaraciyərin divarlarında sistemdənkənar eliminasiya müşahidə olunur (deasetilizasiya prosesləri). Maddənin udulmuş hissəsi xolinesterazlar və plazma albuminesterazı tərəfindən sürətlə hidrolizə olunur. Plazma zülalları ilə əlaqə - 90% -ə qədər. Dokularda maddənin maksimum konsentrasiyası təxminən 2 saatdan sonra əldə edilir. Biotransformasiya qaraciyərdə 4 metabolit əmələ gəlməsi ilə baş verir.
Askorbin turşusu əsasən böyrək borularında aktiv iş nəticəsində xaric edilir: 60% - salisilik turşu şəklində. Parasetamol həzm sistemindən sürətlə sorulur. Onun maksimal konsentrasiyası 5-20 µg/ml-dir. Plazma zülalları ilə əlaqə - 15% -ə qədər. Metabolizm qaraciyərdə qlükuronidlər və sulfatlarla birləşmə yolu ilə baş verir. Bundan əlavə, parasetamol mikrosomal qaraciyər fermentləri tərəfindən qismən oksidləşə bilər. Bu halda, glutatyon, sistein və merkapturik turşusu ilə birləşən ara zəhərli metabolitlərin əmələ gəlməsi baş verir.
"Citramon Ultra"-nın istifadəsi üçün göstərişlər
Dərman müxtəlif mənşəli orta və yüngül şiddətdə ağrıları aradan qaldırmaq üçün təyin edilir:
- başağrısı;
- alqodismenoreya;
- nevralgiya;
- miqren;
- artralgiya;
- diş ağrısı;
- SARS (qrip) ilə qızdırmalı vəziyyətlər.
Abu dərmanın hər hansı əks göstərişi varmı?
Əks göstərişlər
Bu dərmanın təyin edilməsinə mütləq əks göstərişlər bunlardır:
- həzm sistemində qanaxma, mədə-bağırsaq traktının eroziyası və xoraları;
- asetilsalisil turşusuna və digər qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlara qarşı dözümsüzlük ilə bronxial astmanın və burun polipinin qismən və ya tam kombinasiyası;
- arterial hipertenziya, ağır koronar arteriya xəstəliyi;
- qanaxma ilə müşayiət olunan cərrahi müdaxilələr;
- hemorragik diatez;
- portal hipertenziya;
- hipokoaqulyasiya, hemofiliya, hipoprotrombinemiya;
- böyrək çatışmazlığı;
- avitaminoz K;
- qlaukoma;
- narahatlıq pozğunluqları (panik atak, agorafobiya), əsəbilik, yuxu pozğunluğu;
- Hamiləliyin I və III trimestrləri, laktasiya prosesi;
- yaş 15 yaşdan az (viral xəstəliklər səbəbindən qızdırma ilə Reye sindromunun inkişaf ehtimalına görə);
- fərdi dözümsüzlük.
"Citramon Ultra" (həkim nəzarəti altında istifadə) üçün nisbi əks göstərişlər arasında:
- podaqra;
- qaraciyər xəstəliyi, qaraciyər çatışmazlığı, spirtdən sui-istifadə;
- xoşxassəli hiperbilirubinemiya;
- Hamiləliyin II trimestri;
- alkoqolizm;
- qocalıq.
Qısa təlimat. Dərmanı necə qəbul etmək olar?
Görə"Citramon Ultra" üçün təlimatlarla, dərman yeməklə və ya yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edilir. Aşağıdakı dozalar tövsiyə olunur: gündə 3-4 dəfə, 1-2 tablet. Tək dozalar arasındakı interval 4-8 saatdır. Maksimum miqdar gündə 8 tabletdir.
"Citramon Ultra"nı necə qəbul etmək olar, bunu əvvəlcədən öyrənmək vacibdir. Həkim nəzarəti olmadan kursun müddəti anestezik və ya qızdırma salıcı kimi 5 gündən çox olmamalıdır.
"Citramon Ultra"nın qiyməti olduqca məqbuldur.
Mənfi reaksiyalar
Bu dərmanı qəbul edərkən aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər:
- Qan laxtalanma sistemi: anemiya, trombositopeniya, hipokoaqulyasiya, methemoqlobinemiya, hemorragik sindrom (burun qanaxmaları, diş ətlərinin qanaxması, purpura və s.), trombositlərin yığılmasının azalması.
- Həzm sistemi: qusma, qastralgiya, ürəkbulanma, hepatotoksiklik.
- Damar sistemi və ürək: taxikardiya, arterial təzyiq.
- Sidik sistemi: nefrotoksiklik, papiller nekrozla birlikdə böyrək zədələnməsi.
- Hiss orqanları: görmə pozğunluğu, tinnitus, karlıq.
- Allergik reaksiyalar: dəri səpgiləri, bronxospazm, qaşınma, dərinin qızarması, anjiyoödem.
- CNS: sefalji, başgicəllənmə.
Uşaqlıqda metabolik asidoz, hiperpireksiya, qusma, qaraciyər funksiyasının pozulması, pozğunluqlar şəklində özünü göstərən Reye sindromu baş verə bilər.mərkəzi sinir sisteminin işi.
"Citramon Ultra" preparatının əsas komponentlərinin xassələri ilə bağlı mümkün yan təsirlər: parasetamol ürəkbulanma, epiqastrik ağrı, allergiya, anemiya, methemoqlobinemiya, trombositopeniyaya səbəb ola bilər; asetilsalisil turşusu - dispeptik hadisələrin inkişafına səbəb olur; kofein - tinnitus, yuxusuzluq, əzaların titrəməsi, ürək döyüntüsü, qusma, nəfəs darlığı, narkotik asılılığı. Hər hansı bir təzahür üçün qəbul dayandırılmalıdır.
"Citramon Ultra" və "Citramon P" arasındakı fərq
Oxşar adlar xəstələrin çoxlu suallarına səbəb olur. "Citramon P" dərmanı "Citramon Ultra" ilə tamamilə eyni dərmandır. Hər iki dərman oxşar təsirə malikdir, eyni aktiv elementləri ehtiva edir. Ancaq bu dərmanlar arasında bir kiçik fərq var ki, bu da mədəyə təsiridir. "Citramon Ultra" dərmanı filmlə örtülmüş tabletlərdə istehsal olunur, buna görə də dərmanın bu forması mədə xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar üçün təhlükəsizdir. "Citramon P" dərmanının tabletlərində belə bir qabıq yoxdur, bunun nəticəsində mədə mukozasına mənfi təsir göstərə bilər.
Həddindən artıq doza
Bu farmakoloji agentin yüngül dərəcədə həddindən artıq dozasının əsas simptomları ola bilər: dərinin solğunluğu, başgicəllənmə, qulaqlarda cingilti, qastralji, qusma, ürəkbulanma. Daha ağır hallarda, metabolik asidoz, anoreksiya, pozulmuş metabolikqlükoza, bronxospazm, kollaps, letarji, yuxululuq, nəfəs darlığı, konvulsiyalar, anuriya, qanaxma ilə əlaqəli proseslər. Beləliklə, Citramon Ultra-nın dozasına ciddi şəkildə riayət edilməlidir.
Həddindən artıq dozadan sonra qaraciyər disfunksiyasının simptomları maksimum 48 saatdan sonra baş verə bilər. Ağır hallarda, mütərəqqi ensefalopatiya ilə qaraciyər çatışmazlığı inkişaf edə bilər, sonra koma və ölüm mümkündür. Digər mümkün pozğunluqlar: aritmiya, boru nekrozu ilə kəskin böyrək çatışmazlığı, pankreatit. Müalicə: turşu-qələvi və elektrolit balansını daim nəzarət etmək lazımdır. Vəziyyətin zəruri diaqnozundan sonra xəstəyə sitrat, natrium bikarbonat və ya natrium laktat təyin edilə bilər. Sidiyin qələviləşməsi fonunda ehtiyat qələviliyin artması fonunda asetilsalisil turşusunun ifrazının artması müşahidə olunur.
Xüsusi Tövsiyələr
Beləliklə, biz "Citramon Ultra"ya nəyin kömək etdiyini öyrəndik. Bununla məşğul olduqdan sonra qəbulun xüsusiyyətlərini öyrənməyə dəyər. Ən əsası, bu dərmanı 15 yaşdan kiçik uşaqlara təyin etmək mümkün deyil. Fakt budur ki, Citramon Ultra-nın tərkibində viral infeksiyanın olması halında Reye sindromunun ehtimalını artıran asetilsalisil turşusu var. Bu patologiyanın əlamətləri kəskin ensefalopatiya, uzun müddət təkrarlanan qusma və qaraciyərin ölçüsündə artımdır. Uzunmüddətli terapiya ilə periferik qanın və qaraciyər funksiyasının monitorinqi lazımdır. "Citramon Ultra" dərmanının həssaslığı və ya astması olan xəstələr tərəfindən istifadəsi halındasalisilatlara və ya asetilsalisil turşusunun digər törəmələrinə cavab olaraq xüsusi ehtiyat tədbirləri görülməlidir.
Asetilsalisil turşusu qəbul edərkən qanın laxtalanması yavaşlayır və buna görə də operativ müdaxiləni planlaşdırarkən bu dərmanın istifadəsi ilə bağlı həkimə əvvəlcədən xəbərdarlıq etmək tövsiyə olunur. Bu maddənin aşağı dozaları sidik turşusunun ifrazını yavaşlatmağa kömək edir, bu da oxşar meylli xəstələrdə gut hücumuna səbəb ola bilər. Müalicə müddətində həzm sistemində qanaxma riskinin artması ilə əlaqədar olaraq spirtli içki qəbul etməkdən çəkinmək tövsiyə olunur.
Citramon Ultra-nın istifadəsinə dair təlimatlar bizə başqa nə deyir?
Dərman qarşılıqlı təsiri
"Citramon Ultra" preparatının heparin, dolayı antikoaqulyantlar, reserpin, steroid hormonları və hipoqlikemik preparatlarla birgə istifadəsi ilə onların təsiri güclənir. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, metotreksat ilə yanaşı, yan təsirlərin riski artır. Bu dərmanların uzun müddət birgə istifadəsi ilə böyrəklərin papiller nekrozu və analjezik nefropatiyanın, son mərhələdə böyrək çatışmazlığının inkişafı riski də artır.
Citramon Ultra tabletlərini salisilatlar və yüksək dozada parasetamol ilə qəbul edərkən onkoloji patologiyaların yaranma ehtimalı var.sidik kisəsi və böyrəklər.
Sitramon Ultra ilə birlikdə furosemid, spironolakton, antihipertenziv dərmanlar, sidik turşusunun təbii ifrazını təşviq edən urikosurik dərmanlar qəbul edildikdə onların effektivliyi azalır.
Fenilbutazon, rifampisin, barbituratlar, etanol, trisiklik antidepresanlar, hepatotoksik preparatlar kimi "Citramon Ultra" preparatları ilə birləşdirildikdə hidroksillənmiş metabolitlərin istehsalında artım müşahidə olunur ki, bu da hətta ağır intoksikasiya riskinə səbəb olur. az miqdarda həddindən artıq dozada. "Citramon Ultra" üçün istifadə üçün təlimatlar bunu təsdiqləyir.
Uzun müddətli barbiturat terapiyası ilə parasetamolun effektivliyi azalır. Mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induktorlarını (simetidin daxil olmaqla) qəbul edərkən parasetamolun hepatotoksik təsirinin ehtimalı azalır. Metoklopramidlə birlikdə istifadə edildikdə, parasetamolun udulması sürətlənir, xloramfenikol ilə onun yarımxaricolma müddəti əhəmiyyətli dərəcədə artır.
"Citramon Ultra" ilə dərman qarşılıqlı təsirinin digər nəticələri:
- Antikoaqulyantlar, parasetamolun eyni vaxtda təkrar istifadəsi ilə kumarin törəmələri: onların təsiri prokoaqulyant qaraciyər amillərinin bioloji sintezinin azalması səbəbindən güclənir.
- Etanol ilə paralel qəbul edildikdə, kəskin pankreatitin inkişaf riski var.
- Diflunisal: Parasetamolun plazma səviyyələri artır, lakin hepatotoksiklik riski artır.
- Erqotamin: onun udulması sürətlənir.
- Myelotoksik agentlər: preparatın hematotoksikliyi artır.
"Citramona Ultra" üçün təlimatlarda məhsulun analoqları göstərilmir. Aşağıda onları yoxlayın.
Generics
Aşağıdakılar tibbi məhsulun analoqları hesab olunur:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "Citramine";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar və başqaları.
Ancaq məhsulu özünüz dəyişdirməyiniz tövsiyə edilmir. Həkimlə məsləhətləşmək daha yaxşıdır.
Dərman qiyməti
"Citramon Ultra" nın qiyməti təxminən 50 ilə 170 rubl arasındadır. Bu, regiondan və apteklər şəbəkəsindən asılıdır.
Rəylər
Forumlarda bu dərman haqqında çoxlu rəy tapa bilərsiniz, onların arasında həm müsbət, həm də mənfi olanlar var. Bəzi xəstələr bu dərmanı müxtəlif ağrıların yaranması üçün əvəzolunmaz hesab edirlər. Onlar qeyd edirlər ki, "Citramon Ultra" narahatlığı tez aradan qaldırır, mədəyə zərərli təsir göstərmir və asanlıqla dözür.
Mənfi rəylərdə bu dərmanı qəbul etməyin yan təsirləri haqqında məlumatlar var. Onların arasında ən çox tələffüz olunanları dispeptik simptomlar, həzm pozğunluqları, şiddətli başgicəllənmədir.
