Əlil şəxsin reabilitasiya potensialı orqanizmin bioloji, enerji vəziyyətinin xarakterik xüsusiyyətidir və ondan reabilitasiya prosesində vacib olan müxtəlif orqan və sistemlərin nə dərəcədə effektiv fəaliyyət göstərdiyi müəyyən edilir. Həm biologiya, həm anatomiya, həm də tibb elmi baxımından qiymətləndirilir. Konsepsiya mürəkkəbdir, bir neçə əhəmiyyətli cəhətləri var. Gəlin onları daha ətraflı təhlil edək.
Nə haqqındadır?
İnsanın reabilitasiya potensialını qiymətləndirərkən həkimlər müəyyən bir orqanizmin imkanlarını müəyyən edən genetik ilkin şərtlərə və spesifik konstitusiya xüsusiyyətlərinə diqqət yetirirlər. Onlardan irsi faktor və onun sağlamlıq vəziyyətinə təsiri haqqında nəticə çıxarmaq olar. Cins, yaş xüsusiyyətləri, orqanizmin strukturunun və fəaliyyətinin bəzi xüsusiyyətlərinə diqqət yetirilir.
Reabilitasiya potensialının qiymətləndirilməsi tibb şöbəsində mövcud olan imkanları, o cümlədən işçi heyətin ixtisasını və avadanlıqların mövcudluğunu, texniki dəstəyi təhlil etməyi məcbur edir.iş axını. Bu amilləri araşdırdıqdan sonra, bioloji, tibbi və reabilitasiya aspektləri çərçivəsində konkret bir vəziyyətdə nəyin kömək edəcəyini əsaslı şəkildə başa düşə bilərik. Bu qiymətləndirmə konkret işin spesifik xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla aparılmalıdır. Hazırda reabilitasiyada olan bütün şəxslərə aid olan standart səviyyəni çıxarmaq mümkün deyil.
Başqa nə önəmlidir?
Psixoloji reabilitasiya potensialı müəyyən bir xəstənin xüsusiyyətlərinin tam təhlili ilə müəyyən edilməli olan parametrdir. Eyni zamanda, psixi proseslərə diqqət artır. Onlar yaddaşın işini və diqqəti cəmləmək qabiliyyətini yoxlayır, düşüncə proseslərinin intensivliyini, emosional vəziyyəti və onun dinamikasını aşkarlayır. Xəstənin şəxsi xüsusiyyətlərini öyrənmək, ona hansı temperament tipinin xas olduğunu müəyyən etmək və bunun əsasında xəstə ilə ünsiyyət qurmaq potensialını qiymətləndirərkən eyni dərəcədə vacibdir. Xəstənin təbiətini, onun intellektual inkişaf səviyyəsini bilmək lazımdır. Bir çox cəhətdən reabilitasiyanın müvəffəqiyyəti ixtisaslı həkimlərin dəstəkləyə və stimullaşdıra biləcəyi motivasiyanın olması ilə müəyyən edilir.
Reabilitasiya potensialının səviyyəsi xəstəliyin daxili modelləşdirilməsi ilə müəyyən edilir. Bu termin xəstənin öz vəziyyətini başa düşməsini, problemin mahiyyəti haqqında insanın fikirlərini və yaxın və uzaq gələcək üçün mümkün proqnozları ifadə etmək üçün istifadə olunur. Potensial da tibbi aspektlərdən asılıdır - onun həcmi və müddəti daxil olmaqla, müəyyən bir müalicə proqramının xüsusiyyətləri. Tibbi xidmətin keyfiyyəti nə qədər yüksək olarsa, bir o qədər yüksəkdirfərdin potensialı daha çox olacaqdır. Vəziyyəti proqnozlaşdırarkən, bioloji və sosial aspektləri qiymətləndirmək, həmçinin kompensasiya mexanizmlərinin işləmə səviyyəsinə diqqət yetirmək məna kəsb edir. Vəziyyətin hərtərəfli öyrənilməsi xəstənin potensialını dəqiq müəyyən etməyə və onu reallaşdırmağın yollarını tapmağa, lazım gəldikdə isə onu artırmağa imkan verir.
Daxili və xaric
Müasir reabilitasiya potensialı miqyası həm insanın fərdi xüsusiyyətlərinə, həm bədəninin spesifik xüsusiyyətlərinə, həm də sosial mühitə eyni dərəcədə diqqət yetirməyi məcbur edir. Eyni zamanda nəzərə alınır ki, qüsurun, patologiyanın olması fərdi sosial mühitdən kənarda qoymur ki, bu da məhz onun ətrafındakılarla və onların şəxsiyyətə təsiri ilə bağlı əlavə reabilitasiya sahəsi təşkil edir.
Reabilitasiya potensialının adekvat şəkildə müəyyən edilməsi ictimai əhval-ruhiyyənin hərtərəfli təhlilini və icma tərəfindən idarə olunan reabilitasiyanın qiymətləndirilməsini əhatə edir. Həm reabilitasiyaya məruz qalan şəxsi əhatə edən yerli yerli cəmiyyətin, həm də bütövlükdə insan cəmiyyətinin təsiri nəzərə alınır. Şəxsin imkanlarını qiymətləndirərək, mövcud vəziyyətin fərdi aspektlərini nəzərə almaqla ən effektiv proqramı qurmaq üçün vəziyyətə təsir edən bütün amilləri hərtərəfli təhlil etmək vacibdir.
Sosial ayar
Reabilitasiya potensialının tam, hərtərəfli tərifi reabilitasiya terapiyası keçirən fərdi əhatə edən mikroskopik cəmiyyəti təhlil etməyi məcbur edir. Haqqında danışsözdə reabilitasiya oriyentasiyası. Xəstənin yaxın qohumlarına və ümumi maraqlarla əlaqəli dəstək qrupunun mövcudluğuna, habelə iş yerindəki mühitə, təhsilə, əgər varsa, insanın həyatına diqqət yetirilir.
Müəyyən bir şəxsin imkanlarını aşkar etmək, istinad qrupunun fikirləri ilə müqayisədə xəstənin xüsusiyyətlərini qiymətləndirməyi məcbur edir. Bu, reabilitasiya potensialı və reabilitasiya proqnozu psixi və əsəb pozğunluqlarından əziyyət çəkənlərə münasibətdə tərtib edildikdə xüsusilə doğrudur. Tam təhlil əsasında sosial, əmək, peşəkar mühitdə reabilitasiyanın mümkünlüyünü müəyyən etmək, müəyyən sosial qrupa inteqrasiya perspektivlərini təhlil etmək mümkündür.
Onlar nə deyirlər?
İctimai rəy insan şüuruna kifayət qədər güclü təsir göstərir. Reabilitasiya potensialını və reabilitasiya proqnozunu tərtib edərkən həkimlər bu aspekti nəzərə almalıdırlar. Çox vaxt fərdin gələcək imkanları ilə bağlı fikirləri hakim stereotiplər, formalaşmış rəylə diktə olunur. Əgər cəmiyyət mövcud vəziyyəti bəyənirsə və qəbul edirsə, reabilitasiyaya icazə verirsə və onu uğurla başa vurmuş insanlara xoş münasibət bəsləyirsə, bu, konkret insan üçün əlavə motivasiya yaradır.
Eyni zamanda elə bir vəziyyət yarana bilər ki, camaat xəstəliyə və sağalma proqramına mənfi münasibət bəsləyir, fərdin əvvəlki sosial statusuna qayıtma ehtimalını inkar edir. Bu, həkimlərin qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır vəinsanın özünün motivasiyasını azaldır, bərpa proqramını çətinləşdirir. Başa düşmək lazımdır ki, reabilitasiya potensialı ictimai rəydən tamamilə müstəqil ola bilməz, lakin müəyyən bir vəziyyət üçün cəmiyyətin formalaşdırdığı motivasiya mənfi olarsa, bu amilin mənfi təsirini az altmaq üçün tədbirlər görülə bilər. Əks halda, əks yanaşma lazımdır - fərdi motivasiya etmək üçün ictimai rəy tərəfindən təsdiqlənmiş postulatların aktiv işləməsi.
Qiymətləndirmə: tapşırığa necə yanaşmaq olar? Qaydalar haqqında
Reabilitasiya potensialının müəyyən edilməsi insan fəaliyyətinin üç aspektinin tam qiymətləndirilməsini nəzərdə tutur:
- legal;
- iqtisadi;
- etik.
Reabilitasiyanın hüquqi, sosial potensialı reabilitasiya proqramı keçən şəxsin imkanlarının və gələcəyinin hüquqi qiymətləndirilməsində ümumiləşdirilir. Eyni zamanda, potensial konkret şəxsə münasibətdə qiymətləndirilmir, cəmiyyət vahid obyekt, orqanizm kimi təhlil edilir. Qanunlara tabe olan və xəstələrin, o cümlədən əlil statusu verilmiş şəxslərin hüquqlarının müdafiəsi üçün nəzərdə tutulmuş sosial, hüquqi, hüquqi reqlamentlərin, göstərişlərin nə dərəcədə uğurla formalaşdırılıb praktikada tətbiqinə diqqət yetirilir.
Ölkəmizdə psixi pozğunluqlardan, sinir sistemindən əziyyət çəkən insanların hüquqlarını qorumaq üçün nəzərdə tutulmuş bir sıra xüsusi qaydalar mövcuddur. Onların hamısı praktikada həqiqətən işləmir və potensialın qiymətləndirilməsi real nəzərə alınmaqla aparılmalıdırişlərin vəziyyəti, rəsmi şəxs deyil, qəzetlərdə yazılıb.
Texnologiya və əxlaq
Reabilitasiya potensialını qiymətləndirən həkimlər həmişə reabilitasiya proqramı keçən şəxsə yardımın sosial imkanlarına diqqət yetirirlər. İcma hansı dəstək növlərini təmin edə bilər? Müəyyən bir insanın imkanlarını artırmaq üçün hansı texnika, elmi inkişaflar, iqtisadi sosial proqramlar mövcuddur? Bu aspektlərin hərtərəfli təhlili planlaşdırılmış bərpa kursunun uğuru haqqında ən dəqiq təsəvvür əldə etməyə imkan verir.
İctimai mənəvi aşağı reabilitasiya potensialı xəstənin xarici dünyadan mənəvi dəstək hiss etmədiyi bir vəziyyətdir. Əksinə, yüksək ictimaiyyətin razılığı ilə xəstəlikləri, cəmiyyətdə qınaq yaratmayan problemlərlə mübarizə aparanlar üçün gözəl imkanlar yaradır.
Cari məsələ
Elə olur ki, hazırda asılılıqdan sağalmaqda olan, psixi pozğunluqlardan müalicə alanlara dəstək kifayət qədər aşağı səviyyədədir. Mütəxəssislər bu cür "ikili standartların" qəbuledilməzliyini qeyd edərək, bu fakta diqqət çəkirlər, çünki ciddi çətinliklərlə üzləşməyə məcbur olan tamamilə bütün insanlar, o cümlədən tibbi və reabilitasiya proqramı çərçivəsində mikro, makrocəmiyyətin dəstəyinə ehtiyac duyurlar..
Etik amillərin təsirini qiymətləndirərkən istinad qrupunun xüsusiyyətlərinə diqqət yetirir, cəmiyyəti vahid obyekt kimi təhlil edir,bərpa olunan şəxsin fəaliyyətinə bu qrupların münasibətinin aşkarlanması. Mümkünsə, sosial mühitin tənzimlənməsi, eləcə də əlillərə daha uyğun sosial siyasətlərin təşviq edilməsinin indi və gələcəkdə reabilitasiya proqramlarından keçənlərin potensialını artıracağına inanılır. Təəssüf ki, bu günlərdə həkimlərin imkanları əhəmiyyətli dərəcədə məhduddur.
Vəziyyətin təhlilinə davam edirik
Yuxarıda göstərilən aspektlər kontekstində konkret vəziyyətin spesifik xüsusiyyətlərini müəyyən etmək mümkün olduqda, xəstənin vəziyyətini əlavə olaraq qiymətləndirmək lazımdır. Bunun üçün xüsusi dörd ballıq şkala istifadə olunur: yüksək səviyyə, orta, ortadan bir qədər aşağı və ən aşağı. Ayrı-ayrılıqda, bir şəxs kimi xəstənin özü, onun orqanizmi (fizioloji, bioloji əlamətlər təhlil edilir) və cəmiyyət üçün müəyyən bir vəziyyətə münasibətdə qiymətləndirmələr aparılır. Alınan məlumatları yekunlaşdırdıqdan sonra son dəyər xəstənin kartında qeyd olunur. Gələcəkdə proqramlar və yanaşmalar seçilərkən dəf ediləcək.
Optimal bərpa layihəsini tərtib etmək və onun həyata keçirilməsinin uğurunu planlaşdırmaq üçün göstərilən bal sisteminə əlavə olaraq, həm də klinik, funksional diaqnoz qoymaq və insanın sosial imkanlarını formalaşdırmaq, onun fəaliyyətini təhlil etmək lazımdır. onun psixi vəziyyətini nəzərə alaraq gələcək. Yalnız bütün mühüm funksiyalara diqqət yetirməklə belə inteqrasiya olunmuş yanaşma xəstə ilə keyfiyyətli iş üçün kifayət qədər məlumat verir.
Xüsusi hadisə
Bir çox valideynlər üçün qiymətləndirmənin olub-olmadığını bilmək vacibdiryetkin xəstələrə nisbətən bəzi fərqli xüsusiyyətləri olan bir uşağın reabilitasiya potensialı. Mütəxəssislərin qeyd etdiyi kimi, formal olaraq yanaşmanın özü hər hansı digər şəxsə münasibətdə olduğu kimidir. Eyni zamanda, reabilitasiya proqramı şəxsin yaşı nəzərə alınmaqla tərtib edilir, ona imkanların qiymətləndirilməsi mərhələsində diqqət yetirilir, konkret halda motivasiya gücü.
Eyni zamanda uşaqlara münasibətdə eyni qaydada balları olan şkala tərtib edilir, ona əsasən insanın vəziyyəti qiymətləndirilir, sosial münasibətlər də formalaşır. Uşaqlıqda psixikanın yetişməmişliyini xatırlamaq vacibdir - bu, müəyyən məhdudiyyətlər qoyur, tez-tez vəziyyəti çətinləşdirir. Mikroskopik miqyasda cəmiyyət, yəni yaxın qohumların dəstəyi daha önəmlidir.
Vuruş: Xüsusiyyətlər
Bu vəziyyətdən təsirlənənlər üçün potensialın müəyyən edilməsi olduqca çətindir, bir çox cəhətdən sağalma proqramının müvəffəqiyyəti onun vasitəsilə xəstəyə kömək edən həkimin təcrübəsi ilə müəyyən edilir. Hər bir fərdi vəziyyətdə nevroplastikliyin spesifik xüsusiyyətləri var, funksiyaların bir çox yenidən təşkili də unikaldır, buna görə də xəstələrin bütün siyahısı üçün bir ümumi universal proqram yaratmaq mümkün deyil.
Mütəxəssislərin qeyd etdiyi kimi, hətta zədələnmə ocaqlarının üst-üstə düşdüyü bir vəziyyətdə belə, orqanizmin reaksiyası və həyatın xüsusiyyətlərində dəyişikliklər çox əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Bu, beynin zədələnmiş sahəsinin ölçüsünə də aiddir. Bərpa proqramının imkanlarını müəyyən etmək lazımdırfərdi xüsusiyyətləri təhlil edin və sağalmanın bütün proqnozlaşdırıcılarını müəyyənləşdirin.
Proqnostik amillər: lezyon
Ocaqların çoxluğu insana çox vaxt ciddi təsir göstərir, lakin vəziyyəti düzgün öyrənmək üçün kifayət qədər texniki və elmi vasitələr olmadığından həkimlər hələ də bu amilin əhəmiyyəti ilə bağlı konkret dəqiq məlumata malik deyillər. Məlumdur ki, kiçik əlavə ocaqlar reabilitasiya proqramını çətinləşdirir, xüsusən də motor korteksinin beyin bölgələrində, yollarda əmələ gəlmişdir. Bu, daha çox ipsilateral yarımkürəyə aiddir.
Reabilitasiyada çətinliklər beynin bir hissəsinin geniş zədələnməsi ilə özünü göstərən və sağ yarımkürənin frontal, temporal, parietal loblarının kiçik lezyonları ilə müşayiət olunan insult keçirən xəstələrdə yaşanacaq. Vəziyyətin diaqnostikası zamanı bunu xəstənin apatiyası, hipokineziyası və spontanlığı ilə müşahidə etmək olar.
Başqa nə təsir edir?
İnsult dyscirculatory ensefalopatiya simptomları ilə müşayiət olunarsa, reabilitasiya proqramının qurulmasına xüsusi yanaşma tələb olunur. Bu, həm tipik klinik təzahürlərə, həm də neyroimaging əlamətlərinə aiddir. Bərpa proqnozunun pisləşməsi hipomneziya əlamətləri ilə əlaqələndirilir. Bəzi xəstələrdə intellektin, iş qabiliyyətinin, diqqəti cəmləmə qabiliyyətinin azalması müşahidə olunur. Bu, həmçinin reabilitasiya proqnozunu pisləşdirir.
İnsultu bərpa edərək düzgün danışa bilirbeynin danışmadan məsul olan bölgələrində əlavə lezyonların mövcudluğunu əhəmiyyətli dərəcədə qarşısını alır. Kortikal təbəqənin altındakı formasiyalar sahəsində, eləcə də nitqdən məsul olanların yaxınlığında yerləşən bölgələrdə dominant yarımkürənin zədələnməsi vəziyyətini çətinləşdirin.
