Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (QSİƏP) tez-tez təyin olunan dərmanlar arasındadır. Onlar ağrı və ya iltihabla müşayiət olunan müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Diklofenak əsasında məlhəmlər NSAİİ-lərin nümayəndələrindən biridir. Onlar ağrı və iltihabı yerli olaraq müalicə edir, sistemik udma azdır və ya tamamilə yoxdur, yan təsirlərin yaranma şansını azaldır.
Diklofenak nədir?
Diklofenak natrium duzu, fenilasetik turşunun törəməsi, qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatdır (NSAİİ və ya NSAİİ). Onun xüsusi fərqi ondan ibarətdir ki, o, COX-2-in induksiya olunan siklooksigenazalarını (iltihabi proseslərdə işləyən) COX-1-dən (daimi fəaliyyət göstərir) daha yüksək effektivliklə inhibə edir.
Maddənin meydana çıxmasından - 1973-cü ildən - artırmaq üçün tərkibində diklofenak olan müxtəlif dərmanlar hazırlanmışdır.farmakoloji effektivlik, dözümlülük və istifadə rahatlığı. Başlanğıcda, inkişaf etdirərkən, dozajda təhlükəsizlik və rahatlıq daha çox nəzərə alındı. Yeni dərmanlarda tez sorulmaya diqqət yetirilir. Diklofenak əsasında gellərin, məlhəmlərin görünüşü ağrı və iltihabı yerli olaraq müalicə etməyə imkan verdi, aktiv maddənin minimal sistemli udulması ilə.
Əczaçılıq bazarı fenilasetik turşunun törəməsi olan natrium duzunu ehtiva edən yumşaq-plastik konsistensiyalı preparatların geniş çeşidini təklif edir. Diklofenak əsasında məlhəm adı həmişə əsas aktiv maddənin adını ehtiva etmir. İstinad nöqtəsi ticarət adı altındakı yazı olmalıdır, o, dərmanın aktiv maddəsini göstərir.
Dərman təsiri
Təlimatlara əsasən diklofenak əsaslı məlhəmlər ağrıkəsici (ağrı kəsici), iltihab əleyhinə təsirə malikdir. Onlar siklooksigenazı inhibə edir, bunun nəticəsində ağrı vasitəçisi olan prostaglandinlərin, tromboksanların və qan təzyiqini artıran maddələrin sintezi pozulur. Uzun müddət istifadəsi ilə bəzi məlhəmlər anti-allergik təsir göstərir. Oynaqlarda sürtkü maddəsi olan birləşdirici toxuma maddəsinin tərkibini normallaşdırın.
Diklofenak əsaslı məlhəmlər həm fəaliyyət zamanı, həm də istirahət zamanı ağrıları aradan qaldırır. Onlar səhər saatlarında baş verən hərəkətdə sərtliyi azaldır, oynaqların şişkinliyini aradan qaldırır, motor qabiliyyətini artırır. Travma və ya cərrahi müdaxilə nəticəsində yaranan iltihabda spontan ağrıları aradan qaldırın, yerdəki şişkinliyi azaldın.yaralar.
Aktiv maddə kimi diklofenak olan məlhəmlər butadion, ibuprofen, asetilsalisil turşusu əsasında hazırlanan preparatlardan iltihabəleyhinə aktivlik baxımından əhəmiyyətli dərəcədə üstündür. Dəriyə tətbiq edildikdən sonra müxtəlif məlhəmlərin ağrıkəsici təsiri 30-60 dəqiqədən sonra əldə edilir və 3-5 saat davam edir.
Diklofenak əsaslı məlhəmlər: istifadə üçün göstərişlər
Demək olar ki, bütün NSAİİlər simptomatikdir. Ağrıdan qurtulma tez və davamlı olsa belə, səbəb aşkarlanana və aradan qaldırılana qədər ağrı geri qayıdacaq.
Diklofenak əsaslı məlhəmlərin istifadəsi aşağıdakı patologiyalar üçün göstərilir:
- Siyatik, lumbaqo, osteoartrit, siyatik ilə bel ağrısı.
- Barmaqların, dizlərin, ombaların, dirsəklərin və başqalarının oynaqlarında fərqli xarakterli ağrılar.
- Zərərlər, həddindən artıq gərginlik, qançırlar nəticəsində əzələlərdə ağrılar.
- Burulmalar və vətərlər.
- Diş və ortopedik cərrahiyyə səbəbiylə əməliyyat sonrası ağrı və iltihablı şişlik.
- Tendovaginit, bilək sindromu, bursit, oynağı əhatə edən toxumaların zədələnməsi ilə toxumalarda və oynaqlarda iltihab.
- Xəsarət nəticəsində oynaqlarda və yumşaq toxumalarda şişlik və iltihab.
Əks göstərişlər
Diklofenak əsasında məlhəmlərin bəzi adlarında istehsalçı yüksək konsentrasiyada tərkibində başqa hansı maddənin olduğunu göstərir. Təcrübəli həkimlər və əczaçılar kimin olduğunu dərhal müəyyənləşdirirlərvasitə kontrendikedir. Lakin ticarət adı kompozisiyanın konsentrasiyasını tənzimləmək hüququna malik olan başqa istehsalçı tərəfindən alına bilər, ona görə də istifadə etməzdən əvvəl həmişə təlimatları oxumalısınız.
Diklofenak əsaslı məlhəmlər aşağıdakı patoloji şərtləri olan insanlarda kontrendikedir:
- Dərmanı təşkil edən maddələrə qarşı dözümsüzlük.
- Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası.
- Allergik mənşəli astma.
- Burun mukozasının iltihabı (rinit).
- Hamiləliyin son trimestri.
- Tətbiqi nəzərdə tutulan sahədə aşınmalar, cızıqlar, yaralar.
Müxtəlif məlhəmlər üçün yaş məhdudiyyətləri fərqlidir. Uşaqlıqda istifadəsi ən yaxşı şəkildə pediatr tərəfindən göstərildiyi kimi edilir.
Dərmanın ana südünə nüfuz etməsi ilə bağlı məlumat yoxdur, buna görə də laktasiya dövründə məlhəmdən istifadə etməkdən çəkinmək daha yaxşıdır. Buna baxmayaraq, dərmanı istifadə etmək üçün təcili ehtiyac varsa, o zaman süd vəzilərinə düşməməyə çalışaraq diqqətlə tətbiq edilməlidir.
Diklofenak məlhəmlərinin siyahısı
Apteklərdə nəinki rus istehsalçılarından dərman ala bilərsiniz. Fenilasetik turşu qrupundan olan NSAİİlər ən çox təyin edilir. Onların əksəriyyəti reseptsiz satılır. Diklofenak əsasında dərmanların yumşaq dozaj formaları məlhəm və jel şəklində istehsal olunur. Sonuncular arasındakı fərq, daha viskoz konsistensiyaya malik olmaları və elastiklik və plastikliyə malik olmalarıdır. Üstündədərman effektivliyi bu cür xüsusiyyətlərdən xüsusilə təsirlənmir.
Diklofenak məlhəmlərinə ümumi baxış:
- "Ortofen" - məlhəm 5% Rusiya istehsalı.
- "Diklofenak-Akrikhin". Məlhəmin tərkibinə (1%) diklofenak natrium, dimexide, makroqol, propilen qlikol daxildir.
- "Diklofenak-MFF". 6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün məlhəm gündə iki dəfədən çox olmayaraq tətbiq olunur.
- "Diklak Lipogel". Gelin tərkibi: diklofenak, tokoferol, lesitin, karbomer. Məhsul 12 yaşından etibarən istifadə üçün təsdiqlənib.
- "Dicloran plus" - Rusiya və Hindistanda istehsal olunan 1% gel. Məhsulun tərkibinə diklofenakdan əlavə kətan toxumu yağı, levomisetin, metil salisilat daxildir.
- "Diclogen" - lavanda qoxusu olan gel. Məhsulun tərkibinə diklofenak dietilamin, natrium sulfit, propilen qlikol, benzin spirti, trolamin, lavanda yağı daxildir. Böyrəklər tərəfindən ifraz olunan porfiriya xəstələri geldən həkim nəzarəti altında istifadə etməlidirlər.
- "Voltaren Emulgel" - gel 2%. 12 ildən istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Diklofenakla yanaşı, məhsulun tərkibinə karbomerlər, setostearomakroqol, kokoilkaprilokaprat, dietilamin daxildir.
- "Diklak - özünəməxsus qoxulu 5% gel.
- "Ortofer - məlhəm (2%). Məhsulun su-spirtli əsası yerli bir qədər anestezik təsirə malikdir.
İstifadə üçün ümumi tövsiyələr
Diklofenak əsaslı bütün məlhəmlər (şəkillər məqalədə təqdim olunur) 3-5 dəqiqə ərzində dərinin məsamələri vasitəsilə yaxşı sorulur. oynaqların boşluğunu dolduran mayeyə (sinovium) daxil olun, burada saxlanılır.4-6 saat ərzində sabit konsentrasiya. Buna görə məlhəmi gündə 3-4 dəfədən çox olmayan iltihablı bölgəyə nazik bir təbəqədə tətbiq etmək kifayətdir. Öz-özünə müalicənin müddəti 10 gündən çox olmamalıdır. Uzunmüddətli istifadənin mümkünlüyü və təhlükəsizliyi həkimlə müzakirə edilməlidir.
Diklofenak kimyəvi tərkibinə görə selikli qişaları və zərif dərini qıcıqlandıran turşudur. İltihabın odağı, məsələn, üzdədirsə, məlhəm gözlərə düşməmək üçün diqqətlə tətbiq edilməlidir. Prosedurdan sonra əllərinizi yuyun.
Terapiya zamanı istifadə olunan məlhəm miqdarına nəzarət etmək lazımdır, onun gündəlik dozası 8 q-dan çox olmamalıdır. Nəzarətsiz istifadə dəri səpgiləri şəklində arzuolunmaz təzahürlərə səbəb ola bilər.
Yan təsirlər
Diklofenak əsaslı məlhəmlərin istifadəsi arzuolunmaz təsirlər riski ilə əlaqələndirilir. Dərman yüksək bioavailability (98% -ə qədər) var, təlimatlarda göstərilən tövsiyələrə əməl edilməməsi qanda aktiv maddənin tərkibinin artmasına səbəb olur. Artan konsentrasiyalarda diklofenak aşağıdakı təzahürlərdə ifadə olunan zəhərli təsir göstərməyə başlayır:
- Dəri. Dəridə eritematoz (parlaq qırmızı) və ürtiker (kiçik papüllər) döküntüsü, qıcıqlanma hissi, karıncalanma görünür. Daha az tez-tez selikli qişanın yerli şişməsi, dəri altı toxuma, artan ağrı, ümumi qaşınma, ekzema, ultrabənövşəyi radiasiyaya artan həssaslıq var.
- Həzm sistemi. Paroksismalqarın və çanaqda ağrı, qusma, ishal, şişkinlik. Nadir hallarda, mədənin xoralı lezyonları, diklofenakın təsiri altında hepatositlərin məhv edilməsi (toksik hepatit).
- Sinir sistemi. Başda ağrı, sürətli və artan yorğunluq, itkisinə qədər yuxunun pozulması, psixosteniya, dadın pozulması.
- Hiss orqanları. Görünən ikiqat görmə, görmə kəskinliyinin azalması, periferik görmənin pozulması, tinnitus.
- Sidik sistemi. Böyrəklərin glomerular aparatının zədələnməsi, sidikdə protein miqdarının artması.
- Qan dövranı sistemi. Qanda trombositlərin, hemoglobinin, leykositlərin səviyyəsinin azalması.
- Ürək-damar sistemi. Sinə ağrısı, arterial təzyiq, ürək döyüntüsü.
Diklofenakın digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri
Diklofenak təkcə qanda deyil, həm də aşağı turşuluğun zülal sintezini azaldan iltihablı toxumalarda konsentrə olur. Bu, dərmanın farmakoloji aktivliyinin artmasına kömək edir və hüceyrədənkənar boşluğa nüfuz etməyi asanlaşdırır. Diklofenak əsaslı məlhəmlərin istifadəsinə dair göstərişlər göstərir ki, digər NSAİİ-lərin paralel istifadəsi onun terapevtik təsirini artırır.
Kalium saxlayan diuretiklərin (Triamterin, Amilorid) və QSİƏP-lərin birgə istifadəsi qanda kalium səviyyəsinin artması riskini artırır.
Diklofenak məlhəmləri ilgək diuretiklərinin (Furosemid, Britomar, Etakrin turşusu) sidikqovucu təsirini azaldır.
Məlhəmlərin və digər dozaj formalarının eyni vaxtda istifadəsidiklofenak olan preparatlar qan plazmasında litium və digoksin səviyyəsini artırır. Diklofenak və antikoaqulyantların (Coumarin, Indandion, Heparin) eyni vaxtda istifadəsi qanaxmaya səbəb ola bilər.
Alternativ
QSİƏP-lərə çoxlu sayda müxtəlif vasitələr daxildir. Onların hamısı ümumi bir farmakoloji fəaliyyətə malikdir - antiinflamatuar, analjezik, antipiretik. Diklofenakdan başqa, ən çox yayılmışlar asetilsalisil turşusu və ibuprofendir. Sonuncunun digər NSAİİlərlə müqayisədə daha az yan təsiri var, hətta bir yaşdan kiçik uşaqlar və hamilə qadınlar tərəfindən qəbul edilməsinə icazə verilir.
İbuprofen propion turşusu törəmələri qrupuna aiddir. O, diklofenak kimi, vacib dərmanlar siyahısındadır. İbuprofen əsasında məlhəmlər geniş istifadə olunur. Onlar dayaq-hərəkət aparatının degenerativ və iltihabi xəstəliklərinin, patologiyalar nəticəsində yaranan ağrı sindromunun, bağ aparatının büzülməsinin, xəsarətlərin və cərrahi müdaxilənin müalicəsi üçün təyin edilir.
İbuprofen gellərinin icmalı
Təəssüf ki, əks göstərişlərin çoxluğuna görə ağrı və iltihabı diklofenak əsaslı məlhəmlərlə müalicə etmək həmişə mümkün olmur. Belə vəziyyətlərdə analoqlar ibuprofen ilə vasitə ola bilər. Onlar həmçinin ağrıları effektiv və tez aradan qaldırır və iltihabı aradan qaldırır və təxminən eyni qiymətə başa gəlir.
Ən çox yayılmış ibuprofen əsaslı məlhəmlərin siyahısı:
- "Ibuprofen gel" - n / a 5% üçün gel,20, 30, 50 və 100 q borularda mövcuddur. Məhsulun tərkibinə ibuprofen, propilen qlikol, dimeksid, trietanolamin, neroli və lavanda yağı daxildir. Məlhəmi gündə 4 dəfədən çox olmayan ağrılı yerə tətbiq edin. Müalicə müddəti üç həftədən çox olmamalıdır.
- "Nurofen Express" - n / a 5% üçün gel. Tətbiq edildikdə, məhsul ağrının sürətlə aradan qaldırılmasına kömək edən soyuducu təsir göstərir. Bu effekt gelin tərkibindəki benzil spirti ilə yaranır. Dərman hamilə qadınlarda və 14 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir. Simptomatik terapiyanın müddəti 2 həftədən çox olmamalıdır.
- "Uzun". Alət jel və krem şəklində mövcuddur. Sonuncu, anestezik və analjezikdən əlavə, həm də dekonjestan təsir göstərir. Gel 12, məlhəm isə 14 yaşından istifadə edilə bilər.
Rəylər
QSİƏP-lər ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Bu cür dərmanlar ən populyardır. Yeganə çətinlik həddindən artıq seçimdir, ona görə qərar vermək çətindir. Diklofenak və analoqlara əsaslanan məlhəmlərə baxışımız seçimi bir az başa düşməyə kömək edəcək.
Dayanıq-hərəkət aparatının xroniki xəstəlikləri olan insanlar, eləcə də idmançılar belə dərmanların hər zaman ilk yardım dəstində olduğunu deyirlər. Müasir məlhəmlər tez sorulur, praktik olaraq p altarda iz qoymur və həmişə təsirli olur.
Məktəbli anaları diklofenak məhsullarının əsl tapıntı olduğunu iddia edirlər. Üstəlik, digərlərindən fərqli olaraq, onlar həm təzə qançırlar və burulmalarla, həm də köhnə olanlarla eyni dərəcədə yaxşı hərəkət edirlər.
