İnsan olduqca kövrək varlıqdır. Ancaq növün sağ qalmasına qayğı göstərən təbiət insanlara çox əhəmiyyətli bir hədiyyə - toxunulmazlıq təqdim etdi. Məhz onun sayəsində bədənimiz var, təkamül edir və aqressiv yoluxucu agentlərin qarşısını alır.
İltihab - orqanizmə zərər və ya müdafiə?
Latın sözü inflammo "yandırmaq" deməkdir və onun digər təfsiri iltihabdır. Bu materialda iltihabın mərhələləri, növləri və formaları ətraflı təsvir ediləcəkdir. Əvvəlcə prosesin mahiyyətini anlamalı və onun insan orqanizmi üçün əhəmiyyətini öyrənməlisiniz.
Müəyyən şəraitin (xəstəliklər, xəsarətlər, parazitlərin olması, allergik reaksiyalar) təsiri altında baş verən bu cür dəyişikliklər təsadüfən yaranmayıb - bu, infeksiyanın işğalına, hüceyrə strukturlarının və ya allergenlərin məhvinə qarşı immun reaksiyadır. Bu proses zədələnmiş ərazini lokallaşdırmaq, sağlam toxumalardan təcrid etmək məqsədi daşıyır. Bədənin bu cür hərəkətləri iltihab bölgəsində patogen faktoru düzəltmək, onun çürüməsi məhsullarından istifadə etmək və işğal yerini sağ altmaq ehtiyacı ilə bağlıdır. ATnəticə immunitetin məcburi inkişafıdır.
İltihabın infeksiya ilə sinonim olmadığını nəzərə almaq vacibdir. Bu, orqanizmə hər hansı bir patogenin nüfuz etməsinə tipik immun cavabdır, infeksiya isə belə reaksiyaya səbəb olan aqressiv agentdir.
Tarixi məlumat
İltihab, iltihabın mərhələləri, onun xarakterik xüsusiyyətləri eramızın əvvəllərində məlum idi. Xüsusilə, qədim alimlər Klavdi Qalen və Roma yazıçısı Korneli Sels bu məsələlərlə maraqlanırdılar.
Hər hansı iltihabın dörd əsas komponentini ayıran sonuncu olub:
- eritema (qırmızılığın görünüşü);
- ödem;
- hipertermiya;
- ağrı.
Beşinci əlamət də var idi - təsirlənmiş nahiyənin və ya orqanın funksiyalarının pozulması (sonuncu nöqtə çox sonra Galen tərəfindən əlavə edilmişdir).
Sonradan bir çox elm adamları bu mövzu ilə məşğul oldular. Onu dünya şöhrətli bioloq İlya İliç Meçnikov da tədqiq etmişdir. O, iltihab reaksiyasını şəfa hesab edirdi, əsl təbii hədiyyədir, lakin hələ də təkamül inkişafını tələb edir, çünki bütün bu cür proseslər bədənin bərpasına səbəb olmur. Xüsusilə ağır iltihabların ölümlə başa çatması faktını qeyd etməyək.
Terminologiya
Əgər bu proses orqanizmdə baş verirsə (bu zaman iltihabın inkişaf mərhələləri nəzərə alınmır), o zaman xəstəliyin adına “-it” xarakterik sonluğu mütləq əlavə olunur. qayda, latınca. Məsələn, qırtlaq, böyrəklər,ürək, periton, mədə altı vəzi müvafiq olaraq laringit, nefrit, miokardit, peritonit, pankreatit adlanır. Əgər qonşu birləşdirici və ya piy toxumasının xəstəliyi orqanın ümumi iltihabına qoşularsa, o zaman adına “para-” prefiksi əlavə olunur: paranefrit, parametrit (uşaqlığın iltihabı) və s.. Amma bu məsələdə, istənilən qaydada, angina və ya pnevmoniya kimi xüsusi təriflər kimi istisnalar var.
İltihab niyə baş verir?
Bəs iltihabın əsas səbəbləri hansılardır? Onların üç növü var:
- Fiziki. Bu o deməkdir ki, orqanizmdə iltihab prosesi müxtəlif mexaniki zədələr, yanıqlar, o cümlədən radiasiya, donma, yad cisimlərin olması və elektrik cərəyanına məruz qalma nəticəsində baş verir.
- Bioloji. Bu zaman biz mikrobların, parazitar agentlərin və virusların törətdiyi patoloji prosesi nəzərdə tuturuq. Bu əlamətlər kateqoriyasına həmçinin bəzi xəstəliklərin patogenləri, məsələn, Kox çöpü (vərəm), solğun spiroketlər (sifilis), Mycobacterium cüzam (cüzam) və başqaları daxildir.
- Kimyəvi. Bu səbəblər qrupu müxtəlif kimyəvi maddələrin (dərmanlar, zəhərlər, duzlar, qələvilər, turşular, həmçinin orqanizmin özündə əmələ gələn toksinlər) təsirinə əsaslanır.
Həmçinin, ciddi psixoloji travma, daimi stress və spirtdən sui-istifadə iltihabın səbəbi ola bilər.
Belə proseslər ya kəskindir, ya da davam edirxroniki forma. Qıcıqlandırıcıya reaksiya dərhal baş verdikdə, yəni leykositlər və plazma təsirlənmiş ərazilərdə çox aktiv şəkildə hərəkət etməyə və davranmağa başlayır, bu, kəskin prosesi dəqiq xarakterizə edir. Hüceyrə səviyyəsində dəyişikliklər tədricən baş verərsə, iltihab xroniki adlanır. Növlər və formalar haqqında daha sonra müzakirə olunacaq.
Simptomatikalar
İltihabın bütün mərhələləri oxşar əsas simptomlarla xarakterizə olunur. Onlar yerli və ümumi bölünür. Birinci qrup əlamətlərə daxildir:
- Təsirə məruz qalan ərazinin hiperemiyası (qızartı). Bu əlamət intensiv qan axını səbəbindən baş verir.
- Hipertermiya maddələr mübadiləsinin sürətlənməsi ilə yerli temperaturun artmasıdır.
- Toxuma ekssudatla hopdurulubsa şişlik.
- Asidoz turşuluğun artmasıdır. Bu əlamət çox vaxt qızdırma ilə əlaqədardır.
- Hiperalgiya (güclü ağrı). Reseptorlara və sinir uclarına təsirlərə cavab olaraq görünür.
- Təsirə məruz qalan ərazinin itirilməsi və ya pozulması. Bütün yuxarıda göstərilən simptomlar nəticəsində baş verir.
Yeri gəlmişkən, daxili orqanların iltihabı həmişə ağrılı hisslərlə özünü göstərmir, lakin proses səthdə gedirsə, demək olar ki, yuxarıda göstərilən simptomların hamısı mövcuddur.
Ümumi əlamətlər laboratoriya testlərindən, xüsusən də ətraflı qan testindən istifadə etməklə aşkar edilə bilər. Məsələn, onun leykosit hissəsində qan formulunda xarakterik dəyişikliklər, eləcə dəESR-də əhəmiyyətli bir artım. Beləliklə, bu simptomlar kompleksini diqqətlə öyrənərək, iltihabı diaqnoz etmək olar. İltihabın mərhələləri – bu mövzunu öyrənən insanları maraqlandıran növbəti sualdır.
İltihabi prosesin inkişaf mərhələləri və növləri
Hər bir proses kimi, bu da mərhələlərlə inkişaf edir. İltihabın 3 mərhələsi var. Onlar müxtəlif dərəcələrdə inkişaf etdirilə bilər, lakin həmişə mövcuddur. Onları sadə sözlərlə təsvir etsəniz, bu, zədələnmə, eksudatın sərbəst buraxılması və toxuma böyüməsidir. İltihabın ilk mərhələsi dəyişiklikdir. Bunun ardınca eksudasiya, ondan sonra isə proliferasiya gəlir.
İndi mərhələlərlə birbaşa əlaqəli olan iltihab növlərini daha ətraflı müzakirə etməyə dəyər. Artıq qeyd edildiyi kimi, proses sürətlə inkişaf etdikdə, o, kəskin adlanır. Adətən, onu belə təsnif etmək üçün zaman faktorundan əlavə, kəskin iltihabın eksudasiya və proliferasiya kimi mərhələləri üstünlük təşkil etməlidir.
Daha bir bölmə var: banal (normal) və immun iltihabi proses. İkinci halda, bu, immunitet sisteminin birbaşa reaksiyasıdır. Bu tip iltihabın mərhələlərini və mexanizmlərini öyrənərək əminliklə deyə bilərik ki, gradasiya gecikmiş və ya dərhal olub-olmamasından asılıdır. Bu ifadə olduqca sadə izah olunur: ilk növbədə, bu iltihabın mexanizminin antigen-antikor tandemi olduğunu qeyd etmək lazımdır. Bədəndə müəyyən bir müdaxiləyə reaksiya dərhal inkişaf edərsə, ilk növbədə bu xüsusi aktivləşdirilir.mexanizmi, daha sonra isə faqositoz prosesləri, göstərilən tandemin leykositlərlə qarışması və damar divarlarının bu kompleksinin zədələnməsi nəticəsində toxumaların ödemi və çoxsaylı qanaxmalar sürətlə artır. Belə kəskin vəziyyətə misal olaraq anafilaktik şok, Quincke ödemi (və ya anjioödem) və reanimasiya tədbirləri tələb edən digər proseslər ola bilər.
Antigenə yavaş reaksiya ilə proses o qədər də sürətli deyil (məsələn, Mantoux reaksiyası). Bu zaman limfositlər əvvəlcə toxumalarla birlikdə yad agenti tapıb məhv edirlər. Sonra qranuloma yavaş böyüməsi var. Bu proses kifayət qədər uzanan kurs ilə xarakterizə olunur.
Beləliklə, iltihabi proseslərin aşağıdakı növləri fərqləndirilir:
- Ədviyyatlı. Onun müddəti bir neçə saatla qiymətləndirilir. Bunun təxminən bir həftə çəkdiyi vaxtlar olur.
- Yarıkəs. Adətən bir neçə həftədən sonra tamamlanır.
- Xroniki. Dalğalar şəklində axan illərlə və hətta ömür boyu davam edə bilər: kəskinləşmədən remissiyaya qədər.
Zərər: Birinci Mərhələ
Beləliklə, bədəndəki mərhələli dəyişikliklərin birbaşa təsvirinə keçək. Hər hansı bir iltihab bu şəkildə başlayır. Artıq qeyd edildiyi kimi, iltihabın 1-ci mərhələsi alterasiya adlanır (alteratio - "zərər" sözündən).
Nekrotik dəyişikliklərə və iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasına səbəb olan toxumaların qırılması və buna uyğun olaraq hüceyrələrin və qan damarlarının bütövlüyünün pozulmasıdır. Bu aktiv maddələr damarların tonunu dəyişir,kəskin ağrıya və şişməyə səbəb olur.
Eksudasiya
İltihablı nahiyədə damar pozğunluqları eksudasiyaya (eksudasiya) səbəb olur. Bu 2-ci mərhələ iltihabıdır. Proses qan mayesinin toxumaya buraxılmasından ibarətdir. Bu prosesi belə adlandırmağa əsas verən eksudat adlanır. Bu mərhələ baş verdikdə, iltihaba səbəb olan vasitəçilərin aktivləşməsi və damarların pozulmasıdır.
Arteriollarda yaranan spazm səbəbindən zədələnmiş nahiyədə qan axını xeyli artır və bu da hiperemiyaya səbəb olur. Daha sonra maddələr mübadiləsi artır və arterial hiperemiya venoza keçir. Damar təzyiqi sürətlə artır və maye qan hissəsi onların hüdudlarından kənara çıxır. Eksudat müxtəlif dolğunluqda ola bilər, onun yaratdığı iltihablı forma bundan asılı olacaq.
Məhsuldar proses
İltihabın üçüncü mərhələsi proliferativ adlanır. Bu iltihablı addım sonuncudur. Toxumalarda baş verən bərpaedici proseslər ya iltihab nəticəsində zədələnmiş sahələri bərpa etməyə imkan verir, ya da bu yerdə çapıq əmələ gəlir. Ancaq bu yaxşı qurulmuş və sabit sxemdə nüanslar var: iltihabın 3 mərhələsi müxtəlif intensivlik dərəcələrində ola bilər. Buna görə də bu proseslərin müxtəlif formaları da var.
Əsas formalar
İltihabın növləri, formaları və mərhələləri - ilk növbədə diqqət etməli olduğunuz şey budur. Artıq aşkar etdiyimiz kimi, prosesin müddəti tip kimi bir anlayışla müəyyən edilir. Ancaq bu hamısı deyililtihabın qiymətləndirilə biləcəyi xüsusiyyətlər.
İltihabın mərhələləri onun kvalifikasiyası və qiymətləndirilməsinin əsasını təşkil edir. Amma elə olur ki, prosesin komponentləri müxtəlif dərəcədə ifadə olunur. İltihabi reaksiyanın əsasında, spesifik dəyişikliklərin üç forması fərqləndirilir:
- Alternativ. Bu forma iltihablı orqanda nekrotik proseslərin üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur. Digər əlamətlər daha az tələffüz edildiyi halda. Adətən iltihabın bu forması parenximal orqanlarda müşahidə olunur: ürək, böyrəklər, qaraciyər. Bu vəziyyətdə əzələ liflərinin və toxumalarının ölümü və çürüməsi xarakterikdir. Bu termin bir qədər köhnəlib, lakin tibbin bəzi sahələrində hələ də aktualdır.
- Eksudativ. Tərifin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, belə bir iltihablı forma ilə eksudatın olması məcburidir. Nə olacağından asılı olaraq, bu cür iltihabların bir neçə alt növü var: irinli, hemorragik, seroz, fibrinoz, kataral. Onların hər biri üzərində qısaca dayanaq. Məsələn, seroz iltihab zülallı mayenin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. İstənilən boşluğu doldura bilər (plevral və ya artikulyar çanta və s.). Onunla lifləri və toxumaları hopdurmaq da mümkündür, nəticədə ödemli dəyişikliklər baş verir. Eksudatı pompalayaraq bu formanı müalicə edə bilərsiniz. İltihabın fibrinoz forması krupoz və difteriyaya bölünür. Bu zaman ifraz olunan zülal xarakterik ağ filmlər əmələ gətirir. Bu formanın təhlükəsi onun formalaşa bilməsidiryapışmalar. İrinli iltihab zülal-leykosit ekssudatının əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. İltihabın formalarını, mərhələlərini, növlərini müzakirə edərkən qeyd etmək lazımdır ki, bu, vurduğu toxumaları sanki əridə bilən çox ağır bir formadır. Sondan əvvəlki forma hemorragikdir. Bu vəziyyətdə ekssudata çoxlu qırmızı qan hüceyrələri daxildir. Yəni, nəticədə qan qarışığı ilə boşalma baş verə bilər. Belə iltihab ciddi yoluxucu xəstəliklərə xasdır: qarayara, hemorragik meningit, vəba, çiçək və s. Onun nəticəsi xəstəliyin törədicisindən asılı olacaq. Ancaq bu cür iltihab hər halda çox təhlükəlidir. Kataral iltihablı forma sadalananların ən yumşaqıdır. O, çox miqdarda selik ifraz etməyə meyllidir (burun axması, traxeit).
- Proliferativ. Bu forma toxumaların sürətli böyüməsi və qranulomaların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Müxtəlif orqanların sirrozunu (qırışlarını) təhrik edir, yad cisimlər və parazitar daxilolmalar ətrafında inkişaf edir.
Yuxarıda deyilənlərə əsaslanaraq, mütəxəssislər tərəfindən irinli iltihabın hansı mərhələləri fərqləndirildiyi üzərində daha ətraflı dayanmaq lazımdır:
- Ciddi infiltrat.
- Nekrotik proses (bəlğəmli, qanqrenoz, absesi)
Əsas püstüler formasiyalar aşağıdakı növlərə bölünür:
- Fokal iltihab (abses). Əks halda, belə bir prosesə abses deyilir. Belə bir iltihabla aşağıdakılar baş verir: infeksiyanın mərkəzində lökositlərin daimi axını ilə irinli bir boşluq meydana gəlir. Əgər abses xaricə doğru qırılırsa, o zaman çağırılırfistula. Buraya çibanlar və karbunkullar da daxildir.
- Empyema təbii boşluqlarda (appendiks, plevra, parenxima) tərkibindəki maddələrin xaricə axmasının qeyri-mümkün olması səbəbindən irinli eksudatın əmələ gəlməsidir.
- İnfiltrasiya. Başqa bir şəkildə, bu mərhələ flegmon adlanır. Bu vəziyyətdə irin orqanı tamamilə hopdurur. Proses təsirlənmiş ərazinin bütün strukturunda geniş yayılmışdır.
İrinli ekssudat tamamilə həll olunaraq çapıq əmələ gətirir. Ancaq xoşagəlməz nəticənin olma ehtimalı da var. Bu, irin qan dövranına daxil olduqda baş verir. Nəticədə, qaçılmaz olaraq sepsis inkişaf edir və proses təhlükəli, ümumiləşir, infeksiya bütün bədənə yayılır.
Xarakterik nümunə: pnevmoniya
Bu, ağciyərlərin iltihabına səbəb olan müxtəlif patogenlər tərəfindən törədilən ən ciddi və kifayət qədər gözlənilməz xəstəliklərdən biridir. Alveollarda eksudatın olması xəstənin nəfəs almasını çətinləşdirir və həyat keyfiyyətinin daha da pisləşməsinə səbəb olur. Xəstəlik müxtəlif amillərdən, ilk növbədə insan immunitetindən asılıdır. Amma istənilən halda bu xəstəliyin nümunəsindən istifadə edərək iltihab prosesinin hər üç mərhələsini izləmək mümkündür.
Pnevmoniya da mərhələlərlə davam edir. Patogenez nöqteyi-nəzərindən pnevmoniyanın 4 mərhələsi fərqləndirilir: isti qızartı, qırmızı hepatizasiya, boz hepatizasiya, rezolyusiya. Bunlardan birincisi, yalnız bir yoluxucu agentin bədənə daxil olmasını, hüceyrələrin bütövlüyünün pozulmasını (dəyişiklik) xarakterizə edir. Nəticədə, varqızartı, dəri allergik reaksiyaları, nəfəs darlığı, sürətli nəbz, ağır intoksikasiya əlamətləri.
Hepatizasiya mərhələlərində (qırmızı və boz hepatizasiya) ağciyər toxumalarında aktiv şəkildə ekssudat əmələ gəlir. Məhz bu proses fərqli xırıltılara, intoksikasiya təzahürlərinə və nevroloji pozğunluqlara səbəb olur. Bəlğəmin formalaşması çox boldur - eksudat sanki bütün təsirlənmiş ərazini doldurur. Pnevmoniyanın nə qədər ciddi olduğunu, lezyonun (ağciyərin mərkəzi, seqmenti, lobu və ya ümumi iltihabı) dərəcəsi faktoru deyir. Fokusların birləşdiyi hallar var.
Rezolyutsiya mərhələsinin gedişində əmələ gələn ekssudat ayrılır, ağciyərin təsirlənmiş sahələri bərpa olunur (proliferasiya) və tədricən bərpa olunur. Əlbəttə ki, sətəlcəm mərhələləri bədənin təsvir olunan vəziyyətinə xas olan prosesləri aydın şəkildə nümayiş etdirir. Pnevmoniyaya əlavə olaraq, iltihabın inkişafı ilə birbaşa əlaqəli ən xarakterik xəstəliklərə nümunə ola bilər:
- Ateroskleroz.
- Xərçəng şişləri.
- Astmatik dəyişikliklər.
- Prostatit: həm kəskin, həm də xroniki.
- Ürək-damar sistemi xəstəlikləri (məsələn, koronar xəstəlik).
- Qlomerulonefrit.
- Bağırsağın iltihabı.
- Pelvik nahiyədə yerləşən orqanların xəstəlikləri.
- Revmatoid artrit.
- Otoimmün xəstəliklər qrupu.
- Vaskulit.
- Sistit.
- Transplantdan imtina.
- Sarkoidoz.
Nəhayət, adi sızanaqlar da səbəbiylə görünürdərinin səthində və epidermisin daha dərin qatlarında iltihabi proseslər.
Maraqlıdır ki, immunitet sistemi tez-tez bədənlə amansız bir zarafat edir, iltihabın inkişafına səbəb olur. Bu prosesi qısaca təsvir etsəniz, immunitet orqanlarının öz bədənlərinə hücum etdiyini söyləyə bilərik. Bütün orqan sistemlərini bütün quruluşun həyatı üçün təhlükə kimi qəbul edə bilərlər. Bunun niyə baş verdiyi təəssüf ki, tam başa düşülməyib.
Xülasə nəticə
Təbii ki, canlıların heç biri müxtəlif şiddətdə iltihablı dəyişikliklərdən immun deyil. Üstəlik, bu proses təbiət tərəfindən bəşəriyyətə təqdim edilmişdir və toxunulmazlığı inkişaf etdirmək və orqanizmə təkamül yolu ilə daha uğurla getməyə kömək etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Buna görə də, iltihablı metamorfoz zamanı baş verən mexanizmləri başa düşmək planetin hər bir şüurlu sakini üçün lazımdır.
