Membranöz nefropatiya kifayət qədər ciddi böyrək xəstəliyidir. Onun meydana çıxması halında dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq və vaxtında müalicəyə başlamaq vacibdir. Əks halda, ciddi fəsadlarla üzləşə bilərsiniz.
Bu nədir?
Bu xəstəlik böyrəklərin otoimmün patologiyasıdır. Böyrək kapilyarlarının divarlarında immun komplekslərin çökməsi səbəbindən baş verir. Bu, bazal membranların və damar divarlarının qalınlaşmasına və daha da ayrılmasına gətirib çıxarır.
Bu xəstəlik ciddi müalicə tələb edir, çünki zaman keçdikcə böyrək çatışmazlığının yaranmasına səbəb ola bilər. Bu, xüsusilə erkən mərhələlərdə xəstəliyin glomerular filtrasiya sürətinin azalması ilə müşayiət olunan kişi xəstələr üçün doğrudur.
Etiologiya
Hazırda bu xəstəliyin spesifik səbəbləri məlum deyil. Eyni zamanda, membranöz nefropatiyanın inkişafına səbəb ola biləcək amillərin tam siyahısı var. Bunlardan başlıcaları aşağıdakılardır:
- Otoimmün xəstəlik var.
- Şiş xəstəliklərinin inkişafı.
- İnfeksion patologiya (xüsusilə viral hepatit B).
- Davam edən qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar və kaptopril.
İki və ya daha çox təhrikedici faktorun eyni vaxtda olması xəstəliyin inkişaf ehtimalını artırır. Bundan əlavə, yaxın qohumları bu patologiyadan əziyyət çəkən insanlarda onun baş vermə riski artır. Belə insanlara daha tez-tez vaxtaşırı tibbi müayinədən keçmək və ümumi sidik analizi vermək tövsiyə olunur.
Patogenez
Membranöz nefropatiya otoimmün xəstəlikdir. Beləliklə, böyrəklərin zədələnməsi bədənin öz immun hüceyrələrinin fəaliyyəti ilə əlaqədar ortaya çıxır. Birincisi, katyonik antigenlər subepitelial boşluğa yerləşdirilir. Zamanla onlar yığılır və komplementin aktivləşməsinə səbəb olurlar. Nəticədə, damarların bazal membranı zədələnir, bu da sidiklə birlikdə zülal və qırmızı qan hüceyrələrinin itirilməsinə səbəb olur.
Simptomatikalar
Bu xəstəliyin inkişafı ilə xəstəni hər hansı ciddi klinik təzahürlər nadir hallarda narahat edir. Bu, tibbi yardım axtarmağın gecikməsinə və xəstəliyin daha ağır gedişinə səbəb olur.
Bu patologiyanın əsas simptomları bunlardır:
- üzün və topuqların şişməsi;
- sidikdə zülalın görünüşü;
- sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin sayında artım(hematuriya);
- orta ümumi zəiflik;
- periodik başgicəllənmə;
- yorğunluq;
- ürəkbulanma;
- artan təzyiqin artması (böyrəklərin renin-angiotenzin-aldosteron sisteminin fəaliyyətinin pozulması səbəbindən).
Çox vaxt bu xəstəlik adi tibbi müayinə zamanı təsadüfi bir tapıntıya çevrilir.
Diaqnoz
Bu gün membranöz nefropatiyanın inkişafı şübhəsi varsa, aşağıdakı müayinə aparılır:
- Sidik analizində otoimmün komplekslərin səviyyəsinin təyini.
- Tam sidik analizi.
- Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi.
- Böyrək toxumasının biopsiyası.
- Qan kimyası (adətən böyrək çatışmazlığını yoxlamaq üçün kreatinin və üre).
- Glomerular filtrasiya sürətinin təyini.
Bu müayinə təkcə diaqnoz qoymağa deyil, həm də böyrək toxumasının funksionallığının azalması dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verir.
Müalicə tədbirləri
Üzün şişməsinin inkişafı, daimi zəifliyin baş verməsi ilə (heç bir aydın səbəb olmadan) həkimə müraciət etməlisiniz. Bu, membranöz nefropatiyanın vaxtında müalicəsinə başlamaq üçün lazımdır. Bu günə qədər bu xəstəlik üçün terapevtik tədbirlər kompleksinə aşağıdakı dərmanlar daxildir:
- diuretiklər;
- sitostatik;
- antihipertenziv dərmanlar (haldaböyrək funksiyasının pozulması səbəbindən qan təzyiqinin artması);
- hormonal dərmanlar;
- immunoqlobulinlər;
- antikoaqulyantlar;
- qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar.
Klinik göstərişlərə əməl edildikdə, membranöz nefropatiya adətən xəstəni narahat etmir. İstisnalar xəstəliyin glomerular filtrasiya səviyyəsində kifayət qədər ciddi bir azalma ilə başladığı vəziyyətlərdir. Kişilərin buna dözməsi xüsusilə çətindir.
Bəzi hallarda bu xəstəlik ağır böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bu, xəstəni hemodializ üçün göndərilməyə məcbur edir. Müalicənin bu forması xəstənin həyatını xeyli çətinləşdirir, çünki o, hər 2-3 gündən bir səhiyyə müəssisəsinə baş çəkməli və 3-4 saat orada qalmalı olacaq. Üstəlik, hemodializ üçün avadanlıqlar yalnız böyük rayonlararası, eləcə də ixtisaslaşmış tibb mərkəzlərində mövcuddur. Bu vəziyyət xəstənin əlillik qrupu üçün əlavə qeydiyyatını nəzərdə tutur. Böyrək çatışmazlığının ekstremal formaları olan xəstələr hemodializsiz edə bilməzlər, çünki onların orqanizmi hüceyrələrin həyatı boyu qana buraxılan zərərli maddələri xaric etmir.
Pəhrizlər
Membranlı nefropatiyada həkimin tövsiyələri təkcə dərmanlar deyil, həm də insanın pəhrizinin korreksiyası olacaq. Bu xəstəliyin inkişafı ilə aşağıdakı məhsullardan imtina edilməlidir:
- buğda və çovdar çörəyi;
- süfrə duzu (ümumi istehlak gündə 3 q-dan çox olmamalıdır);
- balıq, ət, quş əti yağlı sortları;
- ət, göbələk və balıq bulyonları;
- hisə verilmiş ətlər;
- turşəng;
- marinadlanmış və turşu məhsullar;
- sarımsaq;
- paxlalılar;
- şokolad;
- qəhvə;
- yay;
- tərkibində natrium olan mineral su;
- spirtli içkilər.
Bu pəhrizə əməl etsəniz, membranöz nefropatiya daha yavaş inkişaf edəcək. Bundan əlavə, belə bir pəhriz, bir şəxs patoloji dəyişikliklərin görünüşündən əvvəl də bu məhsullardan sui-istifadə etməzsə, belə bir xəstəliyin inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə az altmağa kömək edəcəkdir. Həmçinin həddindən artıq yüksək kalorili qidalardan və artıq çəki əmələ gəlməsindən uzaq durmaq tövsiyə olunur.
Qarşısının alınması tədbirləri
Bu xəstəliyin tam başa düşülməmiş etiologiyası var, lakin etibarlı şəkildə məlumdur ki, digər böyrək patologiyalarından əziyyət çəkməyən şəxslərdə bu xəstəliyin inkişaf riski xeyli azdır. Buna görə də vacibdir:
- üşümə;
- kəskin böyrək xəstəliklərinin inkişafı zamanı onların xroniki formaya keçməsinin qarşısını almaq üçün vaxtında müalicə kursları keçin;
- membranlı nefropatiya üçün tövsiyə edilməyən spirtli içkilər, hisə verilmiş ət, şokolad, duz və digər məhsullardan sui-istifadə etməyin;
- Adekvat fiziki fəaliyyət səviyyəsini qoruyun və rasional həyat tərzi sürün.
Xəstəlik uğursuz olsa beləqarşısının alınması, bu qaydalara uyğun olaraq onun şiddəti əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olacaq.
