Müasir dünyada mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri getdikcə daha çox yayılmağa başlayır. Və bu təəccüblü deyil - fast food, yolda qəlyan altılar məşhurdur, supermarketlərdə lazımsız yeməklər satılır. Qastrit və ya xora kimi xəstəliklər bu gün yaxşı məlumdur. Ancaq reflü ezofagitinin simptomları daha az yaygın deyil. Statistikaya görə, Rusiyada milyonlarla insan bundan əziyyət çəkir.
Bu, ödün ağız boşluğuna, qida borusuna, mədəyə buraxılmasının adıdır. Xəstəlik kifayət qədər tez irəliləyir və vaxtında müalicə olunmazsa, təhlükəli ağırlaşmalara gətirib çıxarır. Buna görə də bu xəstəliyin əlamətlərini, səbəblərini, müalicə üsulunu bilmək lazımdır.
Ödün bədəndə hərəkəti
Ödün ağız boşluğuna buraxılması fizioloji cəhətdən anormal bir hadisədir. Bəs bu niyə baş verir?
Öd qaraciyər tərəfindən istehsal olunur. Sonra öd yollarının daralması səbəbindən bu orqanın sfinkterinin köməyi ilə öd kisəsinə qalxır. Müvafiq olaraq, öd bu kisədə toplanır. İnsan yeməyə başlayan kimi Oddi sfinkteri vasitəsilə mədəyə daxil olur. Mədədə, şirələrdə, öddə,həzm prosesi başlayır.
Ancaq müəyyən faktorlar nəticəsində Oddi sfinkteri rahatlaşır. Onlar aşağıdakılar baş verə bilər: öd kisəsinin çıxarılması, qaraciyər funksiyasının pozulması, biliyer diskineziya. Nəticədə, ödün mədəyə axıdılması artıq beyindən gələn impulslardan asılı deyil. Sfinkter könüllü olaraq büzülməyə başlayır. Sonra öd mədəyə və daha da özofagusa, ağız boşluğuna buraxılır. Bu orqanların selikli qişalarının zədələnməsi, ödlə təmas üçün nəzərdə tutulmamışdır.
Reflüks nədir?
Ödün ağız boşluğuna buraxılması patoloji vəziyyətdir. Ancaq reflü özü belə deyil. Bu, bir içi boş orqanın məzmununun digərinə, lakin normal fizioloji birinə əks istiqamətdə hərəkəti proseslərinin adıdır. Deməli, reflü təkcə həzm sistemində deyil, məsələn, sidik-cinsiyyət sistemində də müşahidə oluna bilər.
Lakin əksər hallarda insanlar qastroezofagial reflüks əlamətləri ilə qarşılaşırlar. Bunun mənası nədi? Mədənin məzmunu yenidən özofagusa, sonra isə ağız boşluğuna atılır. Bədənin normal fəaliyyəti ilə bu baş verməməlidir: qida geri dönərkən - ağız boşluğundan yemək borusu vasitəsilə mədəyə keçir.
Qastroezofageal reflüksün qarşısını almaq üçün bədənimizdə xüsusi orqan - aşağı yemək borusu sfinkteri var. Yemək mədəyə keçdikdən sonra kiçilir və geri qaytarmır.
Patoloji və qeyri-patoloji reflü
Reflü olmayacaqpatoloji, mədə məzmununun bir hissəsi özofagusa geri dönərsə. Burada gəyirmə deyilir. Bir şəxs, məsələn, doyurucu yeməkdən sonra bu fenomenlə qarşılaşa bilər. Ancaq öd və ya mədə tərkibinin ağız boşluğuna axması müntəzəm olaraq baş verirsə, bu ehtiyatlı olmaq üçün bir səbəbdir.
Uda borusunun və ağız boşluğunun zərif selikli qişaları öd, mədə şirəsi ilə təmasda olduqda zədələnir. Sistemli olaraq təkrarlanan reflü onlarda iltihaba səbəb olur. Mədə, onikibarmaq bağırsağın içindəki maddələrin müntəzəm reflü ilə özofagusa zərər verdiyi belə bir sindroma reflü ezofagit deyilir. Və ya GERD - qastroezofageal reflü xəstəliyi, öd, mədə şirələri selikli qişaların xoralı, eroziv zədələnməsinə, onların iltihabının inkişafına səbəb olduqda.
Bu xəstəliyə sadəcə reflü demək yanlışdır. Axı, bu, qeyri-patoloji ola bilər - nadir bir eruktasiya şəklində. Statistikaya görə, GERD daha tez-tez böyüklərə təsir göstərir. Üstəlik, kişilər qadınlara nisbətən 2 dəfə daha tez-tez reflüks ezofagitdən əziyyət çəkirlər.
Müalicə vaxtında başlamazsa, o zaman qida borusuna belə aqressiv təsir nəticəsində onun funksional epiteli silindrik analoqla əvəz olunmağa başlayır. Xəstəyə Barret yemək borusu diaqnozu qoyulur. Və bu, artıq təhlükəli xərçəng öncəsi vəziyyətdir.
Niyə zərərlidir?
Gecə və ya gündüz ödün ağız boşluğuna buraxılması fizioloji cəhətdən anormal bir hadisədir. Axı ağız, yemək borusu yalnız yemək üçün nəzərdə tutulub, 12 duodenum və ya mədənin içindəkilər deyil.
İstisna buradaancaq aglayırlar. Təbiətlərinə görə onlar reflü deyillər. Bu, mədənin zəhərli tərkibdən təmizlənməsi lazım olduqda təcili tədbirdir. Beləliklə, o, bütün bədəni xilas edir, bağırsaqların bu kütlədən olan zərərli maddələrin qana daxil olmasının qarşısını alır.
Xlorid turşusu, öd, mədə altı vəzi ifrazatları aqressiv xarakter daşıyır. Yeməkləri parçalamaq lazımdır. Müvafiq olaraq, yalnız mədə-bağırsaq traktının müəyyən orqanlarının selikli qişaları onların təsirinə tab gətirə bilər. Bədənin digər toxumalarına zərər verməmək üçün aşağı həzm sfinkteri işləyir. Mədənin məzmununun geri qalxmasına imkan vermir. Lakin bir sıra səbəblərə görə o, həmişə öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmir.
Patoloji olmayan səbəblər
Xəstələrə məsləhət verən qastroenteroloqların dediyi kimi, ödün mədəyə geri axını həmişə patoloji deyil. Bu prosesin müalicə tələb etməyən ən ümumi səbəblərini nəzərdən keçirin:
- Adi pəhrizin pozulması. Artan öd ifrazını stimullaşdıran çoxlu sayda qidalar yemək - yağlı və ya hisə verilmiş qidalar, güclü çay və ya qəhvə.
- Yüksək qazlı içkilərdən sui-istifadə.
- Müəyyən dərmanların yan təsiri. Xüsusilə, aşağı özofagus sfinkterini rahatlaşdırmaq.
- Tütün asılılığı.
- Spirt içmək.
- Ciddi stresli vəziyyət.
- Ağır qəlyan altıdan dərhal sonra artan fiziki fəaliyyətə qayıdın.
- Yatmazdan əvvəl yataq.
- Hamiləlik.
- Narahatlığı qəbul etməkhəzm traktının orqanlarını çimdiklədiyiniz zaman yuxuda mövqelər. Buna görə ödün yemək borusuna geri axını çox vaxt gecə baş verir.
Patoloji səbəblər
Ödün ağız boşluğuna atılması ilə nə etməli? Əgər siz sistematik olaraq bundan əziyyət çəkirsinizsə, o zaman təcili olaraq qastroenteroloqla əlaqə saxlamalısınız. Axı, bu fenomen kifayət qədər ciddi patoloji səbəblərə səbəb olur:
- İkinci və ya üçüncü dərəcəli piylənmə.
- Şişməyə səbəb olan müxtəlif mənşəli enterokolit.
- Öd yollarının diskineziyası.
- Pilorik çatışmazlıq.
- Aşağı yemək borusunda diafraqmanın qida borusu zonasının yırtığı.
- Tənəffüs orqanlarının və ya ürək-damar sisteminin zədələnməsi zamanı assit.
- Onikibarmaq bağırsağa təsir edən patoloji proseslər.
- Bağırsağın, mədənin və həzm sisteminin digər orqanlarının xəstəlikləri. Burada ümumi səbəblər qastrit və mədə xorasıdır (məsələn, nazik bağırsaq xorası).
- Xroniki qəbizlik.
- Onikibarmaq bağırsağın obstruksiyası.
- Vagus sinirinin patologiyaları.
- Xoş və bədxassəli şişlər.
- Mədə-bağırsaq traktına təsir edən yoluxucu xəstəliklər.
- Xroniki pankreatit və ya xolesistit.
- İrsi meyl.
Simptomlar
Öd reflüksünün səbəb olduğu yemək borusunda iltihabi prosesləri aşağıdakı xarakterik simptomlarla tanımaq olar:
- Ürək yanması. Siz hiss edirsiniz ki, döş sümüyünün arxasında " altındaqaşıq "bir şey bişirir, yandırır. Aşağıdan yuxarıya doğru xoşagəlməz hisslər yüksəlir. Ən çox gecələr, qəfil hərəkətdən sonra görünür.
- Ağızda acılıq və qırtlaqda yanma hissi. Yenə də hiss kəskin hərəkətdən, əyilmədən, bədəni şaquli vəziyyətdən üfüqi vəziyyətə keçirərkən və əksinə artır.
- Yeməkdən sonra gagging. Qusmanın acı dadı.
- Diafraqmada şiddətli ağrı.
- Yeməkdən sonra hıçqırıq.
Mümkün Fəsadlar
Qastroenteroloqların məsləhətinə görə, mədəyə öd atılan zaman heç bir halda bu vəziyyətin kəskinləşməsini gözləmək olmaz. Buna səbəb olan xəstəlik öz-özünə keçməyəcək, ancaq irəliləməyə davam edəcəkdir. Bu, aşağıdakılarla doludur:
- Angina və taxikardiya tutmaları.
- Öd ilə daimi qıcıqlanması səbəbindən qida borusunun divarlarında bitişmələrin yaranması.
- Orqanın normal selikli qişasının çapıq toxuması ilə əvəz edilməsi.
- Qida borusunun selikli qişasındakı bütün dəyişikliklər həm yemək borusu, həm də mədə xərçənginin inkişafına təkan verə bilər.
Diaqnoz
Davamlı olaraq özofagusunuza öd axını müşahidə edirsinizsə, ümumi praktikant, qastroenteroloqla görüş təyin etməlisiniz. "Reflüks ezofagit" diaqnozunu təsdiqləmək üçün xəstəyə FGS təyin edilir. Bu diaqnostik prosedurda siz dərhal mədədə safra varlığını təyin edə, müayinə üçün bir parça götürə bilərsiniz.biopsiya üçün orqanın selikli qişası.
Bəzi hallarda əlavə endoskopik müayinə təyin edilir. Aşağıdakı diaqnostik prosedurlar da tələb oluna bilər:
- Exoqrafiya.
- Ultrasəs müayinəsi.
- Ultrasəs.
- Ləkəli rentgen.
Müalicə təlimatları
Əksər hallarda dərman müalicəsi, konservativ. Reflü müalicəsinin məqsədləri aşağıdakılardır:
- Qida borusunun selikli qişalarının aqressiv təsirlərdən qorunması.
- Mədə şirəsinin, ödün aqressiv komponentlərinin neytrallaşdırılması.
- Bir parça qidanın özofagusdan keçmə sürətinin artması.
- Pilorun tonusunun artması (aşağı özofagus sfinkteri).
- Ürək mədə zonasının aktivliyinin artması.
Cərrahi müalicə yalnız çətin hallarda istifadə olunur:
- Ödün geri axınına səbəb olan mürəkkəb ağırlaşmaların korreksiyası. Məsələn, qida borusunun yırtığı.
- Xəstəliyin son mərhələyə çatdığı hallar. Barrettin qida borusu diaqnozu qoyulduqda.
Dərman terapiyası
Əksər hallarda konservativ müalicə rejimi aşağıdakı dərmanların qəbulundan ibarətdir:
- Proton nasos inhibitorları. Bunlar Omez, Gastrozol, Ranitidine, Pepticum kimi dərmanlardır.
- Antasidlər (selikli qişaları zədələnmədən qoruyur, həzm sistemi tərəfindən ifrazatların ifrazını azaldır). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Evakuasiya funksiyalarını gücləndirən, öd axınını sürətləndirən selektiv dərmanlar. Bu Sisapride, Motilium.
- Ursosan, Ursofalk, Ursoliv acı gəyirməni aradan qaldırmaq və öd ifrazını normallaşdırmaq üçün istifadə olunur.
- Xəstəni ağrıdan xilas etmək üçün həkimlər məşhur spazmolitiklər (ağrı kəsiciləri) təyin edirlər. Bunlar "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon"dur. Xüsusilə, mədədəki yükü az altmaq üçün iynə şəklində təyin edilirlər.
Həyat tərzi tövsiyələri
Dərmansız müalicə də göstərilir. İlk növbədə, xəstənin pəhrizini düzəltməyə yönəldilmişdir. O, aşağıdakıları menyusundan çıxarmalıdır:
- Ədviyyatlı yemək.
- Sodalı içkilər.
- Qəhvə və kakao.
- Spirtli içkilər.
- Yağlı, qızardılmış qidalar.
- Ədviyyatlar və ədviyyatlar.
- Yemək çox soyuq və ya çox isti.
- Göbələk.
- Paxla.
- Təzə meyvə və giləmeyvə istehlakının azaldılması.
Əksinə, menyunuzda aşağıdakı məhsulların sayını artırmaq faydalı olacaq:
- Az yağlı kəsmik.
- Krakerlər.
- Yumşaq qaynadılmış yumurta.
- Kompotlar.
- Az yağlı küftə.
- Süd məhsulları.
- Qaynadılmış, bişmiş yemək.
Pəhriz tövsiyələri də var:
- Xəstə kəsirli yeməklərə keçir - tez-tez, lakin kiçik hissələrdə.
- Özünüzü həddindən artıq yeməkdən, yatmazdan əvvəl yemək yeməkdən qorumalısınız.
- Son yeməklə yatmağa getmək arasında ən azı iki saat olmalıdır.
- Yeməkdən sonra oturmayın və uzanmayın. Yavaş gəzmək, yüngül ev işləri görmək daha yaxşıdır.
Bu xəstəliyin sizə qayıtmaması üçün həyat tərzinizi dəyişmək lazımdır. Artıq çəkidən qurtulun, düzgün "istirahət / oyaqlıq" rejimini qurun (gündə ən azı 8 saat yuxu), stresli vəziyyətlərin sayını azaldın. Ağır fiziki işlərdən, böyük yükləri qaldırmaqdan imtina edin.
Kəmər, korset ilə dar, dar p altarlar geyinməməyə çalışın. Yatmaq üçün bir yer təşkil edin - başlıq bütün çarpayıdan ən azı bir neçə santimetr yuxarı qalxmalıdır. Reflü ezofagitinə səbəb olan xəstəlikləri unutma və vaxtında müalicə etmə.
