Müxtəlif yaralanmalar zamanı immobilizasiyanın məşhur üsullarından biri də gips şinlərinin istifadəsidir. Konservativ müalicəyə bu yanaşma bir sıra üstünlüklərə malikdir. Proseduru düzgün yerinə yetirmək üçün müvafiq ixtisaslı həkimlər belə bir sarğı hazırlamaq və tətbiq etmək üsulunu öyrənirlər. Onun xüsusiyyətləri daha ətraflı müzakirə olunacaq.
Texnikanın xüsusiyyətləri
Əhəmiyyətli qançırlar, bağ zədələri üçün gips şin tətbiq edilir. O, həmçinin dislokasiya ilə oynaqların yerini dəyişdirdikdən sonra, eləcə də müxtəlif növ qırıqlarla istifadə olunur. Sağır gipsin tətbiqinə əks göstərişlər varsa, bu üsul da istifadə olunur. Bunun üçün cərrahiyyə şöbələrində xüsusi otaq ayrılır. Prosedur üçün lazımi materiallar və avadanlıq var.
Sıvaq şinlərinin tətbiqi bir sıra üstünlüklərə malikdir. Bədənə sıx və bərabər şəkildə yapışır, asanlıqla çıxarılır və çox tez sərtləşir. Əgər varsacərrah və ya travmatoloq tərəfindən uyğunlaşdırılmış fraqmentlər, şin onları yaxşı tutacaq.
Gips kalsium sulfatdır. 100 ilə 130 ºС temperaturda yaxşı qurudulur. Bunun sayəsində material yaxşı tozlanır, ağ toz əmələ gətirir. Gips hidrofilik bir maddədir. Nəmlə doymaması üçün metal və ya şüşədən yaxşı bağlı qablarda saxlanılır.
Tibbi məqsədlər üçün M400 markalı gipsdən istifadə etmək daha yaxşıdır. 10 dəqiqəyə donur. 15 ºС temperaturda. Otaq temperaturu 40 ºС olduqda bu müddət 4 dəqiqəyə endirilir. Gipsin keyfiyyəti bir sıra nümunələrlə yoxlanılır. Toz vahid və incə üyüdülməlidir. Su ilə qarışdırıldıqda hidrogen sulfid qoxusu yayılmamalıdır.
çeşidlər
Gips şinləri iki növ ola bilər:
- Pambıq və cuna ilə astarlı baş bandı, flanel, trikotaj. Müəyyən mənfi cəhətləri var. Pambıq və ya parça qarışaraq bədənə təzyiq göstərə bilər. Fraqmentlərin qeyri-kafi fiksasiyası da müşahidə oluna bilər. Belə bir sarğı tətbiq edərkən trikotajdan istifadə etmək yaxşıdır. Dərini sürtünmədən qoruyurlar.
- Xəttsiz baş bandı. Dəriyə birbaşa tətbiq olunur. Heç nə ilə yağlanmır, saçları qırxılmır. Bədənin çıxıntılı hissələrini təzyiqdən qorumaq vacibdir.
Üstləmə proseduru
Qol və ya ayaq gipsdə, düzgün və vaxtında sağalın. Bunun üçün müəyyən edilmiş metodologiyaya riayət etmək vacibdir:
- Xəstə rahat vəziyyətdə yerləşdirilir və ya oturur.
- Bədənin hissəsi piştaxtaya qoyulur, çıxan yerlər pambıq-doka ilə örtülür.
- Gərginlikdən qaçaraq, spiral şəklində gips qurğuşunlu sarğı. Qırışlar əmələ gəlməməsi üçün material səthdən qoparılmır. Qatları avuç içi ilə hamarlayın.
- Sınıq yerinin üstündə 6-12 qat sarğıdan ibarət turlarla sarğı əlavə olaraq gücləndirmək lazımdır.
- Əzanın barmaqları açıq qalır. Görünüşünə görə qan dövranı qiymətləndirilir.
- Bandajın kənarları xaricə çevrilərək kəsilir. Rolik gips gruel ilə hamarlanır.
- Gökmə tarixi sarğıda yazılıb.
- Bağlama 3 gün ərzində örtülmür. Xəstə material tamamilə quruyana qədər sarğı ilə necə davranacağını bilməlidir. Əks halda o, fiksasiya materialını zədələməklə özünə zərər verə bilər.
Yuxarı ətraflar
Çiyin və çiyin birləşməsində zədə müəyyən edilərsə, Turnerə uyğun olaraq iki gips tətbiq edilir. Onlara “qarğa yuvası” da deyirlər. Birinci hissə skapuladan ətrafın xarici tərəfi boyunca tətbiq olunur. Arxa sarğı ön qoldan barmaqların sümüklərinin başlarına aparılır. İkinci splint birincinin üzərinə qoyulur, sonra isə ön səthə paylanır. Bandajı adi sarğı ilə düzəldin.
Dirsək oynağı bir və ya iki şinlə hərəkətsizləşdirilə bilər. Onlar çiyin səthinin yuxarı üçdə birindən hər iki səthə və ya yalnız yuxarıdan tətbiq olunur.
Bilək iki gips şinləri ilə hərəkətsizləşdirilir. Onlarçiyin orta hissəsindən metakarpal sümüklərə qədər tətbiq edin. Bu vəziyyətdə, ön kolun vəziyyətinə nəzarət etməlisiniz. Pronasiya və supinasiya arasında olmalıdır. Birləşmə düzgün bucaq yaratmalıdır. Eyni zamanda, fırça arxa fleksiyon vəziyyətində qurulur. Xəstənin bu vəziyyətdə rahat olub-olmaması yoxlanılır.
Əgər zədə əldə baş veribsə, şin xurma səthinə ön kolun üçdə birinə qədər tətbiq olunur.
Aşağı ətraflar
Aşağı ayağın sınığı üçün gips şinti U formasına malikdir. İmmobilizasiya əzanın bu hissəsinin yuxarı üçdə birinə qədər aparılır. Bu halda, sarğı altlıqdakı şinanı örtməlidir.
Diz oynağının zədələnməsi zamanı yanlara iki sarğı qoyulur. Onlar budun üçdə birindən başlayır və aşağı ayağın aşağı 1/3 hissəsinə qədər davam edir.
Ayağınızın ön hissəsini hərəkətsizləşdirmək lazımdırsa, arxa plantar sarğı tətbiq edin. O, barmaqlardan aşağı ayağın aşağı 1/3 hissəsinə aparılır.
Bəzi hallarda xüsusi dairəvi sarğılardan istifadə etmək lazımdır. Onlar dayaq-hərəkət sisteminin müxtəlif hissələrini hərəkətsizləşdirmək üçün nəzərdə tutulub.
Bəzi tövsiyələr
Sıvaq taxmaq üçün lazım olan hər şeyi əvvəlcədən hazırlamalısınız. Sümük və bir neçə bitişik oynaq sabitlənir. Zərər bir oynaqda diaqnoz qoyularsa, ona və əzanın kifayət qədər uzunluğuna qoyulur. Hareketsiz əzanın funksional olaraq əlverişli mövqedə yerləşdirilməsi vacibdir.
Sarğı tətbiq edərkən bədənin bir hissəsi mütləq hərəkətsiz qalmalıdır. Bu müddət ərzində xəstənin hərəkət etməsi qəbuledilməzdirprosedurlar.
Bağlama periferiyadan mərkəzi hissəyə doğru aparılır. Material əyilməməlidir. Lazım gələrsə, hərəkət istiqamətini dəyişdirərək kəsilir və sonra düzəldilir. Hər təbəqədən sonra sarğı diqqətlə modelləşdirilir və sürtülür. Beləliklə, material yaxşı lehimlənir və sarğı bədənin konturlarına tam uyğun gəlir. Bütün xurma ilə əzanı dəstəkləmək lazımdır. Bunun üçün yalnız barmaqlardan istifadə etmək qəbuledilməzdir.
Sivanın çox sıx və ya əksinə boş olmaması vacibdir. Sarğıya zərər verməmək üçün (bu, xüsusilə uşaqlarda olur) shellac və ya bu materialın spirtlə məhlulu ilə örtülür.
Bandajlar əzanın uzunluğuna əsaslanaraq əvvəlcədən hazırlanır. O, sərbəst şəkildə bükülür, sonra isə çəki ilə isladılır və hamarlanır. Döngələrdə material kəsilir və materialın bir hissəsi digərinə tətbiq olunur.
