Beləliklə, hemolitik uremik sindrom (qısaca HUS) ilə bağlı ilk növbədə nəyi bilməlisiniz. Həkimlər bu xəstəliyi əsasən üç əlamətlə əlaqələndirirlər: kəskin böyrək çatışmazlığı, hemolitik anemiya və trombositopeniya. Qeyd etmək lazımdır ki, axırıncı işarə adətən ən çox tələffüz olunur. Xəstəlik əsasən gənc uşaqlarda diaqnoz qoyulur.
Mümkün səbəblər
Hemolitik uremik sindromla əlaqəli olan əsas amillər dərmanlara allergik reaksiya, həmçinin virus infeksiyasıdır. Ona görə də xəstəliyin kəskin respirator və mədə infeksiyalarından sonra və ya antibiotik qəbulu zamanı inkişaf etməyə başlaması təbiidir. HUS patogenezi ilə əlaqədar olaraq, bu baxımdan, ən böyük əhəmiyyət autoallergik reaksiyaların mövcudluğu verilir. Bəzi hallarda onlar hətta sistemli mikroangiopatiyaya səbəb ola bilər.
Simptomatikalar
Hemolitik uremik sindrom adətən hansı əlamətlərə səbəb olur? Xəstəliyin gedişatını qeyd etmək lazımdırşərti olaraq həkimlər tərəfindən üç dövrə bölünür. Birinci, prodromal, bir gündən iki həftəyə qədər davam edə bilər. İkincisi, sözdə "pik dövr" - bir həftədən üç həftəyə qədər. Sonra xəstənin sağalma (və ya ölüm) dövrü gəlir.
Xəstəliyin birinci hissəsi ümumiyyətlə zəhərlənməni xatırladır və qusma, mədədə kəskin ağrı, qan izləri olan ishal kimi əlamətlərlə müşayiət olunur. Bu mərhələdə bəzi xəstələrdə konvulsiyalar, yuxululuq və hətta şüur itkisi var. Prodromal dövrdən sonra bir çox xəstə görünən bir sağalma yaşayır. Mütəxəssislər həmçinin hemolitik anemiya, trombositopeniya və böyrək zədələnməsini hemolitik-uremik sindromla əlaqələndirirlər. Həkimlər qeyd edirlər ki, klinik mənzərə, bir qayda olaraq, polimorfizmlə fərqlənir. Bəzi xəstələrdə hemolitik böhranın təzahürləri, digərlərində isə kəskin böyrək çatışmazlığının əlamətləri üstünlük təşkil edə bilər. Hemolitik anemiya bütün hallarda ümumi simptom hesab olunur - HÜS-in ortasında görünür.
İkinci mərhələdə uşaqlarda hemolitik-uremik sindrom dərinin ölümcül solğunluğu ilə xarakterizə olunur. Sarılıq olduqda hiperbilirubinemiya aşkar edilə bilər. Birbaşa Coombs reaksiyası adətən mənfi olur, hemoglobin azalır, eritrositlərin sayı azalır. Həmçinin xəstələrdə tez-tez burun qanamaları olur.
Diaqnoz
Adətən, həkimlər HÜS diaqnozunu üç əsas meyar əsasında qoyurlar: hemolitik anemiya, trombositopenik purpura və uremiyanın olması. Ümumiyyətlə, klinik mənzərə Moszkovitz sindromuna bənzəyir.(böyrəklərin zədələnməsi, qan laxtalanması və s.), yeganə fərqi, sonuncunun adətən yaşlı uşaqlarda müşahidə edilməsi və mikrotrombozun əsasən ürək və qaraciyərdə baş verməsidir.
Hemolitik-uremik sindrom: müalicə
Avto-aqressiyanın yatırılması müalicənin əsas məqsədidir. Bir qayda olaraq, həkimlər bütün səylərini damardaxili pıhtılaşmanın qarşısını almaq üçün yönəldirlər. Heparin və prednizolon yaxşı kömək edir. Tibbi müalicə uğursuz olarsa, hemodializ göstərilir.
