Melanoma bədxassəli şişdir. O, melanositlər adlanan piqment əmələ gətirən hüceyrələrdən inkişaf edir və dərini ultrabənövşəyi radiasiyadan qoruyan melanin istehsal etməyə qadirdir. Bir qayda olaraq, melanomalar bədənin açıq sahələrində əmələ gəlir, baxmayaraq ki, onlar selikli qişalarda, gözlərin tor qişasında və ya anusda da baş verə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliyin vaxtında diaqnozu və müalicəsi xəstələrin sağalma şansını artırır.
Melanomanın cərrahi müalicəsi
Bu formalaşmaların cərrahi yolla çıxarılması, bir qayda olaraq, terapiyanın əsas üsuludur. Xəstəliyin inkişafının erkən mərhələlərində əməliyyat yaxşı nəticələr əldə etməyə imkan verir. Şişlərin inkişaf mərhələsindən və onların ölçüsündən asılı olaraq, melanomanın cərrahi müdaxilə ilə müalicəsinin aşağıdakı üsulları həyata keçirilə bilər:
- sadə çıxarılması patoloji formalaşmanın kənarlarında lokallaşdırılmış az miqdarda normal dəri hüceyrələri ilə şişin kəsilməsini nəzərdə tutur;
- Geniş kəsilmə melanoma diaqnozu təsdiq edildikdə həyata keçirilir (bu halda melanomanın kənarlarından kənarlaşmanın ölçüsü onun qalınlığından asılıdır).
Digər əməliyyatlar
Lokallaşdırarkənsilah və ya ayaqlarda neoplazmalar keçmişdə geniş şəkildə amputasiya edilmişdir. Bu gün bu texnikadan imtina edilir, çünki geniş eksizyon da yaxşı nəticələr verir. Lazım gələrsə, xərçəng hüceyrələrinin varlığını təsdiqləmək üçün limfa düyünləri əlavə mikroskopik müayinə ilə çıxarılır. Xərçəngin inkişaf etmiş mərhələlərində metastazların cərrahi yolla çıxarılması həyata keçirilə bilər.
Kimyaterapiya
Melanomanın kimyəvi müalicəsi xərçəng hüceyrələrini öldürən dərmanların qəbulunu nəzərdə tutur. Bir qayda olaraq, venadaxili tətbiq üçün oral formalar və ya vasitələr təyin edilir. Qeyd edək ki, kimyaterapiya dərmanları sürətlə bölünən hüceyrələri öldürür, ona görə də bu cür müalicə ilə sümük iliyi, ağız və bağırsaqların selikli qişaları, saç kökləri zədələnə bilər. Melanoma müalicəsi tez-tez belə dərmanlarla aparılır: Dacarbazine, Cisplatin, Temozolomid, Paclimaxel.
İmmunoterapiya
Melanoma müalicəsi mütləq immuniteti gücləndirməyə yönəlmiş fəaliyyətləri əhatə etməlidir. Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi hallarda immunoterapiya hətta xərçəng prosesinin sonrakı mərhələlərində də istifadə oluna bilər.
Xəstələrə sitokinlər təyin oluna bilər. Bunlar immunitet sisteminə ümumi stimullaşdırıcı təsir göstərən zülallardır. Çox vaxt İnterferon-alfa və ya İnterleykin-2 venadaxili və ya subkutan inyeksiya şəklində istifadə olunur. Melanomaların bu cür müalicəsi xərçəngin 3-4-cü mərhələsində belə şişlərin ölçüsünü azalda bilər.
Palliativ baxım
Bir şişi çıxarmaq və ya xərçəng prosesini dayandırmaq mümkün olmayan hallarda ağrı sindromunun aradan qaldırılmasına yönəlmiş simptomatik müalicə aparılır. Birincisi, qeyri-opioid analjeziklər təyin olunur - Aspirin, Parasetamol və lazım olduqda, morfin əsaslı opioid analjeziklər. Palliativ qayğı xərçəngi tamamilə müalicə edə bilməyən, lakin onun sürətli inkişafını dayandırmağa kömək edən radiasiya terapiyasını da əhatə edə bilər. Bundan əlavə, radiasiya müalicəsi şişin cərrahi yolla çıxarılmasından sonra yardım olaraq verilə bilər.
Melanoma diaqnozu qoyulan o kədərli hallarda, onkoloji prosesin xüsusiyyətləri, yayılması və inkişaf dərəcəsi nəzərə alınmaqla, müalicəsi, dəyəri və mümkün cərrahi müdaxilələrin həcmi fərdi olaraq müəyyən edilir.
