Statinlər yalnız həkim tərəfindən təyin oluna bilən və yalnız xolesterol səviyyəsini təyin edən bir sıra qan testlərindən sonra təyin oluna bilən dərmanlardır. Belə hallarda onların əsas məqsədi ürək-damar sistemini xəstəliklərdən və qazanılmış patologiyalardan qorumaqdır. Dərman təyin edərkən, iştirak edən həkim xəstəyə aşağıdakı məqamları tövsiyə etməyə borcludur:
- statinlər - bunlar nədir;
- dərman qəbulunun yan təsirləri kompleksi.
Həkim statinlərin daim qəbul edilməsindən də danışır. Yalnız bu vəziyyətdə onlar həqiqətən ürək və qan damarlarını qoruyur və aydın müalicəvi təsirə malikdirlər.
Xolesterol konsepsiyası
Xolesterol təbii olaraq yaranan lipiddir: 80 faizi qaraciyər tərəfindən sintez olunur, 20 faizi isə qida ilə qəbul edilir. Xolesterolun orqanizmin düzgün fəaliyyətində rolu olduqca vacibdir: o, hüceyrə səviyyəsində tikinti materiallarından biridir, metabolik prosesləri aktivləşdirir, hüceyrələri qoruyur.mənfi amillərə məruz qalma, safra turşusu və cinsi hormonların istehsalında iştirak edir. Xolesterol "yaxşı" və "pis"dir. Və tibbi baxımdan bu təsnifat belədir:
-
HDL - yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər. Qanında bu xolesterol səviyyəsi yüksək olan insanlar ürək xəstəliklərinə meylli deyillər. Həddindən artıq HDL yenidən qaraciyərə daşınır, burada sintez olunur, buna görə də xolesterol lövhələrində yığılmır və sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır. Bu zaman statinlərin qəbuluna ehtiyac yoxdur, çünki orqanizm rəvan və rəvan işləyir.
- LDL - aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər. Onlar xolesterol lövhələrinə birləşdikdə bədən üçün əsas təhlükə daşıyırlar. Bufenomenin təhlükəsi nədir? Damarların içərisində (divarlarda) məskunlaşan aterosklerotik çöküntülər onları bağlayır və bununla da qan axını pozur. Bu, oksigen aclığına, insultlara, infarktlara səbəb olur.
Statinlər - bunlar nədir?
XX əsrdə ateroskleroz ölümün əsas səbəblərindən biri kimi tanınırdı, çünki o, miokard infarktı və insultların səbəbidir. Uzun müddətdir ki, həkimlərin aterosklerozun geri dönməz və bədənin qocalmasının təbii prosesi olduğuna dair fikirləri səhv idi. Statinlərin kəşfi tibb dünyasında bir inqilab oldu: onların güclü xolesterolu azaldan xüsusiyyəti var idi. 5 il ərzində aparılan tədqiqatın nəticələri aşağıdakı göstəricilər olub:
- LDL (pis xolesterin) səviyyələrini 35% azaldır.
- Artan HDL (yaxşıxolesterol) 8%.
- İnsultlarda 30% və miokard infarktlarında 42% azalma.
Statinlər orqanizmdə xolesterinin sintezini sürətləndirən və tənzimləyən, MMC-CoA reduktazasını inhibə edərək onun konsentrasiyasını azaldan dərmanlardır.
Kimə statinlər təyin olunur
Tədqiqatlara görə, dərman qəbul etdikdən sonra xroniki koroner ürək xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrdə müsbət tendensiya müşahidə olunub. Statinlərin digər patologiyalarda və xəstəliklərdə müsbət təsirinin mövcud olduğuna dair heç bir sübut yoxdur. Ancaq bu vasitələr yalnız müalicəvi deyil, həm də profilaktikdir. Statinlər xolesterolu azaldan dərmanlar olduğundan, onlar aşağıdakı kateqoriyalardakı insanlar üçün təyin edilir:
- Lipidləri azaldan dərmanlara cavab verməyən homozigot ailəvi hiperkolesterolemiyası olan şəxslər.
- Xolesterol səviyyəsindən asılı olmayaraq ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələr üçün.
- İnfarkt xəstələri və anginası olanlar üçün.
- Koronar sindromlu xəstələr üçün.
- Diabet xəstələri qanda xolesterinin səviyyəsini tənzimləyir.
- Yüksək qan təzyiqi xəstələri ürək-damar xəstəlikləri riski altındadır.
- Damarların aterosklerotik lezyonlarından əziyyət çəkən xəstələr. Belə xəstəliklərə beyin damarlarının, aşağı ətrafların, böyrək arteriyalarının aterosklerozu, eləcə də yuxu arteriyasında aterosklerotik lövhələrin olması daxildir.
- Ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkməyən, lakinqanda yüksək xolesterol səviyyəsi ilə.
Statinlər ürək-damar sistemi xəstəlikləri ilə mübarizədə ən yaxşı profilaktik tədbirlərdən biri olan dərmanlardır. Statistikaya görə, bu dərmanların satışının səviyyəsinin yüksəldiyi ölkələrdə qanda xolesterinin yüksək səviyyəsi ilə əlaqəli xəstəliklərdən ölüm nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Əleyhinə və Əleyhinə
Beləliklə, statinlər. Bu nədir və onlar nə qədər lazımdır - yuxarıda nəzərdən keçirdik. Amma bu dərmanlar haqqında həkimlərin fikri birmənalı deyil. Bu dərmanlarla bağlı ağlabatan "müsbət" və "eksi"lər var. Reklam şüarlarının əhalini aterosklerozdan və onun nəticəsində yaranan bütün xəstəliklərdən xilas etməyi vəd etməsinə baxmayaraq, statinlər həmişə və heç də faydalı olmur. Onların yaşlı insanlar tərəfindən istifadəsi məsələsi xüsusilə mübahisəli olaraq qalır: birincisi, statinlər qiyməti hər kəs üçün məqbul olmayan dərmanlardır; ikincisi, dərmanları profilaktik olaraq qəbul edərkən yan təsirlər xeyirdən çox zərər verə bilər. Müxtəlif qurumlar tərəfindən aparılan klinik tədqiqatların nəticələrinə əsasən, ekspertlər aşağıdakıları söyləyirlər:
-
statin dərmanının adı Ürək böhranı və ya insult riskini az altmaq üçün profilaktik dərman kimi statinlərin faydaları həqiqətən yüksəkdir, lakin yan təsirləri həkimləri əvvəllər ürək xəstəliyi keçirməmiş xəstələrə təyin etməzdən əvvəl iki dəfə düşünməyə vadar edir.
- Statinləri olan insanlara statin təyin edərkən xüsusilə diqqətli olunkatarakt əlamətləri və ya artıq bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Statistikaya görə, dərman qəbul etmək katarakta inkişaf riskini 52% artırır.
- Bu, diabetli yaşlı insanlara da aiddir. Statinlərin qəbulu kataraktanın inkişafına 5,6 dəfə daha sürətli səbəb olur.
Lakin buna baxmayaraq, ən son statinlər tibbi praktikada getdikcə daha tez-tez istifadə olunur və öz faydalarını gətirir. Təcrübəli həkim bu dərmanlarla müalicə təyin etməzdən əvvəl xəstəyə aşağıdakı məsələlərdə məsləhət verməyə borcludur:
- Statinlər - bunlar nədir?
- Dərman qəbul etməkdən nə gözləmək lazımdır: müalicə və profilaktikanın faydaları.
- Dərman qəbulunun yan təsirləri və təsirləri.
- Dərmanı necə və hansı dozada qəbul etmək lazımdır.
Statinlər və xolesterin: sikkənin digər tərəfi
Qanda xolesterinin səviyyəsini aşağı salan dərman orqanizmdə digər göstəricilərin dəyişməsinə səbəb olur:
- Statinlər təkcə xolesterinin deyil, həm də onun xəbərçisi mevalonatın istehsalını azaldır. Bədəndə bioloji funksiyaları yerinə yetirən bir çox vacib maddələrin mənbəyidir. Bu cür maddələrin olmaması digər xəstəliklərə səbəb ola bilər.
- Aşağı xolesterol yüksək xolesteroldan daha zərərli ola bilər ki, bu da xərçəng, anemiya, sinir sistemi və qaraciyər xəstəlikləri riskinin artmasına səbəb olur.
- Birləşmiş Ştatlarda aparılan araşdırmalara görə, xolesterin səviyyəsinin artmasına orqanizmdə az miqdarda maqnezium olması səbəb olur. Onun çatışmazlığı angina pektorisinə, hipertoniyaya, şəkərli diabetə vəaritmiya.
- "Pis" xolesterin hüceyrə səviyyəsində toxuma təmirində fəal iştirak edir. Statinlər bu funksiyanı boğaraq, mialjiyə (zəiflik, şişkinlik, əzələ ağrısı) və hətta əzələ distrofiyasına səbəb ola bilər.
Yan təsirlər
Statinlərin uzunmüddətli istifadəsi zamanı zərərləri belə yan təsirlərlə ifadə olunur:
- Allergik reaksiyalar: qaşınma, dəri döküntüsü, ürtiker, anafilaksiya, eksudativ eritema, Lyell sindromu.
- Həzm sistemi: həzmsizlik, ürəkbulanma, qusma, hepatit, pankreatit, sarılıq.
- Hematopoetik orqanlar: trombositopeniya.
- Sinir sistemi: başgicəllənmə, paresteziya, amneziya, periferik neyropatiya, ümumi nasazlıq, zəiflik.
- Əzələ-hərəkət sistemi: kramplar, bel ağrısı, artrit, myazit.
- Metabolik proseslər: hipoqlikemiya (qan şəkərinin azalması), diabet riski.
Statinlərin uzun müddətli istifadəsi yuxusuzluğa, baş ağrısına, iktidarsızlığa, çəki artımına və ya iştahsızlığa səbəb ola bilər.
Statinlərin seçilməsi üçün bəzi prinsiplər
Əgər bütün müsbət və mənfi cəhətlərdən sonra statinlərin təyin edilməsinə qərar verilibsə, o zaman bəzi xüsusiyyətləri nəzərə almağa dəyər: digər dərmanlarla uyğunluq və xroniki xəstəliklərin olması.
-
statin dərmanlarının qiyməti Podaqra, diabet və hipertoniya üçün dərmanlarla birlikdə statin qəbul etmək miopatiya riskinizi ikiqat artıra bilər.
- Xroniki qaraciyər xəstəlikləri üçün dərman qəbul etmək lazımdırəlavə təhlükəsizlik xüsusiyyətləri. Bunlar aşağı dozalı rosuvastatin və pravastatindir (Pravaxol). Onlarla birlikdə antibiotiklər və spirt qəbul etmək qəti qadağandır.
- Davamlı əzələ ağrısı və ya əzələ toxumasına zərər verə biləcək məşq üçün pravastatin qəbul etmək məsləhətdir.
- Həddindən artıq ehtiyatla xroniki böyrək xəstəliyi olan xəstələrə dərman təyin edin. Böyrəklər üçün zəhərli olan statinlərdən istifadə etmək qəti qadağandır: fluvastatin preparatlarının adı Lescol Forte, atorvastatinlər Lipitordur.
Statinlərin qəbulunun məqsədi aşağı sıxlıqlı xolesterolu az altmaqdırsa, o zaman nikotinik turşu ilə birlikdə istifadə edilə bilər. İdeal agentlər rosuvastatin və ya atorvastatindir.
Statinlərin ümumi qəbul edilmiş təsnifatı
Xolesterolu az altma fəaliyyətinə görə statinlər 6 qrupa bölünür:
| Xolesterolun azaldılması dərəcəsi, % | Statinlərin adları |
| 55 | rosuvastatin |
| 54 | pravastatin |
| 47 | atorvastatin |
| 38 | simvastatin |
| 29 | fluvastatin |
| 25 | lovastatin |
Statinlər (aşağıda dərmanların adlarını sadalayırıq) xolesterin səviyyəsinə əsasən həkim tərəfindən seçilir və təyin edilir.qanda.
Rozuvastatin
| Dərman adı | Məsələ forması | ||
| növ | çəki | paketin miqdarı | |
| Crestor | masa. | 10mg | 7 və 28 ədəd |
| Rozuvastatin | masa. | 10mg | 28pcs |
| "Akorta" | masa. | 10mg | 30pcs |
| "Rozucard" | masa. | 10mg | 90pcs |
| Tevasrol | masa. | 10mg | 30pcs |
| Roxera | masa. | 10mg | 30pcs |
| Martenil | masa. | 10mg | 30pcs |
| "Rozulip" | masa. | 10mg | 28pcs |
Rosuvastatinin orta gündəlik dozası 5-10 mq təşkil edir. Ailəvi hiperkolesterolemiyanın müalicəsində ağır xəstələr üçün gündəlik doza 40 mq-a çata bilər. Həm də icazə verilən maksimumdur. Dərman sintetikdir.
Pravastatin
| Addərman | Məsələ forması | ||
| növ | çəki | paketin miqdarı | |
| "Lipostat" | masa. | 10mg | 28pcs |
Pravastatinin gündəlik norması 20-40 mq-dır. Maksimum icazə verilən doza (80 mq) hərəkətin tam məlumatı olmadığı üçün istifadə edilmir. Dərman yarı sintetikdir.
Atorvastatin
Atorvastatin üçüncü nəsil sintetik dərmandır. Nəslinin statinləri arasında ən təsirlisidir, məsələn, fluvastatindən iki dəfə təsirlidir. İlkin terapiya gündə 10-20 mq ilə tövsiyə olunur. İstədiyiniz effekt olmadıqda, doza gündə 40 mq-a qədər artırılır. Atorvastatin də kəskin koronar sindromlu xəstələrin müalicəsi üçün gündə 80 mq dozada istifadə olunur. Dərman sintetikdir.
| Dərman adı | Məsələ forması | ||
| növ | çəki | paketin miqdarı | |
| Atomax | masa. | 10 | 30 |
| Atorvastatin | masa. | 20 | 30 |
| Canon | masa. | 10 | 30 |
| Atoris | masa. | 10 | 100 |
| Liprimar | masa. | 10 | 30 |
| Torvacard | masa. | 10 | 30 |
| Lalə | masa. | 10 | 30 |
| Liptonorm | masa. | 20 | 30 |
Simvastatin
Simvastatin lovastatindən iki dəfə təsirli olan yarı sintetik dərmandır. İlkin gündəlik doza 10-20 mq, istənilən effekt olmadıqda 40 mq-a qədər artırıla bilər. Maksimum icazə verilən gündəlik norma gündə 80 mq-dır.
| Dərman adı | Məsələ forması | ||
| növ | çəki | paketin miqdarı | |
| Vəzilip | masa. | 10 | 14 |
| Zokor | masa. | 10 | 28 |
| Ovencor | masa. | 10 | 30 |
| "Simvahexal" | masa. | 20 | 30 |
| "Simvacard" | masa. | 10 | 28 |
| Simvastatin | masa. | 10 | 20 |
| Simvastol | masa. | 10 | 28 |
| "Symvor" | masa. | 10 | 30 |
| Simgal | masa. | 10 | 28 |
| Simlo | masa. | 10 | 28 |
| Sinkart | masa. | 10 | 30 |
Fluvastatin
| Dərman adı | Məsələ forması | ||
| növ | çəki | paketin miqdarı | |
| Lescol Forte | masa. | 80 | 28 |
Sintetik preparat fluvastatin gündə 20-40 mq dozada təyin edilir, lakin optimal doza gündə 80 mq-dır. Orqan transplantasiyasından sonra sitotoksik dərman qəbul edən xəstələrə təyin edilir.
Lovastatin
| Dərman adı | Məsələ forması | ||
| növ | çəki | paketin miqdarı | |
| "Kardiotaten" | masa. | 20 | 30 |
| "Xoletar" | masa. | 20 | 20 |
| "Kardiyostatin" | masa. | 40 | 30 |
Lovastatin yeganə təbii statindir. Aspergillus terreus göbələkindən törəmişdir. İlkin doza gündə 20 mq təşkil edir. Bir dəfə, gecə, axşam yeməyindən sonra istifadə olunur. Bəzi hallarda gündəlik nisbət gündə 40 mq-a qədər artır. Daha müasir analoq dərmanların meydana çıxması səbəbindən tibbi praktikada praktiki olaraq istifadə edilmir.
