Müasir diaqnostika üsulları ən qısa müddətdə patologiyaların inkişafı haqqında öyrənməyə imkan verir. Bəzən xəstəxanaya növbəti ziyarətdən sonra həkim valideynlərə uşaqda oval açıq pəncərənin olması barədə məlumat verir, bu, onları çaxnaşma və narahatlıq vəziyyətinə salır. Nə qədər təhlükəlidir və müalicə üçün nə edilə bilər, məqalədə təhlil edəcəyik.
Patent foramen ovale nədir?
Bu tərif ürəyin sağ və sol qulaqcıqları arasında açıqlığın olması deməkdir. Bu həmişə patoloji vəziyyət deyil. Açıq foramen ovale ICD-10-da atrial septal qüsur kimi qeyd olunur (Q 21.1). Prenatal dövrdə, bu xüsusiyyətə görə, uşaq oksigenlə doyur, eyni zamanda onunla anası arasında normal qan dövranı olur. Bu, fetusun fetal inkişafı zamanı ağciyərlərin hələ tənəffüs funksiyasını yerinə yetirməməsi səbəbindən baş verir. Yenidoğulmuşlarda açıq deşik ovaledoğumdan dərhal sonra və ya müəyyən bir müddətdən sonra bağlanır. Əksər hallarda, həyatın ilk ilində çuxur birləşdirici və əzələ toxuması ilə böyüyür. 2 yaşa qədər bu baş vermirsə, ürəyin kiçik bir anomaliyasının olması haqqında danışmaq olar. Beş və ya daha çox yaşda patologiyaya diaqnoz qoyarkən, bu xüsusiyyətin əbədi olaraq qalacağını əminliklə söyləmək olar.
Ürəkdə açıq deşik qüsur deyil, kardioloq nəzarəti tələb olunur.
Patologiyanın təsnifatı
Ürəyin bu patologiyasının təsnifatı onun ölçüsü ilə bağlıdır.
- Kiçik pəncərə - 2-3 mm ölçülərə malikdir. Bu zaman ürəyin normal inkişafından danışırlar və dəlik, çox güman ki, heç bir problem və sapma olmadan çoxalacaq.
- Orta - pəncərə ölçüsü 4-7 mm. 7 mm-dən çox ölçüdə diaqnoz qoyulursa, boşluqlu oval pəncərə diaqnozu qoyulur. Dərhal müalicə olundu.
- Böyük - təxminən 20 mm ölçüdə. Ümumi bağlanmamışdır.
Səbəblər
Bu günə qədər patologiyanın səbəbləri tam başa düşülməyib. Yalnız ona nəyin töhfə verə biləcəyinə dair təkliflər var.
Ən aşkar səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- irsiyyət;
- hamiləlik və stress zamanı pis ətraf mühit şəraiti;
- uşaq doğuş zamanı ananın alkoqol və tütündən sui-istifadəsi;
- hamiləlik zamanı qeyri-qanuni dərman qəbul etmək;
- anadangəlmə ürək qüsurları;
- birləşdirici toxuma displaziyası;
- vaxtından əvvəl.
Belə olur ki, oval pəncərə fiziki fəaliyyətin təsiri altında açılır. Risk qrupuna ağır fiziki əməklə məşğul olan insanlar, idmançılar və akvalanqçılar, tromboflebitli insanlar daxildir.
Yetkin insanda ürəkdə açıq oval pəncərə onun uşaqlıqda natamam bağlanması fonunda müşahidə edilir. Bunun səbəbləri hələ məlum deyil.
Simptomlar
Oval deşikin bağlanmamasının aydın simptomları yoxdur. Həkimin ilkin diaqnoz qoya biləcəyi yalnız müəyyən əlamətlər var. Amma, bir qayda olaraq, bu patoloji, xüsusilə böyüklərdə təsadüfən aşkar edilir.
Uşağın ürəyində açıq ovalenin tövsiyə edilən simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- dodaq və ya burun nahiyəsində hər hansı bir yüklənmə zamanı yaranan mavi rəng - ağlama, qışqırma;
- ağız ətrafında solğun dəri;
- yavaş çəki artımı;
- yorğunluq;
- ağciyərlərin və bronxların tez-tez xəstəlikləri.
Yaşlı uşaqlar və böyüklər aşağıdakı əlamətləri göstərir:
- nəfəs darlığı;
- sürətli ürək dərəcəsi;
- şiddətli baş ağrıları;
- tez-tez xəstəliklər;
- başgicəllənmə və huşunu itirmə;
- ürək xırıltıları.
Böyük açıq ovale forameninin olması halında, məsələn:
- şiddətli zəiflik və yorğunluq;
- çox tez-tez huşunu itirmə;
- istirahətdə belə mavi dəri;
- uşaq fiziki inkişafdan geri qalmağa başlayır.
Diaqnoz
Rutin müayinə zamanı patologiyaya diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Bunu etmək üçün, hər hansı bir xəstəliyə şübhə varsa, yalnız diaqnozu təsdiqləməyə deyil, həm də patologiyanın inkişaf dərəcəsini və şiddətini öyrənməyə kömək edəcək bir sıra testlər aparılır.
Diaqnostik üsullara daxildir:
- Laborator qan və sidik testləri.
- Standart və məşq EKQ.
- Doppler və kontrast maddə ilə Exokardioqrafiya. Bu prosedur ürək septumunda deşikləri və qüsurları effektiv şəkildə aşkar edir.
- Çox nadir hallarda transözofageal exokardioqrafiya təyin edilir, bu müayinədə pəncərənin dəqiq ölçüsünü və yerini görə bilərsiniz. Həmçinin prosedur zamanı müxtəlif fəsadlar (anevrizmalar, qan laxtaları) görünür.
- Rentgen.
- Bəzən MRT və CT tələb oluna bilər.
Müalicə
Yenidoğulmuşlarda açıq oval pəncərə ilə narahat olmamalı və müalicə yollarını axtarmalısınız. Bir qayda olaraq, qısa müddət ərzində çuxur bağlanır və böyüyür. Çox vaxt bu, gözlənilmədən və tez baş verir.
Pəncərənin ölçüsü 7 mm-ə qədərdirsə, sistematik analizlə həkim nəzarəti lazımdır.
Oval deşik 7 mm-dən böyükdürsə, əməliyyat tələb oluna bilər. Cərrahi müdaxilə, bir kateteri pəncərəni bağlayan bir qan damarına aparmaqdan ibarətdir. Əməliyyatdan sonra antibiotiklər təyin edilir. Siz həmçinin qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün antikoaqulyantlar qəbul etməlisiniz.
Əgər iştirak edən həkim buna icazə veribsə, siz uşaqların fiziki fəaliyyətini məhdudlaşdıra bilməzsiniz. Lakin dərinliyə dalış və ya gərginliklə bağlı yüklərdən çəkinməyə dəyər.
Düz yemək lazımdır. Bədəndə patoloji proseslər baş verərsə - viral və bakterial xəstəliklər - onları şansa buraxmaq olmaz, çünki infeksiyalar fəsadlara səbəb ola bilər.
Bəzən dərmanlar ürək-damar sisteminin pozğunluqları və trombozun qarşısının alınması üçün təyin edilir.
1. Antikoaqulyantlar. Dərman "Warfarin" geniş istifadə olunur.
2. Aspirin qəbulu. Bu dərmanın tromboz və venoz çatışmazlığının müalicəsində effektivliyi sübut edilmişdir.
Ürəyin açıq oval pəncərəsi ilə pəhriz. Bu xəstəliklə ürək əzələsi üçün çox faydalı olan maqnezium və kaliumla zəngin xüsusi pəhriz tövsiyə olunur. Pəhrizdən hisə verilmiş qidalar xaric edilməli, duz qəbulu məhdudlaşdırılmalıdır. Yağlı ət bulyonlarını vegetarianlarla, çay və qəhvəni isə bitki mənşəli həlimlər və təzə sıxılmış şirələrlə əvəz edin. Soğan və sarımsaq da tövsiyə edilmir.
Fərdlər
Uşaqda və ya böyüklərdə oval pəncərə açıq olduqda qan laxtalanmaları müşahidə olunur ki, bu da öz növbəsində aşağıdakı xəstəliklərə səbəb ola bilər:
- beyin zədələnməsinə səbəb olan vuruş;
- infarkt;
- beynin dövranının pozulması;
- orqan toxumasının ölümü ilə nəticələnən böyrək infarktı.
Nə vaxtbədənin bir çox orqan və sistemlərinin işində qan dövranı pozğunluqları nasazlıqlara səbəb ola bilər.
Qarşısının alınması
Uşağın ürəyində açıq ovale forameninin yaranmasının əsas qarşısının alınması hamiləlik zamanı məqsədəuyğun olacaq.
- Düzgün qidalanma ilə hisə verilmiş, ədviyyatlı, qızardılmış qidaların istehlakına əhəmiyyətli məhdudiyyət qoyulur.
- Mümkün məruz qalma mənbələrindən qaçınmaq lazımdır.
- Gözləyən ana yoluxucu xəstəliklərə yoluxmamaq üçün sağlamlığına diqqətlə nəzarət etməlidir.
- Bütün pis vərdişləri aradan qaldırın.
- Hamiləlik zamanı qadağan olunmuş dərmanları qəbul etməyin.
- Kimyəvi maddələrlə təmasdan çəkinin.
Bununla belə, diaqnoz qoyulubsa, o zaman profilaktika fəsadların aradan qaldırılmasına yönəldiləcək.
- İlk növbədə kardioloqda qeydiyyatdan keçməli və sistematik olaraq bütün lazımi müayinələrdən keçməlisiniz.
- Ağır idman, qaçış, tullanma, suya tullanma ilə məşğul olmayın.
- Düzgün təşkil olunmuş gündəlik iş rejimi tələb olunur.
- Mümkünsə, uşağı stress və narahatlıqdan azad edin.
- Sağlam, aktiv həyat tərzi keçirin, daha tez-tez təmiz havada gəzin.
- Bol su içmək çox vacibdir.
Nəticə
Yetkin və ya uşağın ürəyində açıq oval pəncərə həmişə orqanizmin patoloji vəziyyətinə gətirib çıxarmır. Gənc uşaqlarda yalnız bir həkim nəzarəti tələb olunur, çünki bir müddət sonra həddindən artıq böyüyə bilər. Bu deyilsəbaş verdi, profilaktik tədbirlər və iştirak edən həkimin tövsiyələrinin yerinə yetirilməsi sayəsində patologiyanın inkişafı nəzarət altında saxlanıla bilər.
Unutmaq çox vacibdir ki, əsas profilaktikanın hətta hamiləlik dövründə də aparılmalıdır, çünki məhz o zaman uşağın bütün orqanları və sistemləri qoyulur.
Bu qüsurun aşkarlanmasının sayının artması müasir diaqnostika üsulları ilə bağlıdır. Bir çox həkim açıq oval pəncərəni ciddi bir patoloji hesab etmir. Bir çox müvəffəqiyyətli idmançı üçün belə bir diaqnoz onların peşəkar yüksəkliklərə çatmasına mane olmur. Əsas odur ki, daimi həkim nəzarəti və digər ciddi xəstəliklərin olmamasıdır.
