Xəstə həkimdən "beyin xərçəngi" diaqnozunu eşidəndə bu, onun üçün ölüm hökmü kimi səslənir. İnsana sahib olan ilk hisslər çaşqınlıq, qorxu, panikadır. Dərhal bir çox sual yaranır. Niyə mən? Nə etməli? Necə sağalmaq olar? Sağlam olacağam?
Qansız əməliyyat
Bu gün çətinliklərlə üzləşən insanların çoxu xəstəliyin müalicə oluna biləcəyinə əmin ola bilərlər. Qamma bıçağı köməyə gələcək - haqlı olaraq iyirminci əsrin dünyasının möcüzəsi adlandırıla bilən bir vasitədir. Təkmil texnikanın iş prinsipi qamma radiasiyasının fəaliyyətinə əsaslanır.
Qorxuducu adına baxmayaraq, bu qansız bıçaqdır. Onun köməyi ilə müalicə üsulu cərrahi müdaxiləni təmin etmir. Stereotaksik cərrahiyyə kateqoriyasına aiddir, yəni beyin xəstəliyinin müalicəsi kəllə sümüyünün kəsikləri və açılması olmadan baş verir. Texnologiya ötən əsrin altmışıncı illərində inkişaf etdirilmişdir. İnkişaf isveçli mütəxəssislərə məxsusdur və ilk dəfə Stokholmdakı özəl klinikada istifadə edilib.
Stereotaksik metodun işləmə prinsipi
Gamma Knife nədir? Radiocərrahi müalicə metodunun mahiyyəti radiasiya şüalarının beynin təsirlənmiş sahəsinə dəqiq təsiridir. İnnovasiya ilə ənənəvi kimyaterapiya arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, şüalanma tək radiasiya axını ilə deyil, bir nöqtədə birləşən çoxlu şüalar ilə baş verir. Bununla əlaqədar olaraq, işıq axınının maksimum konsentrasiyası xəstəliyin fokusuna düşür və ətrafdakı toxumalar praktiki olaraq toxunulmaz qalır. Quraşdırmanın millimetrin üçdə birindən çox olmayan xəta verməsi səbəbindən yüksək dəqiqlik əldə edilə bilər.
Qamma bıçaq əməliyyatı həkimlərə sağlam toxumalara zərər vermədən beynin ən əlçatmaz sahələrinə belə təsir göstərməyə imkan verir. Radiocərrahi üsulla hipofiz vəzində və ya türk yəhərində yerləşən hər hansı əmlakın şişlərindən bərabər müvəffəqiyyətlə xilas olmaq mümkündür. Dünya praktikasında uzun illər istifadəsi üçün metastatik lezyonlara təsir göstərmək üçün əla nəticələr qeyd edilmişdir. Eyni müvəffəqiyyətlə başın müxtəlif damar anomaliyaları və bəzi göz xəstəlikləri müalicə olunur.
Müalicənin faydaları
Qamma Bıçağı nəticələrinə görə cərrahiyyəyə oxşar təsir yaradır. Lakin onun bir sıra üstünlükləri var:
- əməliyyat lokal anesteziyanın təsiri altında aparılır;
- müalicə bir gün ərzində həyata keçirilir;
- infeksiya və ya qanaxma riski yoxdur;
- xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur;
- metodda xəstələrin yaşı ilə bağlı heç bir məhdudiyyət yoxdur;
- normal daşınma qabiliyyətini təmin edir;
- Müalicə əməliyyatdan üçdə bir az başa gəlir.
Radiocərrahiyyənin xüsusiyyətləri
Streotaktik üsul zədənin diametrinin üç santimetrdən çox olmadığı hallarda maksimum effekt verir. Xəstəlik sahəsi böyükdürsə, o zaman mütəxəssislər şişin bir hissəsini cərrahi yolla çıxarmağa qərar verə bilərlər. Sonra radiocərrahiyyə gəlir. Gamma Knife kimyaterapiya ilə kombinasiyada və zəruri hallarda təkrar istifadə oluna bilər. Bədənin bu üsulla şüalanması kiçik dozalarda baş verir və bir qayda olaraq, rifahın pisləşməsinə səbəb olmur. Xəstəliyə qarşı mübarizədə ən yaxşı nəticə əldə etmək üçün radioterapiya həkimləri ilə neyrocərrahlar arasında həmişə sıx əməkdaşlıq olmalıdır.
Beyin metastazlarının müalicəsində bir neçə ocaqda eyni vaxtda radiocərrahi şüalanmaya məruz qalma halları olmuşdur. Belə hallarda müalicənin effektivliyi prosedurun müddəti ilə artır. Perfexion şüa bıçağının innovativ modeli eyni anda bir neçə onlarla beyin metastazını neytrallaşdırmağa qadirdir.
Qamma Bıçağı - bu alternativdir, yoxsa panacea?
Müasir qeyri-invaziv görüntüləmə üsulları həkimlərə daha dəqiq diaqnoz qoymağa, ona görə müalicə taktikasını təyin etməyə, o cümlədən qamma bıçağından istifadəni tövsiyə etməyə imkan verir. Rəylər vəNeyrocərrahların bu cür müalicə ilə bağlı fikirləri onun hələ də panacea olmadığına qədər azalır. Yalnız müəyyən əlamətlər üçün istifadə edilməlidir. Belə bir tətbiqin nəticəsi xəstəlik prosesini dayandırmaq olacaq. Bəzi hallarda şişin ölçüsündə azalma müşahidə olunur. Şüa bıçağı həyat keyfiyyətinin qorunmasında çox mühüm rol oynayır. Xəstəliyi inkişafında dayandıran üsul həkimlərə vaxt və müalicənin sonrakı istiqamətini seçmək imkanı verir.
Radiasiya Bıçağı Müalicəsi Necə İşləyir
Radicərrahi müalicə bir seansda aparılır və bir neçə mərhələdən ibarətdir.
- Təyin olunan gündə xəstənin başına stereotaksik çərçivə qoyulur. Dəqiq fiksasiya və ağrının qarşısını almaq üçün lokal anesteziya aparılır. Sərt bərkidilmə xəstənin fəaliyyətini məhdudlaşdırmır.
- Sonra şişin dəqiq koordinatlarını təyin etmək üçün prosedur var. Bu məqsədlə xüsusi tomoqraflardan istifadə olunur: yüksək performanslı maqnit rezonans və multispiral kompüter. Cihaz tərəfindən yayılan qamma şüaları patoloji nöqtəyə yönəldilir, yerini təyin edir. Bu halda icazə verilən xəta bir millimetrdən çox deyil.
- Alınan məlumatlara əsasən qarşıdan gələn müalicə üçün kompüter planı hazırlanır. Hazırlıq işi təxminən iki saat davam edir və tibbi fizik və neyrocərrahın birgə iştirakı ilə həyata keçirilir. Lazım gələrsə, radiasiya onkoloqu qrupa daxil edilir. Bu müddət ərzində xəstə istirahət etməlidir.
- Növbəti daxil olurGamma Knife işə salınır, onunla müalicə təxminən bir saat çəkir. Çətin hallarda sessiyanın müddəti artır. Müalicə zamanı xəstə şüurlu vəziyyətdədir və heç bir narahatlıq hiss etmir. Lazım gələrsə, müalicə prosesində insanın istirahət etməsi üçün qısa fasilələr verilir.
Şüalanma proseduru bitdikdən sonra xəstənin başından çərçivə çıxarılır və sarğı qoyulur. Xəstənin xəstəxanada qalmasına ehtiyac yoxdur, eyni gün evə gedə bilərsiniz.
Gamma Knife qurğusu ilə müalicə olunan insanlar mərkəzin həkimləri tərəfindən uzun müddət müşahidə olunur. Həkimlər fokus lezyonlarında dəyişikliklərin dinamikasını qeyd edərək, müalicə prosesinin nəticələrini zamanla qiymətləndirirlər. Xəstəliyin mürəkkəbliyindən asılı olaraq, nəzarət müayinələri il ərzində bir dəfədən dörd dəfəyə qədər aparılır.
Gamma Knife istifadə etdikdən sonra mümkün fəsadlar
Radiocərrahiyyə üsulu digər müalicə növləri ilə birlikdə bir sıra müəyyən fəsadlara səbəb ola bilər. Ən çox görülən növlərdən biri təsirlənmiş ərazinin bilavasitə yaxınlığında yerləşən beyin toxumalarında şişkinliyin görünüşü ola bilər. Bu fəsadın səbəbi aşağı dozada qamma radiasiyaya məruz qalmaqdır. Ödem adətən özünə əlavə diqqət tələb etmir və bir ay ərzində tamamilə yox olur.
Beyindəki nevroloji ağırlaşmaların digər növləri şişin növündən, yerindən, ölçüsündən və orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı ola bilər.
Gamma Knife müalicəsinin aparıldığı yer
Bu gün dünyanın üç yüz tibb mərkəzində radiasiya bölmələrinin uğurlu fəaliyyəti qeyd olunub. Ən böyük avadanlıq avadanlığı Amerika Birləşmiş Ştatları, İngiltərə və Yaponiyada müşahidə olunur - təxminən iki yüz ədəd avadanlıq. Rusiyada cəmi on il əvvəl qamma bıçağı almaq və quraşdırmaq mümkün oldu. Burdenko Elmi-Tədqiqat Neyrocərrahiyyə İnstitutunda ilk olaraq stereotaktik şüalanma şöbəsi açılmışdır. Müəssisədə hər gün üç-dörd nəfər radiocərrahi müalicə alır.
Şüa avadanlığı da Sankt-Peterburqda quraşdırılıb. Məhz orada Qamma Bıçağı adlanan ikinci filial açıldı. LDC MIBS adına Onkologiya, Radiocərrahiyyə və Stereotaktik Radioterapiya Mərkəzinin yerləşdiyi qum kəndi. Sergey Berezin, artıq min yarımdan çox xəstəni müalicə edib.
Müalicənin qiyməti nə qədərdir
Avadanlığın yüksək qiyməti hələ ki, digər MDB ölkələrinə və qonşu dövlətlərə onu almağa imkan vermir. Buna görə də Ukrayna, Belarus, B altikyanı ölkələr və Zaqafqaziya ölkələrinin sakinləri kömək üçün Rusiya mərkəzlərinə müraciət edirlər.
Streotaktik radiocərrahiyyə ilə müalicə ödənişlidir. Əksər ölkələrdə tibbi xidmətlərin qiyməti kifayət qədər yüksəkdir. Məsələn, İngilis özəl klinikasında müalicə seansı xəstəyə qırx min dollar ekvivalentinə başa gələcək. ABŞ-da bir qamma proseduru otuz minə başa gələcək. Rusiya mərkəzlərində ən sərfəli qiymət: Moskva "Gamma Knife" Burdenko və Sankt-Peterburqda. Burada radiasiya əməliyyatı altı mindən çox olmayacaqdollar.
