Tibbi araşdırmalara görə, revmatik xəstəliklərin müalicəsi üçün qızıl preparatları digər əsas dərmanlar arasında effektivlik baxımından hazırda birinci yeri tutur. Əksər xəstələrdə onların istifadəsi əhəmiyyətli bir yaxşılaşma əldə etməyə kömək edir, təsirli bir nisbətdə - sabit remissiya. Orta hesabla, qızıl əsaslı formulalar ilə müalicə xəstələrin 80% -də uğurlu olur. Qızıl birləşmələri 1929-cu ildən revmatik artrit üçün tibbi praktikada fəal şəkildə istifadə olunur
Ümumi məlumat
Hazırda tərkibində qızıl olan preparatların insan orqanizminə təsirinin dəqiq mexanizmi müəyyən edilməmişdir. Güman ki, bu maddələr mononüvə tipli faqositlərdə toplanır. Təhlillər artikulyar membranın sinoviumunda birləşmələrin artan konsentrasiyasını aşkar etdi. Bu üzvi toxumalarda dərmanlar uzun müddət qalır, makrofaqların, neytrofillərin fəaliyyətini və antikorların T-köməkçilərə təqdimatını ləngidir. Patoloji immun reaksiyalar daha az aktivləşir, revmatoid faktorun əmələ gəlməsi ləngiyir. İltihab ocağının aktivləşməsindən məsul olan prostaqlandinlərin istehsalı daha az ifadə edilir.
Qızıl duzlarının romatoid artritin gedişatını ləngidə bilən dərmanlar olduğu müəyyən edilmişdir. Ən aydın təsir uzun bir dərman kursu verir. Çarə remissiyaya səbəb ola bilər, bəzi hallarda beş ilə qədər davam edir. Bəzi hallarda dərman müalicəsi eroziyadan təsirlənən sümüklərin strukturunu normallaşdırmağa kömək edir. Müsbət irəliləyiş ağrı sindromunun zəifləməsi ilə müşayiət olunur, qan dövranı sistemində ESR normala qayıdır. Belə bir qrup dərmanın istifadəsi qeyri-hormonal antiinflamatuar birləşmələrdən imtina etməyə imkan verir.
Bu nə vaxt kömək edəcək?
Qızıl preparatları oynaq formasının romatoid artriti üçün təyin edilir. Bu dərmanlara (orqanizm üçün olduqca zəhərli) yalnız qeyri-hormonal antiinflamatuar dərmanlarla uzun bir müalicə kursu istənilən effekti vermədikdə müraciət edilməlidir. Qızıla əsaslanan vəsait olmadan etmək mümkün olmayacaq, əgər artrit sürətlə irəliləməyə meyllidirsə, çox aqressiv şəkildə davam edir, sümük eroziyası erkən baş verir. Romatoid faktorun titrləri nə qədər əhəmiyyətlidirsə, bu cür dərmanların müəyyən bir vəziyyətdə təyin edilməsi bir o qədər əsaslandırılır.
Qızıl preparatları ilə müalicə revmatoid artrit təsdiqlənərsə, diaqnoza şübhə yoxdur və ola da bilməz. İlk altı həftədə vasitəni istifadə etməyə başlamayınxəstəliyin inkişafı, çünki patologiyanın səhv tərifi ehtimalı var. Dərman kursu xəstəliyin erkən mərhələsində ən böyük effektivliyi verir. Davamlı kontraktura, artritin nəticələri, deformasiyalar - bütün bunlar bu cür dərmanlarla düzəldilə bilməz. Seroneqativ tipdə, nəzərdən keçirilən dərmanlar qrupu nisbətən təsirsizdir.
Krizanol
Revmatoid artritin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş bu qızıl preparatın əsasında ümumi həcmin üçdə biri ayrılan kalsium qlükonat və preparatın tərkibində 70% təşkil edən kalsium aurotiopropanol sulfonatdır. Satışda neftdə beş faiz suspenziya ilə təmsil olunur. İstehsalçı məhsulu birdəfəlik istifadə üçün ampulalarda qablaşdırır, bir nüsxənin həcmi 2 ml-dir. Dərman əzələ toxumasına inyeksiya üçün nəzərdə tutulub. Bir millilitrdə 17 mq qızıl var.
Koloidal qızıl preparatlarının istifadəsini planlaşdırarkən, hər hansı digər kimi, ilk növbədə bədənin dərman kursuna reaksiyasını yoxlamaq lazımdır. "Krizanol" üçün optimal müalicəni fərz etsək, ilk növbədə əzələ toxumasına bir test inyeksiyası qoymalısınız. Xəstəyə bir mililitr və ya yarısı qədər miqdarda beş faizli bir həll yeridilir, yeddi gündən sonra prosedur təkrarlanır. Adekvat tolerantlıqla, agent həftədə bir dəfə istifadə edilməyə davam edir, dozanı standart 2 ml-ə qədər artırır. Müalicə proqramının müddəti səkkiz aya qədərdir.
Davamlı terapiya
Yaxşı dözümlülüyü və aydın effektivliyi ilə qızıl preparatı"Krizanol" daha da istifadə olunur, idarəetmə prosedurları arasında iki həftəlik fasilə verilir. Bir inyeksiya üçün xəstəyə 2 ml dərman verilir. Bu mərhələnin müddəti dörd aya çatır. Vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşması, inandırıcı və sabit remissiya ilə eyni dozanı saxlamaqla intervallar üç həftəyə qədər artırılır.
Ümumi dərman kursu demək olar ki, heç bir fasilə olmadan bir il, iki, bəzən daha çox davam edir. Bu, yalnız xəstənin vəziyyətində inandırıcı bir yaxşılaşma olduqda tətbiq olunur. İlk irəliləyiş adətən "Krizanol"un dörd aylıq müntəzəm inyeksiyasından sonra, yəni xəstənin cəmi 200-400 mq əsas maddə qəbul etdiyi mərhələdə müşahidə edilə bilər. Əlavə təkmilləşdirmə əlamətləri artmalıdır.
"Sanokrizin" və "Myokrizin"
Bu dərmanların hər ikisi romatoid artritdə təsirlidir. "Sanokrizin" adlı qızıl preparatı daha əvvəl təsvir edilən oxşar proqrama uyğun olaraq istifadə olunur. Əzələdaxili inyeksiya üçün nəzərdə tutulmuşdur. Tək doza - 50 mq, bunun yarısı qızılın payına düşür.
Apteklərdə "Myocrysin" adı altında inyeksiya üçün ampulalarda dərman təqdim olunur. Bir administrasiya 10-25 mq qızıl ehtiva edən 20-50 mq preparatın qəbulunu nəzərdə tutur. Agentin effektivliyini təmin edən kimyəvi komponent aurotiomalik turşu, natrium duzudur. Tolerantlığı yoxlamaq üçün agent 20 mq miqdarda istifadə olunur. Əsas terapevtik kursun bir hissəsi olaraq, tək doza 50 mq təşkil edir. Dərman əzələ toxumasına inyeksiya üçün nəzərdə tutulub.
Auranofin
Bu vasitə həm də "Ridaura" adı ilə tanınır. Romatoid artrit üçün qızıl preparat şifahi olaraq qəbul edilir. Tablet dərmanı satışdadır; bir nüsxədə 0,003 q aktiv maddə var. Bir gün ərzində iki mərhələyə bölünən 6 mq istifadə edildiyi göstərilir. Dözümlülük qənaətbəxşdirsə, terapevtik kurs açıq bir nəticə göstərir, dərman proqramı müddəti qeyri-müəyyən olacaq - bəzən altı ay, bəzən bir yarım, bəzən daha çox.
Nəticələr: müsbət və mənfi
Maye qızıl preparatları olduqca arzuolunmaz və ciddi yan reaksiyalara səbəb ola bilər. Terapevtik kursun fonunda təxminən hər onuncu xəstə ağız mukozasında iltihablı proseslərlə qarşılaşır, dəridə döküntülərlə örtülmüş qaşınma sahələri görünür. Hər 10-100 nəfərə bir hal tezliyi ilə saç tökülməsi, gözün buynuz qişasının iltihabı və qızdırma vəziyyəti baş verir. Böyrək pozğunluqlarının baş vermə tezliyi oxşardır - nefrotik sindrom, sidikdə protein daxilolmalarının olması.
Maye qızıl preparatları nəcis pozğunluğuna səbəb ola bilər. Auranofin seçildiyi təqdirdə belə bir yan təsirin olma ehtimalı xüsusilə yüksəkdir. Orta hesabla xəstələrin 1-10%-də aplastik anemiya var. Qızıl birləşmələrinin istifadəsi qaraciyərin zədələnməsi, leyko-, trombositopeniya ehtimalı ilə əlaqələndirilir.
Xəstəyə qızıla əsaslanan dərman kursu təyin edilirsə, müntəzəm olaraq qəbul edilməlidir.ümumi və biokimyəvi tədqiqatlar üçün sidik, qan nümunələri. Təcili ləğv sidikdə protein fraksiyalarının konsentrasiyası 0,2 q / l, eritrositlər - 5-10 q / l-dən çox olan bir vəziyyət tələb edir. Qaraciyərin funksionallığını yoxlamaq, fermentlərin fəaliyyətini təhlil etmək vacibdir.
Qətiyyən icazə verilmir
Revmatoid artrit yorğunluqla müşayiət olunarsa, vaskulit və ya visserit ilə müşayiət olunarsa qızıl preparatları istifadə edilmir. Mədə-bağırsaq traktının, dərinin, qaraciyərin, böyrək sisteminin funksionallığının davamlı pozulması ilə bu cür vəsaitlərdən istifadə edə bilməzsiniz. Vasitələr hamilə qadınları, hemocytopenia xəstələrini müalicə etmir.
Terapiyanın nüansları
Qızıl preparatlarının istifadəsi fəsad törədibsə, unitiolun beş faizlik məhlulundan istifadə etməklə vəziyyəti düzəltmək lazımdır. Dərman əzələ toxumasına yeridilir, tək doza 5 ml-dir. Bəzi hallarda optimal kurs Prednisolondur. Maddə gündə 15-60 mq miqdarında təyin edilir. Bu, daha tez-tez qızıldan pul götürmək hemositopeniyaya səbəb olarsa tətbiq olunur. Bundan əlavə, əsas kurs ləğv edilir.
Seroneqativ tipli artrit diaqnozu qoyularsa, qızıl tolerantlıq testi edilə bilər, lakin xəstə adətən mənfi cavab verir.
Tauredon
Bu ad altında limfosit antikorlarının yaranmasına mane olan qızıl preparat istehsal olunur. Bundan əlavə, plazma hüceyrələrinin işi idarə olunur. "Tauredon" - otoimmün patologiyaların düzəldilməsi üçün əsas seçimdir. Onun təsiri altında limfositlərin antigen-induktiv fəaliyyəti yavaşlayır, faqositoz inhibə olunur,membranlar sabitləşir, kollagen güclənir. Orta hesabla, yaxşılaşmanın klinik təzahürləri ilk dəfə kursun 9-17 həftələrində, xəstə artıq cəmi 300-800 mq qəbul etdikdə müşahidə edilə bilər.
Enjeksiyondan sonra qanda qızıl preparatı enjeksiyondan təxminən dörd saat sonra maksimum konsentrasiyada qeydə alınır. Bəzən göstəricilər 3 saatdan sonra əldə edilir, digər hallarda isə iki dəfə çox vaxt tələb olunur. Retikuloendotelial sistemdə qızılın yığılmasının artması qeyd olunur. Adrenal bezlərdə, müəyyən böyrək toxumalarında kifayət qədər yüksək məzmun qurulur. Sümük sistemində və əzələ toxumalarında preparatın yığılma səviyyəsi aşağıdır.
Kinetika nüansları
İdarə edildikdən qısa müddət sonra Tauredon serum albumini ilə reaksiya verir və demək olar ki, tamamilə bağlanır. Serumda enjeksiyondan bir gün sonra maksimum konsentrasiyanın 80% -i müşahidə olunur. Əsas birləşmənin 83-90%-i böyrəklər tərəfindən, qalan hissəsi isə bağırsaq vasitəsilə xaric edilir.
Bir ay yarım ərzində 50 mq tək doza ilə tarazlıq konsentrasiyasına nail olmaq mümkündür. Əgər həftədə iki dəfə "Tauredon" istifadə etsəniz, qan dövranı sistemində növbəti prosedurdan əvvəl 25 mq dərmanı tətbiq edərkən, maddənin konsentrasiyası təxminən 3,5 μg / ml olaraq qiymətləndirilir.
Yarımxaricolma dövrü orta hesabla 27 gün olaraq təxmin edilir.
Bu nə vaxt və necə kömək edəcək?
"Tauredon" yetkinlik yaşına çatmayan romatoid, psoriatik artrit üçün təyin edilir. Qızılın hazırlanması əzələ toxumasına dərin inyeksiya üçün göstərilir. AtProsedur ciddi şəkildə steril birdəfəlik istifadə olunan cihazların istifadəsini tələb edir. Dərmanı qəbul etməzdən əvvəl qızdırmaq qadağandır.
Hal-hazırda Tauredonun optimal dozası haqqında sistemləşdirilmiş məlumat yoxdur, bunun əsasında vasitəni təyin etmək mümkün olacaq məlumat yoxdur. Tövsiyə olunan dozaları standart adlandırmaq olmaz. Hər bir fərdi vəziyyətdə, xəstənin bədəninin reaksiyasına diqqət yetirərək müalicə formatını seçməlisiniz.
İlkin mərhələ optimal dozanın müəyyən edilməsinə yönəlmiş sınaqdır. Tolerantlıq səviyyəsini qiymətləndirmək, uyğun həcmləri seçmək lazımdır. Birincisi, "Tauredon" minimum konsentrasiyada istifadə olunur, tədricən bədənin doymasına nail olur, bundan sonra onlar baxım kursunu keçirirlər, bunun sayəsində bədəndə qızılın sabit səviyyəsi saxlanılır.
Müalicə: böyüklər
Əvvəlcə Tauredon həftədə iki dəfə istifadə olunur. Birinci, ikinci, üçüncü enjeksiyonlarda 10 mq dərman var, sonrakı üçdə - iki dəfə çoxdur. Yeddinci prosedurdan 50 mq dərman həftədə iki dəfə və ya həftədə bir dəfə iki dəfə çox tətbiq oluna bilər. Bu doza açıq bir klinik təsir müşahidə olunana qədər saxlanılır. Aktiv maddənin icazə verilən maksimum miqdarını - 1,6 q-dan çox keçmək yolverilməzdir. Əgər bu miqdar əldə edildikdə heç bir yaxşılaşma müşahidə olunmazsa, terapiya ləğv edilir.
Nəticəni qorumaq üçün effektivliyi müşahidə edərkən, "Tauredon" iki həftədə bir dəfə 50 mq miqdarında və ya ayda bir dəfə iki dəfə konsentrasiyada istifadə olunur. Bu kurs aylarla davam edir.illər. Müddəti patologiyanın fəaliyyəti ilə müəyyən edilir. Lazım gələrsə, xəstənin vəziyyətinə diqqət yetirərək dozanı tənzimləyin. Böyüklər üçün maksimum məbləğlər keçməməlidir.
Uşaqlar: xüsusi hadisə
Yetkinlik yaşına çatmayanlar üçün Tauredonun dozaları çəki əsasında seçilir. Əvvəlcə hər kiloqram kütləyə görə 0,7-1,0 mq aktiv maddə təyin edilir. Effekt əldə etmək mümkün olduqda, ayda 1-2 dəfə kiloqram başına milliqram miqdarında bir maddə yeridilməklə baxım terapiyası tətbiq olunur.
Uşağın çəkisi 20 kq-dan azdırsa, ilk həftədə bir dəfə 5 mq, sonra 11-dən 24-cü həftəyə qədər ardıcıl olaraq 10 mq təyin edilir, bundan sonra hər iki həftədən bir dərman inyeksiyaları verilir. kiloqram başına milliqram miqdarında. Patoloji proses tədricən azalarsa, enjeksiyonlar arasındakı intervallar ikidən üçə, sonra dörd həftəyə qədər artırılır.
20-30 kq çəkidə ilkin olaraq 10 mq preparat, sonra 11-24 həftə müddətində iki dəfə çox təyin edilir, bundan sonra hər iki həftədən bir baxım dozası təyin edilir, bu göstərici əsasında hesablanır. çəki.
Risklər və təhlükələr
Digər qızıl preparatları kimi Tauredona da dəri reaksiyalarına səbəb ola bilər. Dərmanın istifadəsi ağız mukozasında iltihablı proseslərin riski ilə əlaqələndirilir. Mümkün dermatit, dərinin bəzi bölgələrində qaşınma ola bilər. Sidikdə protein daxil olma riski var. Anemiya mümkündür, leyko-, trombositopeniya inkişaf edə bilər, bəzilərində hematopoez itir. Hamısıbu mənfi təsirlər olduqca yaygındır (xəstələrin 10%-ə qədəri yuxarıdakı siyahıdan birini bildirir).
Məlum oldu ki, "Tauredon" nadir hallarda Steven-Johnson sindromu, Lyell və digər ağır formalarda iltihab və dəri reaksiyalarına səbəb ola bilər. Qızıl məhsulları qəbul edərkən ensefalopatiya riski var - bu, nefrotik sindromla müşayiət olunan xüsusi bir nefritdir. Pansitopeniya, aplastik tipli anemiya riski var.
Qızıl preparatlarının istifadəsi fonunda bronxlarda, alveolalarda iltihablı fokusun təcrid olunmuş halları var. Mədə krampları, enterokolit, pulmoner fibroz, liken planus riski var. Qaraciyər hüceyrələrində mümkün nekrotik proseslər, immunosupressiya, immunoqlobulinlərin olmaması, neyropatiya, retinanın bütövlüyü və funksionallığının pozulması, gözün sinir sistemi. Kölgə itirə bilər, dırnaqlar soyulmağa başlayır. Müalicəyə bu cür reaksiyalar olduqca nadirdir və kursun təcili dayandırılması üçün göstərici kimi xidmət edir.
Bu mənə lazımdır?
Qızıl preparatları haqqında çoxlu rəylər var, çünki onların istifadəsi praktikası kifayət qədər genişdir. Əsasən, həkimin rəhbərliyi altında reseptorlardan istifadə edən xəstələr, vəziyyətin yaxşılaşmasının kifayət qədər əhəmiyyətli olduğunu, mənfi təsirlərin davam edən terapiyaya mane olmadığını qeyd etdilər. Özünüidarəetmə həmişə arzuolunmaz nəticəyə gətirib çıxarıb.
Qızıl fərqlidir
Yeri gəlmişkən, apteklərdə "Qara Qızıl" dərmanını tapmaq olar. Bunun əleyhinə istifadə olunan vasitələrlə heç bir əlaqəsi yoxdurromatoid artrit və cinsi aktivliyini artırmaq istəyən kişilər üçün nəzərdə tutulub. Alət nisbətən təhlükəsiz komponentləri ehtiva edir, lakin istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz, çünki bədənin mənfi reaksiya riski var. Xoşagəlməz sürprizlərin qarşısını almaq üçün əvvəlcə həkiminizə baş çəkmək tövsiyə olunur.
Keramika üçün qızıl preparatları geniş yayılmışdır. Bunlar ümumiyyətlə insanların müalicəsi üçün nəzərdə tutulmayıb, lakin sənayedə, sənət və sənətkarlıqda istifadə olunur. Kompozisiyalar keramika səthlərinin işlənməsi, sənət əsərlərinin möhtəşəm və mürəkkəb dekorasiyası üçün nəzərdə tutulub.
