Bir çox insanın bel problemi var, lakin daha çox davamlı və ya aralıq boyun ağrısından şikayətlənir. Onun ilkin şərtləri müxtəlifdir və onların yayılması boyun özünün strukturunun xarakterik xüsusiyyəti ilə əlaqələndirilir.
Bu zona yeddi olduqca nazik fəqərədən ibarətdir. Onurğanın bütün bölmələrindən (bel, torakal və servikal) sonuncusu daha az kütləvi, lakin daha mobildir, maneəsiz baş dönmələrindən məsuldur. Servikal bölgədə davamlı və əhəmiyyətli yük və ağrının baş vermə tezliyini müəyyən edir.
Servikal bölgədəki ağrılara adətən "servikalji" termini deyilir. O, müxtəlif xəstəliklərin əmələ gəlməsindən danışır, bu səbəbdən ani boyun ağrısı narahat edəndə ilk iş həkimə müraciət etməkdir. Mütəxəssis, digər əlamətləri müqayisə edərək, lazımi təhlilləri apararaq, nəticə çıxarır. Səbəblər müəyyən edilməlidir vəboyun və boyun ağrısı ilə nə etməli.
Səbəblər
Nə edəcəyimə qərar verməzdən əvvəl (boynum ağrıyır və başımı çevirə bilmirəm) təsir edən faktorlar müəyyən edilməlidir. Əsas səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- Əzələ gərginliyi, bir vəziyyətdə uzun müddət qalma (kompüterlə işləmək və ya avtomobil idarə etmək), həmçinin intensiv fiziki güclənmə nəticəsində yaranan burkulmalar.
- Servikal bölgənin əzələlərinin xəstəlikləri. Uzun müddət davam edən əzələ gərginliyi səbəbindən miyofasiyal disgenitalizm yarana bilər, bunun nəticəsində spazmodik zonalar tətik nöqtələri adlanan möhürlərə, qabarlara çevrilir. Boyun ağrısı həmçinin əzələlərin, oynaqların və vətərlərin ağrıları və yüksək həssaslığı ilə xarakterizə olunan uzun sürən xəstəlik olan fibromiyaljiyə səbəb ola bilər.
- Onurğanın xəstəlikləri. Xəstəliklərin ən məşhur səbəbləri osteoxondroz və osteoartritdir, bu hallarda disklər və qığırdaqlar köhnəlir. Xəstəlik kəskin yerdəyişmə ilə ağırlaşa bilər ki, bu da öz növbəsində ağrıları xeyli artırır.
- Onurğanın strukturunda anadangəlmə patologiyalar, fəqərələrin aşağı stabilliyi, yırtıq disklər də boyun nahiyəsində güclü ağrıları aktivləşdirir.
- Sümük maddəsində modifikasiyaya səbəb olan immun pozğunluqlar: romatoid artrit, psoriatik artrit, ankilozan spondilit, polimiyalji revmatika, bağırsaq traktının xəstəlikləri ilə əlaqəli artrit.
- Sümük toxumalarının və qığırdaqların sinirə təzyiq göstərə bildiyi onurğa stenozuköklər.
- Onurğaların (sinə xəstəliyi, osteomielit) və ya uşaqlıq boynu orqanlarının infeksiyaları, kəskin tiroidit (tiroid xəstəliyi), limfadenit (limfoid sistemlərin iltihabı), poliomielit (uşaq onurğa iflici), herpes zoster, meningit (iltihablı xəstəlik) beyin qabığı) və s.
- Daxili orqanların xəstəlikləri. Boyun ağrısı digər orqanların xəstəliklərini əks etdirə bilər, məsələn: beyin, ürək, həzm sistemi, ağciyərlər, qan damarları, həmçinin irinli iltihabın lokalizasiyası.
- Onurğa və boyun zədələri.
- Bədxassəli neoplazma (və onun metastazları) və ya xoşxassəli.
- Əvvəlki onurğa əməliyyatı.
Mən nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
Nə zaman və nə edəcəyinizi bilmirsinizsə (boyun ağrıyır və dönmək ağrıyırsa) nevroloqa getməyi təxirə salmayın:
- servikal nahiyədə bir aydan artıq zəifləməyən ağrı;
- şiddətli baş ağrıları;
- qollarda və ayaqlarda uyuşma, karıncalanma, gücsüzlük;
- əvvəlki boyun xəsarətləri.
Diaqnoz
Diaqnoz aşağıdakı addımları ehtiva edir:
- şikayətlərin və anamnezin ətraflı qəbulu (ağrının növü və yeri, onların intensivliyi, hərəkət və fizioloji stress ilə əlaqəsi, ağrının gündəlik dərəcəsi, müşayiət olunan əlamətlər və xəstəliklər, əməliyyatlar, xəsarətlər tanınır);
- fiziki müayinə: boyun nahiyəsinin müayinəsi, palpasiya (servikal)fəqərələr və əzələlər, limfa düyünləri, tiroid bezi), baş və çiyinlərin vəziyyətinin təhlili, inert və enerjili hərəkətlər, onların həcmi, radikulyar sindromu və miyelopatiyaları istisna etmək üçün nevroloji müayinə;
- laboratoriya testləri: tam qan sayı, ESR, revmatik faktor, HLA B27 antigeni (ankilozan spondilit, Reiter sindromu və digər otoimmün xəstəlikləri istisna etmək üçün);
- instrumental müayinələr: rentgen, CT, miyeloqrafiya ilə CT (şübhəli disk yırtığı üçün əməliyyatdan əvvəl), sümük sintiqrafiyası, MRT.
Bu prosedurlardan sonra boynunuzun və başınızın nə vaxt ağrıdığını artıq deyə bilərsiniz.
Rentgen
Rentgen görüntüləmə yalnız sümük strukturlarını, ən yumşaq toxumaları vizuallaşdırır, lakin sinirlər, disklər, əzələlər rentgen şüalarında tamamilə görünməzdir. X-ray onurğaların, sınıqların, şişlərin yoluxucu təsirlənmiş sümük maddəsini aşkar etməyə kömək edə bilər. Radioqrafiya fəqərələrdə degenerativ-distrofik modifikasiyaların dərəcəsini dolayı başa düşməyə imkan verir (vertebralar arasındakı məsafənin azalması, osteofitlərin olması və faset oynaqlarının artritinin simptomları). Nə edəcəyinizə qərar verməzdən əvvəl (boyun ağrıları, dönmə ağrıları) bu testdən keçməlisiniz.
MRT
Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) onurğanın xəstəliklərinin diaqnostikasında daha arzuolunan üsuldur, çünki o, həm sümük toxumalarını, həm də yumşaq toxumaları, bağları, diskləri vizuallaşdırır. MRTşişləri, disk yırtıqlarını, yumşaq toxuma strukturlarının transformasiyalarını tanımağa imkan verir. MHİ rentgen və ya CT taramalarından fərqli olan elektromaqnit sahəsindən istifadə edir. MRT tamamilə ağrısızdır və proses adətən 30-40 dəqiqə çəkir. MRT-dən əvvəl bütün dəmir əşyaları (zərgərlik də daxil olmaqla) bədəndən çıxarmaq lazımdır. Bundan əlavə, bədəndə hər hansı bir metal varsa (implantlar, stentlər, endoprotezlər), güclü elektromaqnit sahəsinə görə bu üsul kontrendikedir. 2 növ tomoqraf var: açıq tip (aşağı sahə) və tunel tipi (yüksək sahə).
CT
Kompüter tomoqrafiyası toxumaların laylı təsvirini təmin edən rentgen müayinəsinin bir növüdür. CT sümük toxumalarını MRT-dən daha yaxşı, lakin yumşaq toxuma strukturlarını daha pis göstərir. Çox vaxt KT kontrastla aparılır (miyeloqrafiya), bu da onurğa strukturlarını daha dəqiq vizuallaşdırmağa imkan verir (məsələn, yırtıq diskin kökünün sıxılmasını stenoz səbəbindən sıxılmadan fərqləndirmək üçün).
EMG
Mərkəzi sinir sistemindən xüsusi sinirlər boyunca elektrik impulsunun yayılma sürətini araşdırır. Bu, sinir lifinin zədələnmə səviyyəsini öyrənmək və proqnostik cəhətdən effektiv terapiya seçmək imkanı verir. O, həmçinin limfa düyünlərinin iltihabını təyin etdiyi üçün boyun nahiyəsində ağrılarsa nə edəcəyinə qərar verməyə kömək edir.
Ssintiqrafiya
Tədqiqatın özəlliyi müxtəlif metabolik sürətlərə (yüksək metabolizmə malik toxumalarda əhəmiyyətli toplanma) malik olan toxumalarda radioaktiv izotopun udulmasının müxtəlif səviyyələrinə əsaslanır. Texnologiya daha çox istifadə olunurpatoloji toxumaların (şişlər, infeksiyalar) yerlərində lezyonun xarakterini yoxlamaq məqsədi.
Boyun ağrısını necə müalicə etmək olar?
Boynunuz ağrıyanda nə etməli? Müxtəlif təsir istiqamətlərinin maddələrindən istifadə edərək, servikal bölgədə ağrıları dərman vasitəsi ilə müalicə etmək lazımdır. Bundan əlavə, fizioterapiya, refleksoloji, fiziki müalicə və masaj kursundan keçməlisiniz. Cərrahi müdaxilə yalnız xüsusilə ağır hallarda istifadə olunur.
Farmasevtik Müalicə
Boynum sağ tərəfdən ağrıyır, nə etməliyəm? Yerli anesteziklər, analjeziklər (parasetamol və analgin kimi NSAİİlər və tabletlər), hormonal maddələr (qlükokortikoidlər), əzələ gevşeticilər (əzələ gərginliyini aradan qaldıran dərmanlar), antioksidanlar və lazım olduqda antidepresanlar və antikonvulsanlar ağrının dərhal dayandırılmasına kömək edəcəkdir. Ağrı kəsiciləri dərman müalicəsinin əsası hesab olunur, ağrı kəsici təsirini artırmaq, iltihabı və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün digər qrupların maddələri müşayiətedici kimi təyin edilir. Boyun ağrısı üçün dərmanlar yalnız ağızdan deyil, həm də iynə, yamaq, məlhəm şəklində istifadə olunur.
Ortopedik üsullar
Nə vaxt və nə edəcəyini bilməyənlər,boynu ağrıyanlar,döndürməyənlər üçün uyğundur. Burada, ilk növbədə, servikal bölgədəki xəsarətlərdən və ya əməliyyatlardan sonra geyilməsi təyin olunan Shants yaxasını qeyd etmək lazımdır. İki növ ola bilər: servikalın mütləq fiksasiyası və immobilizasiyası ilə möhkəm yaxasıbölmə və boyunu tam tutmayan və düzgün hərəkət etməyə imkan verən yumşaq yaxalıq.
Refleksologiya
Servikal nahiyədə elektrik cərəyanının tətbiqinin müxtəlif üsulları xüsusilə ağrıkəsicilərin tətbiqi ilə birlikdə əhəmiyyətli terapevtik nəticə verir. Buraya elektroakupunktur və transkutan elektrik sinir stimullaşdırılması daxil ola bilər.
Xüsusi iynələrlə akupunktur - demək olar ki, heç bir elektrik impulslarını ehtiva etməyən ən qədim Çin üsulu, fiziki fəaliyyəti və əzələ tonusunu bərpa etmək üçün də uyğundur. Nə vaxt və nə etməli variantları axtaranlar üçün uyğundur (boyun ağrıyır, dönə bilmir).
Aşağı lazer stimulyasiyası (aka LLL müalicəsi)
Ultrabənövşəyi, infraqırmızı və qırmızı spektrlərin işıq şüaları ağrılı nahiyələrə zərif təsir göstərir, ağrıları aradan qaldırır, iltihabı aradan qaldırır. Bu, boyun nahiyəsində ağrıları aradan qaldırmağa kömək edən effektiv fiziki müalicə üsullarından biri hesab olunur.
Ultrasəs fizioterapiya
Ultrasəs əla analjezik hesab olunur. Krampları aradan qaldırır, qan dövranını yaxşılaşdırır, sinir hüceyrələrinə müsbət təsir göstərir. Ultrasəs (fonoforez) vasitəsilə ağrıkəsici dərmanların tətbiqi dərmanı birbaşa təsirlənmiş nahiyəyə daşımağa və dərmanların effektivliyini artırmağa kömək edə bilər.
Şəfa masajı, osteopatiya, şiroterapi
Manual terapiya üsulları boyundakı gərginliyi aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Boyunları partlasa və ağrıyırsa nə edəcəyini düşünənlər üçün mükəmməldir. Osteopatların təsiribioloji aktiv nöqtələr, şiroterapistlər subluksasiyaları, yerdəyişmələri aradan qaldırır, ənənəvi terapevtik masaja boyun əzələlərini rahatlaşdırmaq, silsiləsi uzatmaq üçün manipulyasiyalar daxildir.
Müalicəvi bədən tərbiyəsi
Boynunuz ağrıyırsa, evdə nə etməli? Siz fiziki müalicə edə bilərsiniz. Servikal bölgənin əzələlərini məşq etmək çətindir, bu səbəbdən fizioterapevtlər müalicəni seçərkən sinə, çiyin nahiyəsinin hərəkətliliyinə, eləcə də onurğa sütunu boyunca yükün ölçülmüş paylanmasına diqqət yetirirlər.
Uşaqlıq boynu ağrılarının müalicəsi üsullarını konstruktiv şəkildə seçmək və səylə tətbiq etmək adətən sizi narahat edən sindromdan xilas etməyə kömək edə bilər. Birləşmiş Ştatlarda tamamilə bütün mümkün müalicə üsullarının istifadəsində orta zəmin tapmaq cəhdi ilə onlar ağrının idarə edilməsi konsepsiyasını - ağrının idarə edilməsini yaratdılar. Texnikanın sirri müxtəlif sahələrdən olan mütəxəssislərin kollektiv ahəngdar işindədir: xəstəni ağrıdan azad etmək üçün ümumi vəzifəni rəhbər tutan terapevtlər, reabilitasiya mütəxəssisləri, nevroloqlar, travmatoloqlar, ortopedlər, psixoloqlar. Müştəriyə fərdi yanaşma da vacibdir, dərman və fizioterapevtik məşqlər, o cümlədən şiddətli boyun ağrısının dərin, psixoloji amilləri üzərində iş.
Əsas odur ki, müalicə başa çatdıqdan və ağrıları aradan qaldırdıqdan sonra da boynunuzun vəziyyətini yadda saxlamaq və nəzarət etməkdir. Əgər əyilmiş, başınızı aşağı əyilmiş və ya bir az əyilmiş vəziyyətdə oturmağa davam etsəniz, kompüterdə işləyərkən fasilə verməsəniz, gündə ən azı bir neçə dəqiqə idman etməsəniz, boyun nahiyəsində ağrılar daha çox geri qayıdacaq.güc.
Osteopat necə müalicə edir?
Əvvəlcə həkim anamnez alır. Şəkilləri öyrənməklə yanaşı, xəstədən keçmiş xəstəliklər, cərrahi müdaxilələr barədə soruşur. Osteopat qulaqların yerini, kəllə, çiyin, çanaq və ayaq sümüklərinin simmetriyasını yoxlayır.
Osteopat servikal nahiyənin fəaliyyətinə mane olan nahiyələrdə gərginliyi aradan qaldıraraq xəstəliyi müalicə edir. Düzgün mövqeləri vertebralara qaytarmaq üçün kifayət qədər ağrılı olan fassial uzanmanı aradan qaldırmaq kifayətdir. Texnikalar bədəni məcburi gərginlikdən azad etməyə kömək etməyə yönəldilmişdir. Həkim miyofasiyal boşalma texnikası, gərginliyə qarşı gərginlik, fassial texnika tətbiq edir.
Kraniosakral müalicə boyun rifahının yaxşılaşdırılması üçün vacibdir, çünki o, əzələlərin normal fəaliyyətini təmin edir. Servikal bölgədəki problemlərin əksəriyyəti, duruş, daxili orqanlar doğuşdan sonra yaranır. Erkən uşaqlıq dövründə kraniosakral ritmin korreksiyası uşaqları skolyozdan, başın boyun ağrısından qorumağa imkan verir. Körpənin boyun nahiyəsi hələ formalaşmayıb, bu, doğuş zamanı daralma yaşayan temporal və oksipital sümüklərin yerindən asılıdır.
Əgər siz yalnız fəqərələrə hərəkət edirsinizsə, osteoxondrozu müalicə etmək qeyri-realdır: həkim başa düşür ki, boyundakı dəyişikliklər əslində həmişə kompensasiya xarakteri daşıyır. Vagusun uzanması (bədənin bir tərəfindəki tamamilə bütün orqanların parasempatik innervasiyasını təmin edən vagus siniri) böyük rol oynayır. Boyunu sağ altmaq üçün həkim yara izləri ilə işləməlidir,daxili orqanların, sakrumun və koksiksin bitişmələri.
Qarşısının alınması
Boyun ağrılarının qarşısının alınması bu xoşagəlməz hadisə ilə mübarizədə mühüm rol oynayır. İlk növbədə ağrıya səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmaq lazımdır. Gündəlik fiziki fəaliyyətə, düzgün gündəlik rejimə ehtiyacımız var. İdman yükləri fərdi şəkildə tərtib edilməlidir. Ancaq hər kəsin əməl etməli olduğu bir neçə vahid qaydalar var:
- oxuyarkən, yazarkən, kompüterlə işləyərkən belinizi düz tutun;
- boyun və çiyin nahiyəsi üçün gimnastika məşqləri ilə fasilə;
- kürəyinizi və boyun nahiyənizi düzəltmədən uzun müddət kompüter monitoru qarşısında qalmayın;
- duruşunuza baxın;
- kiçik ortopedik yastıqda yatın, böyük yastıqlar xaricdir;
- uzun müddət başınızı arxaya əyməyin, ağırlıq qaldırarkən aşağı əyməyin;
- çəkinizə diqqət edin;
- idman edin və üzmək.
Boyun ağrısının terapiyası həm əczaçılıq, həm də qeyri-dərman üsullarından (ortopedik terapiya, məşq terapiyası, fiziatriya və s.) istifadə edilməklə birləşdirilməlidir. Risk səbəblərini və hər bir fərd üçün mövcud müalicə üsullarının ehtimal olunan ağırlaşmalarını düzgün qiymətləndirmək də vacibdir. Kəskin ağrının terapevtik proqnozu adətən yaxşıdır, lakin xəstəliklər qalıcı olduqda daha az proqnozlaşdırıla bilən olur. Profilaktik üsullar və kompleks müalicə əla nəticələr verir və əksər hallarda şiddətli ağrılara son qoymağa və vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa imkan verir.xəstə.
