Bu gün mədə-bağırsaq traktının problemləri ilə bağlı şikayətlərlə həkimlərə müraciətlərin sayı artır. Ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri də əlavənin iltihabı və qopmasıdır. Bu baş verdikdə xüsusilə təhlükəlidir və vaxtında cərrahi müdaxilə yoxdur. Belə hallarda hər şey ölümlə bitə bilər.
Bədəndə nə baş verir?
İltihabi proses təxminən 3 gün davam edir, bu müddət ərzində kataral və irinli (bəzən qanqrenoz) dəyişikliklər baş verir. Bu müddət ərzində heç bir əməliyyat aparılmazsa, qırılma baş verir.
Əsas əlamət içəridə nəyinsə yayıldığını hiss etməkdir, qarın nahiyəsində istilik hiss olunur. Ən ağır nəticə ölümcül ola bilən diffuz peritonitdir.
İnsan heç bir yaşda belə problemdən immun deyil.
Ayrılma hansı hallarda baş verə bilər?
Apandisitin qopmasının əsas səbəbi xəstənin mədə-bağırsaq traktının struktur xüsusiyyətidir, məsələn, əlavədə bükülmənin olmasıdır.
Başqalarınasəbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- kor bağırsaq prosesinin nəcis və/və ya daşla bağlanması;
- yad cismin əlavəsinə daxil olmaq;
- bakterial infeksiyalar;
- bədxassəli və xoşxassəli yenitörəmələr;
- qarın boşluğunun mexaniki və digər xəsarətləri.
Sonuncu deyil, lakin ən vacibi qida çatışmazlığıdır, bunun nəticəsində əlavədə zəhərli və zərərli maddələr toplanır.
Simptomatikalar
Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində göbəkdə ağrılar əmələ gəlir ki, bu ağrı yavaş-yavaş sağ tərəfdən qarının aşağı hissəsinə keçir.
Apendiksin yırtılmasının digər simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- bədən istiliyində artım (40 dərəcəyə qədər);
- ürəkbulanma, tez-tez qusmaya çevrilir;
- soyuqluq hissi;
- ishal, defekasiya üçün yalan istək;
- əzalarda titrəmə hissi.
Bel nahiyəsində ağrılar görünə bilər. Qarındakı ağrılar güclənir və sonra yox olur. Bu, sinir uclarının müvəqqəti iflic olması fonunda baş verir. Çox güman ki, intoksikasiya simptomları açıq şəkildə ifadə olunacaq.
Diaqnostik tədbirlər
Apandisitin qopmasının əlamətlərinin həmişə kifayət qədər bariz olmasına baxmayaraq, istənilən halda onlar başqa bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Hər şeydən əvvəl, qan testi aparılır, bu da leykositlərin sayını göstərəcək, onların artması əlavə ilə problemlərin olmasının lehinə danışır.
Diaqnostik tədbirlər qastrit, pielonefrit, sidik-olitiyaz, bağırsaq tıkanıklığı və bir sıra digər patologiyaların yaranma ehtimalını istisna etmək üçün nəzərdə tutulub.
Qadınlarda simptomların və diaqnozun xüsusiyyətləri
Qadınlarda ümumi simptomlara əlavə olaraq, ağrı sol tərəfə yayıla bilər. Gülmək və ya öskürmək onları ağırlaşdırır.
Hamilə qadınlarda apandisitin yırtılmasının xarakterik əlaməti çox şiddətli nəfəs darlığıdır. Belə anlarda əsas odur ki, apandisitdən gələn ağrıları doğuş sancıları ilə qarışdırmayın. Qarın divarlarının həddindən artıq gərgin olması səbəbindən qarın sərtləşməsi də ola bilər.
Qadınlar üçün də bu dövrdə iştahsızlıq ilə xarakterizə olunur. Tez-tez ümumi zəiflik var. Tipik olaraq, simptomlar günortadan sonra görünür və gecə düşən kimi irəliləyir.
Hamiləliyin dördüncü ayından sonra yırtıq apandisitin diaqnozu çətinləşir. Bu dövrdə uşaqlıq ölçüsü artır, əlavə qaraciyərə yaxınlaşır. Buna görə də, safra yollarının iltihabını appendisitdən ayırmaq çox çətindir. Effektiv diaqnostik üsul ultrasəs və ya MRT, ekstremal hallarda rentgen müayinəsi hesab olunur.
Uşaqlarda diaqnozun xüsusiyyətləri
Sadəcə apandisitin zəhərlənməsi və iltihabı əlamətlərini qarışdırmaq kifayətdir, xüsusən də söhbət 3 yaşdan kiçik uşaqdan gedirsə. O, nəyin olduğunu və harada ağrıdığını hələ dəqiq izah edə bilmir. Yeri gəlmişkən, apandisit uşaqlıqda səhv qoyulmuş diaqnozlar siyahısında dördüncüdür. Uşağın simptomları vəböyüklər eynidir. Və demək olar ki, 50% hallarda boşluq gec diaqnozla bağlıdır. Bir qayda olaraq, xəstəlik ultrasəs ilə ən yaxşı diaqnoz qoyulur, bu üsulla yalnız 5% səhv var.
Statistikaya görə, əməliyyatdan sonrakı dövrdə uşaqlarda 5% hallarda bağırsaq tıkanıklığı müşahidə olunur. Absesin görünüşü ilə bağlı məlumatlar da məyusedicidir, bu, körpələrin 15-20%-də müşahidə olunur.
Bunun işığında heç vaxt uşağınızın anormal davranışlarına məhəl qoymayın. Xüsusən də gün ərzində qarın nahiyəsində ağrılardan şikayətlənirsə, ishal varsa. Uşaq iştahını itirib, ağrıdan qaçıb tullana bilmir, hətta yerimək istəmir? Bütün bu əlamətlər əlavədə iltihab prosesinin olduğunu təsdiqləyə bilər, ona görə də onlara məhəl qoyulmamalıdır.
Təcili yardım gələnə qədər evdə diaqnoz qoya bilərsiniz. Uşaq arxasına qoyulur və o, dizlərini əyməlidir. Bundan sonra, barmağınızı sağ tərəfdən qarın üzərinə basmalı və tez buraxmalısınız. Əgər ağrı güclənibsə, demək olar ki, 100% bunlar appendikslə bağlı problemlərdir.
İlk Yardım
Apandisit yırtılmadan nə qədər müddətə ağrıya bilər? Təxminən 1-3 gündür. Hücum başladığı andan 10-12 saat ərzində əlavənin iltihabını diaqnoz etmək mümkündür. Bu anda tədbirlər görülməzsə, bir-iki gündən sonra onun divarları cırılır, bundan sonra bütün içindəkilər qarın boşluğuna atılır.
İlk əlamətlər görünəndədərhal təcili yardım çağırmalı və xəstənin hərəkətliliyini məhdudlaşdırmalısınız. Bu anda yemək yeyə bilməzsiniz, yalnız az miqdarda təmiz su içə bilərsiniz. Heç bir halda dərman qəbul etməməli və əlavənin sahəsini qızdırmalısınız. Həddindən artıq hallarda, soyuq bir kompres edə bilərsiniz. Bu patoloji ilə heç bir xalq müalicəsi kömək etməyəcək, yalnız əməliyyat problemin effektiv həllidir və ağırlaşma riskini aradan qaldırır.
Vaxtında cərrahi əməliyyat gələcəkdə layiqli həyat keyfiyyətinin açarıdır.
Mümkün nəticələr
Apendiksin qopması iki növ ağırlaşmaya səbəb ola bilər. Ən zərərsizi prosesin yaxınlığında və yaxın toxumalarda abseslərin (abseslərin) görünməsidir.
Ən pis nəticə qarın boşluğunun iltihabıdır (peritonit), daha sonra sepsis və ölümdür. Peritonit xəstənin ölümünə səbəb olan bir sıra xəstəliklərə səbəb olur. Bu, pileflebit, yəni qaraciyər venasının iltihabı ola bilər. Xəstəlik çox keçicidir.
Peritonit də meningitə səbəb ola bilər. Bu zaman bakteriyalar qan dövranına daxil olur, dərhal bütün bədənə yayılır və metastatik ocaqlar əmələ gətirir. Beyinə əlavə olaraq, mikroblar ürək əzələsinin xarici qabığına daxil ola bilər, sonra endokardit görünür. Bakteriyaların sümük toxumasına nüfuz etməsi osteomielitin görünüşünə səbəb olur.
Tromboflebit və ya appendikulyar infiltratın, yəni yoğun və ya nazik bağırsaqda toxumaların lehimlənməsinin baş verməsi istisna edilmir.
Yırılmış appendisitin müalicəsi
Bu patologiyanın müalicə üsulları necə adlanır? Cərrahların istifadə etdiyi iki üsul var:
- İctimai üsul. Əməliyyat 60 dəqiqə çəkir. 4 ilə 15 santimetr arasında kəsik edilir və proses çıxarılır.
- Laparoskopik texnika. Bu halda, dörd kiçik kəsik edilir, kamera birindən, alətlər isə digər üçündən daxil edilir.
Qarın boşluğunun zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq irinlərin çıxarılması və drenajı həyata keçirilə bilər.
Reabilitasiya dövrü
Apandisit yırtıldıqdan və cərrahi əməliyyat aparıldıqdan sonra yalnız ikinci gündə motor fəaliyyətini bərpa etməyə icazə verilir. Kefir, itburnu içkisi və çaydan istifadə etməyə icazə verən ciddi pəhrizə riayət etməli olacaqsınız.
Növbəti beş gündə püresi şorba və kartof, dənli bitkilər tədricən təqdim olunur, bu müddət ərzində mədənin hərəkətliliyi tam bərpa edilməlidir. Heç bir fəsad yoxdursa, bu müddətdən sonra normal pəhrizinizə qayıda bilərsiniz.
Pəhrizlə yanaşı xəstə antibakterial və ağrıkəsici dərmanlar qəbul etməlidir. Detoksifikasiya terapiyası da aparılır. Əməliyyat anından 4-cü gündən 6-cı günə qədər olan müddətdə tikişlər çıxarılır.
Tövsiyə olunan əməliyyatdan sonrakı qaydalara əməl edilməməsi qasıq yırtığına və yayapışqan xəstəlik.
