Herpes simplex virusu (HSV) tip 1 və 2 herpes infeksiyasının ən çox yayılmış növləridir. Herpes simplexinin özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, uzun müddət bədəndə gizlənə bilir. İmmunitet sistemi nasaz olduqda infeksiya özünü göstərməyə başlayır.
İnfeksiya necə baş verir?
Herpesvirusun mənbəyi HSV ilə yoluxmuş insanlardır. Yoluxmuş insanda sidik, vezikül tərkibi, eroziyadan ifrazat, xoralar, nazofarengeal selik, konyunktiva ifrazatları, göz yaşları, menstrual qan, amniotik maye, vaginal və uşaqlıq boynu ifrazatları və spermada virus ola bilər. Onun lokalizasiyası yoluxma yolundan asılıdır.
HSV ötürmə mexanizmləri:
• infeksiya məişət təması ilə ötürülür (çirklənmiş qablar, oyuncaqlar, kətan və s. vasitəsilə);
• virus cinsi əlaqə və tüpürcək (öpüşmə) vasitəsilə ötürülür;
• Doğuş zamanı virus anadan uşağa ötürülür.
1-ci tip virus
HSV tip 1 - oral (oral) və ya labial herpes. İnfeksiya ümumiyyətlə həyatın ilk illərində baş verir. Tip 1 əsasən dodaqları və nazolabial üçbucağını təsir edir. Ancaq immunitet sisteminin fəaliyyətindən və virusun bədənlə təmas sahəsindən asılı olaraq, herpes aşağıdakı yerlərdə görünə bilər:
• dəribarmaqların və ayaq barmaqlarının örtükləri (əsasən barmaqların dırnaq rulonu);
• cinsiyyət orqanlarının, ağızın, burun boşluğunun və gözlərin selikli qişası;
• sinir sisteminin toxumaları.
Herpes növü 2
HSV tip 2 - anogenital (anus və cinsiyyət orqanlarına təsir göstərir) və ya genital. Adətən infeksiya cinsi əlaqə zamanı baş verir. Xəstəliyin xarakterik əlamətləri:
• Statistikaya görə, infeksiya ən çox yetkinlik dövründə baş verir;
• qadınlar kişilərə nisbətən herpes tip 2-ə daha çox yoluxurlar;
• bədəndə 1-ci tip herpes virusuna qarşı mövcud antikorlar 2-ci tip virusa yoluxmanın qarşısını almır;
• genital bölgənin dəri lezyonlarının əlamətləri (perineum, anus, aşağı ətraflar, omba);
• asemptomatik və ya atipik tip 2 virus 70% hallarda baş verir;
• tip 2 virus üçün təzahürlərin residivləri xarakterikdir;
• HSV - bədxassəli degenerasiya prosesini təhrik edən infeksiya: qadınlarda - uşaqlıq boynunun toxumaları, kişilərdə - prostat vəzi;
• herpes ginekoloji xəstəliklərlə müşayiət olunur və reproduktiv funksiyanın pozulmasına gətirib çıxarır.
Herpes virusu: xəstəliklərin simptomları və növləri
1. Ağız boşluğunun herpetik infeksiyası:
• iltihabi proseslər görünür (gingivit, stomatit, faringit);
• xəstəlik yüksək hərarət və boyundakı limfa düyünlərinin şişməsi ilə müşayiət olunur;
• xəstə halsızlıq və ağrıdan əziyyət çəkirəzələlər;
• yemək udarkən ağrı;
• diş ətlərində, dildə, dodaqlarda və üzdə səpgilər əmələ gələ bilər;
• bəzi hallarda badamcıqların zədələnməsi inkişaf edir;
• Xəstəliyin müddəti - 3 gündən 14 günə qədər.
Xəstəliyin gedişatının şiddəti birbaşa immunitet sisteminin vəziyyətindən asılıdır.
2. Herpes virusu ilə genital traktın infeksiyası. Simptomlar:
• qızdırma;
• baş ağrısı;
• xəstə vəziyyət;
• əzələ ağrısı;
• qaşınma;
• Sidik keçməkdə çətinlik;
• vaginal və uretral axıntı;
• qasıq nahiyəsində böyümüş və ağrılı limfa düyünləri;
• vulva bölgəsində xarakterik dəri səpgiləri.
Bəzi hallarda səpgilər anusda görünür. Bu zaman xəstə qəbizlik, anusda ağrı, iktidarsızlıqdan narahat olur.
3. Herpetik panaritium barmağın yumşaq toxumalarının zədələnməsidir, əksər hallarda tibb işçiləri arasında baş verir. Simptomlar:
• barmaq şişir, qızarır;
• palpasiya zamanı ağrı hiss edir;
• xarakterik səpgi görünür;
• bəzən xəstəlik yüksək bədən istiliyi ilə müşayiət olunur;
• limfa düyünləri iltihablanır.
4. Bəzən herpes virusu daxili orqanlara da təsir göstərir. Daxili orqan simptomları:
• udma problemləri;
• sinə ağrısı;
• pnevmoniya: əgər bakterial və ağırdırgöbələk infeksiyası;
• hepatit bədən istiliyinin artması ilə çətinləşir, qanda bilirubin və transaminazaların səviyyəsi yüksəlir, DIC (yayılmış damardaxili laxtalanma) inkişaf edə bilər;
• artrit;
• adrenal nekroz və s.
Herpes infeksiyası ilə daxili orqan infeksiyaları ən çox immuniteti zəif olan insanlarda olur.
5. Herpes göz infeksiyası:
• ağrılı gözlər görünür;
• Konyunktiva ödemi;
• görmə qüsurları.
Herpes virusu gözlərə təsir edərsə, görmə zəifliyi və ya tam korluq inkişaf edə bilər.
6. Sinir sisteminin herpetik hücumu:
• herpetik ensefalit: qızdırma, psixi və nevroloji pozğunluqların inkişafı;
• herpetik meningit genital herpesin ağırlaşması ola bilər, simptomlar açıq şəkildə ifadə olunur: baş ağrısı, qızdırma, fotofobi;
• avtonom sinir sisteminin zədələnməsi: xəstə omba nahiyəsində uyuşma və karıncalanma hiss edir, sidiyə çıxmaqda çətinlik çəkir, qəbizlik, iktidarsızlıq görünür.
Xəstəlik immuniteti zəif olan insanların sinir sisteminə təsir edir.
7. Yenidoğulmuşlarda herpes virusu daxili orqanlara, mərkəzi sinir sisteminə və gözlərə hücum edir. Əksər hallarda dəri döküntüləri artıq xəstəliyin sonrakı mərhələlərində görünür. Buna görə də, əgər uşaqda herpes döküntüsü yoxdursa, bu, onun herpesinin olmadığı anlamına gəlmir.
Hamiləlik zamanı sadə herpes
Hərpes hamilə qadın üçün çox təhlükəlidir. Bu dövrdə orqanizm toksikoz, hormonal dəyişikliklər və s. səbəbiylə müxtəlif infeksiyalara ən çox həssas olur. Hamiləlik dövründə herpes infeksiyasının olması döl üçün son dərəcə təhlükəli olan geri dönməz prosesləri təhrik edə bilər.
Hamiləlik zamanı HSV (1-ci tip):
• Əgər hamiləliyin planlaşdırılması dövründə qadında herpesə qarşı qoruyucu antikorlar yoxdursa, o zaman hamiləlik arzuolunmazdır.
• Qadının qanında 1-ci tip herpesə qarşı antitellər olsa belə, onlar 2-ci tip herpes infeksiyasının qarşısını almır.
• İnfeksiya plasentadan keçir və dölün sinir toxumasına təsir edir.
• Əgər herpes infeksiyası hamiləliyin ilk yarısında baş verirsə, o zaman həyatla uyğun və uyğun olmayan dölün deformasiyası ehtimalı artır.
• Əgər virus orqanizmə son mərhələdə daxil olubsa, o zaman uşağın infeksiyası doğuş zamanı, doğum kanalından keçməklə baş verəcək.
Herpes virusu 2:
• aşağı düşmə riskini artırır;
• polihidramnioza səbəb olur;
• aşağı düşmə riskini artırır.
Hamiləlik zamanı herpes simplex virusunun ağırlaşması
• Buraxılmış hamiləlik.
• Spontan düşük.
• Vaxtından əvvəl doğuş.
• Ölü doğuş.
• Doğulmamış körpədə ürək qüsuru yarana bilər.
• Döldə anadangəlmə qüsurların inkişafına səbəb olur.
• Anadangəlmə viral pnevmoniya.
• HSVyeni doğulmuş körpə epilepsiyaya səbəb ola bilər.
• Körpədə serebral iflic inkişaf edir.
• Uşaqda karlıq və korluq da yarana bilər.
Qeyd etmək vacibdir ki, hamiləlik zamanı HSV istənilən vaxt müalicə edilməlidir. Müalicə nə qədər tez başlasa, virusun gələcək uşağa daha az zərəri olacaq.
Herpes antikor testi nə vaxt aparılmalıdır?
• Selikli qişalarda və ya dəridə kiçik baloncuklar görünəndə.
• HİV infeksiyası və ya naməlum mənşəli immun çatışmazlığı üçün.
• Cinsiyyət orqanlarında yanma hissi, şişlik və xarakterik səpgi olduqda.
• Hamiləliyə hazırlaşarkən hər iki tərəfdaş test edilməlidir.
• Uşağın bətndaxili infeksiyası və ya fetoplasental çatışmazlıq və s. olduqda
HSV diaqnozu
Virusun diaqnostikası HSV tip 1 və 2 - LgG və LgM-ə qarşı anticisimlərin təyinindən ibarətdir. Tədqiqat üçün venoz və ya kapilyar qan vermək lazımdır. Statistikaya görə, dünyada insanların əksəriyyətində HSV-yə qarşı anticisimlər var. Ancaq müəyyən bir müddət ərzində antikor titrinin öyrənilməsi bədəndə herpes infeksiyasının olması haqqında daha çox məlumat verir.
Herpes virusuna qarşı LgM anticisimləri qanda təxminən 1-2 ay, LgG antikorları isə ömür boyu qalır. Beləliklə, LgM antikorları ilkin infeksiyanın göstəricisidir. Test zamanı LgM titrləri həddindən artıq qiymətləndirilməyibsə, lakin LgG antikorları yüksəkdirsə, bu, kursun xroniki bir formasını göstərir.bədəndə herpetik infeksiya. LgM markerləri yalnız xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı yüksəlir.
Qanda LgG anticisimlərinin olması insanın HSV virusunun daşıyıcısı olduğunu göstərir.
HSV müalicəsi
Herpes müalicəsi bəzi xüsusiyyətlərə malikdir:
• Virusun tam məhv edilməsi mümkün deyil.
• İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilən heç bir dərman yoxdur.
• HSV tip 1 və 2 antibakterial maddələrə həssas deyil.
• 1-ci tip virusun qısamüddətli kursu üçün dərman müalicəsinin mənası yoxdur.
Bu günə qədər herpes virusuna birbaşa təsir edən yeganə vasitə "Acyclovir" dərmanıdır. Məhsul tabletlər, məlhəmlər və məhlullar şəklində mövcuddur. Onun təlimatlara uyğun istifadəsi xəstəliyin müddətini azaldır və residivlərin sayını azaldır. 2-ci tip virusun müalicəsi, "Acyclovir" dərmanının təyin edilməsi ilə yanaşı, qanda virusun konsentrasiyasını azaldan immunokorrektorlar və şoran məhlulları ehtiva edə bilər.
HSV fəsadları
• Tip 2 virus uşaqlıq boynu xərçəngi və prostat xərçəngi kimi şişlərin inkişafında böyük rol oynayır.
• HSV tip 1 və 2 hamiləliyin və doğuşun gedişatına son dərəcə mənfi təsir göstərir. Həyata uyğun və uyğun olmayan dölün deformasiyası, spontan düşüklər, yeni doğulmuş uşağın ümumiləşdirilmiş herpes infeksiyasından ölməsi riski artır.
• HSV sitomeqalovirus ilə birlikdə inkişafına kömək edirateroskleroz.
• Herpes insan immunçatışmazlığı virusu qeyri-aktiv mərhələsindədirsə, onu aktivləşdirə bilər.
Herpetik infeksiya bir cümlə deyil. Vaxtında diaqnoz və düzgün müalicə ilə xəstəlik sağlamlığa zərər verməyəcək.
