Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması xəstəliyin əlverişli müalicəsinin əsas şərtidir. Qaraciyərdə onkoloji prosesin olması şübhəsi halında şiş markerlərinin olması üçün testlər xəstəliyin inkişafının erkən mərhələsində müəyyən etmək üçün vacib hesab olunur. Həkimlərin statistikasına görə, xərçəng xəstələrinin sayı yalnız hər il artır. Qaraciyər və mədə altı vəzi şişinin markerlərinin nəyi göstərməyə kömək etdiyini və tədqiqatın nəticələrini necə düzgün deşifrə edəcəyini müəyyən etmək vacibdir.
Şiş markerləri nədir?
Şiş markerləri orqanizmdə şiş formalaşmasının aktiv böyüməsi və inkişafı zamanı invaziv xərçəng hüceyrələrinin istehsalını təmin edən spesifik protein törəmələridir. Şiş sağlam orqanizm tərəfindən istehsal olunanlardan çox fərqli komponentlər istehsal edir, bu vəziyyətdə xərçəng hüceyrələrinin istehsalı əhəmiyyətli dərəcədə sürətlənir və qısa müddətdən sonra onlar artıq bütün bədənə daha çox yayılır.
Onkoloji formasiya irəlilədikcə qanda şiş markerlərinin sayı artır ki, bu da orqanizmdə xərçəngin olduğunu sübut edir.proses. Bu tədqiqat metodu həmişə güclü metastazların mümkün olması səbəbindən insan bədənində bir şişin varlığını müəyyən etməyə kömək etmir. Lakin müasir tibbdə yalnız şiş markerləri dəqiq müayinə aparmağa, şiş əmələ gəlməsinin mövcudluğunu, xəstəliyin ilkin mərhələsində qaraciyərdə, qırtlaqda, bağırsaqda və mədədə patoloji hüceyrələrin yayılma dərəcəsini müəyyən etməyə kömək edir.
Niyə analiz lazımdır
Analiz xəstənin orqanizmində bədxassəli şişin olub-olmadığını, onun şiddətini, insanda xoşagəlməz simptomların başlamasından xeyli əvvəl residivin inkişafının qarşısını almaq üçün görülən terapevtik tədbirlərin effektivliyini müəyyən etməyə kömək edir. Bu diaqnostik metodu dəqiq adlandırmaq olmaz və tez-tez qaraciyər tədqiqatı birləşmiş təsir vasitəsilə aparılır, çünki markerlərdən birinin oxunması nəticələri bir az təhrif edə bilər. Bundan əlavə, biokimyəvi və klinik qan testi aparılır və xəstənin əsas simptomları nəzərə alınır.
Bunu nə vaxt etmək lazımdır?
Qaraciyər şişinin markerləri xərçəngin aşkarlanması, ilkin diaqnozun müəyyən edilməsi və metastazların müəyyən edilməsi və bədxassəli şişin aradan qaldırılması üçün skrininq terapiyasının aparılması üçün istifadə olunur.
Terapevtik tədbirlər həyata keçirərkən xəstəliyin mümkün təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün şişin əmələ gəlməsini mütəmadi olaraq izləmək vacibdir.
Qaraciyər şişinin markerlərinə nə deyilir
Şiş əmələ gəlməsi insan orqanizmində qədər əmələ gələ bilər200 müxtəlif protein birləşmələri. Qaraciyər şişinin hansı markerləri mövcuddur? Diaqnostik tədbirlərdə istifadə olunan əsas markerlərə aşağıdakılar daxildir:
- AFP (alfa-fetoprotein və ya albumin) tamamilə sağlam bir insanda normal miqdarda təxminən 15 ng/ml təşkil edir. Xəstəlik halında bu konsentrasiya 10 ng / ml-dən əhəmiyyətli dərəcədə keçir. Hormonun miqdarının artması ilə həkim xəstənin bədənində hepatokarsinoma, xərçəngin ilkin mərhələsi, metastazlar, kişilərdə yumurtalıqlarda embrion şişlərinin mövcudluğunu nəzərə alır. Bəzi hallarda, ACE miqdarı benign formalaşma, qaraciyər sirozunun, kəskin hepatitin və orqanda xroniki çatışmazlığın inkişafı ilə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Hamilə qadınlarda AFP miqdarının artması ilə embrionun qüsuru aşkar edilə bilər.
- B2-MG (beta mikroqlobulin) şiş əmələ gəlməsi ilə orqanizmin demək olar ki, bütün hüceyrələrində aşkar edilir. Sidikdə belə bir komponent minimal miqdarda olur. Qanda həddindən artıq konsentrasiya ilə həkim qaraciyər xəstəliyi diaqnozu qoyur. Belə marker artdıqca orqanizmdə iltihablı proses yaranır.
- PSA (prostat antigeni) digərləri arasında xüsusilə həssasdır. Təhlildə qan plazması və ya serum istifadə olunur. Normal vəziyyətdə, insan bədənində təxminən 4 ng / ml olmalıdır, əgər göstərici 10 ng / ml-dən çox olarsa, bədəndə xərçəngin inkişafı müəyyən edilir. 20 ng / ml-dən çox göstərici bədəndə xoşxassəli şişlərin olduğunu göstərir.
- CEA (qaraciyər xərçənginin əlaməti). Bədəndə onun normal miqdarı deyil5 ng / ml-dən çox. Bədxassəli formalaşma ağciyərlərdə, qaraciyərdə, mədədə və düz bağırsaqda inkişaf edir. CEA markeri dölün həzm sistemindəki hüceyrələr tərəfindən istehsal olunur. Xərçənglərin sayı ilə bağlı problemlər-embrion antigenləri vərəm, xroniki böyrək çatışmazlığı və ya hepatit olduqda baş verir.
- CEA qaraciyər, uşaqlıq boynu, sidik kisəsi, qalxanabənzər vəz, ağciyərlər və böyrəklərdə rektal xərçəngi hədəf alır.
- hCG bağırsaqda iltihabi prosesin, eləcə də qaraciyər sirozunun mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir.
- CA 15-3 qaraciyər şişi markerinin səviyyəsi hepatit, yumurtalıq xərçəngi və orqanizmdə siroz zamanı yüksəlir.
Prosedurun məqsədi
Qaraciyər şişi markerinin artan miqdarı həmişə orqanda xərçəngin olduğunu göstərmir. Bundan əlavə, qan biokimyası aparılır. Qaraciyər markerləri xəstələrə aşağıdakı məqsədlər üçün verilir:
- xəstəliyin dəqiq diaqnozunu təyin etmək üçün;
- təkcə qaraciyərdə deyil, yaxınlıqdakı digər orqanlarda da metastazların mövcudluğunu müəyyən etmək;
- şiş meydana gəlməsini çıxararkən skrininq, həmçinin terapevtik tədbirlərin nəticələrini izləmək üçün;
- xəstələrin residiv olma ehtimalını müəyyən etmək üçün.
Sınaqdan nə vaxt keçməli
Testlər hər ay - ilk diaqnoz qoyularkən bir dəfə, ikinci ildə - ayda 1-2 dəfə, üçüncü ildə - ən azı iki dəfə, sonrakı illərdə də bir neçə dəfə aparılır. Çox vaxt tədqiqatın qeyri-dəqiq nəticəsi eyni anda bir və ya bir neçə verir.markerlər, baxmayaraq ki, onların konsentrasiyasının artması ilə, şiş əmələ gəlməsinin aktiv gedişindən dəqiq danışmaq olar.
Sınaqdan keçmək və nəticə əldə etmək üçün klinikada istənilən laboratoriya ilə əlaqə saxlamalısınız.
Əsas qaydalara əməl etməklə
Prosedurdan əvvəl tədqiqatın nəticələrinin mümkün qədər düzgün olması üçün müəyyən qaydalara riayət etmək vacibdir:
- Analiz ac qarına alınır - səhər səhər yeməyi qadağandır, yalnız bir stəkan su içə bilərsiniz.
- Müayinədən bir neçə gün əvvəl qızardılmış, hisə verilmiş və ədviyyatlı qidalardan və spirtdən uzaq durmaq vacibdir.
- Özünüzü stresdən və əsəb gərginliyindən təcrid etməyə, həmçinin fiziki fəaliyyətin miqdarını az altmağa çalışın.
Təhlil günü 2-3 saat siqaret çəkmək, həmçinin dərman qəbul etmək qadağandır. Xəstənin mütləq dərman qəbul etməsi lazımdırsa, bu barədə həkimə məlumat vermək vacibdir. Enjekte edilmiş agentlərə qarşı mövcud olan hər hansı allergik reaksiyalar barədə ona məlumat vermək də vacibdir. Tədqiqatdan bir həftə əvvəl cinsi əlaqəni dayandırmaq vacibdir.
Qadınlar menstruasiya zamanı qaraciyər xərçəngi üçün şiş markerləri qəbul etməməlidirlər, çünki bu vəziyyətdə tədqiqatın nəticələri reallıqdan uzaq ola bilər. Bu halda qan vermək üçün ən optimal vaxt menstruasiya başlamazdan 7-10 gün əvvəl olacaq.
Damardan qan götürüldükdə ən dəqiq nəticələr nəzərə alınırxəstə dondurulmur, lakin dərhal laboratoriyada müayinə olunur. Dondurmanın özü testlərin nəticələrinə böyük təsir göstərmir, lakin xəstənin təzə qanından daha etibarlı məlumatlar hələ də alınacaq.
Xərçəngin təsviri
Qaraciyər insan orqanizminin filtridir, həmçinin qanın zərərli komponentlərdən və toksinlərdən təmizlənməsində əsas köməkçidir. İndi bütün xərçəng xəstələrinin 7%-də qaraciyər xərçəngi diaqnozu qoyulur. Bu vəziyyəti müalicə etmək çox çətin olduğunu xatırlamaq vacibdir.
Əgər lezyonun inkişafının ilkin mərhələsində hepatositlər bədxassəli formaya keçirsə, bundan sonra qaraciyərin kanallarını və damarlarını aktiv şəkildə bağlamağa başlayırlar. Onlar parenximanın aktiv inkişafına və safra yolları boyunca xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə səbəb olur. Bəzən xəstədə angiosarkoma inkişaf edir (hepatositlərin orqanın damarları vasitəsilə yayılması ilə).
Uşaqlarda hepatoblastomanın inkişafı halları var - bədxassəli formalaşma, qısa müddətdə xərçəng vəziyyətinə çevrilir. Həmçinin, xəstəlik başqa bir yaxınlıqdakı orqandan qaraciyər metastazları ilə bədəndə aktiv şəkildə inkişaf etməyə başlaya bilər: bağırsaqlar, ağciyərlər və ya cinsiyyət orqanları. Bu vəziyyətdə ikincili xərçəngin aktiv inkişafı başlayır ki, bu da tez-tez həkimə gedərkən müəyyən edilir.
Xəstəliyin simptomları
Xəstədə aşağıdakı xoşagəlməz simptomlar olduqda xəstəliyin ikincili forması aktiv şəkildə irəliləyir:
- kəskin ağrı sindromu;
- dərhal sonra başgicəllənməsəhər oyanmaq;
- həddindən artıq yorğunluq, özünü pis hiss etmək;
- hipokondriyumda küt ağrı;
- tam və ya qismən iştahsızlıq;
- sürətli səbəbsiz çəki itkisi;
- dərinin, o cümlədən gözün qişalarının sarılığı;
- tünd rəngli sidik ifrazı, bəzi hallarda əlavə olaraq qanda olur;
- nəcis demək olar ki, tamamilə ağdır;
- əzalarda üşümə, heç bir səbəb olmadan qızdırma.
Oncomarker testlərinə əlavə olaraq xəstələrə ümumi qan testi, nəcis və sidik, antikorları və eritrositlərin əsas göstəricilərinin səviyyəsini təyin etmək üçün biokimya təyin edilir. Həmçinin, CT, MRT və ultrasəs əlavə olaraq təyin edilə bilər, bədxassəli formalaşma formasını öyrənmək və müəyyən etmək üçün qaraciyərdən kiçik bir toxuma parçası götürərkən biopsiya. Qaraciyər xərçəngi xəstələri ciddi pəhriz saxlamalıdırlar.
Qaraciyər metastazları üçün onkomarkerlər bu gün qaraciyər xərçənginin inkişafının ilkin mərhələsində onun mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edən ən təsirli və effektiv diaqnostik üsul hesab olunur ki, bu da həkimlərə hərtərəfli və vaxtında müalicə təyin etməyə kömək edəcək. Bu, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə və ömrünü uzatmağa kömək edəcək.
Normal alfa-fetoprotein səviyyələri
Fetoprotein şiş markeri insan plazmasında tapılır və onun miqdarının sürətlə artması insan orqanizmində xərçəngin olduğunu göstərə bilər. AFP səviyyəsi qaraciyər, uşaqlıq və ya xərçəngin aktiv inkişafı ilə əhəmiyyətli dərəcədə artırprostat.
Bədəndə alfa-fetoproteinin miqdarını təyin etmək üçün analiz aşağıdakı hallarda xəstələrə təyin edilir:
- onkologiyanın olması və yaxın orqanlarda metastazın başlanğıcı zamanı;
- uşaqlıqda və prostatda şiş əmələ gəlməsi;
- kimyaterapiya kursu zamanı və əməliyyatdan sonra effektiv terapiya təmin edəcək;
- sirozun inkişafı zamanı orqanın vəziyyətini müəyyən etmək üçün;
- xəstəlik riski yüksək olan xəstənin vəziyyətini diaqnoz etmək üçün.
Oncomarker normaları
Uşaqlar (oğlanlar) üçün oncomarker normaları:
- 1 gündən 30 günə 16.400 ng/mL-dən az;
- bir aydan bir ilə qədər - 28 ng/ml-dən çox olmayan;
- 2-3 il - 7,9 ng/ml-dən az;
- 4-6 yaş - 5,6 ng/ml-dən az;
- 7 ildən 10 ilə qədər - 3,7 ng/ml-dən az;
- 12-19 yaş - 3,9 ng/ml-dən çox olmamalıdır.
Qızlar belə görünür:
- 1 gündən bir aya qədər - 19.000 ng/ml-dən çox deyil;
- bir aydan bir ilə qədər - 77 ng/ml-dən çox olmayan;
- 2-3 il - 11 ng/mL-dən az;
- 4 -6 yaş - 4,2 ng/ml-dən çox olmayan;
- 7 -10 il - 5,6 ng/ml-dən az;
- 12-19 yaş - 4,2 ng/ml-dən az.
Yaşlı insanlarda ACE 7 ng/ml-dən çox olmamalıdır. Bədənində formasiyalar olmayan sağlam insanlar üçün bu cür göstəricilər normal sayılır. Ancaq AFP səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artırsa, bu, insan bədənində olduğunu göstərə bilərgizli xərçəng inkişaf edir. Belə bir vəziyyət aşkar edilərsə, həkim xəstəni daha ətraflı müayinəyə göndərir.
