İstifadə və əks göstərişlər "İndapamid" üçün təlimatları nəzərdən keçirin. Vazodilatator, sidikqovucu və hipotenziv xüsusiyyətlərə malik bir dərmandır. Bir neçə xarici və Rusiyanın əczaçılıq şirkətləri tərəfindən istehsal olunur: Teva (İsrail), PRANAPHARM MMC, Valenta Pharmaceuticals ASC (Rusiya), Alman STADA Artsneimittel, Hemofarm (Serbiya və Monteneqro), Ukrayna ASC Stoma.
Tərkibi və buraxılış forması
Aşağıda İndapamidin əks göstərişləri və yan təsirləri haqqında danışacağıq. Bu arada dərmanın tərkibində nə olduğunu anlayaq.
Bir neçə formada gəlir:
- 5, 6, 7, 10, 30 ədəd blisterlərdə qablaşdırılan kapsullar. və ya 10, 20, 30, 40, 50, 100 ədəd bankalarda
- Uzun təsirli plyonka ilə örtülmüş tabletlər - 10 ədəd blister paketlərdə. və ya 30 ədəd. banklarda.
- Qapalı tabletlərdəyişdirilmiş buraxılış ilə - 10 və 14 ədəd blister blister paketlərdə.
Bu dərmanın tərkibində aktiv element var - indapamid. Kapsulların köməkçi komponentləri bunlardır: maqnezium stearat, mikrokristallik sellüloza. Tabletlərin tərkibindəki əlavə maddələr: hipromelloza, laktoza monohidrat, maqnezium stearat, kolloid susuz silikon dioksid, polietilen qlikol, kroskarmelloza natrium, krospovidon, povidon K30, talk, natrium lauril sulfat. Əks göstərişlər "Indapamide" əvvəlcədən öyrənmək vacibdir.
Farmakoloji təsir
Bu sulfonamid törəməsidir və onun farmakoloji təsiri tiazid diuretiklərininkinə bənzəyir. Dərman böyrəklərin proksimal borularında və distal boruların kortikal zonasında natrium, xlor və müəyyən dərəcədə kalium və maqnezium ionlarının reabsorbsiyasının yavaşlaması səbəbindən orta dərəcədə diüretik və saluretik təsirlərlə xarakterizə olunur. nefron.
Bu əczaçılıq agenti hamar arterial əzələlərin tonusunu azalda bilər, vazodilatlayıcı xüsusiyyətə malikdir, həmçinin sistemik periferik damar müqavimətinin azalmasını təmin edir. Dərmanın bu hərəkətləri damar divarlarının norepinefrin və angiotenzin II-yə reaktivliyinin azalması, hamar damar liflərinin hüceyrələrində kalsium cərəyanının yatırılması və prostaglandin E2 istehsalının aktivləşdirilməsi ilə əlaqədardır. damar genişləndirici xüsusiyyət.
"İndapamid" preparatını istifadə edərkən müşahidə olunurürəkdə sol mədəciyin hipertrofiyasının azalması. Maddə əhəmiyyətli bir diüretik təsiri olmayan dozalarda qəbul edildikdə antihipertenziv xüsusiyyətlərə malikdir. Tiazid kimi və tiazid diuretiklər üçün müəyyən bir dozanın artırılmasından sonra terapevtik effektdə plato əmələ gəlməsi xarakterikdir, arzuolunmaz yan təsirlərin dərəcəsi isə artmaqda davam edir. Buna görə tövsiyə olunan dozada terapiya zamanı müsbət təsir əldə edilmədikdə, dərmanın dozasını artırmaq tövsiyə edilmir. Və əlbəttə ki, aşağıda təsvir olunan Indapamid tabletlərinin əks göstərişlərini xatırlamalısınız.
İstifadə üçün göstərişlər
Dərman arterial hipertoniyanın müalicəsi üçün təyin edilir. Bu dərmanı həkimlə məsləhətləşmədən istifadə etməyin.
İndapamid əks göstərişlərinin siyahısı
Aşağıdakı patoloji vəziyyətlərin olması həkimə bildirilməlidir. Aşağıdakı xəstəliklər İndapamidin əks göstərişləri kimi qeyd edilməlidir:
- böyrək çatışmazlığı (ağır formada, anuriya mərhələsində);
- qalaktozemiya;
- hipokalemiya;
- ağır qaraciyər çatışmazlığı (ensefalopatiya daxil olmaqla);
- qlükoza/qalaktoza udulmasının pozulması, laktoza dözümsüzlüyü;
- QT intervalını uzadan dərmanlarla birlikdə qəbulu;
- hamiləlik, laktasiya;
- preparatın tərkibinə, eləcə də digər sulfonamid törəmələrinə həddindən artıq həssaslıq;
- yaş 18 yaşdan az (istifadənin effektivliyi və təhlükəsizliyibu yaş kateqoriyası üçün dərmanlar müəyyən edilməmişdir).
Ehtiyatla istifadə edin
Ümumiyyətlə, "İndapamid"in əks göstərişlərinə ciddi əməl edilməlidir. Əsas olanlarla yanaşı, nisbi olanlar da var. Dərman aşağıdakı hallarda ehtiyatla istifadə edilməlidir:
- qaraciyər və ya böyrəklərin funksional pozğunluqları ilə;
- şəkərli diabet (dekompensasiya mərhələsi);
- hiperurikemiya ilə (podaqra və urat nefrolitiazı ilə müşayiət olunarsa);
- su və ya elektrolit balansının pozulması;
- hiperparatireoz, EKQ-də QT intervalının artması ilə;
- antiaritmik dərman qəbul edən insanlar.
İstifadə üçün təlimatlar
İndapamid tabletlərinin istifadəsi üçün əks göstəriş yoxdursa, onları qəbul etməzdən əvvəl təlimatları oxumalısınız. Bu dərman səhər şifahi olaraq qəbul edilir, bir dəfə maye ilə yuyulur və çeynənmir. Gündəlik doza - 1 ədəd. (dəyişdirilmiş buraxılış və ya uzun müddətli təsirə malik tabletlər, həmçinin kapsullar şəklində). Dərmanı istifadə etdikdən 1-2 ay sonra lazımi terapevtik effekt müşahidə olunmazsa, dərmanın dozasını artırmaq tövsiyə edilmir (antihipertenziv təsirləri gücləndirmədən yan təsirlərin yüksək riski səbəbindən). Belə hallarda dərman rejiminə diuretik olmayan digər antihipertenziv dərmanların daxil edilməsi məqsədəuyğundur.
İki fərqli dərman qəbul edərkən buna ehtiyac yoxdurdozanı tənzimləyin. Əks göstərişlər nəzərə alınarsa və "İndapamid" təlimatı düzgün öyrənilərsə, mənfi reaksiyaların inkişaf ehtimalı daha az olacaq.
Yan təsirlər
Bu dərmanla müalicə zamanı bəzi patoloji vəziyyətlər inkişaf edə bilər:
- Ürək və qan damarları: ortostatik hipotenziya, EKQ anormallıqları (hipokalemiya), aritmiya, ürək döyüntüsü.
- CNS: asteniya, əsəbilik, sefalji, başgicəllənmə, yuxululuq, yuxu pozğunluğu, depressiya, vertigo, nasazlıq, yorğunluq, şiddətli zəiflik, əzələ spazmı, gərginlik, əsəbilik, narahatlıq.
- Həzm sistemi: qarın ağrısı, ağız quruluğu, ürəkbulanma, anoreksiya, qastralgiya, qusma, qəbizlik, ishal, mümkün qaraciyər ensefalopatiyası və pankreatit.
- Sidik sistemi: tez-tez yoluxucu patologiyalar, nokturiya, poliuriya. Ancaq əlbəttə ki, Indapamidin əks göstərişləri və yan təsirləri həmişə bir-biri ilə əlaqəli deyil. Bəzi hallarda preparatın qəbuluna icazə verilir, lakin bu, hələ də orqanizmdə mənfi reaksiyalara səbəb olur.
- Tənəffüs orqanları: faringit, sinüzit, rinit, öskürək.
- Hematopoetik sistem: leykopeniya, trombositopeniya, aqranulositoz, sümük iliyinin aplaziyası və hemolitik tip anemiya.
- Laboratoriya göstəriciləri: hiperurikemiya, hiperkalsemiya, hipokalemiya, hiponatremi, hiperqlikemiya, hipokloremiya, azot və plazma karbamidinin artması, hiperkreatininemiya, qlikozuriya.
- Allergik reaksiyalar: səpgilər, hemorragik vaskulit, qaşınma. Ürtiker.
- Digər patoloji hadisələr: lupus eritematozun kəskinləşməsi.
Həddindən artıq dozanın simptomları
Yalnız "İndapamid" in istifadəsinə əks göstərişləri nəzərə almaq deyil, həm də dozanı ciddi şəkildə müşahidə etmək vacibdir. Dərmanın həddindən artıq dozası vəziyyətinin inkişafını oliquriya və ya anuriyaya qədər poliuriya (hipovolemiya nəticəsində), təzyiqin kəskin azalması, su və elektrolit dəyişiklikləri (hiponatremiya, hipokalemiya), tənəffüs depressiyası kimi əlamətlərlə müəyyən etmək mümkündür. mərkəz, yuxululuq, letarji, qarışıqlıq, konvulsiv nöbet, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma. Qaraciyər sirozu olan xəstələrdə qaraciyər koması baş verə bilər. Terapiya olaraq simptomatik müalicə tövsiyə olunur (mədə yuyulması, sorbentlərin qəbulu, su-elektrolit balansının normallaşdırılması tədbirləri).
Xüsusi Tövsiyələr
İndapamidin göstərişləri və əks göstərişləri təlimatlarda ətraflı təsvir edilmişdir. Yaşlı xəstələrə və hiperaldosteronizm fonunda qlikozidlər və laksatiflər qəbul edən insanlara kreatinin və kalium ionlarının tərkibini mütəmadi olaraq izləmək tövsiyə olunur. Indapamide ilə terapiya zamanı plazmadakı maqnezium, natrium və kalium ionlarının tərkibini (elektrolit pozğunluqlarının inkişaf ehtimalına görə), qalıq azot, qlükoza, sidik turşusu, həmçinin pH səviyyəsini sistematik olaraq izləmək lazımdır. Kalium səviyyəsinin ilkin öyrənilməsi müalicənin ilk həftəsində aparılır. üçünyüksək risk kateqoriyalarına həmçinin EKQ-də QT intervalı uzadılmış (anadangəlmə tip və ya müəyyən patoloji prosesin fonunda inkişaf etmiş) insanlar daxildir.
Qaraciyər sirozu (əsasən qaraciyər ensefalopatiyasının şiddətini artıran metabolik alkaloz ehtimalı ilə əlaqəli ödem və ya astsit ilə), ÜAH, ürək çatışmazlığı və yaşlı xəstələrin diqqətli monitorinqinə ehtiyacı var. Dərmanın istifadəsi zamanı inkişaf etmiş hiperkalsemiya əvvəllər diaqnoz qoyulmamış hiperparatiroidizmi göstərə bilər.
Bundan əlavə, şəkərli diabetli insanlarda qlükoza səviyyəsinə nəzarət etmək tövsiyə olunur. Əhəmiyyətli susuzlaşdırma kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər (azalmış glomerular filtrasiya dərəcəsi). Xəstələr terapevtik tədbirlərin başlanğıcında bədəndə maye itkisini kompensasiya etməli və böyrəklərin funksionallığına nəzarət etməlidirlər.
"İndapamid" preparatı dopinq nəzarətinin həyata keçirilməsində müsbət nəticələr verə bilər. Hiponatremi və arterial hipertenziya halında, angiotenzin çevirici ferment inhibitorlarının istifadəsinə başlamazdan 3 gün əvvəl, diuretiklərin qəbulu dayandırılmalı və ya kiçik dozalarda ilkin angiotenzin çevirici ferment inhibitorları istifadə edilməlidir. Sulfonamid törəmələri lupus eritematosusun kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Bəzi hallarda, müalicə zamanı, o cümlədən terapevtik rejimə başqa bir antihipertenziv dərman daxil edildikdə, qan təzyiqinin dəyişməsi ilə əlaqəli fərdi hadisələr mümkündür. ATnəticədə nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və konsentrasiya tələb edən işləri yerinə yetirmək qabiliyyəti azala bilər.
Laktasiya və hamiləlik üçün resept
"İndapamid" tibbi məhsulunun hamiləlik dövründə istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki onun qəbulu fetoplasental işemiyaya səbəb ola bilər ki, bu da dölün inkişafını ləngidə bilər. Dərmanın əsas elementi ana südünə nüfuz etdiyi üçün onu laktasiya dövründə təyin etmək olmaz. Əgər tibb bacısı xəstələr tərəfindən dərman qəbul etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır. Indapamidin əks göstərişləri və əlavə təsirləri haqqında əvvəlcədən məlumat toplamaq daha yaxşıdır.
Dərman qarşılıqlı təsiri
Digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, arzuolunmaz təsirlər yarana bilər:
- ürək qlikozidləri üstəgəl laksatiflər, saluretiklər, tetrakosaktid, amfoterisin B, qlüko- və mineralokortikoidlər: hipokalemiya və rəqəmsal intoksikasiya ehtimalının artması;
- astemizol, eritromisin, pentamidin, terfenadin, vinkamin, sultoprid, sinif I A antiaritmik preparatlar (xinidin, disopiramid) və sinif III (amiodaron, sotalol): torsade de pointes aritmiya;
- iltihab əleyhinə qeyri-steroid dərmanlar, tetrakosaktid, qlükokortikosteroidlər, simpatomimetiklər: hipotenziv xüsusiyyətlərin azalması;
- trisiklik (imipramin) antidepresanlar və antipsikotiklər: artan hipotenziv təsirlərvə ortostatik hipotenziya ehtimalının artması;
- kalsium preparatları: hiperkalsemiyanın inkişaf ehtimalı;
- Metformin: laktik asidoz əlamətlərini artıra bilər;
- siklosporin: hiperkreatininemiya riski;
- yüksək dozada yod tərkibli kontrast maddələr: böyrək funksiyasının pozulması və susuzlaşdırmanın inkişaf riski (yod tərkibli maddələrin qəbulundan əvvəl maye itkisini bərpa etmək tövsiyə olunur);
- angiotenzin çevirici ferment inhibitorları: kəskin böyrək çatışmazlığı və arterial hipotenziya inkişaf riski (xüsusilə böyrək arteriyasının stenozu diaqnozu ilə);
- baklofen: artan hipotenziv təsir;
- dolayı antikoaqulyantlar (kumarin və ya indandion törəmələri): onların təsirinin dayandırılması (doza tənzimlənməsi tələb olunur);
- kalium saxlayan diuretiklər: hiper və ya hipokalemiyanın baş verməsi;
- depolarizasiya etməyən əzələ gevşeticilər: onların təsiri altında inkişaf edən sinir-əzələ ötürülmələrinin blokadası artır.
"İndapamid" preparatı plazmada litium ionlarının konsentrasiyasını artırır (sidik ifrazının qarşısını alır), litium isə öz növbəsində nefrotoksik təsir göstərir.
Analoqlar
"İndapamid" farmakoloji agentinin analoqları arasında qeyd etmək lazımdır:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- İonik.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- İndapen.
- Indopress.
- "Akrilamid".
- "Hidroklorotiyazid".
- Siklometiazid.
- Oxodoline.
Qiymət
Orta hesabla, kapsul şəklində olan "İndapamid" tibbi preparatının qiyməti 22 ilə 30 rubl arasında dəyişir (bir paket üçün 30 ədəd). Uzun müddət fəaliyyət göstərən tabletlərin qiyməti təxminən 90-140 rubl (30 ədəd). Dəyişdirilmiş buraxılış tabletlərinin qiyməti təxminən 100‒107 rubl (30 ədəd).
Indapamide Retard 1.5 mq-da hər hansı əks göstəriş olub-olmadığını öyrənin.
Fərq deməkdir
Klassik Indapamide dərmanına əlavə olaraq, apteklərin rəflərində 1,5 mq Indapamide Retard dərmanını tapa bilərsiniz. Bu fondlar eyni aktiv elementi ehtiva edir və istifadə üçün eyni göstəricilərə malikdir. Əks göstərişlərə və əlavə təsirlərə gəlincə, Indapamide Retard adi bir dərmanla eynidir.
Lakin bəzi mənalarda bu dərmanlar fərqlidir və ən bariz fərq fərqli istehsalçıdır. Dərmanlar arasındakı digər fərq əsas maddənin sərbəst buraxılma mexanizmidir. Dərmanların yarımxaricolma dövrü də fərqlidir və bunu nəzərə alaraq, sonuncunun uzunmüddətli xüsusiyyəti var.
"İndapamidin" əks göstərişləri və yan təsirləri haqqında rəylər
Təkcə İndapamid təyin edilmiş xəstələr deyil, həm də bu dərmanı heç vaxt qəbul etməmək lazım olduğunu söyləyən tibb mütəxəssisləri dəmüstəqil olaraq, həkim resepti olmadan. Bunun səbəbi, hipertansiyonun müalicəsində xəstəliyin dəqiq diaqnozunun qoyulması, düzgün dozanın seçilməsi və bu dərmanın vəziyyətində olduqca ciddi ola biləcək mənfi nəticələrin ehtimalını minimuma endirmək lazımdır. Həkimlər onu da qeyd edirlər ki, təzyiq üçün başqa, daha təhlükəsiz vasitə təyin etmək mümkündürsə, bu dərmanı istifadə etməmək daha yaxşıdır.
"İndapamid" dərmanını qəbul edən xəstələr, rəylərdə qeyd edirlər ki, müalicənin ilk mərhələlərində demək olar ki, həmişə yan təsirlərə səbəb olur. Bunlar başgicəllənmə, yuxululuq, həddindən artıq zəiflik və letarji ilə xarakterizə olunan həzm pozğunluqları və sinir sisteminin işində dəyişikliklərdir. Indapamidi qəbul edərkən bir çox insanlar tez-tez baş ağrıları yaşayırlar. Xəstələrdə tez-tez dispeptik pozğunluqlar və nəcis pozğunluqları var idi. Xəstələrin fikrincə, terapevtik effekt əksər hallarda dərman qəbul edərkən əldə edilmişdir.
İndapamidin təlimatlarını, göstərişlərini və əks göstərişlərini nəzərdən keçirdik.
