"Fenazepam" məhlulunun dozaj rejimi tabletlərinkindən fərqlənir. Dərman açıq bir anksiyolitik, həmçinin əzələ gevşetici və hipnotik təsir göstərir. Phenazepam inyeksiya məhlulu səhv istifadə edildikdə zərərli ola bilər. Dərman təsirli əks göstərişlər siyahısına, eləcə də yan təsirlərin yüksək riskinə malikdir (xüsusilə xəstə dozaj qaydalarını pozarsa).
Dərmanın tərkibi və tərtibi
Dərman iki buraxılış formasında istehsal olunur - oral tətbiq üçün tabletlər və venadaxili və əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul. Xəstəxanada Phenazepam məhlulu daha çox istifadə olunur. Latın dilində resept onun adını göstərir: Bromdihidroklorfenilbenzodiazepin və ya Phenazepamum. Bəzi həkimlər inyeksiya formasını yalnız xəstəxana şəraitində və sonradan istifadə etməyi üstün tuturlarevdə müalicə tablet formasını yazın. Buna görə də, tabletlər xəstələr arasında məhluldan nisbətən daha çox tələb olunur.
Məhlulda və tabletlərdə olan "Fenazepam" ciddi şəkildə reseptlə yazılan bir dərmandır, psixoaktiv maddələr sinfinə aiddir, düzgün istifadə olunmadıqda narkotik və psixoloji asılılığın görünüşünə səbəb ola bilər. Psixiatr və ya nevroloqun etibarlı reseptində aşağıdakı məlumatlar olmalıdır:
- həkimin işlədiyi tibb müəssisəsinin möhürü;
- dərman reseptinin tarixi;
- F. Xəstənin adı və yaşı;
- F. Həkim Vəkili;
- dərmanların latın dilində yazılması (bəzi həkimlər təsiredici maddənin adını, bəziləri isə dərmanın adını yazır);
- əczaçıya dərmanın xəstəyə verilməsinin xüsusiyyətləri barədə təlimat vermək - neçə tablet və ya ampula satmaq olar;
- həkimin imzası, şəxsi və təşkilat möhürü.
"Fenazepam" məhlulu üçün latın dilində resept (aptekdə dərman almaq üçün reseptə mütləq daxil edilir) aşağıdakı kimidir: Amp. Phenazepamum 0, 001 No 10. Belə bir qeyd o deməkdir ki, həkim hər biri 0,001 mq olan on ampuldən ibarət bir paketin alınmasını təsdiqləyib.
Karton qablaşdırma on ampula "Fenazepam" məhlulu (hər biri 1 ml-dir), skarifikator və preparatın istifadəsi üçün təlimatla tamamlanır. Əgər iynə vurmaq bacarığı varsa, o zaman xəstə evdə özünə inyeksiya edə bilər. Bununla belə, ən çox Phenazepam məhlulu xəstəxana şəraitində istifadə olunur. Bu ehtiyat tədbiri, tabletlərin həddindən artıq dozanın daha çətin olması ilə əlaqədardır. Phenazepam inyeksiya məhlulunun qeyri-ciddi həvəskar istifadəsi ilə xəstənin vəziyyəti üçün nəticələr son dərəcə məyusedici ola bilər.
"Fenazepam" dərmanının farmakoloji təsiri
Dərman, buraxılış formasından asılı olmayaraq, adətən anksiyolitiklərin dərman qrupuna aid edilir. Bununla birlikdə, farmakoloji qrupundakı "qonşularının" əksəriyyətindən fərqli olaraq, "Fenazepam" bir sıra üstünlüklərə malikdir. Anksiyolitik (sedativ) təsirə əlavə olaraq, dərman aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:
- yuxu həbləri (xəstələr qeyd edirlər ki, tələb olunan dozanı qəbul etdikdən sonra demək olar ki, dərhal yuxuya gedirlər, bu səbəbdən Phenazepam məhlulu üçün resept həkimdən alınmalıdır, özünü idarə etmək mümkün deyil);
- əzələ gevşetici hərəkət, yəni bədənin əzələlərinin rahatlaması;
- antinevrotik (sedativ təsiri o qədər güclüdür ki, qəbul zamanı sinir tikləri yox olur, xəstənin psixotik vəziyyəti normallaşır).
Bəzi həkimlər "Fenazepam"ın trankvilizatorlar sinfinin dərmanlarına daha yaxın olduğuna inanırlar. Bununla belə, dərman sovet dövründən bəri anksiyolitik hesab olunur, baxmayaraq ki, onun hərəkəti əksər tipik anksiyolitiklərdən qat-qat güclüdür, bu hətta istifadə üçün təlimatlarla təsdiqlənir.
İyeksiya üçün məhlul "Fenazepam"əsas aktiv tərkib hissəsi kimi 0,001% konsentrasiyada bromdihidroxlorfenilbenzodiazepin var. Dərman sovet əczaçıları tərəfindən yaradılmış və sintezdən sonrakı ilk illərdə güclü trankvilizator kimi yalnız psixiatriyada istifadə edilmişdir. Bununla belə, zaman keçdikcə məlum oldu ki, bromdihidroxlorfenilbenzodiazepin yüksək dozada istifadəsi mənfi nəticələrə gətirib çıxarır və nəticədə alınan dərman çoxlu sayda yan təsirlərə malikdir. Buna görə də, zaman keçdikcə maddə kiçik dozalarda və qısa bir kursda dəstəkləyici vasitə kimi istifadə olunmağa başladı. Buna görə də, "Fenazepam" ı trankvilizator kimi deyil, anksiyolitik kimi təsnif etmək adətdir. Buna baxmayaraq, dərman ciddi şəkildə reseptlə satılır.
"Fenazepam" məhlulu əzələdaxili və ya venadaxili yeridildikdə qana mümkün qədər tez daxil olur, sonra visseral beynin (limbik sistem) amigdala kompleksinə təsir göstərir. Dozajı aşdıqda, eyforiyaya səbəb olur, daha sonra rəngli görünüşlərlə sağlam bir yuxu. Bəzi xəstələrdə isə əksinə, aqressiyanın görünüşü və psixotizmin artması müşahidə olunur.
"Fenazepam"-ın istifadəsi üçün göstərişlər
Xatırladırıq ki, bu dərmanı qəbul etməyin məqsədəuyğunluğu barədə yalnız iştirak edən həkim qərar verməlidir. Özünü idarə etmək qadağandır. "Fenazepam" məhlulunun istifadəsi üçün təlimatlar dərmanın aşağıdakı diaqnoz və şərtlər üçün istifadə edildiyini bildirir:
- Dövr ərzində psevdonevroz və nevrotik vəziyyətlərkəskinləşmələr;
- müxtəlif etiologiyalı psixopatiya;
- panik atak, qorxu hissi, şiddətli narahatlıq;
- yuxusuzluq;
- reaktiv psixoz;
- hipoxondriak sindrom;
- spirtli delirium (kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi);
- temporal və miyoklonik epilepsiya;
- sinir gənəsi;
- diskineziya;
- anksiyete-depressiv pozğunluq;
- kimyəvi cəhətdən asılı olan şəxslərdə çəkilmə;
- əzələ sərtliyi;
- avtonom sinir sisteminin labilliyi.
Dərmandan narkotik və psixoloji asılılığın inkişaf ehtimalı ilə əlaqədar olaraq, həkim tərəfindən təyin olunan dozalara və müalicə kursunun müddətinə ciddi riayət etməlisiniz. Phenazepam məhlulu üçün təlimat, ilk günlərdə yan təsirlər görünsə, dozanın iki dəfə azaldılması lazım olduğunu bildirir. Bundan sonra əlavə təsirlərin şiddəti azalmazsa, o zaman dərmanı qəbul etməyi dayandırmalı və fərqli aktiv maddə olan analoqu seçməlisiniz.
Mümkün yan təsirlər
"Fenazepam" inyeksiya məhlulu üçün təlimatlar istifadə edildikdə aşağıdakı yan təsirlərin inkişaf edə biləcəyini bildirir:
- Sinir sisteminin tərəfdən - ataksiya, diqqətin pozulması, diqqəti cəmləmək qabiliyyəti ilə bağlı problemlər, apatiya, motor reaksiyalarının sürətinin ləngiməsi, baş ağrıları, əzaların titrəməsi, yaddaşın pozulması, distonik ekstrapiramidal pozğunluqlar. Bəzi xəstələrdə həddindən artıq dozaeyforiya inkişaf edir, başqaları depressiyaya düşür.
- Tez-tez vestibulyar aparatdan əlavə təsirlər müşahidə olunur - xəstə səndələyir, düz bir xətt üzrə yeriyə bilmir, kəskin başgicəllənmə inkişaf etdirir. Bu baxımdan, "Fenazepam" məhlulu əsasən xəstəxanalarda, ekstremal hallarda - gündüz xəstəxanasında istifadə olunur.
- Nisbətən nadir hallarda dərman qəbul edərkən xəstədə əsəbilik, qəzəb, aqressivlik, həddindən artıq narahatlıq müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə, iştirak edən həkim təyin edilmiş dozanın tənzimlənməsi barədə düşünməlidir. Çox güman ki, müəyyən bir xəstə üçün istifadə olunan doza kiçikdir, onu artırmaq lazımdır.
- Dərmanla müalicə zamanı hematopoietik sistem tərəfindən aşağıdakı yan təsirlər müşahidə oluna bilər: leykositlərin, eritrositlərin, trombositlərin konsentrasiyasının azalması. Nadir hallarda, terapiya fonunda hemoglobin səviyyəsində azalma müşahidə olunur.
- Həzm sistemindən aşağıdakı yan təsirlər inkişaf edə bilər: qəbizlik, ürək yanması, ürəkbulanma (xüsusilə ac qarına yeridildikdə), qanda qələvi fosfatazanın səviyyəsinin artması. Həmçinin, bir çox xəstələr müalicə zamanı davamlı ağız quruluğunu bildirir.
- Allergik reaksiyalar baş verə bilər - dəri qaşınması, ekzema, dermatit və s.
Narkomaniya və çəkilmə
Ayrıca, dərmandan asılılığı inkişaf etmiş bir xəstənin yaşadığı yan təsirləri qeyd etmək lazımdır. Qəbul etməyi dayandırmağa çalışarkən, bir insan aşağıdakıları yaşayırstatus:
- qan təzyiqini aşağı salmaq;
- zəiflik, apatiya, performansın azalması;
- əhəmiyyətli çəki itkisi;
- iştahsızlıq;
- daimi qəzəb, güclü əsəbilik;
- bir neçə gün ərzində yuxusuzluğa qədər ciddi yuxu problemləri.
Bu simptomların olması çəkilmə sindromunun görünüşünü göstərir. Əlbəttə ki, Phenazepam məhlulunun faizi kiçikdir - 0,1% və asılılığın inkişaf ehtimalı olduqca azdır. Amma belə bir məhlul iki aydan çox gündəlik istifadə edilərsə, demək olar ki, hər bir xəstədə asılılıq yaranacaq.
Fenazepam çəkilmə sindromunu necə məğlub etmək olar? Bunu evdə etmək çox çətindir. bəzi xəstələr dərmandan asılılıq əlamətlərindən xilas olmaq üçün hətta klinikaya getməyə məcbur olurlar. Müalicədə bir qayda olaraq yüngül trankvilizatorlar, fizioterapiya və fərdi psixoterapiya seanslarından istifadə olunur.
Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər
"Fenazepam" üçün istifadə üçün təlimatlar onun istifadəsinə aşağıdakı əks göstərişlərin olduğunu bildirir:
- şok və ya koma;
- miyasteniya gravis;
- bucaqlı qlaukoma;
- KOAH;
- hamiləlik və laktasiya dövrü;
- 18 yaşdan aşağı;
- preparatın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Qeyd etmək lazımdır ki, dərman artmağa səbəb ola bilərtənəffüs çatışmazlığı.
Tövsiyə olunan doza və qəbul yolu
Məhlul şəklində olan "Fenazepam" reaktiv və ya damcı üsulu ilə əzələ və ya venaya yeridilməsi üçün nəzərdə tutulub. Dərmanın birdəfəlik dozası 0,0005-0,001 q. Maksimum icazə verilən doza 0,01 q-dır.
Xəstənin vəziyyətindən və diaqnozundan asılı olaraq aşağıdakı dozaj rejimi tövsiyə olunur:
- Aqressiya və hallüsinasiyalarla müşayiət olunmayan psixotik və narahatlıq vəziyyətlərini aradan qaldırmaq üçün - 0,003-0,005 q, bu da 3-5 ml 0,1% məhlula uyğundur. Müalicə olunan həkimin qərarı ilə doza 1,5 dəfə artıq ola bilər.
- Epileptik tutmalar zamanı həkim tərəfindən qoyulmuş diaqnozdan asılı olaraq preparat 0,0005 q və ya daha çox dozada tətbiq edilir.
- Xroniki alkoqolizm və ya narkomaniya ilə törədilən çəkilmə sindromu dövründə qəbul edilən dərmanın dozası 0,0025-0,005 q təşkil edir.
- Xəstəni anesteziyaya hazırlamaq lazımdırsa, o zaman dərman əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl 0,003-0,004 q-a bərabər dozada çox yavaş-yavaş venadaxili yeridilməlidir.
"Fenazepam" ilə müalicənin orta müddəti iki həftədir. Bəzi hallarda, iştirak edən həkimin qərarı ilə kurs üç və ya dörd həftə davam edə bilər. Amma bu halda dozanı elə tənzimləmək lazımdır ki, narkotik asılılığının yaranma riski minimuma ensin.
Həddindən artıq dozanın nəticələri
Həddindən artıq dozanın simptomlarını təhrik etməmək üçün ən aşağı dozalardan başlamalısınız. Onlar aşağıdakı kimi görünür:
- başgicəllənmə, koordinasiya itkisi;
- bəzən halüsinasiyalar başlayır (xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və dozanın nə qədər aşıldığından asılı olaraq);
- komanın astanasında dərin yuxu;
- motor fəaliyyəti;
- akathisia;
- əzaların titrəməsi;
- şiddətli baş ağrısı;
- ürəkbulanma və qusma spazmları.
Doza həddinin aşılması dərmanın inyeksiyası nəticəsində baş veribsə, onda Enterosgel və ya digər adsorbsiya edən dərmanlar qəbul edilməlidir. Doza həddinin aşılması həblərin qəbulu nəticəsində baş veribsə, onda siz qusmağa vadar etməli və ya mədənizi bol su ilə yaxalamalı və ya təcili yardım çağırmalısınız.
Fenazepam məhlulunun tövsiyə edilən analoqları
Bu və ya digər səbəbdən bu dərman xəstəyə uyğun gəlmirsə, onda onun analoqlarına diqqət yetirməlisiniz:
- "Diazepam" güclü sedativdir, buraxılış forması inyeksiya üçün həblər və ampulalardır, narkogen potensiala malik olduğundan (asılılığa səbəb ola bilər) ciddi şəkildə reseptlə satılır.
- "Seduxen" inyeksiya üçün tablet və ampulalarda da mövcuddur, güclü hipnotik və sakitləşdirici təsirə malikdir.
- "Qrandaxin" tablet şəklində mövcuddur, əsas aktiv maddəsi tofisopamdır, trankvilizatorlar və antidepresanlar sinfinə aiddir.
- "Nozepam" tablet şəklində mövcuddur, benzodiazepin seriyasının trankvilizatorları sinfinə aiddir, güclü sakitləşdirici təsirə malikdir.
- "Lorazepam" inyeksiya üçün ampulalar və oral istifadə üçün tabletlər şəklində mövcuddur. Trankvilizatorlar sinfinə aiddir. Ciddi şəkildə reseptlə satılır, narkotik potensiala malikdir.
Yuxusuzluq üçün dərman istifadəsi ilə bağlı rəylər
Yuxu problemləri bəzən əsl problemə çevrilə və insanın həyatını ciddi şəkildə çətinləşdirə bilər. Normal yuxunun olmaması yüksək sinir fəaliyyətinin vəziyyətinə təsir göstərir. İnsan laqeyd, diqqətsiz olur. İş qabiliyyəti azalır, ünsiyyət qurmaq və ya hobbi ilə məşğul olmaq istəyi yox olur. Çox vaxt xəstə kifayət qədər yuxu almaqdan məmnun olardı - lakin növbəti gecə kabusa və bir az da dincələ bilməməyə çevrilir.
Fenazepam tabletləri və ya inyeksiyalarından istifadə yuxu problemlərini unutmağa kömək edir. Xəstələr qeyd edirlər ki, dərmanın minimum dozasını qəbul etdikdən sonra belə, on dəqiqə sonra şiddətli yuxululuq və sonradan güclü və uzun müddətli yuxu var. Bununla belə, yuxusuzluğun Phenazepam qəbul etməklə müalicə oluna biləcəyi mübahisə edilə bilməz. Səlahiyyətli bir nevroloq, bu və ya digər dərmanı təyin etməzdən əvvəl, həmişə yuxu problemlərinin səbəbini öyrənməyə və dəqiq diaqnoz qoymağa çalışacaqdır. "Fenazepam" ı iki həftə qəbul edə bilərsiniz, artıq deyil. Bu müddət ərzində xəstəni mümkün qədər müayinə etmək və problemlərin görünüşünün səbəblərindən qurtulmağa kömək edəcək hərtərəfli müalicə təyin etmək lazımdır.yat.
"Fenazepam" (həll): spirtli delirium olan xəstələrin rəyləri
Xroniki alkoqol asılılığı olan insanlarda tez-tez psixoz olur, narahatlıq artır və çoxlu içki qəbul etdikdə delirium inkişaf edir. Ampulalarda olan "Fenazepam" (məhlul faizi - 0, 1) həm çəkilmə sindromunda, həm də alkoqoldan sui-istifadə nəticəsində yaranmış kəskin psixotik vəziyyətlərdə istifadə olunur.
Xəstələrin rəyləri bildirir ki, "Fenazepam" inyeksiyaları kəskin çəkilmə vəziyyətini demək olar ki, dərhal aradan qaldırır. İnsan yuxuya gedir, əsəbilik, aqressiya keçir. Doğrudur, inyeksiya kursundan sonra xəstələr bəzi letarji və apatiya qeyd edirlər. Çıxarma əlamətlərinin müalicəsi dövründə sükan arxasına keçmək və məsuliyyətli iş görmək tövsiyə edilmir.
Delirium Fenazepam inyeksiyaları ilə müalicə olunarsa, vəziyyət daha mürəkkəbdir. Bu vəziyyət çox mürəkkəbdir və terapiya üçün bir dərman kifayət etməyə bilər. Təcrübəli psixiatr adətən kəskin alkoqol psixozu olan və ya deliryumda olan xəstəyə kompleks müalicə təyin edir. Müalicənin əsas tədbiri həb qəbul etmək və ya iynə vurmaq deyil, spirt içməməkdir. Əks halda, vəziyyət irəliləyəcək və zaman keçdikcə spirtli ensefalopatiya, yəni demans inkişaf edə bilər. Heç bir halda Phenazepam ilə özünü müalicə etməyə cəhd edilməməlidir - alkoqol asılılığı olan insanların bu cür cəhdlər nəticəsində narkotik asılılığına tutulmalarına demək olar ki, zəmanət verilir.
