Xoledoxolitiaz öd yollarında daşların olması üçün termindir. Bir qayda olaraq, bu cür maneələr öd kisəsində əmələ gəlir. Kanallar öd kisəsindən bağırsaqlara öd daşıyan kiçik borulardır. Orqan, qaraciyərin altında, qarın boşluğunun yuxarı sağ küncündə yerləşən armud formalı formalaşmadır. Tipik olaraq, daşlar sidik kisəsində qalır və ya ümumi öd axarından sərbəst keçir.
Lakin statistik tədqiqatların nəticələrinə əsasən, öd daşı xəstəliyi olan xəstələrin təxminən 15%-nin öd yollarında da daş olduğu aşkar edilib.
Simptomlar
Xoledoxolitiaz ləng xəstəlikdir, aylar və hətta illər ərzində özünü heç bir şəkildə ifadə edə bilməz. Lakin daşın kanalda ilişib maneəyə çevrildiyi hallarda aşağıdakı pozuntu əlamətləri meydana çıxır:
- qarın boşluğunda, yuxarı hissəsində lokallaşdırılmış ağrısağ tərəf və ya orta;
- bədən istiliyinin artması;
- sarılıq (dəri və gözlərin sararması);
- iştahsızlıq;
- ürəkbulanma və qusma;
- gil rəngli kreslo.
Öd kisəsi kanalında daş həm nizamsız, həm də daimi ağrıya səbəb ola bilər. Bəzən ağrı bir müddət sonra kəskin şəkildə artmaq üçün sakitləşir. Kəskin ağrı sindromu təcili tibbi yardım ehtiyacına səbəb ola bilər. Bozukluğun ən ağır təzahürləri çox vaxt infarkt kimi ürək xəstəliyinin əlamətləri ilə qarışdırılır.
Fərdlər
Öd yollarında daş (xəstənin uzun müddət onun əlamətlərinə məhəl qoymaması) öd yollarının infeksiyasına səbəb ola bilər. Lezyon bölgəsində sürətlə çoxalan bakteriyalar qaraciyərə keçə bilər. Belə bir infeksiyanın nəticələri insan həyatı üçün birbaşa təhlükə yaradır. Bakterial zədələnmə ilə yanaşı, xolangiolitik siroz və ya pankreatit kimi ağırlaşmalar da baş verə bilər.
Səbəblər
İki növ daş məlumdur: xolesterol və piqment.
Xolesterol formasiyaları sarımtıl rəngdədir və ən çox rast gəlinənlərdir. Alimlər hesab edirlər ki, bu tip daşlar tədricən öddən əmələ gəlir, tərkibində:
- həddindən artıq xolesterin;
- artıq bilirubin;
- öd duzları kifayət deyil.
Xolesterol çökmələri halında da meydana gəliröd kisəsinin natamam və ya çox nadir boşaldılması.
Öd yollarında piqment daşlarının niyə əmələ gəldiyi hələ də dəqiq məlum deyil. Həkimlərin fikrincə, bunlara aşağıdakı xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrdə rast gəlinir:
- qaraciyər sirozu;
- öd yollarının yoluxucu xəstəlikləri;
- qaraciyərdə bilirubinin həddindən artıq istehsalına səbəb olan irsi qan xəstəlikləri.
Risk faktorları
Risk qrupuna ilk növbədə öd hasil edən orqanın və onunla əlaqəli yolların fəaliyyəti ilə bağlı öd daşı xəstəliyi və digər patologiyaları olan insanlar daxildir. Üstəlik, bu xəstələrdə sidik kisəsi çıxarıldıqdan sonra öd yollarında daşların əmələ gəlməsi qeyri-adi deyil. Öd daşı bəzən əhəmiyyətli narahatlıq və şiddətli ağrıya səbəb olmaq üçün kifayətdir.
Aşağıdakı amillər ifrazat sistemində xolesterinin və piqment əmələ gəlməsi riskini artırır:
- piylənmə;
- yüksək kalorili, yüksək yağlı, az lifli pəhriz;
- hamiləlik;
- uzun yazı;
- sürətli arıqlamaq;
- fiziki fəaliyyətin olmaması.
Bu amillərdən bəzilərini uyğun həyat tərzi dəyişiklikləri ilə düzəltmək kifayət qədər asandır.
Dəyişdirilə bilməyən hallara aşağıdakılar daxildir:
- yaş: daşlara daha çox yaşlı insanlarda rast gəlinir;
- cins: qadınlar bu xəstəlikdən daha çox əziyyət çəkir;
- etnik mənsubiyyət: Asiyalılar, meksikalılar və amerikalı hindular digər xalqlara nisbətən xoledoxolitiaz diaqnozu qoyulma ehtimalı daha yüksəkdir;
- ailə tarixi: bəzi alimlərə görə, genetik xüsusiyyətlər xoledoxolitiaz xəstəliyinə meylliliyin inkişafında mühüm rol oynaya bilər.
Diaqnoz
Müvafiq simptomlar varsa, həkim ümumi öd yollarında daşların olub olmadığını yoxlamalı olacaq. Diaqnostik məqsədlər üçün aşağıdakı görüntüləmə tədqiqatlarından biri həyata keçirilir:
- transabdominal ultrasəs - qaraciyərin, öd kisəsinin, dalağın, böyrəklərin və mədə altı vəzinin vəziyyətini araşdırmaq üçün yüksək tezlikli səs dalğalarından istifadə edən prosedur;
- qarın boşluğunun kompüter tomoqrafiyası (çarpaz rentgen);
- endoskopik ultrasəs (ultrasəs zondu elastik endoskopik boruya yerləşdirilir və ağızdan həzm sisteminə keçirilir);
- endoskopik retrograd xolangioqrafiya - yalnız öd yollarında daşları deyil, həm də digər patoloji hadisələri (şişlər, daralma sahələri) lokallaşdırmağa imkan verən prosedurdur;
- maqnit rezonans xolangiopankreatoqrafiya - öd kisəsi və mədə altı vəzi kanalının MRT;
- perkutan transhepatik xolangioqramma - öd yollarının rentgenoqrafiyası.
Həkiminiz sizdə infeksiya olub-olmadığınızdan əmin olmaq üçün bir və ya daha çox qan testi sifariş edə və eyni zamanda yoxlaya bilər.qaraciyər və mədə altı vəzinin fəaliyyətinin sabitliyi. Ən çox təyin edilən müayinələr bunlardır:
- tam qan sayımı;
- bilirubin testi;
- pankreas fermentlərinin təhlili;
- qaraciyərin analizi.
Müalicə
Normal keçiriciliyi və ağrının yox olmasını təmin etmək üçün öd yollarından daşlar çıxarılmalıdır. Həkimlər maneəni aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı prosedurlardan birini tövsiyə edə bilərlər:
- daşların çıxarılması;
- xolesterinin və piqment formalaşmalarının fraqmentlərə parçalanması (litotripsi, əzmə);
- öd kisəsinin çıxarılması və kanalların tıxanması üçün əməliyyat (xolesistektomiya);
- daşların çıxarılması və ya keçidini asanlaşdırmaq üçün ümumi öd axarını kəsən cərrahi əməliyyat (sfinkterotomiya);
- öd yollarının stentlənməsi.
Prosedurlar
Endoskopik biliyer sfinkterotomiya xoledoxolitiazın ən çox yayılmış müalicəsi olaraq qalır. Bu prosedur zamanı tıxanmış öd axarına balon və ya səbət şəklində xüsusi aparat yerləşdirilir. Onun köməyi ilə yolların tıxanması aradan qaldırılır. Bu metodun 85% hallarda effektivliyi sübut edilmişdir.
Daş öz-özünə keçməzsə və həkim endoskopik öd sfinkterotomiyasının kifayət etməyəcəyindən şübhələnirsə, litotripsi təyin edilir. Bu prosedurda daşlar daha asan çıxarılması və ya çıxarılması üçün kiçik parçalara bölünürtək keçid.
Öd kisəsinin kanalındakı daş orqanın özündəki oxşar formalaşmaya bitişik ola bilər. Belə hallarda ən təsirli müalicə üsulu öd kisəsinin çıxarılmasıdır. Əməliyyat zamanı həkim kanalın normal olduğundan əmin olmaq üçün kanalı yoxlayacaq.
Hər hansı səbəbdən daşları cərrahi yolla tamamilə çıxarmaq mümkün deyilsə (yaxud tıxanmış kanalda daşların səbəb olduğu uzun müddətli ağrılarınız varsa, lakin öd kisəsini çıxarmaq istəmirsinizsə), həkiminiz öd kisəsinin stentlənməsini tövsiyə edəcək. Prosedura keçidi genişləndirən və bununla da öd yollarında tıxanma və daşları aradan qaldıran kiçik boruların daxil edilməsindən ibarətdir. Əməliyyat qənaətcildir və gələcəkdə xoledoxolitiaz hallarının effektiv qarşısının alınmasını təmin edir. Bundan əlavə, stentlər yoluxucu xəstəliklərdən də qoruya bilər.
Qarşısının alınması
Əgər siz artıq bir dəfə xoledoxolitiazla bağlı ağrı hiss etmisinizsə, çox güman ki, ağrı sindromu təkrarlanacaq - və bir dəfədən çox. Hətta öd kisəsinin çıxarılması ən yaxşı müalicə üsulu deyil: öd yolları daşları məqsədyönlü şəkildə götürülməlidir, əks halda patoloji vəziyyətin tipik simptomlarının riski qalır.
Lakin bir çox hallarda xoledoxolitiazın qarşısını almaq olar. Sizə lazım olan tək şey həyat tərzinizdə kiçik dəyişikliklər etməkdir. Xəstəliyin riski orta dərəcədə fiziki fəaliyyət və pəhrizdə kiçik dəyişikliklərlə əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Həkimlər mümkün qədər tez-tez gəzməyi və diyetinizdə bol bitki lifi ehtiva etməyi məsləhət görürlər. Doymuş yağ qəbulu azaldılmalıdır.
Uzunmüddətli proqnoz
2008-ci ildə Kanada və ABŞ-ın bir neçə tanınmış tibb klinikası araşdırma aparıb ki, ona görə xəstələrin təxminən 14%-i tipik ağrının ilk təzahüründən sonra on beş il ərzində öd yollarında daş əlamətlərini yenidən yaşayır. sindromu və müalicəsi. Aydındır ki, öd yollarından daşların çıxarılması həmişə kifayət qədər ehtiyatla aparılmır, çünki təkrarlanan xəstəliyin ölçüdə qalıq xolesterin birləşmələrinin artması ilə əlaqəli olduğuna inanmağa əsas var.
Xalq müalicəsi
Alternativ təbabət xoledoxolitiazla mübarizədə yüksək effektli hesab edilmir, lakin bəzi ekspertlərin fikrincə, evdə hazırlanan sadə ənənəvi dərmanlar öd axınını artıra və ya xolesterinin həddindən artıq istehsalının və yığılmasının qarşısını ala bilər.
Ağrı hiss edirsiniz və bunun öd yollarında daş olmasından şübhələnirsiniz? Hələ həkimə müraciət edə bilmirsinizsə nə etməli? Aşağıdakı xalq üsullarından birini sınayın.
Təbii preparatlar
- Bir stəkan alma suyuna bir xörək qaşığı alma sirkəsi töküb qarışdırın. Hər dəfə öd kisəsində və kanallarda ağrı hiss etdikdə içmək. deməkdir5-15 dəqiqədən sonra ağrıkəsici təsir göstərir.
- Bir stəkan suya dörd xörək qaşığı limon suyu əlavə edin. Qarışığı hər səhər acqarına için. Terapiya bir neçə həftə davam edir - daşlar bədəndən tamamilə çıxarılana qədər.
- Bir stəkan su qaynadın, bir çay qaşığı əzilmiş qurudulmuş nanə yarpağı əlavə edin, ocaqdan götürün, örtün və beş dəqiqə dəmləyin. Süzün və bir çay qaşığı bal əlavə edin. Nanə çayını ilıq, gündə iki dəfə 4-6 həftə, tercihen yeməklər arasında için.
- Tərəvəz qarışığını hazırlayın. Bunu etmək üçün bir çuğundur, bir xiyar və dörd orta ölçülü yerköküdən suyu sıxın. Gündə iki dəfə qarışdırın və için. İki həftə ərzində bu təlimatlara əməl edin və vəziyyətinizin nə qədər tez normallaşdığını görəcəksiniz.
Dərman otları
- Bir stəkana bir çay qaşığı qurudulmuş zəncəfil kökü tozunu qoyun. Üzərinə qaynar su tökün, örtün və beş dəqiqə oturun. Süzün, dadı yaxşılaşdırmaq üçün bir az bal əlavə edin. Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra kanal daşlarını əritmək üçün 1-2 həftə ərzində gündə iki-üç dəfə bu zəncəfil çayını iç.
- Şəfalı çayı digər faydalı bitkilərdən də hazırlamaq olar. Dörd stəkan suya iki çay qaşığı zefir kökü və bir çay qaşığı holly mahonia əlavə edin. Qarışığı 15 dəqiqə qaynadın, sonra istidən çıxarın. İki çay qaşığı qurudulmuş dandelion yarpaqları və bir çay qaşığı qurudulmuş əlavə edinnanə yarpaqları, sonra çayı 15 dəqiqə dəmləyin. Gün ərzində süzün və için.
Həmçinin, zərif yaşıl dandelion yarpaqları birbaşa yeyilə bilər, məsələn, buxarda bişirilir və ya tərəvəz salatlarına təzə əlavə edilir.
Dandelion şəkərli diabet xəstələrində kontrendikedir.
