İnsan orqanizmində beyindən sonra ən vacib orqan ürəkdir. Ürək bütün sistemlərin və orqanların həyati fəaliyyətinə cavabdehdir, buna görə də onların hər hansı bir qeyri-adekvat işi bu həyati orqan üçün əlavə bir yük yaradır. Ürəyin işemik xəstəliyi koronar arteriyalar vasitəsilə ürək əzələsinə kifayət qədər oksigen verilməməsi nəticəsində yaranan xroniki xəstəlikdir. Koronar ürək xəstəliyinin tarixi ateroskleroz səbəbiylə tac damarlarının açıqlığının daralmasıdır. O, ürək ritminin pozulması, miokard infarktı, angina pektorisi və qəfil ölüm kimi ürək xəstəliklərində özünü göstərən xroniki və kəskin şəkildə keçə bilər.
Fiziki və ya zehni gərginlik zamanı, eləcə də yüksək qan təzyiqi zamanı, ürəyin artan stress altında olduğu, daha çox oksigen istehlakını tələb etdiyi zaman, miokard işemiyası baş verir. Belə anlarda xəstə sternumun arxasında sıxıcı, sıxıcı ağrı hiss edir, bir az sol tərəfə yayılır. Angina hücumu adətən istehlakdan dərhal sonra yox olur.nitrogliserin. Kəskin angina pektorisinin hücumu ilə belə bir tarixdə koronar arteriya xəstəliyi yarım saatdan çox davam edərsə, həyat üçün ciddi təhlükə yaranır.
Ürəyin oksigen aclığının dərəcəsindən, onun səbəblərindən və müddətindən asılı olaraq ürək işemiyasının bir neçə forması var:
- Asimptomatik işemiya xəstənin diqqətindən yayınır və onun şikayətlərinə səbəb olmur.
- Fiziki gərginlik və ya stress zamanı tez-tez nəfəs darlığı və döş sümüyünün arxasında ağrı təzahürləri ilə xroniki anamnezdə koronar arteriya xəstəliyi inkişaf edir - gərgin angina.
- Qeyri-sabit angina yeni simptomlarla müşayiət olunan əvvəlki hücumlardan daha güclü olan istənilən angina hücumuna aiddir. Bu cür hücumlar xəstəliyin gedişatının ağırlaşmasının sübutudur və miokard infarktının ilk xəbərçisidir.
- Ürək işemiyasının aritmik formasının xarakterik əlaməti atrial fibrilasiyada özünü göstərən onun ritminin pozulmasıdır.
- Miokard infarktı ürək əzələsinin qismən ölümüdür. Çox vaxt miokard infarktı ilə nəticələnən koronar arteriya xəstəliyi tarixi koronar arteriyanın daxili divarından lövhənin qopması və ya arterial keçiriciliyi bloklayan qan laxtasının meydana gəlməsinin nəticəsidir.
- Qəfil dayanması ilə ifadə edilən ürəyin qəfil ölümü, böyük arteriyanın tam tıxanması səbəbindən onun əzələsinə qan axınının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasının nəticəsidir.
Bütün növlərişemiyanın gedişi birləşdirilə və xəstəliyin sonrakı gedişatına təsir göstərə bilər. Məsələn, anamnezində koronar arteriya xəstəliyi tez-tez aritmiya ilə müşayiət olunan angina pektorisidir və sonra ani ölümə qədər miokard infarktı və s. Ürək əzələsinin bir hissəsinin ölümü dörd növ ilə fərqlənən xəstəliyin gedişatının istənilən mərhələsində baş verə bilər:
- Asemptomatik mərhələ damarların divarlarında xolesterinin çökməsi prosesində baş verir.
- İlk əlamətlərin görünmə mərhələsi qanda yüksək qan təzyiqi, yüksək şəkər və xolesterin səviyyəsində ifadə edilir. Xəstəliyin gedişatının bu intervalında xolesterin lövhələri arterial keçiriciliyin 50%-ə qədərini bağlaya bilər.
- Simptomların artması ilə səciyyələnən koronar arteriya xəstəliyinin anamnezində tez-tez nəfəs darlığı, ürək fəaliyyətində fasilələr və döş sümüyünün arxasındakı sıxıcı ağrılar özünü göstərir. Bu zaman ürəyin ultrasəsi ürək boşluqlarının genişlənməsini və ürək əzələsinin incəldiyini göstərir.
- Son mərhələ uzun müddətli ürək çatışmazlığı, artan qan təzyiqi, ödem görünüşü, atrial fibrilasiya və ürək funksiyasının kəskin pisləşməsi ilə ifadə edilir. Bu mərhələdə döş sümüyünün arxasında ağrı ən kiçik yükdə görünür.
Miokard infarktı həmişə ölümcül olmur, xəstələrin buna ayaq üstə dözməsi halları olur. Amma yadda saxlamaq lazımdır ki, infarkt qaçılmaz olaraq koronar xəstəliklərin inkişafının sürətlənməsinə gətirib çıxarır.
