Sinə boşluğunda xüsusi qişa - plevra var. Bu, ağciyərlərin sərbəst hərəkət etməsinə və normal nəfəs almasına imkan vermək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onun təbəqələri arasında nəmləndirici maye var.
Plörezi bu qişanın ağciyərlərin hərəkətini məhdudlaşdıran iltihabıdır. Təsvir edilən proses zamanı onun səthində lifli lövhə əmələ gəlir. Plevrit tez-tez digər xəstəliklərin ağırlaşması kimi baş verir.
Ümumi məlumat
Pleurit plevra vərəqlərinin iltihabıdır, membranın boşluğunda mayenin həddindən artıq yığılması ilə xarakterizə olunur. Yalnız bəzi hallarda plevrit müstəqil bir xəstəlik ola bilər. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əksər hallarda bədəndəki digər xəstəliklərin və pozğunluqların komplikasiyası kimi çıxış edir.
Əsas əlamətlər arasında təngnəfəslik, nəfəs darlığı, öskürək, qızdırma var. Yoluxucu proseslər, sinə xəsarətləri, neoplazmalar belə bir vəziyyətin yaranmasına səbəb ola bilər. Plevrit tez-tez pnevmoniyalı xəstələrdə baş verir.
Formadan vəkursun mərhələsi, plevrit ciddi nəticələrə səbəb ola biləcək olduqca ciddi bir patologiyadır. Vaxtında düzgün diaqnoz qoyulub kompleks terapiyaya başlanılıbsa və xəstə həkimin bütün göstərişlərinə əməl edirsə, müalicə kifayət qədər uğurlu olur.
Təsnifat
Plevrit xəstəliyinin bir neçə növü vardır ki, bunlar ilk növbədə iltihabın təbiətinə görə bölünür. Fibrinoz və efüzyon plevriti var. Quru forma, qan plazması zülalı olan plevrada fibrinin çökməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə, maye minimum miqdarda mövcuddur ki, bu da plevranın sürtünməsini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bu, ağrılı hisslərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Fibröz plevrit bu patologiyanın inkişafının ilkin mərhələsinə aiddir, bundan sonra eksudativ forma inkişaf etməyə başlayır.
Effuziya plevriti ağciyər qişasının boşluğunda mayenin əhəmiyyətli dərəcədə toplanması ilə xarakterizə olunur ki, bu da qonşu toxuma və orqanlara həddindən artıq təzyiqə səbəb olur. Patologiyanın bu forması lezyon və iltihab sahəsinin artması ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, efüzyon plevriti ilə plevral ciblər əmələ gəlməyə başlayır, bir müddət sonra irin yığılır. Ağciyər həcminin azalması nəticəsində tənəffüs çatışmazlığı tədricən inkişaf edir.
Etiologiyaya görə plevrit yoluxucu və qeyri-infeksion ola bilər. Yoluxucu formalara aşağıdakılar daxildir:
- Bakteriya.
- Parazit.
- Göbələk.
- Vərəm.
Qeyri-infeksion növlərdirşiş, travmatik, enzimatik və həmçinin müəyyən xəstəliklər tərəfindən təhrik edilir. Travmatik növlər, sternum zədələndikdə, plevra boşluğunda qan yığılmasına səbəb olan əhəmiyyətli qanaxmalardan qaynaqlanır. İrinləmə olmadıqda, ağciyərlərin fəaliyyətini məhdudlaşdıran sıx birləşdirici toxuma formalaşmağa başlayır.
Ağır növ zədələrdə ağciyər boşluğunda qan demək olar ki, dərhal laxtalanır. Bəzi hallarda xəstəliyin qarışıq növləri baş verə bilər. Axının xarakterinə görə plevrit aşağıdakılara bölünür:
- Ədviyyatlı.
- Subakut.
- Xroniki.
Yayılma sahəsinə görə diffuz və ya məhdud ola bilər. Bundan əlavə, fərqlər efüzyonun təbiətində ola bilər. Bu vəziyyətdə həkimlər plevritin belə formalarını ayırd edirlər:
- Fibrinli.
- Seropurulent.
- Ciddi.
- İrinli.
- Təpəli.
- Hemorragik.
- Xolesterol.
Ən yüngül forması fibrinoz formadır, az miqdarda fibrin və minimum mayenin yığılması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin irinli forması olduqca kəskin şəkildə davam edir və bədənin intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunan plevral təbəqələr arasında irin olması ilə xarakterizə olunur. Belə vəziyyət insan həyatı üçün böyük təhlükə yaradır.
İnkişaf mərhələləri
Plevritin müxtəlif simptomları və patogenez xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunan bir neçə mərhələsi var.
1-ci mərhələdə plevra istehsalının artması müşahidə olunurmayelər. Bu patoloji proses qan damarlarının güclü genişlənməsi səbəbindən baş verir. Bu, infeksiyanın nüfuzuna cavab olaraq bədənin müdafiə sistemi tərəfindən müvafiq hüceyrələrin və antikorların aktivləşdirilməsi nəticəsində baş verir. Bu mərhələdəki limfa sistemi hələ də mövcud artıq mayeni çıxara bilir, ona görə də onun miqdarı hələ də normaldır.
2-ci mərhələdə fibrin yapışqanlıq xüsusiyyətinə malik olan plevrada çökməyə başlayır. Bu, plevra təbəqələrinin öz aralarında əhəmiyyətli sürtünməsinə səbəb olur, nəticədə yapışqan proseslər meydana gəlir. Nəticədə kiçik ciblər əmələ gəlir və plevra boşluğundan mayenin çıxması çətinləşir. Patoloji mayenin daimi yığılması səbəbindən irinləmə prosesi başlayır və nəticədə meydana gələn irin yaxınlıqdakı toxumaların iltihabına səbəb olur. Bu, limfa sistemi vasitəsilə mayenin çıxmasını pozur.
3-cü mərhələdə sağalma və ya xroniki mərhələyə keçid olur. Xroniki forma ağciyər hərəkətliliyinin azalması, plevra qalınlığının artması və patoloji mayenin axmasının pisləşməsi ilə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda plevra bitişmələri əmələ gəlir və ya lifli liflərlə tam əvəzlənmə baş verir.
Xəstəliyə nə səbəb olur
Ağciyərlərin plevritinin əsas səbəbləri arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:
- İnfeksiyalar.
- Neoplazmalar.
- Döş sümüyü zədəsi.
- Allergik reaksiyalar.
- Toksinlərin orqanizmə təsiri.
- Vərəm.
Müəyyən varpatologiyanın inkişafına kömək edən təhrikedici amillər:
- Tənəffüs yolu xəstəliklərinin olması.
- Alkoqoldan sui-istifadə və siqaret.
- İmmunitet sisteminin fəaliyyətində azalma.
- Mədə reflü.
Əsasən xəstəlik patogenlər plevra nahiyəsinə nüfuz etdikdə inkişaf edir. İnfeksiya hava damcıları, limfa sistemi, qan vasitəsilə baş verir.
Əsas Xüsusiyyətlər
Plevritin simptomları əsasən patologiyanın formasından asılıdır. Xəstəliyin quru növü asqırma, öskürək, hərəkət və həddən artıq aktiv nəfəs alma ilə güclənən döş sümüyünün kəskin, sancılı ağrıları şəklində özünü göstərir. Ağrını az altmaq üçün xəstə döş qəfəsinin hərəkətliliyini məhdudlaşdırmaq üçün ağrı sahəsinə uzanır.
Vərəmin gedişi üçün xarakterik olan xəstəliyin apikal növü ilə plevral sürtünmə səslərini eşidə bilərsiniz. Əzələlər gərgin və ağrılı olur. Plevritin əsas simptomları arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:
- Temperatur artımı.
- Gecə artan tərləmə.
- Zəiflik.
- Soyuqdəymə.
Vərəm baş verdikdə plevrit çox uzun müddət davam edir və çox vaxt plevra boşluğuna mayenin buraxılması ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin diafraqmatik yeri ilə ağciyərlərin plevritinin əlamətləri olduqca spesifikdir və qabırğalar altında, qarın boşluğunda və sternum bölgəsində ağrılı hisslər şəklində özünü göstərir. Qarın mətbuatı bir qədər gərgindir, meteorizm meydana gəlirvə hıçqırıqlar.
Xəstəliyin gedişatının eksudativ növü ilə, təsirlənmiş ərazidə küt ağrılı hisslər, həmçinin ağrılı öskürək var. Bundan əlavə, xarakterik bir səs-küy eşidilir, yan tərəfdə ağırlıq hissi, nəfəs darlığı, dərinin siyanozu. Plevritin ümumi simptomları da var:
- İştahsızlıq.
- Həddindən artıq tərləmə.
- Temperatur artımı.
- Ciddi zəiflik.
Plevranın empiyeması üşütmə ilə baş verir və seroz tipli xəstəlik zamanı qan buraxılır. Xəstəlik lupus eritematosus tərəfindən təhrik edilmişdirsə, onda oynaqların və böyrəklərin iltihabı, perikardit ümumi əlamətlərə qoşulur. Metastazlar zamanı patoloji maye kifayət qədər yavaş toplanır, buna görə də patologiya demək olar ki, asemptomatikdir.
Xiloz plevrit plevra lobları arasında olan mayenin daha çox süd kimi olması ilə xarakterizə olunur. Əsasən limfa düyünlərinin bədxassəli şişinin formalaşması səbəbindən inkişaf edir. Onların bütövlüyü pozulur, limfa plevra boşluğuna nüfuz edir. Plevritin əsas əlamətləri arasında davamlı qızdırma, qabırğaların altında ağrılar, sürətli nəfəs alma, əvvəlcə quru, sonra isə bəlğəmlə keçən öskürək var.
Diaqnostika
Plevrit diaqnozu hərtərəfli müayinə əsasında qoyulur. Diaqnoz həkimlərin aşağıdakı hərəkətlərini əhatə edir:
- Xəstə müsahibəsi.
- Xarici yoxlama.
- Ağciyərləri və ürəyi dinləmək.
- Sidik və qan testləri.
- Rentgen şüasıtəhsil.
- Blğəm analizi.
- Plevral mayenin müayinəsi.
Hərtərəfli diaqnozdan sonra həkim müalicə üsulunu seçir.
Terapiya Üsulları
Plevrit aşkar edildikdə, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün klinik tövsiyələrə çox ciddi əməl edilməlidir. Terapiya üsulları əsasən patoloji prosesin başlamasına səbəb olan ilkin səbəbdən asılıdır. Əvvəlcə müalicə kursu əsas xəstəliyin dayandırılmasına və rifahın yaxşılaşdırılmasına yönəldilməlidir. Plevritin müalicəsinin əsas üsulları arasında aşağıdakıları ayırmaq lazımdır:
- Dərman terapiyası.
- Xalq texnikaları.
- Cərrahi müdaxilə.
- Pəhriz izləmək.
Yığılmış ekssudat rezorbsiya edildikdən sonra xəstəyə fizioterapevtik müalicə üsulları, tənəffüs məşqləri və fizioterapiya məşqləri təyin edilir. Plevrit üçün məşq terapiyası böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki xüsusi məşqlər öskürəni asanlaşdırmağa kömək edəcək.
Dərman terapiyasından istifadə
Plevritin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Dərmanlar əsas əhəmiyyət kəsb edir, lakin onlardan istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Xəstəlik əksər hallarda patogenlərin plevraya nüfuz etməsi səbəbindən baş verdiyi üçün infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün dərmanlar təyin edilir.
Plevrit üçün antibiotiklər təyin edilir, çünki ən çox xəstənin biomaterialları üçün götürülür.tədqiqatlar zamanı patogen bakteriyalar aşkar edilir. Əvvəlcə həkimlər geniş spektrli antibakterial dərmanlar təyin edirlər və araşdırma aparıb infeksiyanı təyin etdikdən sonra xüsusi dərman təyin edirlər.
Doza və terapiya kursu diaqnozdan və patologiyanın mürəkkəbliyindən asılıdır. Plevrit üçün ən çox görülən antibiotiklər Ampicillin, Clindamycin, Imipenem, Seftriaxone.
Xəstəliyin gedişi ağrılı hisslərlə müşayiət olunur. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar dərmanların (Ibuprofen, Meloksikam, Diklofenak, Nimesil.) və qlükokortikoidlərin istifadəsi göstərilir. Xəstələrə təyin olunan əsas dərman Prednizolondur.
Plevrit zamanı bakteriyalar insan orqanizmini zəhərli maddələrlə zəhərləyir. Bədəndə çürümə proseslərini təhrik edirlər. Toksinləri və ölü bakteriyaları çıxarmaq üçün detoksifikasiya terapiyasından istifadə olunur, bura daxildir:
- İntravenöz qlükoza infuziyası.
- Dezinfeksiyaedici dərmanlar "Albumin" və ya "Atoxil".
- Sidikqovucular ("Furosemid").
Ağır içkilər təyin edilmir, çünki həddindən artıq maye efüzyonun artmasına səbəb olur. Plevrit ilə birlikdə hərarət varsa, qızdırmasalıcı dərmanların istifadəsi tələb olunur.
Xəstəliyin inkişafı immunitet sisteminin zəifləməsi ilə əlaqələndirilir, çünki patogenlərə müqavimət göstərmək üçün cavabdehdir. İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün immunomodulyatorlar təyin edilir"Timogen", "Imudon". Əlavə olaraq vitamin kompleksləri qəbul edə bilərsiniz.
Plevritli öskürək xüsusi öskürək əleyhinə preparatlarla, həmçinin bəlğəmgətiricilərlə müalicə olunur. Həkim öskürəyin xarakterindən asılı olaraq dərmanı sırf fərdi olaraq seçir.
Antibakterial preparatların qəbulu zamanı bağırsaq mikroflorası pozulur. Onu bərpa etmək üçün probiyotiklər təyin edilir. Onların çoxu var, lakin çox vaxt həkimlər Acipol, Linex, Bifiform təyin edirlər.
Ənənəvi təbabətin üsulları
Ənənəvi təbabətin yaxşı təsiri var. Limon suyu ilə qarışdırılmış doğranmış horseradish kökünü götürə bilərsiniz. Soğan inhalyasiyaları tənəffüs sistemi xəstəlikləri ilə mübarizədə geniş istifadə olunur. Orta ölçülü soğandan bir şlam hazırlamalı və onu böyük bir konteynerə köçürməlisiniz. Sonra gözlərinizi bağlayın, başınızı yulaf ezmesine əyin və buxarları ağzınızla nəfəs alın.
Yığılmış mayenin orqanizmdən daha tez xaric olması üçün jenşen kökünü xırdalamaq, kiçik deşikləri olan sıxma kağızına köçürmək, sonra cuna ilə sarımaq və mədə nahiyəsinə kompres kimi çəkmək lazımdır. Sonra hamısını isti parça ilə sarın.
Bəlğəm boşalmasını asanlaşdırmaq və alveolaları bərpa etmək üçün xəstəyə ağciyər kolleksiyası, həmçinin biyan kökü, lələk, bağayarpağı əsasında hazırlanmış həlim göstərilir. Təzə çuğundur suyu yaxşı vasitədir. Həmçinin müntəzəm olaraq qaynadılmış çuğundur yemək tövsiyə olunur.
Şişkinliyi azaldır və bədəndən artıq mayeni çıxarırçobanyastığı və qatırquyruğunun həlimi kömək edəcəkdir. Xalq müalicəsi xəstəlikləri təkbaşına müalicə edə bilməyəcək, lakin dərman terapiyasına yaxşı əlavə olacaq.
Cərrahiyyə
Ağciyərlərin plevriti ilə xəstəliyin ağır gedişi zamanı cərrahiyyə əməliyyatı aparılır. Tez-tez plevral ponksiyon təyin edilir. Onun mahiyyəti lokal anesteziya altında plevra boşluğuna qalın iynənin daxil edilməsindən ibarətdir ki, bunun vasitəsilə mayenin müəyyən hissəsi alınır.
Belə manipulyasiya nəticəsində ağciyərlərdə həddindən artıq təzyiq aradan qaldırıla bilər ki, bu da xəstənin tənəffüs hərəkətliliyini və rifahını normallaşdırır. Bənzər bir prosedur dərman müalicəsinin səmərəsizliyi, eləcə də kompleks terapiya üçün göstərilir. Patologiyanın ağır bir kursu halında, plevrit üçün səlahiyyətli tibb bacısı tələb olunur. Buraya tibb işçiləri tərəfindən lazımi analizlərin verilməsi, prosedurların aparılması, xəstənin yarım çarpayılıq istirahəti və pəhriz ilə təmin edilməsi (cədvəl № 15), həmçinin döş qəfəsinə sarğı tətbiqi və ağciyərlərin yan tərəfində quru istilik daxildir. təsirlənir (temperatur göstəriciləri normal olduqda həyata keçirilir).
Pəhrizinizə əməl edin
Plevrit baş verdikdə, klinik tövsiyələrə pəhrizə ciddi riayət edilməsi daxildir. Plevrada patologiyaya səbəb olan xəstəlikdən asılı olaraq təyin edilir.
Qida mütləq vitaminlərlə və faydalı mikroelementlərlə zənginləşdirilmiş qidalardan ibarət olmalıdır. Bu, immunitet sistemini və bütün bədəni gücləndirəcəkdir. Bundan əlavə, qarşısını almaq lazımdırağır qidaların istehlakı. İçmə rejimini tənzimləmək də vacibdir.
Mümkün Fəsadlar
Plevritin nəticələri olduqca təhlükəli ola bilər. Müalicə kursundan sonra nəfəs darlığı yaranarsa, bu, nəfəs alma zamanı ağciyərlərin hərəkətliliyini məhdudlaşdıran plevra vərəqləri arasında yapışmaların əmələ gəldiyini göstərə bilər.
Profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi
Plevritin baş verməsinin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər görmək lazımdır, o cümlədən:
- Həkimdən vaxtında kömək istəmək.
- Cərrahiyyə sonrası reabilitasiyaya uyğunluq.
- Hipotermiyanın qarşısının alınması.
- Gigiyena qaydalarına uyğunluq.
- Gündəlik rejimin normallaşdırılması.
- Otağın tez-tez havalandırılması.
- Alkoqol və tütündən imtina edin.
Tənəffüs sisteminin bütün mövcud xəstəliklərini vaxtında və kompleks şəkildə müalicə etmək vacibdir. Bu profilaktik tədbirlər plevritin qarşısını almağa və ümumi rifahı yaxşılaşdırmağa kömək edəcək.
Xəstəxanadan çıxandan sonra ağciyərlərin tam fəaliyyətini bərpa etmək üçün xəstə həkimin təyin etdiyi tənəffüs məşqlərini yerinə yetirməlidir. Kiçik məşq, yoqa və açıq havada gəzintilər göstərilir.
