Şəkərli diabet üçün müalicə və pəhriz - bu sual hər il artan sayda rusları maraqlandırır. Axı bu, əmək qabiliyyətli yaşda olan insanlar arasında ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Statistikaya görə, bu gün planetdə təxminən 285 milyon insan şəkərli diabetdən əziyyət çəkir. Əgər məyusedici proqnozlara inanırsınızsa, yaxın on il yarım ərzində bu rəqəm 150 milyon nəfər arta bilər. Bu siyahıda liderlər arasında Şimali Amerika ölkələri də var. Rusiya xəstəliyin yayılmasına görə dördüncü yerdədir. Hər il təxminən 750 000 insan insulin qəbul edir.
Xəstəlik növləri
Şəkərli diabet üçün vaxtında müalicə və pəhriz xəstənin vəziyyətini xeyli yüngülləşdirə bilər. Əks təqdirdə, o, kifayət qədər ciddi fəsadlardan qorxmalıdır. Məsələn, beyin zədələnməsi və ya damar xəstəlikləri. Buna görə də bu qədər vacibdirerkən mərhələdə səlahiyyətli müalicə aparın.
Xəstəliyin bir neçə növü vardır ki, onlar baş verən ağırlaşmaların növləri, baş vermə səbəbləri, həmçinin xəstəliyin özünün müalicəsinin mürəkkəbliyi ilə fərqlənir. Təsnifatların hər birini ayrıca nəzərdən keçirək. Etioloji diabeti onun yaranmasına səbəb olan səbəblərə görə fərqləndirir:
- DM1 tipi əsasən 30 yaşdan aşağı insanları təsir edir. Bu, insulindən asılı olaraq da adlandırılan tip 1 diabetdir. Onu xarakterizə edən əsas simptomlar bunlardır: həddindən artıq iştah, susuzluq, kilo itkisi, sidik ifrazının artması. Xəstəlik mədə altı vəzində yerləşən beta hüceyrələrinin məhv olması səbəbindən karbohidrat mübadiləsində uğursuzluq səbəbindən ortaya çıxır. Eyni zamanda, sonuncu bədən üçün lazım olan insulini təmin etməyi dayandırır. Müalicə edilməzsə, komaya və hətta ölümə səbəb ola bilər.
- 2-ci tip diabet insulindən asılı olmayan hesab olunur. Bir qayda olaraq, onlar qocalıqda olduğu kimi, genetik meyldən də əziyyət çəkirlər. Eyni zamanda, insulin qeyri-kafi miqdarda istehsal olunur, yalnız bir insan aktiv həyat tərzi keçirir, düzgün qidalanır, bədəndəki şəkər səviyyəsinə nəzarət edir. Bu vəziyyətdə xəstələr hipertoniya, piylənmə, hiperkalemiyadan əziyyət çəkə bilərlər. Onlarda böyrək funksiyası pozulmuş, ürək-damar xəstəlikləri ola bilər.
- Hamiləlik diabetinə hamiləlik diabeti də deyilir. Ayrı bir qrupda təcrid olunur, çünki hamiləlik bir xəstəliyə aid edilə bilməz - bu, bədənin təbii bir vəziyyətidir. Bu forma əvvəlcə görünür, ancaq doğuşdan sonraəksər hallarda keçir. Alimlər xəstəliyin bu növünü simptomatik hesab edirlər. Bundan qorxmaq lazımdır, çünki körpədə doğuş qüsurları və hətta dölün ölümü riskini artırır. Üstəlik, diabet doğuşdan illər sonra pisləşə bilər.
- Bəzi hallarda xəstəliyi müəyyən etmək mümkün olmur, ona görə də bütün dünya üzrə həkimlər qeyri-müəyyən tip şəkərli diabet növünü təsnif etməyi təklif edirlər.
İnfeksiyalar, endokrinopatiyalar, mədə altı vəzinin məhv olması, genetik faktorlar nəticəsində yarana bilən diabet növləri də var. Fəsadların növlərinə görə diabetin bir neçə növü var. Bu zaman damarlar, sinirlər, görmə qabiliyyəti pozula bilər, həmçinin diabetik ayaq sindromu inkişaf edə bilər.
Şəkərli diabeti müalicənin şiddətinə görə təsnif edərkən aşağıdakıları ayırırlar:
- Xəstəliyin erkən mərhələlərində müalicə edilməli olan tip 2 diabetin yüngül forması. Eyni zamanda xəstə əzələ zəifliyi, ağız quruluğu hiss edir, iş qabiliyyətini saxlayır. Bu mərhələdə insulin tələb olunmur.
- Orta dərəcəli şəkərli diabet ağır metabolik pozğunluqlarla xarakterizə olunur. Xəstə sistematik olaraq qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salan dərmanlar və ya insulin qəbul etməlidir. Eyni zamanda, ona ehtiyaclarını ödəyən demək olar ki, bütün qidalara icazə verilir.
- Ağır formada insulinin gündəlik qəbulu tələb olunur, çünki orqanizmdə cüzi miqdarda karbohidratlar var: onların hamısı sidiklə xaric olur. Diqqətli və düzgün müalicə ilə xəstəliyin ağır dərəcəsi orta ağırlığa çevrilə bilər.
Müasir üsullar
Rusiyada əksər xəstələr 2-ci tip diabetdən əziyyət çəkirlər. Çox sayda insan diabetdən əvvəl bir vəziyyətdədir, bu xəstəlik hələ diaqnoz edilə bilməz, lakin şəkər səviyyələri daim yüksəlir. Hazırda bu xəstəliklə mübarizə aparmağın bir neçə yolu var.
Ən təsirli pəhrizlərdən biri hesab olunur. Diabetin müalicəsində bir şəxs spirtdən tamamilə imtina edir, tatlandırıcılardan istifadə edir. Xəstəliyin bu və ya digər forması üçün istifadə olunan bir çox pəhriz var. Əsas odur ki, hansını izləyəcəyinizi özünüz qərar verəsiniz, amma mütləq həkimə müraciət edin.
Şəkərli diabeti azaldan dərmanlara diabet əleyhinə dərmanlar da deyilir. Bu dərmanlar qan şəkərini müəyyən səviyyədə saxlamağa kömək edir. Onlar öz-özünə insulin istehsal edən xəstələr üçün uyğundur, lakin bu kifayət deyil. Bu cür dərmanların fiziki fəaliyyət və pəhrizlə birlikdə qəbulu tövsiyə olunur.
Şəkərli diabetin ən məşhur müalicəsi insulindir. Adətən hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə təyin edilir. Diabetes mellitusun müalicəsinin bu üsulu ketoz, kilo itkisi, əməliyyatdan əvvəl, həmçinin 2 tip diabetli xəstələrdə hər hansı bir ağırlaşma üçün istifadə olunur. İnsulin laktasiya, hamiləlik, komada, həmçinin hemorragik xəstəliklər zamanı kontrendikedir.
Şəkərli diabetin müalicəsinin əsas prinsiplərindən biri xəstənin müntəzəm olaraqqan şəkərinin səviyyəsini qiymətləndirin. Bunun üçün qan serumunda qlükoza ölçülür. Nəzarət gün ərzində bir neçə dəfə həyata keçirilir. Bu, ən təsirli müalicəni seçməyə kömək edir. Hər bir xəstə üçün qlükoza səviyyəsinin məhdudlaşdırıcı diapazonu həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bu halda, əksər hallarda, onlar orta rəqəmləri rəhbər tuturlar. Boş bir mədədə litr başına 6 mmol-u keçməməlidir və yeməkdən bir müddət sonra göstərici 8-dən çox olmamalıdır.
Şəkərli diabetin müxtəlif növlərinin spesifik müalicəsi
Ən çox rast gəlinən pozuntular birinci və ikinci növlərdir. Xəstəliyin bu növlərinin müalicəsində öz xüsusiyyətləri var. Xəstəliyin birinci növü ilə xəstə həyatı boyu insulin terapiyasına ehtiyac duyur. Eyni zamanda, bədəndə qlükoza səviyyəsini qiymətləndirməli, bədən tərbiyəsi ilə məşğul olmalı, endokrinoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir. Bu vəziyyətdə diabetin tamamilə aradan qaldırılması yalnız mədə altı vəzinin, eləcə də insular hüceyrələrin transplantasiyası ilə mümkündür. Ancaq bu, bahalı və son dərəcə ağrılı bir üsuldur. Üstəlik, transplantasiyadan sonra davamlı olaraq immunosupressiv dərmanlar qəbul etməli olacaqsınız.
1-ci tip diabet xəstələri mütləq ciddi pəhriz saxlamalıdırlar. Əsas odur ki, çətin həzm olunan yağlardan imtina edin. Gündəlik pəhrizin 30% -i yağlar, zülallar - gündəlik normanın ən azı 20% -i olmalıdır. Bədənin qəbul etdiyi maddələrin qalan hissəsi karbohidratlar tərəfindən tutulmalıdır. Alkoqolun istifadəsini məhdudlaşdırdığınızdan əmin olun. Gündəlik kalori qəbulu ciddi nəzarət altındadır.
Beynəlxalq təcrübədə idarəetmənin bir neçə növü varII tip diabet. Xəstələrə şəkər səviyyəsini tənzimləmək və sabit saxlamaq üçün idmanla məşğul olmaq, aşağı karbohidratlı pəhriz, hormonal inyeksiyalar və müəyyən dərmanlar qəbul etmək, həmçinin düzgün pəhriz tövsiyə olunur. Yeri gəlmişkən, bədən tərbiyəsi bədəndən artıq karbohidratların çıxarılmasına kömək edir.
Gündəlik pəhrizdə çoxlu miqdarda vitamin və minerallar olmalıdır, duz qəbulunu azaldın. Gəzinti, üzgüçülük, velosiped sürmək xoşdur.
Qidanın xüsusiyyətləri
Pəhriz diabetin idarə olunması standartlarında xüsusi rol oynayır. Əksər ekspertlər hesab edirlər ki, ən böyük nəticə fraksiya qidalanma ilə əldə edilir, yəni gündə beş- altı dəfə. Hər gün - iki-üç yeməkdən ibarət üç əsas yemək. Xəstəyə bir yeməkdən iki və ya üç qəlyan altı hazırlaması da tövsiyə olunur. İdeal olaraq, rejim vərdişini inkişaf etdirərək hər gün eyni vaxtda yemək lazımdır.
Hər yeməkdə orqanizm müəyyən miqdarda kalori almalıdır. Onların gün ərzində paylanması belədir:
- səhər yeməyi - 25%;
- ikinci səhər yeməyi - 10-15%;
- nahar - 25-30%;
- qəlyan altı - 5-10%;
- şam yeməyi - 20-25%;
- ikinci şam yeməyi - 5-10%.
Müalicəvi effekti əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilən pəhriz və diabet müalicəsinin daha bir neçə qaydaları var:
- Son yemək yatmazdan ən azı üç saat əvvəl olmalıdır.
- Yemək zamanı yeməklərləəvvəlcə yüksək lif yeyilməlidir.
- Xəstənin pəhrizində şirniyyatlar varsa, onlar əsas yeməklə birlikdə yeyilməlidir.
- Stressdən və ya fiziki gücdən sonra yemək qadağandır.
- Mülayim şəkildə yemək vacibdir. Aclıq hissi ilə süfrəni tərk edərək acgözlükdən çəkinmək lazımdır.
Bişirmə
Şəkərli diabetdə yemək bişirərkən riayət edilməli olan müəyyən qaydalar var. Məsələn, məhsulların uzun müddət istilik müalicəsi tövsiyə edilmir. Yemək ən yaxşı buxarda bişirilir və ya qaynadılır. Unutmayın ki, istilik müalicəsi glisemik indeksi artırır. Şəkər xəstəsi üçün pisdir. Qızardılmış, qrildə bişmiş yeməklər, həmçinin yarımfabrikatlar, fast food yemək tövsiyə edilmir. Yeməklərə ketçup, mayonez, sous əlavə etmək qadağandır.
Tərkibində yüksək nişasta olan məhsulları əzmək və ya qaynatmaq olmaz ki, maddə daha az udulsun. Buna görə də dənli bitkilərin həzm olunmadığından əmin olun və ümumiyyətlə kartofu qabığında qaynadın. Çox isti və çox soyuq olmayan yeməklərə xidmət etmək tövsiyə olunur. Optimal temperatur 15 ilə 70 dərəcə arasındadır.
Məhsul indeksi
Qlisemik indeks müəyyən qidaların qlükozanı artırma qabiliyyətidir. Bu göstərici kalorili məzmuna və karbohidrat tərkibinə bərabər olmalıdır. Müxtəlif pəhrizlər tərtib edərkən bunu nəzərə almaq lazımdır.
Qeyd edək ki, nə qədər yüksəkdirDiabet xəstələri üçün cədvəldəki məhsulların glisemik indeksi, qlükoza səviyyələrində daha sürətli bir artım gözləməliyik. Bərabər miqdarda karbohidratla, daha az bitki lifi və daha sadə karbohidrat ehtiva edən məhsullarda daha yüksək indeks gözlənilməlidir.
Aşağı glisemik indeks 40-dan az, orta - 40-dan 70-ə qədər, yüksək - 70-dən çox hesab olunur. Onun dəyəri ağır tip 2 diabetli xəstələr, eləcə də insulindən asılı xəstələr üçün vacibdir. Glisemik indeksi olan məhsullar cədvəli diabet xəstələrinə naviqasiya etməyə kömək edir.
| Məhsul | Qlisemik indeks |
| Reyhan, cəfəri, vanilin, oregano, darçın | 5 |
| Yarpaq kahı | 9 |
| Avokado | 10 |
| Soya, ispanaq, rhubarb, tofu, fıstıq, turşu, turşu, pırasa, zeytun, soğan, pesto, zucchini, zəncəfil, göbələk, qulançar, şam qozası, qoz, püstə, fındıq, təzə xiyar, çili bibəri, brüssel və gül kələm, kərəviz, kəpək, brokoli, anakardiya, badam | 15 |
| Badımcan, soya yoqurtu, fıstıq yağı, artishok | 20 |
| Balqabaq tumu, motmotu, soya unu, çiyələk, maş, çiyələk, təzə moruq, qırmızı qarağat, yaşıl mərcimək, albalı | 25 |
| Ehtiras meyvəsi, təzə naringi, süd, tünd şokolad, sarı mərci, lingonberries, qaragilə, qaragilə, yağsız kəsmik, pomidor, armud, mürəbbə,çuğundur, sarımsaq, yerkökü, yaşıl lobya, qreypfrut, ərik, qəhvəyi mərcimək, soya südü | 30 |
| Maya | 31 |
| Pomidor suyu | 33 |
| Şaftalı, kompot, nektarin, nar, lobya | 34 |
| Yağsız təbii qatıq, fruktozalı dondurma, gavalı, heyva, küncüt, portağal, Çin əriştəsi, yaşıl noxud, alma, noxud, qara düyü | 35 |
Orta glisemik indeksi olan qidalar da məqbuldur, lakin daha az olur.
| Məhsul | Qlisemik indeks |
| Ərik, gavalı, makaron, kök suyu, qarabaşaq yarması, quru əncir | 40 |
| Tam taxıllı səhər yeməyi | 43 |
| Üzüm, portağal suyu, qəhvəyi düyü, kokos, qreypfrut suyu | 45 |
| Zoğal | 47 |
| Alma suyu, xurma, qəhvəyi düyü, liçi, manqo, ananas suyu, zoğal suyu, kivi, basmati | 50 |
| Konservləşdirilmiş şaftalı, xörək, suşi, bulqur, xardal, spagetti, üzüm suyu, ketçup | 55 |
| Ərəb pidesi, şirin qarğıdalı | 57 |
| Papaya | 59 |
| Yulaf ezmesi, kakao tozu, mayonez, qovun, uzun taxıllı düyü, lazanya, şəkərli dondurma, banan, şabalıd | 60 |
| Nazik qabıqda pendir və pomidor ilə pizza | 61 |
| Yastı tortlar | 62 |
| Makaron və Pendir | 64 |
| Bütün taxıl və çovdar çörəyi, tərəvəz konservləri, şərbət, şirin kartof, qaynadılmış kartof, ağcaqayın siropu, kişmiş, şəkərli müsli, mürəbbə, marmelad | 65 |
| Buğda unu | 69 |
Yüksək glisemik indeksi olan qidalar diabet xəstələri üçün tövsiyə edilmir, bəzi xəstələr üçün isə qadağandır.
| Məhsul | Qlisemik indeks |
| Kuskus, manna yarması, qəhvəyi və ağ şəkər, risotto, arpa, cips, kruasan, əriştə, soda, şokolad balonları | 70 |
| Darı | 71 |
| Düyü sıyığı, fransız bageti, balqabaq, qarpız | 75 |
| Donuts | 76 |
| Cracker | 80 |
| Kartof püresi | 83 |
| Popkorn, düyü pudinqi, hamburger bulkaları, bişmiş və ya qaynadılmış yerkökü | 85 |
| Ağ Düyü | 90 |
| Konservləşdirilmiş ərik | 91 |
| Düyü əriştəsi | 92 |
| Qızardılmış və bişmiş kartof, kartof güveç, bulka | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Dəyişdirilmiş nişasta, tost, qlükoza | 100 |
| Tarixlər | 103 |
| Pivə | 110 |
1-ci tip diabet üçün pəhriz
Faydalı və zərərli məzmunu anlamağa kömək edinmüəyyən məhsullardakı maddələr diabet xəstələri üçün mağazalarda sizə kömək edəcəkdir. Pəhrizlərin özü xəstənin hansı xəstəlik növünə malik olduğuna görə fərqlənir.
1-ci tip diabet üçün pəhrizin xüsusiyyətləri ondan ibarətdir ki, karbohidrat qəbulu ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmamalıdır. Bunun qlükoza dözümsüzlüyünə və ya hipoqlikemik komaya səbəb olacağı güman edilir.
Bu zaman xəstənin istehlak etdiyi karbohidratları nəzərə alması vacibdir. 1-ci tip diabet üçün pəhriz menyusu müxtəlif tərəvəzlərdən ibarət olmalıdır. Eyni zamanda, işlənmiş qidaların, fast foodların, yüksək səviyyədə şəkər olan mayenin miqdarının, meyvə şirələrinin istehlakını az altmaq lazımdır. Karbohidratları unutmamalısınız: əgər onlar azdırsa, şəkərin səviyyəsi minimuma endirilə bilər.
Cədvəl 9
Ancaq 2-ci tip şəkərli diabet üçün hansı pəhrizin lazım olduğu barədə fikir birliyi yoxdur. Təfərrüatları ilə fərqlənən bir neçə qidalanma prinsipi var. Sovet təcrübəsində müəllifi qastroenteroloq Pevzner olan bir yanaşma istifadə edildi. O, müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün bir neçə pəhriz tərtib edib ki, onlardan biri də karbohidrat mübadiləsinin pozulmasıdır.
Anti-diabet metodu siyahıda 9-cu yerdə idi, ona görə də o, 9-cu cədvəl kimi tanınır. Bu halda 1-ci tip diabet pəhrizi xəstəliyin ən ağır mərhələləri olan xəstələr üçündür.
Əsas pəhriz az yağlı qidalar və tərəvəzlərdir. Bu vəziyyətdə karbohidratların miqdarı 300 q-dan çox olmamalıdırgünlərdə zülallar fizioloji normaya uyğun olmalıdır (gündə 80 q), bitki və heyvan təxminən yarıya bölünür. Optimal yağ miqdarı 90 qramdır. Gün ərzində ən azı bir litr yarım maye içmək lazımdır.
Nümunə menyu
Şəkərli diabetlə pəhrizdə nə yeyə bilərsiniz? Normal çəkisi olan xəstələr üçün 9 nömrəli cədvəlin gündəlik kalori qəbulu 2500 kkal təşkil edir.
Bu zaman makaron və makaron məmulatlarının, çörək, çuğundur, yerkökü və kartofun istehlakı minimuma endirilir. Qadağaya mürəbbə, marmelad, zərif şəkər, dondurma, qənnadı məmulatları, qurudulmuş meyvələr və şirin meyvələr daxildir.
Xəstənin çəkisi artıqdırsa, gündəlik kalori qəbulunu 1500-1700 kkala qədər az altmaq lazımdır. Gündə maksimum karbohidrat miqdarı 120 qr. Pəhrizdən kolbasa, piy, kolbasa, tərəvəz və kərə yağı, sürmələr, marqarin, mayonez, xama, kəsmik, qaymaq, yağlı pendir, toxum, qoz-fındıq, yağlı ət xaric edilir.
ABŞ Diabet Assosiasiyasının Təlimatları
Şəkərli diabet üçün pəhriz zamanı xəstələrə icazə verilən və qadağan edilən qidalar əksər tövsiyələrdə eynidir. Məsələn, Amerika Diabet Assosiasiyası sürətli karbohidratların istehlakını qadağan edir və həmçinin pəhrizdəki karbohidratların ümumi miqdarını əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır.
Şəkərli diabet üçün nümunəvi pəhriz şəkərin yüksəlməməsini təmin etmək məqsədi daşıyır:
- Səhər yeməyi: yulaf və ya qarabaşaq yarması sıyığı, kəsmik, omlet.
- Nahar: ilk - tərəvəz püresi, ətsiz kələm şorbası; ikinci üçün -mal əti gulaş, balıq tortları, qaynadılmış ət; qarnir - tərəvəz salatları, güveç, bişmiş kələm.
- Snack: qaynadılmış yumurta, tərəvəz güveç, kefir.
- Şam yeməyi: naharda icazə verilən ikinci yemək və yan yemək.
Diabet mağazasında ehtiyacınız olan hər şeyi asanlıqla tapa bilərsiniz. Bir çox cəhətdən bu tövsiyələr 9 nömrəli cədvəlin tələblərinə bənzəyir, lakin eyni zamanda yağlar üçün belə ciddi məhdudiyyətlər yoxdur. Əsas diqqət müxtəlif siniflərdən olan yağlar arasında tarazlığın qorunmasıdır.
