Sümük iliyi hematopoetik funksiyalardan məsul olan ən mühüm orqanlardan biridir. Onun köməyi ilə həyati vacib qan komponentlərinin inkişafı baş verir, bunlardan ən vacibləri:
- leykositlər;
- trombositlər;
- eritrositlər.
Sümük iliyi xəstəliklərinin adları, onların simptomları və diaqnozu aşağıda təqdim olunur. Ancaq əvvəlcə qanın komponentləri haqqında ətraflı öyrənməlisiniz.
Eritrositlər
Eritrositlərin tərkibində "hemoqlobin" adlı vacib bir komponent var, qana xarakterik qırmızı rəng verən məhz odur. Qırmızı qan hüceyrələrinin əsas məqsədi oksigeni bütün bədənə daşımaqdır. Beyin yeni oksigen partiyalarının daimi çatdırılmasına ən çox tələbkardır, buna görə də onun çatışmazlığını ilk hiss edəndir. Bu, adətən kifayət qədər qırmızı qan hüceyrələri olmadığı zaman baş verir. Buna görə insan solğun olur vəbaş ağrısı hiss etməyə başlayır.
Leykositlər
Sümük iliyi tərəfindən əmələ gələn qanın digər tərkib hissəsi leykositlərdir. Bunlar bədənin keşiyində duran və bədənin normal fəaliyyətini pozmağa çalışan patogen mikrobların hücumlarını əks etdirən ağ qan hüceyrələridir. Bunun üçün leykositlər xüsusi qoruyucu maddələr istehsal edir.
Trombositlər
Üçüncü qrup qan hüceyrələri trombositlərdir, buna trombositlər də deyilir. Onlar cızıq görünəndə qanaxmanın dərhal dayandığına əmin olurlar. Bu vəziyyətdə qan yapışqan olur və zədədən yaranan yara dərhal sağalır. Bədənin çox miqdarda qan itirməməsi vacibdir.
Ona görə də onun stabil fəaliyyətində cüzi bir pozğunluq belə yeni qan istehsalını yavaşlata və hətta dayandıra bilər və buna görə də orqanizmdə ciddi problemlər yaranır.
Hüceyrələr
İnsan sümük iliyində orqanizm üçün lazım olan istənilən hüceyrəyə çevrilmə qabiliyyətinə malik unikal kök hüceyrələr də var. Onlar çox fəal şəkildə öyrənilir və xərçəng müalicəsinin ən son üsullarında tətbiq etməyə çalışırlar.
İki növ sümük iliyi hüceyrələri var:
- qırmızı, hematopoetik toxumadan ibarətdir;
- sarı yağ toxumasından ibarətdir.
Qırmızı hüceyrələrin mənşəyi zamanı bədəndə meydana gəlirdölün embrion inkişafı. Bu hüceyrələr ikinci ayda körpücük sümüyündə görünür, sonra isə qol və ayaq sümüklərində əmələ gəlir. Uşağın inkişafının təxminən beşinci ay yarımında sümük iliyi tam hüquqlu bir orqana çevrilir
Yaşla birlikdə insan qırmızı toxumanı tədricən sarı ilə əvəz edir, bu da qocalma prosesləri ilə müşayiət olunur. Bədən öz funksiyalarını itirir, bununla əlaqədar sümük iliyinin müxtəlif xəstəlikləri var. Yeni qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsi sümük iliyində baş verdiyi üçün onların mutasiya ehtimalı var. Belə hüceyrələr bədxassəli yenitörəmələrin yaranmasına səbəb olur.
Aplastik anemiya
Aplastik anemiya sümük iliyinin bütün əsas növ qan hüceyrələrini lazımi miqdarda istehsal etmək qabiliyyətinin itirilməsi ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Xəstəlik anemiya əlamətlərini (qeyri-kafi qırmızı qan hüceyrələri, aşağı hemoglobin) və hematopoez aplaziyasını (bütün qan hüceyrələrinin istehsalını maneə törədir) birləşdirir.
Uşaqlarda və böyüklərdə sümük iliyi xəstəliyinin əsas əlaməti daimi zəiflik və apatiya, güc çatışmazlığıdır.
Bu çox nadir xəstəlikdir: onun tezliyi ildə milyon sakinə təxminən 2-6 hadisədir. İstənilən yaşda baş verə bilər, lakin gənc (15-30 yaş) və yaşlı (60 yaşdan yuxarı) yaşlarda pik həddinə çatır.
Xərçəng
Lakin sümük iliyinin əsl qorxunc xəstəliyi, şübhəsiz ki, xərçəngdir. Çox qarışıq və qeyri-müəyyən simptomlara malikdir, buna görəerkən mərhələdə aşkar etmək olduqca çətindir. Və bu həyati bir hərəkətdir, çünki xərçəng yalnız ilkin mərhələdə müalicə edilə bilər. Ağrılı metastazların yayılması 95% hallarda ağrılı ölümə səbəb olur. Buna görə də, mümkün qədər tez xəstəliyin əlamətlərinə diqqət yetirməli və həkimə müraciət etməlisiniz. Belə sadə hərəkətlər xəstənin həyatını xilas edə bilər.
Xərçəngin səbəbləri
Bir insanın sümük iliyi xəstəliyinə tutulmasının çoxlu səbəbləri var. Kifayət qədər mühüm rol onun həyat tərzi, stresli vəziyyətlərin olması, immunitet sistemi ilə bağlı problemlərin olması və miras qalan bəzi sağlamlıq xüsusiyyətləri səbəbindən pis sağlamlığı oynayır. Bunlara xərçəngin görünüşünə meyl daxildir.
Son illərdə aparılan tədqiqatlar belə nəticəyə gəlib ki, digər orqanlardan başqa sümük iliyi nadir hallarda təsirlənir. Ən çox rast gəlinən hallar sümük iliyinə metastazların hücumu zamanı olur.
Onkologiya sahəsində mütəxəssislər sümük iliyinə metastazların daha çox ağciyər, qalxanabənzər vəz, süd vəziləri, prostat vəzinin bədxassəli şişləri olan insanlarda baş verdiyini bildirir. Kolonda bədxassəli neoplazmalarda beyin metastazlarının nüfuz etməsi yalnız 8% hallarda baş verir. Şişin fokusundan hüceyrələrin yayılması xərçəng hüceyrələrini sümük iliyinə çatdıran qanın köməyi ilə baş verir.
ÇoxNadir hallarda bu orqanın ilkin xərçəngi də baş verir. Elm adamları hələ də onun yaranmasının səbəbi ilə bağlı konsensusa gəlməyiblər. İnfeksiyalar, zərərli kimyəvi maddələr və ya digər mənfi ətraf mühit təsirləri kimi səbəblər onun baş verməsində mühüm rol oynaya bilər, lakin bununla bağlı qəti sübut yoxdur.
Xərçəng Simptomları
Xəstəlik çox xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir:
- Ciddi zəiflik, yorğunluq.
- Daimi yuxululuq və baş ağrıları.
- İshalla müşayiət olunan bağırsaq ağrısı.
- Daimi qusma.
- Əzələlərdə və sümüklərdə şiddətli ağrı.
- Artan sümük kövrəkliyi.
- Yoluxucu xəstəliklərə meyllidir.
Yetkinlərdə sümük iliyi xəstəliyinin bu əlamətləri sümük iliyi xəstəliyini təyin etmək üçün 100% üsul olmasa da, məsləhət üçün yüksək ixtisaslı mütəxəssisə müraciət etmək üçün ciddi siqnaldır.
Diaqnoz
Sümük iliyi xəstəliklərinin diaqnostikasının ən effektiv üsulu xərçəngi inkişafın ilkin mərhələsində aşkar etməyə imkan verən qan testidir. Çox vaxt xəstəlik adi ultrasəs kimi adi tibbi prosedurlar zamanı aşkar edilir. Bir qayda olaraq, metastazlar orqanlarda çoxlu sayda yayıldığı üçün artıq üçüncü mərhələyə çatmış mövcud xərçəngi aşkar edir.səbirli oldular və sabit işlərinə zərbə vurdular.
Adətən, xəstəliyin belə mərhələləri uğurlu müalicə üçün münasib deyildir, yalnız prosesi bir az ləngitmək və artan ağrıları dərman vasitəsi ilə boğmaq olar.
Əlavə üsullar
Bütün diaqnostik üsullar arasında aşağıdakılar vurğulanmalıdır:
- Bu gün diaqnoz qoymağın ən təsirli üsulu sümük iliyi xəstəliyinə görə sadə qan testidir. Bu tədqiqat xəstəliyin erkən mərhələlərində diaqnoz qoymağa və bunu çox tez etməyə imkan verir. Bu, müalicə prosesinin dərhal başlamasına kömək edəcək və bu, xəstənin sağalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq.
- Sümük iliyinin ponksiyonu xüsusi texnika ilə həyata keçirilən toxumaların çıxarılması prosedurudur. Bu, xəstə üçün olduqca ağrılı bir prosedur olmasına baxmayaraq, xəstəliyin mövcudluğuna dair şübhələri təsdiqləmək üçün aparılmalıdır. Punksiyon proseduru xüsusi şprisdən istifadə etməkdən ibarətdir, o, sümüklərin içindəkiləri döş qəfəsindəki ponksiyon vasitəsilə alır.
- Limfoma və leykemiya kimi təhlükəli patologiyaların diaqnozu və inkişaf dərəcəsini qiymətləndirməyin yeganə yolu sümük iliyinin biopsiyasıdır. O, həmçinin dərman müalicəsinin effektivliyini qiymətləndirməyə kömək edir.
- Ssintiqrafiya sümük şişlərinin varlığını aşkar edən radioizotop testidir.
- Maqnit rezonans tomoqrafiyasının istifadəsi xəstəliyin tam şəklini almağa, orqanizmdə xərçəng əmələgəlmələrinin ölçüsünü və yerini öyrənməyə kömək edəcək.
- Daha çoxmüasir diaqnostik üsullardan biri kompüter tomoqrafiyasıdır, onun köməyi ilə müxtəlif patologiyaları asanlıqla müəyyən edə bilərsiniz.
Yalnız həkim ən yaxşı tədqiqat metodunu seçə bilər, bunun üçün o, artıq mövcud olan simptomları təhlil edir.
Müalicə Metodu
Sümük iliyi xəstəliklərinin müalicəsi çox uzun, ağrılı və bahalı bir işdir. Anemiya ilə mübarizə aparmaq üçün çox ciddi yan təsirləri olan çox sayda dərman istifadə olunur. Ən radikal müalicə sümük iliyi transplantasiyasıdır.
Sümük iliyi xərçənginin üç əsas müalicəsi var:
- Kimyaterapiya zamanı xəstə xərçəng hüceyrələrinə təsir edən, onların ölümünə səbəb olan və eyni zamanda metastazları məhv edən müəyyən miqdarda xüsusi dərmanlar qəbul edir. Bu cür dərmanlar adətən kurslarda təyin edilir, onların sayı iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Onlar xəstənin vəziyyətini xeyli pisləşdirən çoxlu sayda xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb olur.
- Sümük iliyi transplantasiyasına hazırlaşmazdan əvvəl radiasiya terapiyasından istifadə edilir, bu müddət ərzində böyük dozada radiasiyanın köməyi ilə insanın öz təsirlənmiş sümük iliyi məhv edilir. Bəzi hallarda sümük iliyinin transplantasiyası insanı xilas etməyin yeganə yoludur. Bunun üçün çox vaxt yaxın qohum olan donordan yeni sümük iliyi götürülür. Sonra xəstənin bədəninə yerləşdirilir, burada müvəffəqiyyətlə kök salmalıdır. Müəyyən bir müddətdən sonra yeni hüceyrələr sabit işi bərpa edirorqanizm.
- Təəssüf ki, bu prosedur yalnız xərçəngin ilkin mərhələlərində kömək edə bilər. Üçüncü və ya dördüncü mərhələdə uğurlu müalicə mümkün deyil, lakin ağrıları aradan qaldırmağa və xəstənin ömrünü bir qədər uzatmağa kömək edən bəzi üsullar var.
Köçürmə
Transplantasiya üçün göstərişlər hematoloji, onkoloji və ya bəzi irsi xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr üçün vacibdir. Bundan əlavə, kəskin xroniki leykemiya, limfoma, müxtəlif növ anemiya, neyroblastoma və müxtəlif növ kombinə edilmiş immun çatışmazlığı olan xəstələr üçün vaxtında göstərişlər vacibdir.
Lösemi və ya bir növ immun çatışmazlığı olan xəstələrdə düzgün fəaliyyət göstərməyən pluripotent SC var. Lösemi olan xəstələrdə qanda bütün inkişaf dövrlərini keçməmiş çox sayda hüceyrə meydana gəlməyə başlayır. Aplastik anemiya vəziyyətində qan lazımi sayda hüceyrələri bərpa etməyi dayandırır. Deqradasiyaya uğramış və ya yetişməmiş və keyfiyyətsiz hüceyrələr damarları və sümük iliyini hiss olunmaz şəkildə həddindən artıq doyurur və nəticədə digər orqanlara yayılır.
Qırmızı sümük iliyi xəstəliklərində böyüməyi dayandırmaq və zərərli hüceyrələri məhv etmək üçün kimyaterapiya və ya radioterapiya kimi son dərəcə radikal terapiya təyin edilir. Təəssüf ki, bu radikal əməliyyatlar zamanı həm xəstə hüceyrə komponentləri, həm də sağlam olanlar ölür. Və bu səbəbdən qanyaradıcı orqanın ölü hüceyrələri sağlam pluripotent SC-lərlə və yaxəstə və ya uyğun donor.
Səhhətinizə nəzarət etməli, mütəmadi olaraq mütəxəssislərə müraciət etməli və hər il planlı tibbi müayinədən keçməlisiniz. Sümük iliyi xəstəliyinin ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
