İnsan orqanizmi zəiflədikdə infeksiyalara ən çox həssas olur. Xüsusilə qış və yaz aylarında. Xüsusilə bu dövrdə hava-damcı yolu ilə keçən bir xəstəlik, asanlıqla xəstələnir. Semptomlara çox diqqət yetirmək lazımdır. Ümumi soyuqluq ciddi və təhlükəli bir xəstəliyin başlanğıcı ola bilər. Meningokokk nazofaringitin gözlənilməz gedişi hətta ölümlə nəticələnə bilər. Bu xəstəliyin necə inkişaf etdiyini, onun baş vermə səbəblərini, simptomlarını və həmçinin hansı terapiya üsullarının ən təsirli olduğunu nəzərdən keçirin.
Xəstəliyin səbəbləri
Meninqokok infeksiyası - nazofaringit - hava damcıları ilə ötürülür. İnfeksiya mənbəyi xəstə insandır. Daşıyıcı ilə ünsiyyət, öpüşmə, öskürmə, asqırma yolu ilə yoluxa bilərsiniz. İlkin mərhələdə xəstəlik viral infeksiya ilə təhrik edilir. Lakin meningokokk nazofarenjit xəstəliyinin baş verməsində səbəb meningokok bakteriyasıdır.
Epidemiyalar insanların çox olduğu yerlərdə baş verir. Həmçinin, ən çox bu xəstəlikkomandadakı xəstə insanlar. Bunlar məktəbdə, uşaq bağçasında, eləcə də tələbəlik illərində yataqxanalarda, hərbi xidmətdə olarkən kazarmada olan uşaq və yeniyetmələrdir. Siz ilin istənilən vaxtında xəstələnə bilərsiniz, lakin ən çox şiddətlənmələr qışda, erkən yazda və payızın sonunda baş verir.
Meninqokok infeksiyası baş verir:
- Lokallaşdırılıb.
- Ümumiləşdirilmiş.
Meninqokokk nazofaringit meningokok infeksiyasının lokallaşdırılmış formasına aiddir. Buraya bakteriyalar da daxildir. Təhlükə ondan ibarətdir ki, ikinci halda insan başqaları üçün təhlükə yaradır, özü isə xəstəliyin heç bir əlamətini hiss etmir.
Ancaq toxunulmazlığın azalması ilə xəstəlik başqa bir formaya keçə bilər, daha təhlükəli - ümumiləşdirilmişdir.
Xəstəlik asandır, lakin digər formalarda ağırlaşa bilər. Bu, aşağıdakı hallarda mümkündür:
- immunitet azalır;
- infeksion proses qoşulur.
Meningokok xəstəliyinə genetik meylin olduğu sübut edilmişdir. Belə hallarda, meningokoklar orqanizmə daxil olduqda xəstədə hüceyrə immun reaksiyası olmur. Belə xəstələrdə xəstəliyin təkrarlanması mümkündür. Digər hallarda, meningokok infeksiyası keçirdikdən sonra güclü immunitet yaranır, ikinci dəfə xəstələnməyəcəksiniz. Lakin çox nadir hallarda təkrar yoluxma halları baş verir.
Xəstəliyə kim daha çox həssasdır
Siz meningokok infeksiyasına ən çox həssas olan insanları müəyyən edə bilərsiniz. Bu:
- 6 aydan 3 yaşa qədər uşaqlar.
- 14 yaşdan yuxarı yaş kateqoriyası20-dən aşağı.
- Meningokok infeksiyası ilə təmasda olan insanlar.
- Yataqxanalarda, kazarmalarda yaşamaq.
- İmtiyazlı uşaqlar və böyüklər.
- Xəstəliyin yayılması üçün əlverişli mühit olan antisanitar şəraitdə yaşayan vətəndaşlar.
- Afrika, Cənubi Amerika və Çinin sakinləri. Onlar ilin isti fəsillərində müntəzəm olaraq xəstələnirlər.
Və həmçinin risk altında olanlara daxildir:
- İmmuniteti zəif olan insanlar.
- Xəstə uşaqlar.
- Pidemiya vəziyyəti pis olan ölkələrə səfər edən insanlar.
- Ciddi xəstəliklərdən sonra arıqlamış insanlar.
- Bədəndə bədxassəli prosesləri olan insanlar.
- Ciddi ürək, böyrək və qaraciyər xəstəliyi olan vətəndaşlar.
- Xroniki LOR xəstəlikləri olan insanlar.
Yetkinlərdə meningokokk nazofaringit
Yetkinlərdə xəstəliyin gedişatının bir neçə xüsusiyyətlərini vurğulayaq:
- 30 yaşdan aşağı insanlar xəstələnir. Çox vaxt onlar kişilərdir.
- Qızlar daha erkən yaşda xəstələnirlər.
- Xəstəliyin gedişi əlverişlidir.
- Epidemiya zamanı böyüklərin xəstələnmə ehtimalı daha yüksəkdir.
- Yaşlılarda müşayiət olunan xəstəliklər varsa kurs ağır keçir. Yataq xəstələrinin bu xəstəliyə dözməsi xüsusilə çətindir.
- Yetkin insanlarda bakteriya daşıma ehtimalı daha yüksəkdir. Bununla belə, heç bir şey infeksiya olduğunu göstərmir.
- Nadir hallarda bakteriya daşıyıcılığı başqa formaya çevrilir, yalnız toxunulmazlığın güclü azalması ilə.
- Daşıyıcılar uşaqlardan daha az xəstələnir.
- Bir qrupda sağlam bakteriya daşıyıcıları ilə tez-tez təmasda olduqda, meningokok selikli qişaya daxil olduqda böyüklər immunlaşdırılır.
Meninqokokal nazofarenjitin bir gündən on günə qədər davam edən inkubasiya dövrü var. Çox vaxt üç gün çəkir.
Uşaqlarda xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri
Uşaqlarda xəstəliyin gedişi immun sisteminin nə qədər zəifləməsindən asılıdır. Lakin aşağıdakı xüsusiyyətləri ayırd etmək olar:
- Kəskin başlanğıc.
- Uşaqlarda meningokokk nazofarenjitin simptomları kəskin respirator infeksiyalara çox oxşardır.
- Bütün uşaqlarda qızdırma olmur.
- Uşaqlar daha tez-tez xəstələnir.
- Nadir hallarda operatorlar.
- 5-7 gün ərzində klinik təzahürlər.
- Rinit, burun tıkanıklığı xəstəliyin ən başlanğıcında görünür.
- Burundan axıntıda irinli çirklər və selik var.
- Meningokok infeksiyasının ümumiləşdirilmiş formalara keçməsi ehtimalı var.
- Qan tərkibində dəyişikliklər.
- Cərəyan ağır deyil.
- Mümkün qəfil başlanğıc və sürətli inkişaf. Bu zaman xəstəliyin ümumiləşmədiyini göstərən ağır simptomlar görünür.
Ən çox meningokok infeksiyası yaz aylarında baş verir və ilk növbədə immun sistemi zəif olan uşaqlara təsir edir. Xəstəlik ümumiləşdirilmiş bir formaya keçdiyi üçün uşaq daim nəzarət altında olmalıdırxəstəlik ildırım sürəti ilə inkişaf edir və bu ölümcül ola bilər. Buna görə də, meningokokk nazofaringit şübhəsi varsa, uşaq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Xəstəliyin simptomları
Meningokokal nazofarenjitin simptomlarını sadalayırıq:
- Qaşıntı və boğaz ağrısı.
- Burun axıntısı.
- Selikli qişaların şişməsi.
- Subfebril temperatur.
- Baş ağrısı ümumiləşdirilmiş formada olduğu kimi tələffüz edilmir.
- Quru, refleksli öskürək.
- Zəiflik.
- Solğun dəri.
- Badamcıqların hiperplaziyası, faringeal arxa divar.
Çox vaxt meningokokk nazofarenjit yüngül formada keçir, lakin orqanizm zəifdirsə, orqanizmin ağır intoksikasiya əlamətləri görünə bilər. Dəridə hemorragik döküntülər, o cümlədən meningeal simptomlar görünə bilər. Əlverişsiz amillər, ilk növbədə zəifləmiş toxunulmazlıq, meningokokk törədicinin qan dövranına daxil olmasına imkan verir ki, bu da meningitin inkişafına səbəb olur. Aşağıdakı simptomlar görünə bilər:
- Fotofobiya.
- Şiddətli baş ağrısı.
- Hemorragik səpgi.
- Rahatsız qusma.
- Sərt boyun.
- Uşaqlarda qan təzyiqi düşür.
- Oynaqlarda ağrı.
- Yüksək ürək dərəcəsi.
- Temperatur artımı.
Həkimi görmək lazımdır. Uşağın vəziyyətinin sürətlə pisləşdiyini görsəniz, təcili olaraq təcili yardım çağırın.
Simptomlarbu formada nazofarenjit 7-10 gün ərzində yox olur. Sonra 2-3 həftə ərzində meningokokkların sağlam daşınması qeyd edilir.
Qeyd etmək istərdim ki, uşaqlarda və böyüklərdə meningokokk nazofarenjiti adi nazofaringitdən ayırmaq çox çətindir. Düzgün araşdırma olmadan diaqnoz qoymaq çətindir. Semptomlar varsa, menenjitli bir xəstə ilə əlaqə şübhəlidir. Semptomlar varsa, onlar xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Diaqnoz
"Meningokokk nazofarenjit" diaqnozunu qoymaq üçün differensial diaqnostika aparmaq lazımdır. Bunun üçün sizə lazımdır:
- Tibbi tarixçəni təhlil edin. Xəstəliyin kəskin başlanğıcı. Yuxarıda qeyd olunan simptomların olması.
- Meningokok infeksiyası olan xəstə və ya bakteriodaşıyıcı ilə təmas olub-olmadığını aydınlaşdırın.
- Klinik müayinə keçirin.
- Laboratoriya testləri.
- Seroloji testlər, ekspress diaqnostika.
- PCR testindən keçin.
- İmmunoloji tədqiqatlar aparın.
Vaxtılı müalicə həyatları xilas edə bilər.
Daha sonra diaqnoz üçün hansı laboratoriya testlərinin aparıldığını aydınlaşdıracağıq.
Xəstəliyin diaqnozu
Meningokokk nazofaringitin diaqnozu mütləq bakterioloji müayinəni əhatə edir.
- Burun-udlağın arxa hissəsindən, burundan selikin analizi.
- RNGA, ELISA-da antikor analizi.
- Tam qan sayımı yüksək ESR və ifadə olunmadığını göstərə bilərleykositoz.
Meningokok infeksiyasından şübhələnirsinizsə, onlar da yoxlanıla bilər:
- Serebrospinal maye.
- PZR testi üçün EDTA qanı.
- Qaraciyər funksiyası testləri.
- Koaquloqram.
- Küre və kreatinin, qlükoza konsentrasiyası.
- Ağciyərlərdən ifrazat.
Beyin-onurğa beyni mayesi qəbul edilməzdən əvvəl beynin KT müayinəsindən keçmək tövsiyə olunur. Lakin bu, müalicəni bir müddət gecikdirə bilər ki, bu da qəbuledilməzdir. Buna görə də, dərhal CT taraması aparmaq mümkün deyilsə, analiz bu tədqiqat olmadan aparılır.
Necə müalicə etməli?
Uşaqda və ya böyükdə meningokokal nazofarenjitə şübhə varsa, dərhal həkimə müraciət edilməlidir. Xəstə yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının ixtisaslaşdırılmış şöbəsinə yerləşdirilməlidir. İlkin mərhələdə virusun daşıyıcısı ilə əlaqəni dayandırın. Sonra dərhal müalicəyə başlayın.
Adətən antibiotiklərdən istifadə olunur:
- Amoxicillin.
- Eritromisin.
- Seftriakson.
Qızdırma ilə mübarizə aparmaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar istifadə olunur: İbuprofen; "Nimesulide". Həm də Parasetamol.
Kortikosteroidlər və immunoqlobulinlər də istifadə edilə bilər.
Meningokokk nazofaringitin müalicəsində eyni vaxtda burun və boğazı suvarmaq, şoran məhlulla, antiseptiklərlə yaxalamaq və şoran məhlulu ilə inhalyasiya etmək üçün vasitələrdən istifadə edirlər. Bədənin intoksikasiyasını az altmaq üçün çoxlu maye içmək lazımdır. Bəzi hallarda immuniteti artıran vitaminlər və dərmanlar təyin edilir.
Meningokokk nazofarenjit yoluxucu xəstəlikdir, ona görə də yataq istirahətinə və başqaları ilə təmaslara riayət edilməlidir.
Xəstə ilə təmasda olan hər kəs həkim nəzarəti altında olmalıdır. Onlara antibiotiklərin profilaktik kursunu təyin etmək mümkündür.
Xəstənin ətrafından kimsə oxşar simptomlara malikdirsə, o da xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Təəssüf ki, xəstəlik meningokok infeksiyasının ümumiləşdirilmiş formasına çevrilə bilər, bu onun təhlükəsidir. Belə ağırlaşmalar qeydə alınarsa, xəstə reanimasiyaya köçürülür. Orada aşağıdakı hərəkətlər həyata keçirilir:
- Detoksifikasiya müalicəsi.
- Qıcolmaya qarşı tədbirlər.
- Şok əleyhinə terapiya.
Xəstəliyin əsas simptomları aradan qalxdıqdan sonra, həmçinin burundan və farenksdən tamponun bakterioloji analizində meningokoklar olmadıqda xəstəxanadan buraxılır. Nazofarenksdən Bakposev 2 dəfə qəbul edilir. Antibiotik terapiyasından sonra ilk üç gün, sonrakı iki gün sonra.
Müalicə çox gec başlasa, nöropsikiyatrik pozğunluqlar inkişaf edə bilər. Gələcəkdə mütəmadi olaraq həkimə baş çəkmək lazımdır.
Meningokok infeksiyası keçirmiş hər kəsin ambulator nəzarətə ehtiyacı var. 10 günlük evdə rejimdən sonra komandaya daxil olmaq və burun və boğazdan mucusun bakposevinə nəzarət etməyə icazə verilir.
Hamı bilməlidir ki, meningokokk nədirnazofarenjitin ağırlaşmaları.
Mümkün nəticələr
Hər şeydən əvvəl, ilk növbədə xəstə uşaqlarla təması məhdudlaşdırmaq lazımdır, çünki uşaqlıqda orqanizm infeksiyaya daha həssasdır.
Kəskin meningokokk nazofaringit xəstəliyin ümumiləşdirilmiş formasına çevrilərsə, hansı sağlamlıq fəsadlarının ola biləcəyini qeyd etmək lazımdır:
- Beynin ödemi.
- Ağciyər ödemi.
- Kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafı.
- Epilepsiya.
- Serebral hipotenziya.
- Sinir sisteminin işində pozulmalar.
Xəstəliyin fulminant formalarının çox vaxt ölümlə bitdiyini xatırlamağa dəyər.
Xəstə insan üçün ən uğurlu patoloji nəticəsi bakteriodaşıyıcıdır. Xəstənin özü üçün təhlükəli deyil, başqaları üçün isə yoluxma ehtimalı yüksəkdir.
Xəstəliklərin qarşısının alınması tədbirləri
Xəstəlik zamanı karantin qurulmalıdır. Əlaqədar şəxslər müayinə olunur. Meningokokk aşkar edilərsə, uşaqlar, qohumlar və həmkarlar 10 gün ərzində nəzarətdə saxlanılır.
Profilaktik tədbir peyvənddir. Epidemiya dövründə peyvəndlər pulsuzdur. Profilaktika məqsədilə insanlar öz istəyi ilə peyvənd olunurlar. Uşaqlara bir ildən sonra meningokok infeksiyasına qarşı peyvənd edilir. Revaksinasiya üç ildən sonra həyata keçirilir.
Mövcud peyvəndlər:
- “Meningokokq qrupu A peyvəndi, quru polisaxarid.”
- Meningo A+C.
- Menactra.
- “Polisaxarid meningokok peyvəndi A+C.”
- Mentsevax ACWY.
Bəzi peyvəndlər üç, bəziləri isə bir serotipdən qoruyur. Tərkibindəki peyvəndlər arasında fərq budur.
Meningokok peyvəndinə ehtiyacı olan kateqoriyalara diqqət yetirin:
- 2 yaşdan 10 yaşa qədər uşaqlar.
- Vaksinasiya 11-18 və 19-55 yaş arası üçün tövsiyə olunur.
- Risk altında olan insanlar: çağırışçılar, yataqxanalarda yaşayan birinci kurs tələbələri.
- Təhlükəli epidemiya vəziyyəti olan ölkələrdən gələn insanlar.
- Daşıyıcı və xəstə şəxslə təmasda olan şəxslər.
Həmçinin qabaqlayıcı tədbirlərə daxildir:
- Yuyucu və dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etməklə otaqların yuyulması və təmizlənməsi.
- Havalandırma.
- Xəstənin olduğu otağın UV şüalanması.
Qarşısının alınması üçün lazımdır:
- Vaxtında peyvənd edin.
- Otağı təmiz saxlayın.
- Yaş təmizləmə aparın.
- Orqanizmdə meningokokk olub-olmaması üçün müayinə olun.
- İmmuniteti gücləndirin.
Qeyd edək ki, nazofarenjit meningokok infeksiyasının bir formasıdır. Kəskin respirator infeksiyaların adi simptomları uşaqda görünəndə təhlükəli xəstəliyi qaçırmamaq üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
Profilaktik tədbirlər yoluxma və ya ağır xəstəlik ehtimalını azaldacaq. Hər kəs öz sağlamlığına, valideynlər isə övladlarının rifahına cavabdehdir.
