Böyrək daşları bu gün kifayət qədər yayılmış problemdir. Daha tez-tez onların formalaşması 30 yaşdan sonra yaş kateqoriyasındakı xəstələrdə baş verir. Statistikaya görə, Rusiyada əhalinin təxminən 3%-i urolitiyazdan əziyyət çəkir.
Böyrək daşı aşkarlandı… Nə etməli? Bu sual urolitiyaz (urolitiyaz) olan xəstələrin əksəriyyəti tərəfindən soruşulur. Bu yazıda xəstəliyin müalicə üsulları haqqında danışacağıq. Ancaq əvvəlcə urolitiyazın meydana gəlməsinə kömək edən amillərə nəzər salaq. Böyrək daşlarının əmələ gəlməsi bir prosesdir, onun səbəbləri çox fərqli ola bilər. Müasir tibb bu patologiyanın müalicəsinin ən son üsullarını, o cümlədən lazerin istifadəsi və böyrək daşlarının ultrasəs ilə əzilməsini təklif edir. Bu müalicələrdən faydalanan minnətdar xəstələrin rəyləri onların effektivliyinə dəlalət edir.
Səbəblər
Böyrək daşlarının böyüməsinin əsas səbəbi metabolik proseslərin pozulmasıdır. Bu fenomenə əsasən su-duz mübadiləsi və insan qanının kimyəvi tərkibi təsir göstərir. Eyni zamanda, sidikdə duzların çoxluğu görünür - bu, kristalların meydana gəlməsinə səbəb olur.(daşlar).
Sidik daşı xəstəliyinə hansı amillər kömək edir?
Bu amillərə daxildir:
- Suyun sərtliyi artır. Rusiya Federasiyasında elə bölgələr var ki, burada urolitiyazdan əziyyət çəkən xəstələrin faizi məhz bu səbəbdən çox yüksəkdir.
- Həddindən artıq duzlu, qızardılmış, ədviyyatlı yeməklər yemək.
- İçki rejiminin pozulması. Orqanizmdə mayenin olmaması daha çox konsentrasiyalı sidiyin əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır ki, bu da böyrəklərdə duz kristallarının çökməsi riskini artırır.
- İqlimi isti olan, insanlarda kifayət qədər maye qəbulu olmayan bölgələrdə urolitiyazın inkişaf riski artır.
- Fiziki hərəkətsizlik qanın durğunluğuna gətirib çıxarır. Daxili orqanlar, o cümlədən böyrəklər qida çatışmazlığından əziyyət çəkir. Fiziki hərəkətsizlik zamanı kalsiumun sümüklərdən yuyulduğu sübut edilmişdir. Bu, sidikdə kalsiumun artmasına və buna görə də böyrək daşı riskinə səbəb olur.
- Sidik sisteminin pozulması.
- Sidik sisteminin xroniki xəstəlikləri və infeksiyaları.
- İrsiyyət.
- Müəyyən vitaminlərin çatışmazlığı və ya əksinə, artıqlığı metabolik proseslərin pozulmasına gətirib çıxarır. C, A və D qrupu vitaminlərinin optimal balansını saxlamaq lazımdır.
- Alkoqoldan sui-istifadə.
- Müəyyən dərmanların (diuretiklər, sulfa preparatları və s.) nəzarətsiz qəbulu.
Sidik-olitiyazda daşların təsnifatı
Sidik daşı xəstəliyində daşlar ola bilərsidik sisteminin hər hansı bir şöbəsində (böyrəklər, sidik kisəsi, üreterlər) olmaq. Böyrək daşlarının müxtəlif növləri var. Onlar kimyəvi tərkibi, forması, ölçüsü, çəkisi və miqdarı ilə fərqlənə bilər. Tək və ya çoxlu daşlar var. Bəzən onların sayı bir neçə yüz və hətta minlərlə olur. Böyrək daşlarının ölçüləri ən kiçik qum dənələrindən yumruğun ölçüsünə qədər, çəkisinə görə isə qramın onda birindən kiloqrama qədər və ya daha çox dəyişir.
Böyrək daşlarının kimyəvi tərkibinə görə növləri də müxtəlifdir:
- Fosfatlar - fosfor turşusunun duzlarından (fosfor turşusu kalsium və ya maqnezium) əmələ gəlir. Tripelfosfatlar ammonyak-maqnezium fosfatdır. Bu daşlar qələvi sidikdə əmələ gəlir, onlar boş, yumşaq konsistensiyalıdır. Adətən ağ və ya bozumtul rəngdədir. Tez böyüyürlər və yaxşı bölünürlər. Adətən sidik sisteminin xroniki iltihabi proseslərində əmələ gəlir.
- Oksalatlar oksalat turşusunun (oksalik kalsium və ya ammonium) duzlarıdır. Bunlar qara və ya tünd qəhvəyi rəngli sıx daşlardır. Onların qeyri-bərabər, kələ-kötür səthi var, tez-tez tikanlıdır.
- Uratlar sidik turşusunun (sidik natrium və ya ammonium) duzlarıdır. Bu daşlar sıx, hamar, bir qayda olaraq prosessiz, qəhvəyi rəngdədir.
- Ksantin - ksantin və sidik turşusundan ibarətdir. Bozumtul yaşıl və ya tünd sarı rəngdədir. Çox sıx. Turşu sidikdə əmələ gəlir. Nadir.
- Karbonatlar - bu daşlar maqnezium karbonat və kalsium karbonatdan ibarətdir. Onlar ağ rəngdədir və asanlıqla əzilir.
- Sistin - adətən hər iki böyrəkdə eyni vaxtda olur, hamar, parlaq, solğun boz rəngli və yumşaq teksturalıdır. Nadir bir irsi xəstəliyi olan xəstələrdə müşahidə olunur - sistinuriya. Sidik daşı xəstəliyi olan xəstələrdə baş verir.
- Protein - fibrindən, bakteriya və duzlardan müxtəlif formasiyalar, yastı formalı, ağ rəngli, laylı.
- Xolesterol - qara, asanlıqla parçalanır. Nadir.
- Qarışıq - bunlar müxtəlif kimyəvi komponentlərdən ibarət daşlardır. Bir tərkibli daşın nüvəsi ətrafında digər kimyəvi elementlərin konsentrik dairələri əmələ gəlir.
Statistikaya görə, urolitiyazlı halların 80% -ində oksalatlar, daha az hallarda - uratlar (5-dən 15% -ə qədər) və fosfatlar (5-dən 8% -ə qədər) aşkar edilir. Böyrək daşlarının digər növləri nadirdir.
Diaqnoz
Böyrək daşlarını necə təyin etmək olar? Onların təyini və instrumental üçün laboratoriya diaqnostikası var. Birincisi, müxtəlif laboratoriya işlərinin icrasını əhatə edir. İnstrumental xüsusi avadanlıqla ifa olunur.
Laborator diaqnostika
- Klinik qan testi istənilən xəstəlik üçün məcburi müayinəyə daxildir. İnfeksiya daxil olduqda, leykositoz, leykosit formulasının sola sürüşməsi və ya anemiya aşkar edilə bilər.
- Qan biokimyası sidik turşusu, kalsium, maqnezium, qeyri-üzvi fosforun konsentrasiyasını təyin etmək üçün təyin edilir. Onların qanda artan tərkibi orqanizmdə metabolik proseslərin pozulmasını göstərə bilər.
- Ümumi təhlilqan müxtəlif patologiyalar və xüsusilə sidik sistemi üçün məcburi müayinəyə daxil edilir. Urolitiyaz ilə mikroskop altında sidik çöküntülərində eritrositlər, duz kristalları ola bilər və infeksiya əlavə edildikdə, bakteriya və leykositlərin sayı arta bilər.
- Böyrək daşlarının aşkarlanması üçün müxtəlif sidik analizləri təyin edilir: Neçiporenko, Amburqe, Addis-Kakovski.
- Sidiyin biokimyəvi tədqiqi.
- Bakteriya florası üçün sidik kulturasını həyata keçirin.
Instrumental diaqnostika
- Təyyarənin rentgenoqramması.
- Kontrast rentgenoqrafiya.
- Sidik sisteminin ultrasəsi (böyrəklər, sidik kisəsi).
- Maqnit rezonans görüntüləmə.
- Kompüterli tomoqrafiya.
- Radioizotop nefrossintiqrafiyası.
- Sistoskopiya.
Müalicə
Sidik daşı xəstəliyi aşkar edildikdə konservativ müalicə, instrumental, kimyaterapiya (bir sıra dərman vasitələrinin köməyi ilə böyrək daşlarının əridilməsi), daşların əzilməsi və ya cərrahi müalicə göstərilə bilər. Çıxarma üsulu, bu və ya digər terapiya metoduna qarşı bütün əks göstərişləri nəzərə alaraq, xəstənin tam müayinəsindən sonra həkim tərəfindən təklif edilir.
Böyrək daşı aşkar edilərsə - bu halda nə etməli? Əvvəlcə bir uroloq və ya cərrahla əlaqə saxlamalısınız. Daşların ölçüsündən, sayından və kimyəvi tərkibindən asılı olaraq müalicə üsulu təklif olunacaq.
Konservativ müalicə
Bumüalicə üsulu urolitiyazın hücumları zamanı ağrıları aradan qaldırmağa, həmçinin sidik sistemində iltihablı proseslərin qarşısını almağa yönəldilmişdir. Buraya həmçinin urolitiyazın residivlərinin və ağırlaşmalarının qarşısının alınması daxildir. Bu patologiyanın konservativ müalicəsi yalnız hesabın ölçüsü 4 mm-dən çox olmadıqda istifadə olunur.
Dərmanlı müalicə
Sidik ifrazat sistemində iltihabi proses baş verdikdə və daşların olması halında həkim ilk növbədə antibiotiklər təyin edir. Yalnız iltihab aradan qaldırıldıqdan sonra urolitiyazın müalicə üsulu ilə bağlı qərar verilir.
Ağrıları aradan qaldırmaq üçün adətən analjeziklər istifadə olunur: Baralgin, No-Shpa, Ibuprofen, Metamizole Natrium, Indomethacin, Dikloberl, Dexalgin, Morphine, Baralgetas. Bu dərmanların istifadəsi yalnız ağrı sindromunu aradan qaldırmır, həm də ureterlərdən spazmı aradan qaldırmağa və bütün sidik sisteminin əzələlərini rahatlamağa kömək edir. Bu, xəstələrin vəziyyətini xeyli asanlaşdırır və fərdi kiçik daşların müstəqil çıxışını stimullaşdırır.
Sidik daşı xəstəliyi üçün dərman müalicəsini istifadə edərkən mütəxəssislər daha çox içməyi və hərəkət etməyi məsləhət görürlər. Bu, daşların keçməsini təşviq edir.
Sidik daşı xəstəliyi üçün kimyaterapiya
Bu müalicənin məqsədi böyrək daşlarını əritmək və sidiyi qələviləşdirməkdir. Əsasən turşu mühitdə əmələ gələn urat və qarışıq daşların mövcudluğunda istifadə olunur. Bunun üçün kimi dərmanlarBlemeren və Uralit U.
Böyrək və öd daşlarını əritmək üçün küknar, şerbetçiotu, oregano və nanə ekstraktı olan bitki əsaslı "Urolesan" preparatı istifadə olunur. Bu dərman iltihab əleyhinə təsirə malikdir və hamar əzələləri rahatlaşdırır, bu da kiçik daşların keçməsinə kömək edir.
Cərrahi müalicə
Əgər həkim xəstədə böyrək daşlarının olduğunu təsdiqləmişsə, onların çıxarılması üçün cərrahiyyə də təklif oluna bilər. Bu patologiyanın cərrahi müalicəsi açıq cərrahiyyə, endoskopik daşın çıxarılması və litotripsi (kontakt və ya uzaqdan) kimi həyata keçirilə bilər. Litotripsi daşların əzilməsidir. Bu prosedur lazer və ya ultrasəs ilə həyata keçirilə bilər.
Ultrasəs ilə böyrək daşlarının əzilməsi. Rəy
Böyrək daşlarını bu şəkildə təmasla və ya uzaqdan məhv etmək mümkündür.
Uzaqdan litotripsi əzələ toxuması vasitəsilə daşlarda ultrasəs vasitəsilə həyata keçirilir. Ancaq bu metodun istifadəsi fəsadlara səbəb ola bilər, çünki təsir təkcə daşlara deyil, həm də yaxınlıqdakı toxumalara təsir göstərir. Bu, böyrək kontuziyasına səbəb ola bilər.
Böyrək daşlarının ultrasəs ilə təmasda əzilməsi daha çox həyata keçirilir. Xəstələrin rəyləri bu cür müalicənin effektivliyini göstərir. Kontakt litotripsi endoskopik avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə ultrasəsin təsiri birbaşa daşlara aiddir. Onlar ayrı-ayrı kiçik parçalara bölünür və yeridilmiş maye ilə yuyulur və ya əmziklə çıxarılır.
Klinikadan asılı olaraq 15-45 min rubl, ultrasəs ilə böyrək daşlarının əzilməsi kimi prosedura başa gələcək. Rəylər göstərir ki, kontakt litotripsi uzaqdan litotripsidən bir qədər bahadır. Xəstəyə 20 ilə 50 min rubl arasında başa gələcək. Qiymətə tam müayinə, məsləhət və bir neçə addımda əzmə prosedurunun özü daxildir.
Lazer əzmə
Bu cür müalicə yalnız bir prosedurla xəstəni istənilən tərkibdə və ölçüdə daşlardan azad edə bilər. Bu üsul endoskopik avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilən kontakt litotripsiyə də aiddir. Belə müalicənin qiyməti ultrasəsdən bir neçə dəfə yüksəkdir.
Böyrək daşları aşkar edilərsə, lazer ağrısız şəkildə və yalnız bir seansda xəstəni daşlardan azad edə bilər.
Böyrək daşları üçün otlar
Sidik daşı xəstəliyi üçün ənənəvi tibb çoxlu müalicə üsulları təklif edir. Bu, əsasən müxtəlif dərman bitkilərinin istifadəsidir. Onlar həm fərdi, həm də kolleksiyalarda istifadə olunur. Yabanı qızılgül, düyün, kükürd, cavan ağcaqayın yarpaqları, ardıc meyvələri, şərbət otu, sürünən kəklikotu otu və s. həlimləri və dəmləmələri.
Belə dərman hazırlamağın ən asan yolu termosda dəmləmə hazırlamaqdır. Bunun üçün bir sənət. bir qaşıq quru xammal axşam bir termosa dökülməlidir və bir stəkan təzə qaynadılmış su tökün. Termosu bağlayın, səhər iksir hazır olacaq. Adətən beləinfuziyalar gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl 1/3 fincan qəbul etməyi tövsiyə edir.
Bu müalicə kiçik böyrək daşlarının aşkar edildiyi hallarda həyata keçirilə bilər. Xəstələrin rəyləri ənənəvi tibb üsullarının effektivliyinə dəlalət edir. Böyrəklərdə (3 mm-dən çox) böyük daşlarla, hər hansı bir özünü müalicə etmədən əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bu, ağırlaşmalara səbəb ola bilər: məsələn, böyük bir daş hərəkət edərək ureterdə ilişib qalacaq. İndi sidik daşının müalicəsinin müasir və ağrısız üsulları var.
