Vitiligo bu gün az öyrənilmiş dermatoloji xəstəlikdir. Patologiya müasir qorxulu və az tolerant cəmiyyətdə yaşayan bir xəstəyə çoxlu psixoloji və estetik problemlər gətirir. Melanin sintezinin pozulması nadirdir. Çoxları sadəcə olaraq xəstəliyin yoluxucu olmadığını bilmirlər, buna görə də dərisində ağ ləkələri olan bir insandan hər cür çəkinirlər və onları pozurlar.
Ümumi məlumat
Vitiligo (digər adlar: it, piebald dəri, ağ ləkə xəstəliyi, leykopatiya) qazanılmış dermatoloji xəstəlikdir. Elm müəyyən edib ki, halların üçdə birində xəstəlik genetik yolla ötürülür. Adı latın vitium sözündən gəlir, bu da "çatışmazlıq" və ya "qüsur" deməkdir. Patologiya dəri disxromiyaları qrupuna aiddir - müxtəlif piqmentasiya pozğunluqları (chroma - Latın dilindən "rəng" və prefiks dys- "normadan sapma" və ya "funksiya pozğunluğu" deməkdir)
Normal vəziyyətdə dəri tonunu piqmentlər müəyyən edirmelanin, karoten, azaldılmış və oksigenləşdirilmiş hemoglobin. Azaldılmış hemoglobin mavidir və venulalarda olur, kapilyarlarda isə oksigenləşdirilmiş hemoglobin qırmızıdır. Melanin qəhvəyi rəngi, karoten isə sarı rəng verir. Çox vaxt dəri piqmentasiyası pozğunluqları melaninin artıqlığı və ya olmaması ilə əlaqələndirilir.
Vitiliqo hansı xəstəlikdir, yoluxucudur, ən çox kimlər patoloji ilə qarşılaşır? Piqmentli dermatoz hər yaşda görünə bilər, lakin ən çox simptomlar 20 yaşdan kiçik insanlarda baş verir, xəstəliyin yarısı 10 ilə 30 yaş arasında inkişaf edir. Orta hesabla, patologiyanın yayılması təxminən 1% təşkil edir, qadınlar isə vitiliqodan daha çox əziyyət çəkirlər. Xəstəlik yoluxucu deyil, dəri xərçəngi ehtimalını artırmır və sağlamlıq üçün nisbətən təhlükəsizdir.
Baş vermə səbəbləri
Vitiliqonun fizioloji səbəbləri və xəstəliyin inkişaf mexanizmləri hələ də tibb elminə məlum deyil, lakin müalicə üsullarını təklif edən bir sıra tədqiqatlar mövcuddur. Onların bəzilərinin uğurlu olacağını istisna etmək olmaz, lakin bu, yalnız çoxsaylı klinik sınaqlardan sonra təsdiqlənəcək. Bu gün yalnız bir sıra elmi fərziyyələr sadalamaq olar, lakin nəzərə almaq lazımdır ki, bu məsələdə hələ də səhv olma ehtimalı çox yüksəkdir.
Uşaqlarda və böyüklərdə vitiliqonun səbəbləri ilə bağlı bütün fərziyyələr sübuta əsaslanan tibb baxımından olduqca qeyri-müəyyəndir, lakin onların mövcud olmaq hüququ var. Hal-hazırda aşağıdakı fərziyyələr əsasdır: müxtəlif endokrin pozğunluqlar, psixi travmalar, avtonom sinir sisteminin pozğunluqları, otoimmün səbəblər, ailə tarixi, insanlarda melaninin sintezindən məsul olan tirozinazın ferment çatışmazlığı.
Vitiliqonun səbəbi (bu halda müalicə kifayət qədər spesifikdir) kimyəvi təsir ola bilər, lakin bu zaman dermatoloji xəstəliklər ikinci dərəcəli və müalicə olunanlar kimi təsnif edilir. Tret-butilfenol, poliakrilat, butilpiroksatexin və bəzi digər kimyəvi maddələr dəridə ağ ləkələrə səbəb ola bilər.
Təhrikedici amillər
Bəzi ekspertlər iddia edirlər ki, dermatoloji xəstəliyin təzahürləri yalnız göstəricidir, yəni daha ciddi daxili pozğunluqları göstərir. Məsələn, tiroid bezinin xəstəlikləri vitiliqonun meydana gəlməsinə təsir göstərə bilər. Statistikaya görə, vitiliqo diaqnozu qoyulan xəstələrin 10% -ində tiroid disfunksiyası da var. Cinsiyyət vəzilərinin, böyrəküstü vəzilərin, hipofiz bezinin disfunksiyası dermatoloji xəstəliklərə meylliliyə mənfi təsir göstərir.
Disxromiya yanıqlar (günəş yanığı daxil olmaqla) və ya dəri zədələri ilə əlaqəli trofik pozğunluqlar nəticəsində yarana bilər. Vitiliqo necə başlayır? İlk təzahürlər tez-tez əvvəllər zədələnmiş ərazilərdə müşahidə olunur, çünki onlar iltihab prosesi səbəbindən otoimmün komponentə malikdirlər. Melanin istehsal edən dəri hüceyrələri tədricən zədələnir və nəticədə pozuntuya səbəb olurdəri piqmentasiyası.
Vitiliqo tez-tez disbakterioz, qıcıqlanmış bağırsaq sindromu, malabsorbsiya, mədə-bağırsaq traktının motor və turşu əmələ gətirən funksiyalarının pozulması fonunda inkişaf edir. Bu patologiyalar dərinin normal vəziyyətini qorumaq üçün vacib olan vitaminlərin və digər bioloji aktiv maddələrin (məsələn, müəyyən fermentlər və B vitaminləri) udulmasının pozulmasına səbəb olur. Ödün durğunluğu dərinin pisləşməsinə və vitiliqonun əlamətlərinin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.
Bəzi dərmanlar patoloji prosesin inkişafına kömək edir, tərkibində zərərli komponentlər və ya aqressiv kimyəvi maddələr olan kosmetik maddələr. Genetik meyllilik də ümumi səbəb amildir. Vitiliqo anadangəlmə xəstəlik deyil, bir neçə faktorun təsiri altında inkişaf edir. Lakin elm adamları disxromiyanın genetika ilə əlaqəli olduğunu sübut edə bildilər. İnsanı daha həssas edən bir qrup gen var. Bundan əlavə, məlum olub ki, qəhvəyi gözlü insanların dərisində ağ ləkələr daha çox olur, mavi və ya yaşıl gözlülərdə isə xəstəliyə daha az rast gəlinir.
Bu gün piqmentasiya pozğunluqlarının otoimmün təbiəti əsas kimi qəbul edilir. İmmunitet sisteminin nasazlığı yalnız xarici bakteriyalara, viruslara və göbələklərə deyil, həm də bədənin öz hüceyrələrinə təsir edən antikorların yaranmasına səbəb olur. Bu nəzəriyyə, lupus eritematozusun tez-tez vitiliqo diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə olması ilə dəstəklənir.romatoid artrit, otoimmün tiroid xəstəliyi və immun sisteminin nasazlığı ilə əlaqəli digər xəstəliklər.
Xəstəliyin psixosomatikası
Dəri disxromiyasının inkişafına fizioloji səbəblərdən əlavə emosional komponent də təsir edir, yəni xəstəlik psixosomatik ola bilər. Vitiliqo xüsusi bir xəstəlikdir və tam başa düşülməmişdir, buna görə də bu barədə bir çox nəzəriyyə var. Onlardan biri psixosomatikadır. Vitiliqo xəstəliyi, psixoloqların fikrincə, utanc hissi hiss edən və ya obyektiv olaraq günahkar olmayan bir şey üçün özünü çox günahlandıran insanlarda özünü göstərə bilər. Sonra beyin "təmizləmək" yolu ilə "kömək etmək qərarına gəlir" və dəri ağ ləkələrlə örtülür.
Təbii şəraitdə albinos heyvanlar ümumi fonda kəskin şəkildə fərqlənirlər. Eyni "proqram" insanlarda işləyə bilər. Məsələn, kiçik bir uşaq ailədə bir qardaş və ya bacı göründükdən sonra, valideynlər bütün diqqətlərini və boş vaxtlarını körpəyə həsr etdikdən sonra özünü istənməyən hiss edir. Belə anlarda uşaq valideynlərindən məcburi ayrılıqdan əziyyət çəkir və diqqəti cəlb etmək üçün seçilmək istəyir. Bədən vitiliqo vasitəsilə güclü təcrübələrə cavab verə bilər.
Psixosomatika xəstəliyin digər mümkün səbəblərini vurğulayır. Buna görə xəstələrə xəstəliyin inkişafı zamanı öz təcrübələrinə diqqət yetirmək tövsiyə olunur - dəridə ilk ağ ləkələrin görünüşü, bir qayda olaraq, münaqişənin aktiv mərhələsinə düşür. Bəzi hallarda kosmetik qüsur kömək edirixtisaslı psixoloqlar və ya psixoterapevtlə işdən qurtulun.
Xəstəliyin təsnifatı
Həkimlər xəstəliyin ümumiləşdirilmiş, lokallaşdırılmış və universal formasını fərqləndirirlər. Ən çox yayılmış olan ümumiləşdirmədir, ləkələr bədən boyunca yerləşdikdə, lokallaşdırılmış - ayrı yerlərdə. Xəstəliyin universal forması az hallarda baş verir və piqmentin demək olar ki, tam itirilməsi ilə xarakterizə olunur (bədən səthinin 80%-dən çoxu ləkələrlə örtülüdür).
Dəri disxromiyasının əsas növləri alt qruplara bölünür. Vitiligo vulgaris ilə ləkələr bütün bədəndə simmetrik şəkildə yerləşir, akrofasial yalnız əzalara və üzə təsir göstərir və qarışıq iki növün birləşməsidir. Bütün bu alt qruplar yalnız xəstəliyin ümumiləşdirilmiş forması üçün xarakterikdir. Lokallaşdırılmış forma ilə ocaqlı vitiliqo (bir və ya iki nahiyədə ləkələr), selikli (ləkələr yalnız selikli qişalarda yerləşir), seqmental (bədənin bir tərəfindəki ləkələr) diaqnozu qoyula bilər.
Ləkələrin rənginə görə bölgü var. Sağlam dəri ilə vitiliqo ləkəsi arasında orta dərəcədə piqmentli zona ola bilər, üç rəngə əlavə olaraq ətrafa güclü piqmentasiya zonası əlavə edilə bilər. Bəzi hallarda, yamaqlar mavi və ya iltihablı olur - yamağın sərhədi yuxarı qalxır və iltihablanır.
Xəstəliyin gedişi mütərəqqi ola bilər, yəni depiqmentasiya prosesi daim müşahidə olunur, lakin sürətli və ya yavaş ola bilər. Stabil vitiliqo ilə ləkələr uzun müddət dəyişmir.müddət. Xəstəliyin qeyri-sabit forması bəzi ləkələrin vaxtaşırı yox olması, digərlərinin isə əksinə artması ilə xarakterizə olunur.
Vitiliqo simptomları
Vitiliqo necə başlayır? Dəridə çoxalıb birləşə bilən müxtəlif ölçülü və formalı ləkələr görünür. Təsirə məruz qalan bölgələrdəki saçlar rəngsizləşir. Bu vəziyyətdə xəstə heç bir subyektiv hisslər keçirmir: ağrı, qaşınma, qıcıqlanma, soyulma və ya quruluq yoxdur. Bəzi ləkələr zamanla özbaşına yox ola bilər. Bir qayda olaraq, əzalar, qasıq və anus, əllər vitiliqoya həssasdır. Əksər hallarda bu, yalnız kosmetik qüsurdur. Vitiliqonun psixosomatikası patologiyanın güclü emosional təcrübə ilə başladığını güman etmək hüququ verir.
Bəzən xəstəlik bəzi müşayiət olunan simptomlarla müşayiət oluna bilər. Vitiliqonun psixosomatikası adətən bu fenomeni heç bir şəkildə izah etmir, lakin həkimlər, bir qayda olaraq, fizioloji səbəbləri tez tapırlar. Xəstəlik keçəllik, xoreoretinit (torlu qişanın və gözün arxa qişasının iltihabı), vitiliqo, psoriaz, skleroderma, liken planusuna meylli olan bölgələrdə boz saç və saçın ağarması, təsirlənmiş ərazilərdə tərləmənin pozulması ilə müşayiət oluna bilər. dermatit və mədə-bağırsaq traktının müxtəlif xəstəlikləri.
Xəstəliyin diaqnozu
Vitiliqonun diaqnozu asandır. Diaqnoz vizual müayinə, xüsusi Wood lampası altında müayinə, həqiqi, iltihabdan sonrakı və kimyəvi leykoderma, pityriasis versikolor, idiopatik guttate hipomelanozu, qismən diferensiallaşmaya əsaslanır.albinizm, vərəmli skleroz və bəzi digər dermatoloji xəstəliklər.
Vitiliqo müalicəsi
Vitiliqonun səbəbləri və müalicəsi, əgər xəstəlik kimyəvi maddələrə məruz qalma nəticəsində yaranıbsa, əlaqəli ola bilər. Lakin, bir qayda olaraq, xüsusi təhrikedici amillər müəyyən edilə bilməz. Bu gün vitiliqonun xüsusi müalicəsi yoxdur, lakin aparat və laboratoriya diaqnostikası və tibb hələ də dayanmır, lakin intensiv şəkildə inkişaf edir, buna görə də aşağıdakı mümkün terapiya üsulları nəzərə alınmalıdır:
- Helium-neon lazer.
- Vitamin terapiyası. Vitiliqo üçün vitaminlər bütün xəstələrə təyin edilir. Adətən bir dermatoloq B qrupunun dərmanlarını, A vitamini qəbul etməyi (təsirə məruz qalmış lezyonları kəsmək daxil olmaqla) tövsiyə edir.
- Makro və mikroterapiya. Tövsiyə olunan mis sulfat 0,5-1%, kükürd, sink, dəmir ilə elektroforez. Son tövsiyə vitiliqo xəstələrinin ənənəvi olaraq mis çatışmazlığından irəli gəlir.
- Qlükokortikosteroid terapiyası. Xarici və daxili olaraq tətbiq olunur: çip yaraları, tətbiqlər, xarici istifadə üçün kremlər, içəridə dərman qəbul etmək.
- PUVA terapiyası. Bədən hissələrinin müəyyən dalğa uzunluğunun və idarə olunan intensivliyin ultrabənövşəyi işığı ilə şüalanması. Terapiya üsulu ultrabənövşəyi radiasiyanın qavranılmasını yaxşılaşdıran şifahi və ya xarici vasitələrin qəbulunu əhatə edir, bundan sonra xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək yerli və ya ümumi şüalanma aparılır. Bir neçə seansdan sonra dərinin təsirlənmiş bölgələrində piqmentasiya ola bilərbərpa edin.
- Pəhriz terapiyası. Pəhrizə dəniz məhsulları, quzu əti, alma, yulaf, düyü, qarğıdalı, treska, kələm, pomidor daxil etmək tövsiyə olunur.
- Kosmetologiya. 30-dan çox qorunma dərəcəsi olan UV məhsullarından istifadə etdiyinizə əmin olun, xüsusi maskalama birləşmələrindən istifadə edə bilərsiniz.
- Psixoterapevt və ya psixoloqun konsultasiyası (psixoloji korreksiyaya ehtiyacdan asılı olaraq). Vitiliqonun psixosomatikası istisna edilmirsə, dermatoloq xəstəyə psixoloqa müraciət etməyi tövsiyə edə bilər.
- Fitoterapiya. Ağlabatan istifadə daxili, eləcə də xaricdən tövsiyə olunur, bataqlıq duckweed, exinacea (adətən dəri disxromiya çatışmazlığı olan T-limfositlərin sayını artırır), St John's wort.
Vitiliqonun proqnozunun yaxşı olması ehtimalı azdır, çünki yamaqlar hətta müalicə zamanı da bütün bədənə yayılmağa davam edə bilər. Bəzi hallarda hətta dəri transplantasiyası əməliyyatları da kömək etmir. Eyni zamanda, tez-tez zədə və sürtünməyə məruz qalan (qollarda, ayaqlarda vitiliqo) və ya dəri zədələnmiş bölgələr həm mənfi, həm də müsbət olaraq ən tez dəyişir.
Xalq üsulları
Vitiliqonu ev şəraitində xalq üsulları ilə müalicə etmək mümkündürmü? Özünü müalicə etməyə dəyməz, çünki yalnız ixtisaslı bir dermatoloq müəyyən bir xəstəni idarə etmək üçün adekvat strategiya tərtib edə və əsaslandıra bilər, lakin məsləhətləşmədən sonra aşağıda təsvir edilən qeyri-ənənəvi vasitədən istifadə edə bilərsiniz.
10 aspirin həbləri əziləcək vəyarım boru yağ kremi ilə qarışdırın. Təsirə məruz qalan əraziləri gündə iki-üç dəfə yağlamaq, dərmanı soyuducuda saxlamaq lazımdır. Rəylərə görə, kiçik dəri zədələri olan xəstələr belə müalicədən cəmi 10-20 gün ərzində vitiliqodan xilas olublar.
Mümkün Fəsadlar
Dəri disxromiyası xroniki kursa malikdir, patoloji isə nisbi sabitliklə xarakterizə olunur. Aktiv inkişaf dövründə vitiliqo dərinin böyük sahələrini tuta bilər. Bu günə qədər xəstəliyin yeganə sübut edilmiş fəsadını vitiliqo diaqnozu qoyulmuş xəstələrin yaşadığı psixoloji diskomfort adlandırmaq olar. Bu vəziyyətdə xəstəliyin psixologiyası həqiqətən ciddi problemdir.
Xəstəyə məsləhət
Vitiliqo ilə mütləq vitaminlər qəbul etmək, misdə yüksək olan qidalar - pomidor, dəniz məhsulları, quzu əti, treska ciyəri, ultrabənövşəyi şüalardan yüksək səviyyədə qorunan məhsulların istifadəsini ehtiva edən rasional qidalanma tövsiyə olunur. Həyat tərzi xəstəliyin özü tərəfindən müəyyən edilir, çünki belə bir patoloji emosional təcrübə və narahatlıq hissi yaradır. Bu təzahürlərdən xilas olmaq üçün psixoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.
Qarşısının alınması tədbirləri
Xəstəliyin qarşısını almaq üçün xüsusi tədbirlər yoxdur. Risk altında endokrin sistemin hər hansı bir pozğunluğu, otoimmün xəstəliklər, helmintozlar və mədə-bağırsaq traktının bəzi pozğunluqları olan xəstələr ola bilər. Vitiliqo daxili orqanların və sistemlərin vaxtında tanınmayan xəstəliklərinin nəticəsi ola bilər, buna görə də vaxt vacibdirvaxtaşırı tibbi müayinədən keçin və aşkar edilmiş pozuntuları müalicə edin.
