Stress xorası mədə və ya onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının məhv olmasıdır. Bu patoloji adətən çoxsaylı ülserlərlə özünü göstərir. Vaxtında terapiya aparılarsa, xəstəlik tamamilə müalicə olunur, perforasiya və ya qanaxma ilə xəstələrin ölümü bütün qeydə alınan halların təxminən səksən faizini təşkil edir.
Xəstəlik nədir
Mədənin stress xorası elə kəskin problemdir ki, bütün dünyada həkimlər onun qarşısının alınmasına böyük diqqət yetirirlər. Müalicə həmişə vaxtında başlamır və əksər hallarda xəstəlik həyati təhlükəsi olan qanaxma ilə çətinləşir.
Patologiya adını 1936-cı ildə somatik pozğunluqların mədə divarlarından qanaxma ilə sübut edilmiş əlaqəsi səbəbindən almışdır - stress xorası. O vaxtdan bəri tibb çox böyük bir yol keçdi. Bu patologiyanın əsas təhlükəsi ondan ibarətdir ki, stress xorasının qanaxma anına qədər diaqnoz qoymağa imkan verən simptomları yoxdur.
Yükləmə Məkanları
Mədə-bağırsaq traktının stress xoraları mədə-bağırsaq traktının istənilən səthində görünə bilər. Əsasən, bunlar mədənin ən geniş hissəsindəki divarlardır. Mədə divarlarının əyildiyi hissədə, mədədən onikibarmaq bağırsağa keçiddə qapı olan sfinkterdən bir qədər əvvəl, onikibarmaq bağırsağın özündə, onun ampul adlanan hissəsində kiçik xoralar görünə bilər.
Müalicə strategiyası xoraların yaranma dərinliyindən asılıdır, buna görə də patologiyanın diaqnozunda lezyonun lokalizasiyasına xüsusi diqqət yetirilir.
Patologiyanın səbəbləri
Onikibarmaq bağırsağın və mədənin stress xorası insan beynində yerləşən hipotalamusa stressli vəziyyətin mədə-duodenal selikli qişada qanaxma yarasının təzahürü ilə təsirinin nəticəsidir.
Stress altında olan hipotalamus mədənin divarlarının daxili səthindəki mucusun miqdarını və quruluşunu dəyişə bilən kortikosteroidlər istehsal edir. Bu səbəbdən divarların epitel hüceyrələri daha tez məhv olur. Yaralar və sonra xoralar belə yaranır.
Bədənin aşağıdakı şərtləri mədənin divarlarını məhv edə biləcək stressə səbəb olur:
- Hər hansı daxili orqanın zədələnməsi. Cərrahi əməliyyatın nəticələri.
- Kəskin böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı.
- Ürək-damar xəstəliyinin səbəb olduğu çökmə.
- Mədə-bağırsaq traktının xəstəliyinin kəskin forması. Məsələn, xolesistit və ya pankreatit.
Kortikosteroidlər bir stresli vəziyyət digərinin üzərinə qoyularsa, böyük miqdarda istehsal olunur. Bu vəziyyətdə stress xorası ehtimalı daha yüksəkdir. Patologiya, öz növbəsində, qastrin kimi bir hormonun səbəb olduğu mədə şirəsinin ifrazının artmasına səbəb olur.
Baxışlar
Stress xorası təkcə qanaxma və perforasiya üçün təhlükəli deyil. O, həmçinin mədənin perist altikasını və nəticədə bağırsaqlar vasitəsilə qidanın hərəkətini ləngidir. O, faydalı mikroelementlərin udulmasını pozur, bu da orqanizmin və onun immun sisteminin tükənməsinə səbəb olur.
Tibbdə stress xoralarının bir neçə növü var, müalicəsi müvafiq olaraq patologiyanın növündən asılıdır. Bunlar travma sonrası xoralar, Körling və Kuşinqdir.
Kurqlinq xorası bədənin geniş yanıqları nəticəsində, xəstə çox miqdarda qan itirdikdə ortaya çıxır. Bu tip zədələnmələr yalnız onikibarmaq bağırsağın divarlarında baş verir.
Kuşinq xorası insan beynində qan dövranının pozulmasının nəticəsidir. Bu vəziyyət insult və ya baş zədəsindən sonra baş verə bilər. Hətta fəsadsız keçən elektiv beyin əməliyyatı da mədə divarlarında yaralara səbəb ola bilər.
Patologiyanın simptomları
Xora insanda hiss olunmayacaq şəkildə inkişaf edir, böyümüş xoranın üzərinə yemək parçası düşənə qədər heç bir əlamət hiss etmir. Sonra kəskin bir ağrı var. Ancaq eyni zamanda bir insan, məsələn, su içirsə, qıcıqlandırıcı element dəyişir vəxəstə yenidən özünü yaxşı hiss edir. Mədənin divarlarında xoraların əmələ gəlməsinin simptomları artıq onların qanaxma və ya qarın boşluğuna perforasiya mərhələsində görünür.
Eyni zamanda insan huşunu itirir, qarının yuxarı hissəsində şiddətli ağrılar hiss edir. Xəstə qanla dolu qusur. Nəcis həzm olunan qandan qara olur.
Bu simptomlarla xəstənin təcili tibbi yardıma ehtiyacı var, çünki belə bir vəziyyətdə insan qan itkisi, peritonit və ya ağrı şokundan ilk ağrı və qusma hücumundan bir neçə saat sonra ölə bilər.
Beləliklə, bu patologiyası olan xəstələrdə niyə belə yüksək ölüm olduğu aydın olur: mədə-bağırsaq traktının stress xoralarının simptomları o qədər sürətlə inkişaf edir ki, bəzən təcili yardım maşınının sadəcə olaraq insanı xilas etməyə vaxtı olmur.
Xəstəliyin diaqnozu
Düzgün və vaxtında diaqnoz insanın həyatını xilas edə bilər. Xəstəlik bir neçə mərhələdə aşkar edilir. Başlamaq üçün həkim ətraflı bir anamnez toplayır. Xarici müayinə aparır, qarın boşluğunu yoxlayır. Bundan sonra o, xəstəni instrumental və laboratoriya tədqiqatlarına istiqamətləndirir.
Laborator qan testi qarın boşluğunda iltihab və ya qanaxmanı göstərə bilər. Nəcis qan hissəcikləri üçün yoxlanılır. Mədənin tərkibi və mədə şirəsinin tərkibi öyrənilir.
Əsas instrumental diaqnostika üsulu ezofaqoqastroduodenoskopiyadır. Bu üsul xəstənin müntəzəm müayinəsinin bir hissəsi kimi və ya olduğu hallarda istifadə olunurxoradan şübhələnir. Əgər xəstədə qanaxma varsa və vəziyyəti ağırdırsa, bu prosedur mümkün deyil.
Kontrast rentgen şüaları təsadüfi qanaxmaya səbəb olmadan da eroziya və xoraları göstərə bilər.
Patologiyanın müalicəsi
Stress mədə xorasının müalicəsi təkcə eroziyanı aradan qaldırmaq deyil, həm də onun yaranmasının səbəbini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Beləliklə, bu proses mürəkkəb və uzun olur. Bundan əlavə, burada müxtəlif mütəxəssislər iştirak edir - qastroenteroloq, cərrah, psixiatr, nevropatoloq.
Stressin səbəbini aradan qaldırmaq üçün xəstənin müalicəsi fərdi olaraq ixtisaslaşmış mütəxəssis tərəfindən aparılır. Eroziyaların müalicəsinə gəldikdə, xəstə aşağıdakı dərmanları qəbul etməlidir: Pantoprazol, Dobutamin, Misoprostol, Omeprazol, Somatostatin və ya Sukralfat. Həkim, xəstənin vəziyyətindən və xəstəliyinin şiddətindən asılı olaraq dərmanların dozasını və rejimini təyin edir. Bu halda özünümüalicə mümkün deyil və son dərəcə təhlükəlidir.
Terapiya bədənin immun sistemini gücləndirmək üçün də mövcuddur.
Əgər müalicəyə təcili olaraq qanaxma və xoranın perforasiyası ilə başlanılıbsa, o zaman yalnız cərrahi yolla aparılır. Əməliyyat zamanı xoralar tikilir və ya lazerlə yandırılır. Hər iki halda cərrah qarın ön divarından mədəyə çıxış əldə edir.
Terapevtik pəhriz
Xoraların müalicəsi vəmədə eroziyası müalicə üsulundan asılı olmayaraq xüsusi bir pəhriz olmadan mümkün deyil. Konservativ müalicə və əməliyyatdan sonra göstərilir.
İlk növbədə xlorid turşusunun ifrazını artıran qidalar xəstənin pəhrizindən xaric edilir. Bunlar yağlı, qızardılmış ət, spirt, qəhvə, qazlı içkilərdir.
Xəstənin menyusuna taxıl, qaynadılmış balıq və yağsız ət, tərəvəz, az yağlı süd məhsulları daxildir.
Bir insan kiçik hissələrdə yemək yeməlidir, lakin olduqca tez-tez - gündə yeddi-səkkiz dəfə, mədə yüklənməməsi üçün. Bədəndəki su və mineral balansı unutmamalıyıq, buna görə bir insan gündə iki litrə qədər təmiz su içməlidir. Bu şirin şirələr, qəhvə və ya güclü çay deyil, sudur. Mədəni müalicə edərkən bu içkilər qəti qadağandır.
Qarşısının alınması
Stress xoraları sürətlə inkişaf edərək, təhlükəli vəziyyətlərə, bəzən isə insanın ölümünə səbəb olur. Bu baxımdan xoranın qarşısının alınması tibbdə böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Beləliklə, eroziyanın qarşısını almaq üçün bədənin geniş yanıqları ilə xəstə xüsusi pəhrizə keçirilir. Bu tədbir mədənin selikli qişasının toxunulmaz qalmasına kömək edir.
Həmçinin, kəllə-beyin travması olan xəstələr, koaqulopatiyadan əziyyət çəkən, qanın laxtalanması zəif olan xəstələr üçün profilaktik tədbirlər görülür. Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrə və əməliyyat olunmuş şəxslərə profilaktik müalicə aparılır. Üstəlik, cərrahi müdaxilə yalnız qarın orqanlarına deyil, həm də ayaqlara və qollara,məsələn, omba və ya diz oynaqlarında.
Kortikosteroidlərlə müalicə olunan bütün xəstələrə mədə-bağırsaq traktının profilaktik müalicəsi təyin edilməlidir. Adətən, xüsusi bir diyetə əlavə olaraq, bu cür terapiya kursu belə dərmanların istifadəsini əhatə edir: Vinylin, Vikalin, Vikair və ya Sucralfate. Bundan əlavə, insan immunitet sistemini gücləndirən vitamin və mineral kompleksləri qəbul edir.
Təəccüblü deyil ki, xalq müdrikliyi bütün xəstəliklərin əsəblərdən yarandığını deyir. Psixo-emosional vəziyyətinizə diqqət yetirməli, özünüzü stresli vəziyyətlərdən uzaqlaşdırmağa çalışmalısınız. Axı, təhlil etsəniz, istənilən vəziyyətdən çıxış yolu tapa bilərsiniz.
