Bir çox xəstələri sual maraqlandırır - qanın biokimyası, eləcə də qalıq azot, qan testlərinin dekodlanması nədir. Diaqnostikada biokimyəvi analizlərdən geniş istifadə olunur, şəkərli diabet, xərçəng şişləri, müxtəlif anemiyalar kimi ciddi xəstəliklərin aşkarlanmasına, müalicəsində vaxtında tədbirlərin görülməsinə kömək edir. Qalıq azot karbamid, kreatinin, amin turşuları, indikanda mövcuddur. Onun səviyyəsi insan orqanizmində hər hansı patoloji dəyişikliyi də göstərə bilər.
Qan kimyası
Qanın biokimyəvi tərkibinin göstərici analizi erkən mərhələdə toxuma və orqanlarda müxtəlif dəyişiklikləri yüksək ehtimalla müəyyən etməyə imkan verir. Biokimyaya hazırlıq müntəzəm qan testi ilə eyni şəkildə aparılır. Tədqiqat üçün qan kubital venadan alınır. Vacib meyarlar aşağıdakılardır:
• Mövcudluqzülal;
• azotlu fraksiyalar - qalıq azot, kreatinin, karbamid tərkibi, qeyri-üzvi birləşmələr;
• bilirubinin tərkibi;• yağ mübadiləsi.
Qanın azotu - bu nədir?
Biyokimyəvi qan testlərinin aparılması zamanı azotun daxil olduğu qan maddələrinin tərkibinin ümumi göstəriciləri yalnız bütün zülallar artıq çıxarıldıqdan sonra qiymətləndirilir. Məlumatların cəminə qalıq qan azotu deyilir. Bu göstərici yalnız zülallar çıxarıldıqdan sonra qeyd olunur, çünki insan orqanizmində ən çox azot var. Beləliklə, karbamid, amin turşuları, kreatinin, indikan, sidik turşusu, ammonyakın qalıq azotu müəyyən edilir. Azot həmçinin qeyri-protein mənşəli digər maddələrin tərkibində ola bilər: peptidlər, bilirubin və digər birləşmələr. Qalıq azot analizi məlumatları xəstənin sağlamlığı haqqında bir fikir verir, xroniki xəstəlikləri göstərir, əksər hallarda böyrəklərin ifrazat və filtrasiya funksiyalarında problemlərlə əlaqələndirilir. Normalda, qalıq azot 14,3 ilə 28,5 mmol / litr arasındadır. Bu göstəricinin artması fonunda baş verir:
• polikistik;
• xroniki böyrək xəstəliyi;
• hidronefroz;
• üreteral daşlar;• vərəmli böyrək xəstəliyi.
Diaqnoz
Qalıq azot üçün test biokimyəvi analizə daxil edildiyi üçün hazırlıq bu diaqnostikanın digər komponentlərinə keçməzdən əvvəl olduğu kimi eyni prinsiplərə əsasən aparılır. Daha yaxşı nəticələr üçün sizə lazımdırbiokimya üçün qan verərkən bir sıra qaydalara əməl edin:
• İkinci analizi götürməlisinizsə, bunu ilk dəfə olduğu kimi eyni laboratoriyada etmək daha yaxşıdır. Bütün laboratoriyalarda müxtəlif diaqnostik nümunələr olduğundan, onlar nəticənin qiymətləndirilməsi sistemlərində fərqlənirlər.
• Qan nümunəsi kubital venadan, ehtimal ki, əgər damar əlçatan deyilsə və ya zədələnmişsə barmaqdan götürülür. • Son yeməkdən ən azı 9-12 saat sonra acqarına analiz aparmaq lazımdır. Siz su içə bilərsiniz, ancaq qazsız.
• Qan götürmə üçün ideal vaxt səhər 7-10-dur.
• Analizdən üç gün əvvəl adi pəhrizinizi saxlamaq daha yaxşıdır., yalnız yağlı, qızardılmış yeməkləri çıxarmaq lazımdır.
• İdman fəaliyyətləri üç gün ərzində xaric edilməlidir, xüsusən də onlar bədənin həddən artıq yüklənməsi ilə əlaqədardırsa.
• Analiz etməlisinizsə qalıq qan azotu, biokimya dərman qəbul etməyi dayandırmağı tələb edir. Bu məqam mütləq iştirak edən həkimlə müzakirə olunmalıdır.
• Stress və narahatlıq nəticələrə təsir göstərə bilər, ona görə də testdən ən azı yarım saat əvvəl sakit bir atmosferdə oturmaq lazımdır.
Hazırlıq zamanı biokimya üçün yaxşı keçdi, onda test nəticələri daha etibarlı olacaq. Şifrənin açılması ilə yalnız tibb mütəxəssisləri məşğul olmalıdır. Rəqəmlər tez-tez standarta nisbətən dəyişir, ona görə də onlar öz-özünə yanlış şərh edilə bilər.
Qanda qalıq azot norması
Qalıq azotun qanında normal göstəricilər 14,3 ilə 26,8 mmol/l arasında olan rəqəmlərə uyğun gəlir. Qeyd etmək faydalıdır,göstəricinin hətta 30-36 mmol / l-ə yüksəlməsi dərhal patologiyanın təzahürü kimi şərh edilmir. Normu daha az olan qalıq azot, azot tərkibli qidalar yeyərkən, quru yemək yeyərkən və təcili maddələrin çatışmazlığı olduqda yüksələ bilər. Göstəricidə bir sıçrayış doğuşdan əvvəl, gücləndirilmiş idman məşqindən sonra və bir sıra digər səbəblərdən də baş verə bilər. Buna görə qan biokimyası üçün nümunələrin çatdırılmasına diqqətlə hazırlaşmaq lazımdır. Əgər testlər normanı kəskin şəkildə çox qiymətləndirirsə və ya aşağı salırsa və eyni zamanda qan nümunəsi götürülməzdən əvvəl lazımi hazırlıq aparılıbsa, bu, orqanizmdə bir sıra xəstəliklərin olduğunu göstərə bilər.
Qalıq azot fraksiyasına daxildir:
• karbamid azotu (46-60%);
• kreatin (2.5-2.7%);
• amin turşusu azotu (25%); • sidik turşu (4%);
• kreatinin (2,6-7,5%);
• zülal mübadiləsinin digər məhsulları.
Qalıq azot qalıq azot və karbamid azotu arasındakı fərqdir. Burada sərbəst fraksiya sərbəst amin turşuları ilə təmsil olunur.
Patologiyalar
Qalıq azot patologiyalarına aşağıdakılar daxildir:
- hiperazotemiya - qanda qalıq azotun səviyyəsi çox yüksək olduqda;
- hipoazotemiya - qanda qalıq azot az qiymətləndirilmişdir.
Hipoazotemiya ən çox zəif qidalanma ilə və ya nadir hallarda hamiləlik zamanı müşahidə olunur.
Hiperazotemiya tutma və istehsala bölünür.
Retension hiperazotemiya baş verdikdə, bu halda böyrəklərin ifrazat funksiyasının pozulması diaqnozu qoyulur, böyrəkuğursuzluq. Çox vaxt retension hiperazotemiyanın inkişafının səbəbləri aşağıdakı xəstəliklərdir:
• qlomerulonefrit;
• pielonefrit;
• hidronefroz və ya böyrək vərəmi;
• polikistik;
• hamiləlik zamanı nefropatiya;
• böyrək xəstəliyinin inkişafında arterial hipertenziya;• sidiyin xaricə axmasına bioloji və ya mexaniki maneələrin olması (böyrəklərdə, sidik yollarında daş, qum, bədxassəli və ya xoşxassəli formalaşmalar).
İstehsal hiperazotemiya
Patoloji vəziyyət endogen intoksikasiya sindromu ilə müşayiət olunduqda qanda qalıq azotun artması istehsalın hiperazotemiyasını göstərə bilər. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə uzun müddətli stress ilə də müşahidə olunur. Qızdırma ilə baş verən yoluxucu xəstəliklərdə istehsal hiperazotemiyası var, toxumaların mütərəqqi parçalanması olduqda, bunlara xəstəliklər daxildir: difteriya, tif, qırmızı atəş, lobar pnevmoniya. Məhsuldar hiperazotemiya xəstəliyin ilk günündən hərarətin son təzahürünə qədər qalıq azotun artması ilə xarakterizə olunur.
Nisbi tərləmənin artması, qanın qalınlaşması, həmçinin bol ishal, orqanizmdə su balansı pozulduqda müşahidə oluna bilər.
Qarışıq tipli hiperazotemiya
Qalıq azotun yüksəldiyi və qarışıq hiperazotemiyanın təyin olunduğu hallar var. Çox vaxt zəhərli maddələrlə zəhərlənmə zamanı baş verir.maddələr: dikloroetan, civə duzları, digər təhlükəli birləşmələr. Səbəb uzun müddət toxuma sıxılması ilə əlaqəli yaralanmalar ola bilər. Belə hallarda böyrək toxumalarının nekrozu baş verə bilər, tutma hiperazotemiya istehsalla birlikdə başlayır. Hiperazotemiyanın ən yüksək mərhələsində qalıq azot bəzi hallarda normadan iyirmi dəfə artıq olur. Bu cür göstəricilər böyrək zədələnməsinin son dərəcə ağır hallarda qeydə alınır.
Qalıq azot göstəriciləri təkcə böyrəklərin zədələnməsi ilə deyil, həddindən artıq qiymətləndirilir. Addison xəstəliyində (adrenal disfunksiya) normalar da aşılır. Bu, ürək çatışmazlığı, yüksək dərəcəli yanıqlar, susuzlaşdırma, bakterial xarakterli ağır infeksiyalar, ağır stress və mədə qanaxması ilə də baş verir.
Müalicə
Bu vəziyyətin səbəbini vaxtında aşkar etməklə yüksək qalıq azotun təzahürlərini aradan qaldırmaq mümkündür. Əlavə müalicə üçün həkim bir sıra əlavə tədqiqatlar təyin etməlidir, onların nəticələrinə əsasən nəticə çıxaracaq, düzgün diaqnoz qoyacaq və lazımi dərman və ya digər müalicəni təyin edəcəkdir. Xəstəliyi vaxtında aşkar edib sağ altmaq üçün vaxtında müayinələrdən keçmək və bütün analizlərdən keçmək lazımdır. Hər hansı bir patoloji aşkar edilərsə, düzgün müalicə fəsadların inkişafının qarşısını alacaq, xəstəliyin kəskinləşməsinə və xroniki formaya keçməsinə imkan verəcəkdir.
