Eksudativ otit mediası orta qulaqda lokallaşdırılmış və ekssudat əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan iltihablı lezyondur. Bu iltihab prosesinin ikinci mərhələsini təmsil edir. Çox vaxt xəstəlik 3-7 yaşlı uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Bu, eşitmə cihazının struktur xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.
Xəstəliyin səbəbləri
Eksudativ otit mediasının inkişafının əsas səbəbi bakteriyaların evstaki borusu vasitəsilə orta qulaq nahiyəsinə daxil olmasıdır. Bundan əlavə, aşağıdakı mənfi amillər patoloji prosesə kömək edir:
- İnfeksion və iltihabi xəstəliklərə görə orqanizmin müdafiə qüvvələrinin zəifləməsi.
- Qulaq boşluğuna soyuq su daxil olur.
- Burun septumunun doğuş qüsurları.
- Ani təzyiq düşür.
- Passiv siqaret.
- Aurikülün mexaniki zədələnməsi.
- Xroniki allergik rinit.
- Adenoidlərin iltihabı.
- Antibakterialların sui-istifadəsi və ya həddindən artıq istifadəsi.
- Ümumi hipotermiya.
Uşaqlarda eksudativ otit mediası olduqdadiaqnoz çətindir, çünki onlar hisslərini dəqiq təsvir edə bilmirlər.
Simptomatikalar
Uşaqlarda eksudativ otit mediasının varlığını müəyyən etmək problemlidir və klinik mənzərə çox aydın ifadə olunmur və uşaq həmişə hisslərini izah edə bilmir. Bununla belə, belə təzahürlərə diqqət yetirmək lazımdır:
- Eşitmə funksiyasının tədricən azalması.
- Qulaqda ağrı, yüngül ağrı.
- Eşitmə orqanında, eləcə də burun keçidlərində tıxanıqlıq hissi.
- Uşaq beynində öz səsini eşitdiyini düşünə bilər.
- Əydiyiniz və ya döndüyünüz zaman qulağınıza maye sıçraması hiss edirsiniz. Vaxt keçdikcə eksudat fərqlənməyə başlayır.
Ümumiyyətlə, bu xəstəlik üçün ağrılar nadirdir. Körpənin hər zaman qızdırması olmur. Ancaq xəstəliyin ilkin təzahürləri anını qaçırsanız, bir neçə aydan sonra xəstədə eşitmə itkisi inkişaf edəcək.
Patologiyanın formaları
Eksudativ otitin müalicəsindən əvvəl onun növünü müəyyən etmək lazımdır. Bu, hansı dərmanların təyin olunacağından asılıdır. Patoloji prosesin müddətinə görə aşağıdakı xəstəlik növləri ayırd edilir:
- Kəskin (21 günə qədər davam edir).
- Subakut (xəstəliyin gedişi 8 həftəyə qədər uzanır).
- Xroniki. Bu halda otitin müddəti 2 aydan çoxdur.
Siz həmçinin qulağın selikli qişasında baş verən dəyişikliklərə görə patologiyanı təsnif edə bilərsiniz: ilkin, sekretor, məhsuldar və degenerativ-ifrazat.
Otitin inkişaf mərhələləri
Uşaqda və ya böyüklərdə eksudativ otit tədricən inkişaf edir. Yol boyu o, bir neçə mərhələdən keçir:
- Kataral. Bu, əsas simptomun göründüyü patologiyanın ilkin dərəcəsidir - qulaqda tıkanıklıq. Bu mərhələ təxminən bir ay davam edir.
- Sekretor. Bu mərhələdə maye qulaqda toplanır, buna görə də körpə başında gurgling eşidə bilir. Eksudat Eustaki borusu vasitəsilə təbii şəkildə xaric edilə bilməz.
- Selikli qişa. Orta qulaqda toplanan eksudat qalınlaşmağa başlayır, viskoz olur. Maye transfüzyonu hissi yox olur, uşaq və ya böyüklər daha pis eşitməyə başlayır. Bu mərhələnin müddəti 2 ilə çatır.
- Lifli. Semptomlar demək olar ki, tamamilə yox olur. Eşitmə orqanının daxili strukturlarında dağıdıcı proseslər başlayır. Bu mərhələdəki dəyişikliklər geri dönməzdir.
Hər bir xəstənin patoloji inkişafının özünəməxsus xüsusiyyətləri vardır. Kəskin eksudativ otit simptomların daha aydın təzahürü ilə xarakterizə olunur.
Patologiyanın diaqnozu
Eksudativ otitin müalicəsi müstəqil şəkildə aparılmamalıdır. Əvvəlcə həkimə müraciət etməli və diaqnozun düzgün olduğundan əmin olmalısınız. Əks halda, ağır fəsadların inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Diaqnoz aşağıdakı tədqiqat metodlarını təmin edir:
- Xəstənin vizual müayinəsi. Xüsusi bir cihazdan istifadə edərək, həkim qulaq boşluğunun vəziyyətini qiymətləndirir,eləcə də Evstaki borusu.
- Membranın hərəkətliliyinin yoxlanılması. Bu prosedura timpanometriya deyilir. Nəticə əldə etmək üçün qulaq kanalında müəyyən təzyiq yaranır.
- Audiometriya (müxtəlif tezliklərdəki səslərin təsiri altında eşitmə səviyyəsinin ölçülməsi).
- Endoskopiya. Burada təkcə orta qulaq nahiyəsi yox, həm də faringeal hissə də müayinə olunur.
- Rentgen.
- Müvəqqəti sümüyün CT. Diaqnoz qoymaqda çətinlik yarandıqda bu texnika daha tez-tez göstərilir.
Mütəxəssislərin içindəkiləri əldə etmək və laboratoriyada daha sonra öyrənmək üçün qulaq pərdəsini deşməsi qeyri-adi deyil.
Konservativ müalicə
Xəstədə eksudativ otitis media əlamətləri varsa, dərhal xəstəliklə mübarizə aparılmalıdır. Müalicə ciddi şəkildə fərdi olaraq təyin edilir. Patologiyanın inkişaf mərhələsi, baş vermə səbəbi, xəstənin yaşı və bədəninin xüsusiyyətləri nəzərə alınır. Terapiya dərmanlardan, fizioterapiya prosedurlarından istifadə etməklə həyata keçirilir. Çətin hallarda əməliyyat tələb olunacaq.
Dərmanlara gəldikdə isə xəstəyə aşağıdakı vasitələr təyin oluna bilər:
- Vazokonstriktiv damcılar: "Sanorin", "Nazivin". Onlar şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir, burun nəfəsini asanlaşdırır. Onlar qulağa basdırılmır.
- Antibiotiklər: "Normaks", "Sumamed", "Amoxiclav". Təqdim olunan vəsaitləri yalnız əkin etdikdən sonra istifadə edə bilərsinizpatogen mikroflora. Uşaqlarda antibiotik istifadə edərkən diqqətli olun.
- Kombinə edilmiş qlükokortikosteroidlər: Hidrokortizon, Sofradex. Onlar canlı simptomlarla xarakterizə olunan xəstəliyin ağır gedişində istifadə olunur.
- QSİƏP: Otipax.
- Antihistaminik dərmanlar: Cetrin, Loratadine.
Eksudativ otitis medianın dərmanlarla müalicəsi ilə yanaşı, xəstəyə iltihab ocaqlarının sanitarizasiyası təyin edilir.
Fizioterapiya müalicəsi
Yetkin xəstə və ya uşaqda ekssudativ otitin müalicəsi təkcə dərmanların köməyi ilə deyil. Yalnız eşitmə funksiyasını bərpa etməyə deyil, həm də ekssudatı çıxarmağa, zədələnmiş toxumaların bərpasını sürətləndirməyə və fəsadların inkişafının qarşısını alan effektiv fizioterapiya prosedurları mövcuddur.
Onlardan ən təsirlisi:
- Elektroforez. Müsbət təsirə nail olmaq üçün elektrod qulaq kanalına yerləşdirilməlidir. Bundan əlavə, ona "Lidase" dərmanı tətbiq olunur. Elektroforez qanın mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırır. Xəstənin müddəti 20 dəqiqə olan ən azı 12 seans lazımdır.
- Pnevmatik masaj. Xəstəxanada və ya evdə xüsusi bir cihaz istifadə edərək həyata keçirilir. Qulaq pərdəsinin hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaq üçün prosedur tətbiq edilir.
- Lazer terapiyası. Bu cür müalicə təşviq edirorta qulağın strukturlarında biokimyəvi proseslər.
- İnflyasiya və kateterizasiya. Bütün bu prosedurlar Eustachian borusu sahəsində həyata keçirilir. Xəstəlik getməsə üfürmə yaxşı effekt verəcək. Əks halda faydasızdır. Mürəkkəb bir patoloji kursu ilə, eşitmə borusunun açılmasına bağlı olan burun içinə bir kateter daxil edilir. Kortikosteroid bir boru vasitəsilə infuziya edilir. Bir neçə prosedurdan sonra xəstə rahatlıq hiss edir, buna görə də bütün mucus yuyulur. Bununla belə, qulaq pərdəsinin perforasiyası varsa, kateter qoyulması kontrendikedir.
Həkim klinik mənzərəni və dərmanların effektivliyini qiymətləndirdikdən sonra fizioterapevtik prosedurlar təyin edir.
Cərrahiyyə
Konservativ müalicədən heç bir effekt yoxdursa, o zaman xəstəyə cərrahi əməliyyat təyin edilir. Onun sayəsində həkim orta qulaqda yığılmış ekssudatı aradan qaldırır, həmçinin normal eşitmə funksiyalarını bərpa edir. Müdaxilə otitin təkrarlanmasının inkişafının qarşısını ala bilər. Əməliyyat növü patologiyanın şiddətindən asılıdır. Xəstəyə aşağıdakı müdaxilələr təyin edilə bilər:
- Mirinqotomiya. Bu əməliyyat zamanı qulaq pərdəsində kiçik bir kəsik edilir. Müdaxilə yerli və ya ümumi anesteziya altında həyata keçirilir. Eksudat şprislə çıxarılır, bundan sonra qulaq boşluğu hidrokortizonla yuyulur.
- Timpanostomiya. Kateter membrandakı mövcud bir çuxura daxil edilir. Bu əməliyyat qulaq boşluğunu yumağa imkan verirantibiotiklər və kortikosteroidlər. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, boru bir neçə ay orqanda qala bilər.
Əməliyyata gətirməmək daha yaxşıdır, çünki fəsadlar yarana bilər.
Xalq müalicələri
Xalq müalicəsi hər dərdə çarə deyil, lakin konservativ terapiyanın təsirini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Aşağıdakı reseptlər faydalı olacaq:
- Çobanyastığı həlimi. Xəstə bu maye ilə isladılmış turundaları qulaq kanalına daxil etməlidir.
- Bişmiş soğan suyu. Tərəvəzin yarısı zirə toxumu ilə doldurulmalı və 10 dəqiqə sobaya qoyulmalıdır. Bundan sonra ağrıyan qulağa basdırılan soğandan şirəsi sıxılır.
- Nanəyarpaqlı reyhan yağı. Qulaq kanalına gündə bir neçə dəfə iki damcı damcıla bilər. Əvvəlcə mayenin istiləşməsi lazımdır. Çox vaxt bu tip terapiya eksudativ otitis medianın kəskin formasında təsirli olacaq.
Xalq üsullarından istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkimə müraciət edin.
Fərdlər
Eksudativ otitin müalicəsi və bu barədə rəylər fərqlidir, ilk simptomlar görünəndən dərhal sonra aparılmalıdır. Effektiv terapiya olmadıqda xəstədə belə ağırlaşmalar inkişaf edir:
- Qulaq pərdəsinin strukturunda dəyişikliklər, onun üzərində kalkerli lövhələrin əmələ gəlməsi.
- Orta qulağın selikli qişasında birləşdirici toxumanın həcminin artması. Və ozamanla sümükləşir.
- Timpanik qişanın atrofiyası, onun çapıqlaşması, bütövlüyünün pozulması.
- Orta qulağın strukturlarının nekrozu.
- Davamlı eşitmə itkisi.
Bu fəsadların bəziləri aradan qaldırılmayacaq. Xəstə həkimə gec müraciət edərsə və ya müalicə nəticəsiz olarsa, o, əlil ola və eşitmə qabiliyyətini itirə bilər.
Xəstəliklərin qarşısının alınması
Aşağıdakı tədbirlərə riayət etməklə xəstəliyin inkişafının qarşısını ala bilərsiniz:
- İmmunitetin artırılması. Bunun üçün orqanizmi təmkinli etmək, fiziki fəaliyyəti laqeyd yanaşmamaq, vitamin qəbul etmək, düzgün qidalanmaq lazımdır.
- Qulaq patologiyaları ilə mübarizə apardıqları sanatoriya və kurortları ziyarət edin.
- LOR-da vaxtaşırı profilaktik müayinələrdən keçin.
- Boğaz, qulaq, burunda olan infeksiyalardan və iltihabi proseslərdən vaxtında xilas olun.
Eksudativ otit ilə problemi olan insanlar həkim qeydiyyatına alınmalıdır. Öz-özünə dərman verməyin.
