Yanlış düzülmə dişlər bir-birinə yaxınlaşdıqda onların arasında yanlış hizalanma və ya uyğunsuzluqdur. Termini Edvard Anql okklyuziyanın törəməsi kimi irəli sürmüşdür. Maloklüziya (mal+okklyuzyon=misokklyuziya) əks dişlərin birləşdiyi yolu ifadə edir.
Əlamətlər və simptomlar
Malokklüzyon adətən kifayət qədər şiddətli olmasa da, ümumi haldır. Kraniofasiyal anomaliyaların bir hissəsi kimi mövcud olan daha ağır maloklüzyonları olanlar deformasiyanı düzəltmək üçün ortodontik və bəzən cərrahi müalicə tələb edə bilər. Korreksiya dişlərin çürümə riskini azalda və alt çənə oynağında təzyiqi azalda bilər. Ortodontik müdaxilə estetik səbəblərdən də istifadə olunur.
Skelet disharmoniyası tez-tez xəstənin üzünün formasını pozur. Onlar üzün estetik komponentinə ciddi təsir göstərir və çeynəmə və ya danışma problemləri ilə birləşdirilə bilər. Skelet dişləmələrinin əksəriyyəti yalnız ortognatik cərrahiyyə ilə müalicə edilə bilər.
Təsnifat
Sagittaldan asılı olaraqDiş-çənə nisbətləri, oklüziya 19-cu əsrin sonunda nəşr olunan Angle oklüziya sinif sisteminə görə əsasən üç növə bölünə bilər. Digər səbəblər də var, məsələn, dişlərin sıxlaşması və bu, bu tip maloklüziyaya birbaşa uyğun gəlmir.
Bir çox müəlliflər Angle təsnifatını əvəz etməyə çalışıblar. Bu, bir çox alt növlərə və yeni sistemlərə səbəb oldu.
Dərin dişləmə (II tip dişləmə kimi də tanınır) yuxarı dişlərin alt dişlərlə üst-üstə düşdüyü bir vəziyyətdir ki, bu da sərt və yumşaq toxumaların zədələnməsi və görünüşü ilə nəticələnə bilər. Alt tip ABŞ əhalisinin 15-20%-də aşkar edilmişdir.
Açıq dişləmə - yuxarı və aşağı kəsici dişlər arasında üst-üstə düşmə və tıkanıklığın tam olmaması ilə xarakterizə olunan vəziyyət. Uşaqlarda açıq dişləmə uzun müddət barmaq əmmə nəticəsində yarana bilər. Xəstələr tez-tez nitq və çeynəmə pozğunluğu ilə müraciət edirlər.
Bucaq dərsləri, ortodontiya
Edvard Anql malokklüzyonu təsnif edən ilk şəxsdir. O, öz sistemləşdirmələrini çənə birinci azı dişinin nisbi mövqeyinə əsaslanırdı. Angle-a görə, üst çənə birinci azı dişinin mesiobukkal nöqtəsi mandibulyar birinci azı dişinin yanaq yivi ilə uyğun olmalıdır. Bütün dişlər okluzyon xəttinə uyğun olmalıdır, bu, arxa dişlərin mərkəzi fossası və köpək və kəsici dişlərin singulyat sümüyünün vasitəsilə yuxarı qövsdə hamar bir əyilmə, aşağı qövsdə isə kəskin çıxıntılar vasitəsilə hamar bir əyilmədir. arxa dişlərin və ön dişlərin kəsici kənarlarının. Bundan hər hansı bir sapma malokluziya növlərinə gətirib çıxardı. Müxtəlif siniflərdən olan hallar da varsol və sağ tərəflərdə malokluziya. Köpək dişləri və azı dişləri üçün üç Bucaq sinfi var.
Sinif I
Neytroklaziya. Burada molar nisbət məqbuldur və ya çənə birinci azı dişi üçün təsvir olunduğu kimidir, lakin digər dişlərdə boşluq, sıxlaşma, çox və ya az püskürmə və s. kimi problemlər var.
Sinif II
Distokklüzyon (retroqnatizm, overjet, overbite).
Bu vəziyyətdə yuxarı birinci azı dişinin mesiobukkal nöqtəsinin aşağı birinci azı dişinin mesiobukkal yivi ilə üst-üstə düşmədiyi müşahidə edilir. Meziobukkal zirvə adətən birinci aşağı azı azı dişləri ilə ikinci azı dişləri arasında yerləşir. İki alt növ var:
- Bölmə 1: molar əlaqələr sinif II ilə eynidir və ön dişlər çıxıntılıdır.
- Bölmə 2: Molar nisbətlər Sinif II ilə eynidir, lakin ön dişlər retroklindir və arxa dişlər ön dişlərlə üst-üstə düşür.
Sinif III
Mezioklüziya (proqnatizm, ön çarpaz dişləmə, mənfi g-qüvvəsi, underbite). Bu vəziyyətdə yuxarı azı dişləri mezobukkal sulkusda deyil, onun arxasında yerləşir. Üst çənə birinci azı dişinin mezobukkal nöqtəsi alt çənə birinci azı dişinin mezobukkal yivinin arxasında yerləşir. Aşağı ön dişlər yuxarı ön dişlərdən daha qabarıqdır. Bu vəziyyətdə, xəstənin çox tez-tez böyük bir alt çənəsi və ya qısa olması varüst sümüy.
Alternativ sistemlərə baxış
Angle'ın qiymətləndirmə sisteminə görə maloklüziyaların təsnifləşdirilməsinin əsas çatışmazlığı, okluzyon problemləri 3D olduqda, okluzyonda yalnız sagittal müstəvidə 2D eksenel görünüşü nəzərə almasıdır. Məkan oxlarında digər sapmalar, funksional çatışmazlıqlar və terapiya ilə əlaqəli digər xüsusiyyətlər tanınmır. Digər çatışmazlıq bu təsviri sinif sistemi üçün nəzəri əsaslandırmanın olmamasıdır. Müzakirə olunan zəif məqamlar arasında dişləmə problemlərinin inkişafını (etiologiyasını) nəzərə almaması, dişlərin və üzün nisbətlərinə diqqət yetirməməsi də var. Beləliklə, Angle sinif sistemini dəyişdirmək və ya tamamilə daha səmərəli sistemlə əvəz etmək üçün çoxsaylı cəhdlər edilmişdir. Lakin o, əsasən sadəliyi və yığcamlığı sayəsində liderlik etməyə davam edir.
Angle təsnifatının məlum dəyişiklikləri Martin Dyui (1915) və Benno Lişerə (1912, 1933) aiddir. Həmçinin, alternativ təsnifatlar başqaları arasında Simon (1930, ilk üçölçülü təsnifat sistemi), Jacob A. Salzmann (1950, skelet strukturlarına əsaslanan təsnifat sistemi ilə) və James L. Ackerman və William Profit (1969) tərəfindən təklif edilmişdir.
