Ən çox bu xəstəlik zəifləmiş immun sistemindən əziyyət çəkən insanlarda inkişaf edir. Həmçinin bədxassəli yenitörəmə tarixi olan xəstələr, diabet, hemoblastoz, QİÇS və uremiyadan əziyyət çəkən insanlar.
Özlüyündə meningit insan beyninin yumşaq və sərt qabığını təsir edən infeksiyadır. Bu xəstəliyin klinik mənzərəsi xroniki atəş, artan yuxululuq, tez-tez baş ağrısı və zəiflik ilə nümayiş olunur. İİV-ə yoluxmuş və sağlam insanlarda kriptokok meningitin səbəbləri və simptomları aşağıda müzakirə olunacaq.
Bu xəstəliyin ümumi səbəbləri
Bu xəstəliyin insan orqanizmində inkişaf etməyə başlaması üçün patogenlər üçün optimal şərait yaratmaq lazımdır.göbələk. Xəstənin qanına daxil olduqda və bu, hava damlaları ilə baş verə bilər, o, dərhal ətraf mühit üçün infeksiya mənbəyinə çevrilir. Fotoşəkili etik səbəblərə görə açıqlanmayan kriptokok meningitin ən çox yayılmış patogenləri və səbəbləri bunlardır:
- Kriptokoklar. Bu patogenlər ən çox yayılmışdır. Onlar ətraf mühitə quş zibilindən daxil olurlar, belə göbələklərə təzə meyvə və tərəvəzlərdə rast gəlmək olar, torpaqda çoxlu streptokoklar saxlanılır. Yemək yeyərkən və ya toz hissəciklərini nəfəs alarkən bu göbələkə asanlıqla yoluxa bilərsiniz. Bu şəkildə xəstələnənlərin əksəriyyəti QİÇS-ə yoluxmuş insanlardır. Onların arasında yoluxma hallarına daha çox rast gəlinir.
- Candida. Bu növ göbələk xəstəliyi təbiidir, insan orqanizmində yaşayır, lakin hərəkətsiz vəziyyətdədir. Aktivləşdirilərsə, yoluxucu xəstəliklərin inkişafı başlayacaq, tez-tez bu, immun çatışmazlığı fonunda baş verir. Candida patogenindən meningit halları xəstələrin ümumi sayının 15%-ni təşkil edir.
- Koksidiya. Bu virusun meningitin törədicisinə çevrilməsi üçün ABŞ-ın endemik bölgələrində və ya Mərkəzi Amerikada yaşamaq lazımdır.
Bu virus xəstəlikləri ilk növbədə beyinə təsir edir. Bu, digər infeksiyaların fonunda baş verir, əksər hallarda xəstəlik toxunulmazlığı olan yaşlı xəstələrə və hamilə qadınlara təsir göstərir. Təəssüf ki, risk altında olan insanlardırimmun çatışmazlığı olanlar. Kriptokokk meningit HİV-ə yoluxmuş xəstələrə, diabet xəstələrinə, alkoqolizmdən əziyyət çəkən insanlara, yeni doğulmuşlara, sitostatik terapiya keçirmiş xəstələrə təsir göstərir. Xərçəng xəstələri, xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələr və qan xəstəlikləri olan insanlar da risk altındadır.
İnfeksiya mexanizmi
Virus insan orqanizminə daxil olduqda patogenə çevrilir və qoruyucu immunoloji faktorlar ona reaksiya verməyə başlayır. Xəstənin fiziki cəhətdən sağlam olması şərti ilə onların infeksiyanın daha da inkişafının qarşısını almaq funksiyaları var.
İnsanın immun sistemi zəifləsə, orqanizmdə heç bir problem olmadan göbələk xəstəlikləri inkişaf etməyə başlayacaq. Bu xəstəliyin fonunda toxunulmazlıq tədricən azalmağa başlayacaq, çünki o, göbələk sporlarına müqavimət göstərməyə çalışacaq, lakin eyni zamanda qan axını onları bütün bədən boyunca aparacaq, müxtəlif orqan və toxumalarda kriptokok meningitinin inkişafına səbəb olacaqdır. Bu yerlərdə patogenin aktiv inkişafı baş verəcəkdir. Sporun beyin membranına daxil olduğu an, göbələk əsl maneə ilə üzləşməli olacaq, çünki beyin toxumaları nüfuzdan tam qorunma təmin edir.
Necə gedir?
Kriptokokk meningit aktiv formalaşması zamanı ciddi iltihabla müşayiət olunur. Xəstəliyin inkişafı prosesində toxuma membranının buludlanması və qalınlaşması baş verir, səthi bir qədər qabarıq bir xarakter alır. Nadir hallarda xəstədə bir patoloji varqanaxma forması. İltihabi proses aktiv şəkildə yayılır və hər an beyin maddəsinə hücum etməyə başlaya bilər və beləliklə onurğa beyninin membranında ensefalit inkişaf etməyə başlayacaq.
Xəstəliyin təsnifatı
Nevrologiyada bu zədənin bir neçə tərifindən istifadə olunur, onlar etiologiya və klinik gedişatdan asılı olaraq təsnif edilir. Nə patogen insan orqanizmi vurdu From, meningit kriptokok və kandidal və ya aspergillosis, eləcə də histoplazmik ola bilər. Xəstəliyin gedişindən asılı olaraq meningit aşağıdakılara bölünür:
- xroniki;
- subakut;
- ədviyyatlı.
Xroniki bir neçə həftə ərzində simptomologiya deməkdir, klinik təzahürlər baxımından bu, orta sürətlə baş verir. Əgər subakut variantı nəzərdən keçirsək, o, simptomologiyanın yavaş-yavaş aparılması və bir az bulanıq olması ilə kəskindən fərqlənir. Sonradan belə meningit xroniki ola bilər.
Kəskin meningit qəfil yaranır, sürətlə inkişaf edir və simptomlar özünü "bütün şöhrəti ilə" göstərir. Bu tip meningit olduqca nadirdir və əsasən kandidal tipdir.
Xəstəliyin simptomları
Xəstəliyin başlanğıcı tez-tez xarakterik göstəricilərə malikdir, onlar simptomları çox yavaş göstərir, ona görə də dəqiq diaqnozu dərhal müəyyən etmək mümkün deyil. Ancaq xəstədə baş ağrıları var, temperatur yüksəlir, qusma və hücumlar oluryuxululuq.
Qusma təkrarlana bilər və hər dəfə sağlamlıq vəziyyəti daha da pisləşəcək. Xəstənin bədən istiliyi 37.2 və 37.9-da qalacaq, yavaş görünür. Çox vaxt xəstələr işığa qarşı həssaslıq hiss edirlər, narahatlıq yaranır.
Menenjitin diaqnozu
Belə bir xəstəliyin diaqnostikası son dərəcə çətindir, çünki simptomlar çox bulanıqdır, meningeal sindromun aydın əlamətləri yoxdur və bu da öz növbəsində düzgün diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Xəstə ilə nə baş verdiyini öyrənmək üçün aşağıdakı tədqiqatları aparmaq lazımdır:
- Nevroloq tərəfindən müayinə. Həkim xəstəni izləyəcək, meningeal simptomların olub olmadığını öyrənəcək, şüur səviyyəsini qiymətləndirəcək, həmçinin onurğa beyninin zədələnməsini göstərən əlamətlərin olub-olmadığını öyrənəcək.
- Bel ponksiyonu davam edir. Bu prosedur mayenin təzyiqini təyin etməyə, həmçinin serebrospinal mayenin şəffaflıq dərəcəsini başa düşməyə və rəngini qiymətləndirməyə imkan verir. Bundan sonra maye mikroskopiyaya göndərilir, burada xəstəlik halında göbələk sporları aşkar edilir.
- Başın MRT-si. Bu prosedur beyin ifadələrinin qarşısını almaq üçün həyata keçirilir.
Testlər patogenləri yoxlamaq, onun həssaslığını öyrənmək üçün laboratoriyaya göndərilir.antimikotik dərmanlar.
Kriptokokk meningitin simptomları müəyyən edildikdən sonra müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır.
Terapiya
Əsasən bu xəstəliyin müalicəsi dərman qəbulunun köməyi ilə həyata keçirilir. Mantarın tərifi ilə bağlı məlumatlar təsdiqlənənə qədər müalicə empirik şəkildə aparılır. Bundan sonra testlərin nəticələrinə əsasən müəyyən terapiya təyin edilir.
Müalicə kursu
Bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən heç bir halda terapiya aparılmamalıdır. Müalicə kursu həkim tərəfindən müəyyən edilir və üç istiqamətə malikdir:
- Monoterapiya. Dərmanın xəstəyə yavaş damcı enjeksiyonunun köməyi ilə həyata keçirilir. Dərmanın daha intensiv tətbiqini tələb edən göstəricilər varsa, terapiya 1,5 aydan 2,5 aya qədər davam edə bilər. Bu müalicə onurğa beyni mayesi tamamilə sanitarlaşdırılana qədər davam edir.
- Kombinə müalicə. Bu cür prosedur bir anda kompleks terapiya üçün nəzərdə tutulmuş bir neçə dərmanın birləşməsini nəzərdə tutur. Bu üsul streptokok infeksiyası olan xəstələrdə ən təsirli hesab olunur. Dərmanların birləşməsi fərdi olaraq təyin edilir, hazırda heç bir xüsusi dəst qurulmamışdır.
- Residiv əleyhinə terapiya. Bu hadisə xəstəliyin təkrarlanmaması üçün profilaktik tədbir kimi lazımdır. Əsas müalicə necə aparılırsa, simptomları aradan qaldırmaq üçün də terapiya aparılır. Həkimlər qusmağı dayandırmaq, normallaşdırmaqla məşğul olurlardaxili təzyiq, menenjitli xəstələrdə tez-tez baş verən qıcolma sindromu ilə mübarizə aparır.
Fərdlər
100 xəstədən 40-da meningit daxili orqanların pozğunluqları ilə baş verir. Bu, ürək bulanmasına və tez-tez qusma çağırışına səbəb olur. Bu yoluxucu proses inkişaf etməyə başlayır və onurğa beyni və ya beynin membranına nüfuz edir və beləliklə, radikulyar sindrom yaranır.
Xəstəliyin infeksion-iltihabi səviyyəyə keçidi aparılıbsa, bu zaman beyin toxumaları yeni əlamətlər qazanmağa başlayır, şüurun ciddi pozulması baş verir. Bu göbələk xəstəliyi çox təhlükəlidir, çünki beyinə təsir edə bilər və bu, komaya və ya ölümə səbəb olacaq.
