Dərmanın ümumi adı articaine + epinephrine-dir. Dayanıqlı şəffaf şüşədən hazırlanmış porşen mexanizmi olan ampulalarda istehsal olunur. Qərb ölkələrində bu qrup dərmanlar üçün istifadə olunan qoruyucu folqa ilə təchiz edilmişdir - articaine ehtiva edir. Hər bir anestezik kapsulda dərmanın istifadəsi, tərkibi və dozası, həmçinin saxlama üsulları (bu, uşaqların əli çatmayan və temperaturun dəyişməsi qaranlıq yerdə olmalıdır) haqqında məlumat olan şəffaf bir film var. Standart - kölgəli, quru qutu və ya qutu, işıqdan, qaralamadan qorunur. Temperatur 25 dərəcədən yüksək deyil, çünki bu, dərmanın sürətlə pisləşməsinə səbəb olur. Raf ömrü - təxminən iki il, iştirak edən həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi buraxılır (ən azı olmalıdır).
Farmakokinetika
"Articaine INIBSA" yerli keyidicidir. Kiçik əməliyyatlar, diş müdaxilələri (xüsusilə pulpitin müalicəsində və diş çıxarılmasında) və tikiş üçün istifadə olunur. Bu, güclü ağrı kəsicidir, ona görə də ilk doza tibb işçilərinin nəzarəti altında həyata keçirilir, çünki preparatın bir çox yan təsirləri var.
Çox təsirlitez və uzun müddət, inyeksiya yerinin güclü anesteziyasını təmin edən yan təsirlər, çoxsaylı olsa da, nadir hallarda baş verir və buna görə də articaine bu cür dərmanlara qarşı dözümsüzlükdən əziyyət çəkməyən hər kəs üçün ən yaxşı ağrı kəsici hesab olunur.
Xüsusiyyətlərinin və terapevtik təsirinin spesifikliyi articaine yüksək keyidici qabiliyyət və pulpaya yaxın işlərlə əlaqəli əksər diş prosedurları üçün ağrıkəsici təsirin lazımi müddəti verir. Eyni zamanda, dərmanın parçalanma və ifrazat sürətinə görə kumulyativ təsir yoxdur - çoxsaylı inyeksiyalar praktiki olaraq müdaxilə yerində anesteziyanı artırmır.
Artikain INIBSA olduqca təsirli bir vasitə hesab olunur. İstehsalçı İspaniyanın tibbi laboratoriyası Laboratoriya INIBSA S. A. Rusiyaya müxtəlif anesteziklər, həmçinin keçirici anesteziya üçün avadanlıqlar və s. tədarük edir.2016-cı ildə sanksiyaların tətbiqi ilə əlaqədar dərmanların idxalı çox mürəkkəbləşib. Bu yaxınlarda o, Rusiya istehsalı olan Septanest marka articaine ilə əvəz edilmişdir.
Tərkibi
Bir ampul "Articain INIBSA" daxildir:
- 1, 8 ml məhlul;
- artikain - 72 mq (1 ml-də - 40 mq);
- epinefrin - 0,018 mq (1 ml-də - 0,01 mq).
Dozlar
Stomatologiyada - zədənin şiddətindən və dişin ölçüsündən asılı olaraq 0,5-1,8 ml, digərləri iləyerli anesteziya halları - vəziyyətdən asılıdır. Böyüklər üçün maksimum doza bədən çəkisinin hər kiloqramı üçün 7 mq, 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün - 5 mq təşkil edir.
"Articaine INIBSA" (1:200000) inyeksiya yerində sinir uclarını bloklamaqla əsas anestezik effekti təmin edir. Həssaslığın aradan qaldırılması o deməkdir ki, anesteziya edilən sahənin təsadüfən zədələnməsi şansı var. Çox vaxt diş müalicəsi zamanı dil və yanaq bundan əziyyət çəkir - hər on xəstədən ikisi buna görə özlərinə nəsə dişləyə bilirlər.
Epinefrin (rus tibb nomenklaturasında - adrenalin) qan axını sürətləndirir, ürəyin işini gücləndirir və bununla da dərmanların başlaması üçün tələb olunan vaxtı azaldır. Bununla birlikdə, böyük miqdarda (3 μg / kq / dəqdən) vazokonstriksiyaya və nəticədə anesteziklərin təsir müddətinin artmasına səbəb olur. Hər birinin çəkisi 1,8 q olan yüz ampuladan ibarət qablaşdırma şəklində satılır.
Dəri altına yeridildikdə təsir təxminən 5-10 dəqiqə ərzində baş verir. İntramüsküler inyeksiya ilə təsirin başlama vaxtı xəstənin özünün və əzələ toxumasının vəziyyətindən asılıdır.
Təlimatlar
"Artikain INIBSA" istifadə təlimatları aşağıdakı kimi tətbiq etməyi məsləhət görür.
Dərman nasos mexanizmi olan ampula vasitəsilə şprisə çəkilir. İnyeksiya fəaliyyət növündən asılı olaraq yaxınlıqda və ya birbaşa müdaxilə sahəsinə aparılır.
Əks göstərişlər
- Allergik reaksiyalarla həmsərhəd olan preparatın əsas komponentlərinə (artikain, epinefrin, duzlar) yüksək həssaslıqtartarik turşusu, sulfitlər və s.).
- Taxikardiya və ürəyin ritmi ilə əlaqəli digər pozğunluqlar.
- Ürək çatışmazlığı.
- Qapalı bucaqlı qlaukoma.
- Astma, xüsusilə sulfit tetiklenir.
- B12 vitamini çatışmazlığına görə anemiya.
- Qan xolinesteraza çatışmazlığı.
- Mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri, miasteniya.
- Ağır qaraciyər çatışmazlığı (porfiriya).
- Hipertireozun aşkar forması (qalxanvari vəzin həddindən artıq fəaliyyəti).
- Erkən yaş (dörd yaşdan az).
Dərman qəbulu ilə bağlı təhlükələr
- Dərmanın venadaxili yeridilməsi (xüsusilə, "Artikain 4 ilə epinefrin INIBSA") arzuolunmazdır, çünki bu, təzyiqin kəskin dəyişməsinə, eləcə də bədənin əksər hissəsində sinir sisteminin bağlanmasına səbəb ola bilər.
- Artikainin birbaşa iltihab ocağına yeridilməsi qəbuledilməzdir, çünki inyeksiyanın özü son dərəcə ağrılı olacaq və şiddətli ödem səbəbindən dərman bölgəyə yayıla bilməyəcək.
- Açılmış ampulaları təkrar istifadə etməyin, çünki məhlul xarab və ya steril ola bilər.
- Ehtiyatla, vasitə 12 yaşdan kiçik uşaqlar, yaşlılar, endokrin xəstəliklərdən əziyyət çəkən və ya oxşar təsir göstərən dərmanlar (mioblokatorlar, anesteziklər və s.) alan insanlar tərəfindən istifadə edilməlidir.
- Hamilə və uşaq əmizdirən qadınlar uşaqlarının sağlamlığı üçün çox az və ya heç narahat olmadan articaine qəbul edə bilərlər. Xüsusi laboratoriya tədqiqatlarında dərmanın olduğu aşkar edilmişdirdölün ətrafındakı plasentaya nisbətən aşağı keçiricilik və uşağın inkişafına təsir edə biləcək konsentrasiyalarda ana südündə tapılmır.
"Articaine INIBSA" 1:200000 dərmanının istifadəsinin mümkün yan təsirləri:
- Allergik reaksiyalar (kovandan anafilaktik şoka qədər).
- İyeksiya yerində şişlik və iltihab.
- Kiçik aritmiya.
- Dərman vestibulyar mərkəzə yaxın nahiyəyə yeridildikdə baş ağrısı, başgicəllənmə, orientasiyanın pozulması.
- Ürəkbulanma, qusma, boş nəcis.
- İyeksiya yerində işemiya ehtimalı çox aşağıdır, bəzən toxuma nekrozuna çatır (venadaxili inyeksiya və ya həddindən artıq dozada).
Artikainin qanda ən yüksək konsentrasiyası preparatın tərkibində vazokonstriktorun olmasından asılı olmayaraq 10-15 dəqiqədən sonra əldə edilir. Böyrəklər tərəfindən qəbul edildikdən 6 saat sonra orqanizmdən xaric edilir, qaraciyər tərəfindən təsirsiz komponentlərə qədər neytrallaşdırılır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
- Antidepresanlar və MAO inhibitorları ilə birlikdə hipertansif təsir artır, qan təzyiqi kəskin yüksəlir (stabil olaraq 150/100-ə yüksəlir), bu da əksər insanlar, xüsusən də hipertansif xəstələr üçün təhlükəlidir.
- Vazokonstriktorlar ağrı kəsicisini artırır və təsirini uzadır.
- Adrenergik blokerlər articaine ilə birlikdə hipertansif böhranın inkişaf şansını artırır vəbradikardiya.
Həddindən artıq dozanın simptomları
- Qısamüddətli həyəcandan sonra mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinin zəifləməsi, əzaların şiddətli titrəməsi.
- Stupor hissi, beyin sarsıntısı, qusma ilə müşayiət olunan şiddətli başgicəllənmə.
- Müxtəlif halüsinasiyalar, eşitmə pozğunluğu və kosmosda oriyentasiya.
- Aşağı qan təzyiqi, ağır nəfəs.
- Huşu itkisi.
Əlamətlər görünsə, articainin istifadəsini dayandırın, arxaya və ya yan tərəfə qoyun və sərbəst, mürəkkəb olmayan nəfəs almağa icazə verin (tercihen yarı yan vəziyyətdə yatın - qusma zamanı xəstə öz-özünə boğulmayacaq. ifrazatlar). Sonra nəbzin və damar təzyiqinin ölçülməsinə başlamaq, simptomları müəyyən etmək üçün insanı sorğu-sual etmək, briqadaya zəng etmək üçün təcili yardım çağırmaq və pisləşmə halında bədən funksiyalarının təcili bərpasını təmin etmək üçün xüsusi dərmanlar hazırlamaq lazımdır. reanimasiya dəsti tibbi nəzarət olmadan hələ də arzuolunmazdır).
Rəylər
Rusiyada "Artikain INIBSA" bir çox həkim və xəstələrdən yaxşı rəylər aldı, çünki istifadəsi asan, nisbətən ucuzdur (100 anestezik patronda buraxılış forması nəzərə alınmaqla).
"Artikain INIBSA" 1:200000 preparatının qiyməti buraxılış formasından və alınma yerindən asılı olaraq dəyişir. 100 patron paketi üçünMoskva və Moskva vilayətindəki apteklər 2,9-3,7 min rubl tələb edir. Birdəfəlik ehtiyac ilə parça ticarəti tendensiyası var: orta hesabla bir ampul "Articain INIBSA"nın qiyməti 33 rubl təşkil edir.
Sibir və Uzaq Şərqdə apteklərdə nadir hallarda rast gəlinir, çünki ölkəyə az miqdarda mal gətirilir və Mərkəzi Rusiyanın tibb mərkəzlərinə və xəstəxanalarına paylanır.
Son vaxtlar beynəlxalq sanksiyalara görə idxal daha da azalıb ki, bunun da bəndlərindən biri də xarici mənşəli dərmanların Rusiyaya ixracına qadağa qoyulması olub. Lakin bu problem hazırda aktiv şəkildə həll olunur.
Və unutmayın ki, hər hansı bir dərman vasitəsi ilə özünü müalicə etmək müalicə nəticələrinin olmamasından tutmuş faciəli nəticəyə qədər mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə də hər hansı bir dərman yalnız bir mütəxəssisin təyin etdiyi kimi qəbul edilməli, müalicə həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.
