Qadının sağlamlığı daima hormonal səviyyələrdən asılıdır. Ondakı hər hansı bir dəyişiklik bədənin işində sapmalara səbəb ola bilər. Ən ciddi hormonal dəyişikliklərdən bəziləri qadının menopozu zamanı baş verir. Əksər hallarda bu, estrogen və progesteron istehsalında dəyişikliklərə aiddir. Bu, uterusun selikli qişalarının atrofiyasına təsir göstərir ki, bu da son nəticədə menstruasiyanın tamamilə dayandırılmasına və qadının reproduktiv funksiyasının sönməsinə səbəb olur. Ancaq yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, hormonal pozğunluqlar patoloji proseslərin inkişafına səbəb ola bilər. Məsələn, menopoz zamanı endometriumun qalınlığı üçün bir norma var. Ondan sapma ciddi xəstəliklərin inkişafını göstərə bilər. Menopoz ilə endometrium nə olmalıdır və sapmaların müalicə üsulları hansılardır, biz məqalədə nəzərdən keçirəcəyik.
Endometriumun təyini
Endometrium boşluğun selikli qişasıdırbir uşağın doğulması prosesində mühüm rol oynayan və orqanın divarlarının bir-birinə yapışmasının qarşısını alan uterus. Endometrium hormonal fonda hər hansı bir dəyişikliyə çox həssasdır, çünki selikli qişanın hormonlara yüksək həssaslığını təmin edən çox sayda reseptor ehtiva edir. Beləliklə, menstrual dövrünün ortasında estrogenə, dövrün ikinci yarısında isə progesterona cavab verən çox sayda reseptor var.
Endometriumun böyüməsi bütün dövr ərzində davam edərək son konsepsiyaya və embrionun implantasiyasına hazırlaşır. Dövrün sonuna qədər onun qalınlığı ilkin qalınlığı 10 dəfə üstələyə bilər. Əgər hamiləlik baş vermirsə, onda uşaqlıq menstruasiya başlaması ilə özünü göstərən selikli qişanın funksional təbəqəsini rədd edir.
Menopoz zamanı uşaqlığın endometriumunun norması
Reproduktiv yaşda olan qadınlarda uşaqlığın selikli qişasının qalınlığı onun siklik təbiətinin təsiri altında daim dəyişir. Menopoz zamanı yumurtalıqların istehsal etdiyi hormonların miqdarı tədricən azalır. Bu baxımdan, endometriumun tədricən incəlməsi var, daha çox boşalır. Bu dəyişikliklərin son nəticəsi uterus mukozasının qalınlığının 5 mm-də sabitlənməsi olmalıdır. Təhlillərin nəticələri bu dəyərdə bir artım aşkar edərsə, patoloji prosesin inkişafı haqqında danışa bilərik. Əksər hallarda, endometrial hiperplaziyanın əlaməti olan dəyərlər normasının artıqlığı var. Menopoz zamanı endometrium qalınlığının norması dəyişə bilər, lakin 1-2 mm-dən çox deyil. Diaqnozu təsdiqləmək üçün bir sıradiaqnostik tədbirlər və təsdiq edildikdə, lazımi müalicəyə başlayın. Müayinələrin nəticələri selikli qişanın qalınlığının 6-7 mm-ə qədər artdığını göstərirsə, xəstə sistematik olaraq ultrasəs prosedurundan keçərək həkim nəzarəti altında yerləşdirilir. Endometriumun həddindən artıq böyüməsi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Endometrial hiperplaziyanın növləri
Hazırda menopoz zamanı endometrial hiperplaziya adətən aşağıdakı növlərə bölünür:
- Vəzi. Eyni zamanda, uterusun birləşdirici toxuması dəyişməz olaraq qalır və böyüyən glandular hüceyrələrdir. Bu, erkən aşkar edilərsə, kifayət qədər uğurla müalicə olunan patologiyanın ən çox yayılmış formasıdır. Bədxassəli təbiətə çevrilmə nadirdir.
- Kistik. Xəstəliyin bu forması ilə kistlər əmələ gəlir və epitel toxuması dəyişikliklərə məruz qalır. Hiperplaziyanın bu forması təhlükəlidir, çünki onkoloji formasiyalara çevrilə bilər.
- Vəzili kistik. Həddindən artıq böyümüş vəzi hüceyrələrinin kistlər əmələ gətirdiyi qarışıq patologiya forması.
- Fokus. Bu olduqca nadir hallarda baş verir, lakin bədxassəli şişlərə meylli poliplərin görünüşü ilə xarakterizə edildiyi üçün olduqca təhlükəli hesab olunur. Qanama baş verə bilər. Hiperplaziyanın bu forması ilə ciddi tibbi nəzarət həyata keçirilir.
- Atipik. Xəstəliyin ən təhlükəli forması. Aktiv reproduksiya, həmçinin selikli qişa hüceyrələrinin degenerasiyası müşahidə olunur. Endometriumun dərin təbəqələri də dəyişikliklərə məruz qalır. Bu tip patoloji cərrahi müdaxilə tələb edirmüdaxilə, çünki 60% hallarda onkologiyada olmağı dayandırır. Bir qayda olaraq, əməliyyat zamanı uşaqlıq çıxarılır.
Səbəblər
Menopoz zamanı endometriumun ölçüsünün artmasının səbəbləri kifayət qədər genişdir. Onları daha ətraflı nəzərdən keçirin:
- Hormonal pozğunluqlar. Hiperplaziyanın inkişafında ən ümumi faktor. Endokrin pozğunluqlar estrogen səviyyələrinin yüksəlməsinə səbəb ola bilər, nəticədə balanssızlıq yaranır.
- Metabolik pozğunluqlar və piylənmə. Yağ hüceyrələri estrogen sintez edə bilir, bu da menopoz zamanı hormonların balanssızlığını gücləndirir.
- Yumurtalıq disfunksiyası.
- Uşaqlıq neoplazmaları.
- Polikistik.
- Şəkərli diabet.
- Cərrahi müdaxilələr, o cümlədən abortlar və küretajlar.
- Genetik meyl.
- Hipertoniya.
- Qaraciyər disfunksiyası.
- Böyrək, böyrəküstü vəzi və mədə altı vəzi xəstəlikləri.
- Endokrin xəstəliklər.
- Mastopatiya.
- Autoimmün patoloji vəziyyətlər.
- Siqaret və həddindən artıq içki.
- Yanlış pəhriz.
- Hormonal dərmanların uzunmüddətli istifadəsi və ya onların savadsız resepti.
Simptomatikalar
Bir qayda olaraq, menopoz zamanı uşaqlığın endometriumunun normasından sapmalarda bu patologiyaya xas əlamətlər yoxdur. Daha ciddi bir böyümə ilə, tez-tez menstruasiya ilə qarışdırılan qanaxma baş verə bilərmenopozun ilkin mərhələsində hələ də baş verə bilən qanaxma. Əksər hallarda bol, ağrılı qanaxma müşahidə olunur, lakin ləkələnmə də narahat edici ola bilər. Bəzən ağ və ya boz görünür.
Performansın azalması, baş ağrıları və ümumi zəiflik də narahatlıq doğura bilər.
Diaqnoz
Menopoz zamanı endometriumun normasından sapmaların müəyyən edilməsi çətin deyil. Əvvəla, hər hansı bir simptom görünsə, müayinə keçirəcək və diaqnostik tədbirləri təyin edəcək bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız, bunun nəticəsində effektiv terapiya təyin ediləcəkdir. Ən dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir sıra laboratoriya və instrumental müayinələri əhatə edən hərtərəfli diaqnoz aparılır. Gəlin onlara daha yaxından nəzər salaq.
- Əsas diaqnostik tədbir ultrasəsdir, o, vaginada aparılır.
- Əgər ultrasəs müayinəsinin nəticələri endometriumun 8-9 mm-ə qədər böyüməsini göstərirsə, əksər hallarda uşaqlığın funksional qatının diaqnostik küretajı aparılır ki, bu da ümumi anesteziya altında aparılır. Bundan əlavə, təmizlənmiş material atipik hüceyrələri aşkar etmək üçün histoloji müayinəyə göndərilir.
- Biopsiya, bu, menopoz zamanı təkcə endometriumun qalınlığı normasından kənarlaşmaları deyil, həm də onda patoloji proseslərin və bədxassəli hüceyrələrin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
- Bəzən radioaktiv fosfordan istifadə etməklə müayinə tələb olunur. verilmişmaddə patoloji dəyişikliyə uğramış hüceyrələrdə toplanma qabiliyyətinə malikdir, bunun sayəsində müəyyən sensordan istifadə etməklə hüceyrə böyüməsi ocaqlarını aşkar etmək mümkündür.
Laboratoriya üsulları
Laborator diaqnostik üsullara daxildir:
- Sidik və qanın ümumi analizi.
- Pap tamponları.
- Hormonlar üçün qan testi.
Müalicə
Hazırda endometriumun böyüməsi halında menopozla müalicəsinin bir neçə yolu var ki, bunlardan da başlıcası konservativ və cərrahidir.
Mühafizəkar müalicə ilk növbədə hormonal dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur, çünki menopoz zamanı hər hansı ginekoloji pozğunluqlar hormonal balanssızlıqdan qaynaqlanır.
Menopoz zamanı endometriumun ölçüsünün artması ilə aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:
- "Dufaston".
- "Danazol".
- "Gestrinone".
- "Goserelin" və başqaları.
Bu dərmanlarla hormonal müalicənin praktiki olaraq heç bir yan təsiri yoxdur. Onlar həmçinin selikli qişa hüceyrələrinin vəziyyətini normallaşdırır və onların bədxassəli formaya çevrilməsinin qarşısını alır. Bu kateqoriyadan olan dərmanlar həkim nəzarəti altında 3 aydan bir ilədək qəbul edilməlidir.
Hormon terapiyası zamanı qaraciyərə qoruyucu və bərpaedici təsir göstərən dərmanlar paralel olaraq təyin edilir. Bunlara Essentiale Forte daxildir. Dərini incələşdirən dərmanlar da tövsiyə oluna bilər.qan - "Hepatrombin" və başqaları.
Belə olur ki, həkim gonadotropin-relizinq hormon agonistləri təyin etmək qərarına gəlir, bunun əks təsiri menopoz əlamətlərinin artmasıdır.
Cərrahi müalicə üsulu
Endometrial hiperplaziyanın müalicəsi üçün operativ üsul olduqca tez-tez istifadə olunur. Cərrahi müdaxilə xəstəliyin təkrarlanması hallarında, patologiyanın polipoid forması ilə və selikli qişa hüceyrələrinin bədxassəli şişlərə çevrilməsindən şübhələndiyi hallarda istifadə olunur.
Əməliyyat bir neçə yolla həyata keçirilə bilər, onlardan aşağıda təsvir edəcəyik.
- Qırıntı. Bu prosedur atipik selikli qişa hüceyrələrini müəyyən etmək üçün diaqnostik tədbir kimi istifadə edilə bilər. Əməliyyat patoloji prosesin inkişafını ləngitməyə və qanaxmanı dayandırmağa imkan verir.
- Lazer koteriyası. Qadın orqanına minimal zərər verən çox təsirli bir müalicə üsulu. Bu üsul hiperplaziyanın fərdi ocaqlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
- Kriodistruksiya. Fokus hiperplaziyası üçün istifadə olunur. Koterizasiya patoloji fokusun aşağı temperaturlara məruz qalması ilə həyata keçirilir.
- Histerektomiya. Bu termin uşaqlığın tamamilə çıxarılması deməkdir. Onkologiyanın inkişaf ehtimalı yüksək olan atipik hiperplaziyanın inkişaf etdiyi ən ekstremal hallarda istifadə olunur.
Ənənəvi tibb
Bəzən endometriumun normasının dəyərlərindən kənara çıxdıqdaköməkçi terapiya olaraq menopoz, ənənəvi tibbdən istifadə olunur. Belə müalicə hormonal fonu normallaşdırmağa kömək edir və iltihablı proseslərin riskini azaldır. Bitki mənşəli dərmanlar qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməli olduğunuzu xatırlamaq vacibdir.
Endometriumun böyüməsi üçün ən məşhur reseptlər bunlardır:
- Kətan yağı.
- Upland uşaqlıq.
- Çerlandiya dəmləməsi.
- Dülgər kökləri.
- Gicitkən tincture.
- Manşetin infuziyası.
- Bağayarpağının dəmləməsi.
- Çuğundur və kök şirələri.
Hiperplaziyanın müalicəsində mühüm məqam yağlı, nişastalı, şirin, hisə verilmiş qidaların istehlakını minimuma endirmək lazım olan pəhrizə riayət etməkdir. Daha çox taxıl, qoz-fındıq, meyvə və tərəvəz və C vitamini ilə zəngin qidalar yeyin.
Nəticə
Klimaks qadın üçün həm psixoloji, həm də emosional baxımdan çox çətin dövrdür. Qlobal hormonal yenidənqurma var, bu müddət ərzində patoloji şərtlər inkişaf edə bilər. Buna görə həkimə planlaşdırılan səfərləri laqeyd etməmək son dərəcə vacibdir. Menopoz zamanı endometriumun normasından sapmalar aşkar edilərsə, lazımi testlərdən keçmək və müalicəyə başlamaq lazımdır. Vaxtında aparılan terapiya ilə uğurlu nəticə ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir.
