Atopik dermatit ümumi xroniki xəstəlikdir. İmmunitet sisteminin xüsusi vəziyyəti və dəridə müəyyən zülalların anadangəlmə çatışmazlığı səbəbindən baş verir. Bu xəstəlik dərinin müxtəlif ətraf mühit amillərinə yüksək həssaslığı və allergik iltihab reaksiyalarına meyli ilə xarakterizə olunur. Atopik dermatit quru dəri, qaşınma, qızartı ilə özünü göstərir. Bu simptomları yatırmaq üçün müxtəlif dərmanlar var, onlardan biri də Takropik məlhəmdir. Onun haqqında rəylər və istifadə təlimatları atopik dermatiti olan və adı çəkilən vasitədən istifadə etmək niyyətində olan insanlar üçün aktual və vacib mövzudur.
Xəstələr nə deyir
Takropik almaq üçün həkimdən resept alan hər bir şəxs ilk növbədə digər insanların bu dərmanı necə istifadə etdiyini və onların vəziyyətində pisləşmə olub-olmadığını öyrənməyə başlayır. Tacropic məlhəmi haqqında heç bir dəhşətli rəy yoxdur. Ümumiyyətlə, insanlar dərmana müsbət cavab verirlər. Dəri üzərində effektiv işləyir. Adətən birincidən ertəsi günistifadə edildikdə, bəzi simptomlar yox olur və ya daha az ifadə edilir. Bəzi xəstələrdə qaşınma dayandı, şişkinlik yox oldu. Təxminən bir həftə ərzində qızartı tamamilə yox oldu.
Tacropic məlhəmi haqqında çox az mənfi rəy var. Onlarda insanlar məlhəmin kömək etmədiyindən şikayətlənirlər. Bununla belə, mütəxəssislər qeyd edirlər ki, məlhəm yalnız atopik dermatit üçün təsirli olur. Başqa bir xəstəlik varsa, vasitə, əlbəttə ki, kömək etməyəcək. Mənfi rəylərdə tez-tez yüksək qiymət haqqında yazırlar. Dərmanın təxmini qiyməti 15 q alüminium boru üçün 550 ilə 700 rubl arasındadır.
İstehsal olunan məlhəm və tərkib növləri
İndi isə dərmana baxmağa başlayaq. Hər şeydən əvvəl, rəylərdə müxtəlif növ Tacropic məlhəmlərinin - 0,03% və 0,1% konsentrasiyası ilə qeyd olunduğuna diqqət yetirməlisiniz. Dərman 0,03% dozada yalnız 2 yaşdan 16 yaşa qədər olan uşaqlar üçün təyin edilir. 16 yaşdan yuxarı yeniyetmələr və böyüklər üçün həkimlər həm 0,1%, həm də 0,03% məlhəm təyin edirlər. Müalicə adətən daha konsentratlaşdırılmış dərmanla başlayır. Bu, lezyonlarda normal dəri vəziyyətinə nail olmağa kömək edir. Gözə çarpan təkmilləşdirmələrlə onlar 0,03% dərmana keçirlər.
"Takropik" adı ilə istehsal olunan məlhəm ağ və ya demək olar ki, ağ rəngə malikdir. Bir az spesifik qoxu ola bilər. Məlhəmin tərkibinə bir aktiv maddə daxildir - takrolimus. Hazırlıqda bir neçə köməkçi maddə var:
- makroqol-400;
- maye parafin;
- vazelin ağ yumşaq;
- emulsiya mumu;
- natriumedetat;
- təmizlənmiş su;
- Fenoksietanol əsaslı Euxyl PE 9010 qoruyucu.
Farmakoloji xüsusiyyətlər
Takropik məlhəmin istifadəsinə dair təlimatda farmakoterapevtik qrup göstərilmişdir. Dərman yalnız yerli istifadə üçün nəzərdə tutulmuş iltihab əleyhinə preparatlara aiddir.
Takrolimus adlanan aktiv maddə kalsinörin inhibitorudur. Hüceyrə səviyyəsində immun reaksiyasını boğan yüksək aktiv immunosupressantdır. Takrolimus dəriyə nüfuz etdikdə T-hüceyrə siqnalının ötürülməsinə səbəb olan kalsineurini maneə törədir. Aktiv komponentə məruz qaldıqda, bəzi proseslər bloklanır - lenfositlərin bölünməsi, sitokinlərin istehsalı, beta hüceyrələrinin yayılması. Bundan əlavə, iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılması maneə törədilir. Takrolimus kollagen sintezinə təsir göstərmir. Bu o deməkdir ki, dərman dəri atrofiyasına səbəb olmur.
Takrolimusun bir neçə farmakokinetik xüsusiyyətləri var:
- Maddə yalnız dəriyə təsir edir. Aktiv komponent sistem dövriyyəsinə minimal miqdarda daxil olur.
- Dəridə takrolimus mübadiləsi getmir. Sistemli dövriyyəyə buraxıldıqda bu proses qaraciyərdə baş verir.
- Təkrar istifadənin yarımxaricolma dövrü uşaqlarda 65 saat, böyüklərdə isə 75 saatdır.
Qeyd etmək lazımdır ki, takrolimus ilk dəfə 1984-cü ildə yapon alimləri tərəfindən təcrid edilmişdir. Çoxlu araşdırmalar aparılıb. Onların nəticələri müalicəvi əhəmiyyətinin sübutu idiatopik dermatitin müalicəsində maddələr. Bununla belə, uzunmüddətli istifadədə (bir ildən çox) takrolimusun təhlükəsizliyi öyrənilməmişdir. Bəzi ekspertlər uzun müddət istifadəsi ilə immunosupressiya və onkoloji formasiyaların inkişafı ehtimalının olduğunu qeyd edirlər. Bu mövzuda Tacropic məlhəmi haqqında heç bir dəhşətli rəy yoxdur. Bununla belə, bədxassəli şişlərin, yəni hüceyrələr tərəfindən bədxassəli bir şişin xüsusiyyətlərini əldə etməsi halları hələ də praktikada qeyd edilmişdir. Düzdür, bu hallar təcrid olunmuşdu.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Atopik dermatit Takropik məlhəmdən istifadə üçün yeganə göstəricidir. İstifadəyə dair təlimatlarda əlavə izahat var. Onun mahiyyəti - bu vasitə ikinci sıra dərmanlara aiddir. Məlhəm atopik dermatitin orta və ağır formalarının müalicəsi üçün aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- xəstəlik digər yerli dərmanlara davamlıdır;
- şəxsin atopik dermatitin müalicəsi üçün nəzərdə tutulan digər dərmanların istifadəsinə əks göstərişləri var.
Takropik məlhəm aktiv və köməkçi komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq olduqda istifadə edilməməlidir. Yaş məhdudiyyətləri də var. Dərmanla artıq tanış olan insanlar rəylərdə diqqətlərini bir şeyə yönəldirlər: uşaqlar üçün 0,03% Takropik məlhəm 2 yaşa qədər kontrendikedir və 0,1% məlhəm 16 yaşa qədər istifadə edilə bilməz.
Hamiləlik və laktasiya üçün nəzərdə tutulmayıb, çünki təsdiqləmək üçün heç bir tədqiqat aparılmayıb.ana və uşaq üçün dərmanın təhlükəsizliyi. İmmunosupressiv dərmanlar qəbul edərkən, anadangəlmə və qazanılmış immun çatışmazlıqları üçün məlhəmdən istifadə edə bilməzsiniz. Digər bir əks göstəriş epidermal maneənin ciddi pozuntularının olmasıdır. Bu problemi olan xəstələr formuladan aktiv tərkib hissəsinin sistemli sorulmasının artması riski altındadır.
Bəzi hallarda mütəxəssislər istifadə zamanı ehtiyatlı olmağı tövsiyə edirlər. Bu, dekompensasiya olunmuş qaraciyər çatışmazlığı diaqnozu qoyulmuş insanlara aiddir, geniş dəri lezyonları var.
Müalicə məqsədilə məlhəmdən istifadə
Takropik məlhəmi ilə bağlı rəylərdə məlumatlı xəstələrə istifadə qaydalarına ciddi əməl etmələri tövsiyə olunur, çünki bu, təkcə vasitənin effektivliyini deyil, həm də təhlükəsizliyini müəyyən edir. Bir neçə ümumi qaydalar var:
- Dəridə təsirlənmiş nahiyələr nazik təbəqə ilə tətbiq olunmaqla preparatla müalicə edilməlidir. Bu prosedur müalicə məqsədi ilə bədənin hər hansı bir hissəsində həyata keçirilə bilər. Yalnız istisnalar selikli qişalardır. Onlara məlhəm sürmək olmaz.
- Təhlükəsizliklə bağlı tədqiqatlar aparılmadığı üçün preparatı okklyuziv sarğı altında tətbiq etməyin. Mütəxəssislər okklyuziyanın məlhəmin sistemli təsirlərinə səbəb ola biləcəyini təklif edirlər.
Bu vasitəni necə düzgün və nə qədər istifadə etməli? Bu suala konkret cavab Takropik məlhəmin rəylərində tapıla bilməz. Tətbiq qaydaları yaşa görə müəyyən edilir.
| Xəstə qrupları | 2-16 yaş arası uşaqlar |
Bu qrupa aid olan xəstələrə 0,03% məlhəm təyin edilir. Müalicə 2 mərhələdə aparılır:
|
| 16 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər | Atopik dermatitin müalicəsi gündə 2 dəfə 0,1% məlhəmin tətbiqi ilə başlayır. Gözə çarpan təkmilləşdirmələrlə ya məhsulun istifadə tezliyini azaldın, ya da 0,03% məlhəmə keçin. | |
| Yaşlı insanlar (65 yaşdan yuxarı) | Yaşlı insanlara xüsusi müalicə məsləhətləri verilmir. Məlhəm 16 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər üçün nəzərdə tutulmuş sxemə uyğun olaraq istifadə olunur. |
Dərmanın profilaktik istifadəsi
T. atopik dermatit xroniki xəstəlikdir, qarşısının alınması zəruridir. Bu, alevlenmələrin tezliyini az altmağa və remissiyaların müddətini artırmağa imkan verir. Profilaktika məqsədi ilə "Takropik" bütün insanlara təyin edilmir. Həkimlər bu dərmanı ildə 4 dəfədən çox xəstəliyin kəskinləşməsi ilə qarşılaşan xəstələrə təyin edirlər (böyüklər və 16 yaşdan yuxarı uşaqlar - 0,1% məlhəm, 2 yaşdan 16 yaşa qədər uşaqlar üçün - 0,03% məlhəm).
Qarşısının alınması üçün vasitə nadir hallarda istifadə olunur, bunu Takropik məlhəmin rəyləri sübut edir. Bu, təlimatlarda təsdiqlənir. Dərman yalnız tətbiq olunurhəftədə 2 dəfə. Bu vəziyyətdə, 2 gün ardıcıl olaraq dəriyə sürtmək olmaz. Tətbiqlər arasında ən azı 2-3 gün fasilə olmalıdır.
Dərmanı hara tətbiq etməliyəm? Tacropic məlhəmi haqqında rəylərdə insanlar tez-tez bu məlumatları paylaşırlar. Profilaktika zamanı atopik dermatitin kəskinləşməsi zamanı ən çox təsirlənən sahələr müalicə edilməlidir.
Xəstələrə qeyd. Əgər həkim profilaktika məqsədilə Takropik məlhəmi təyin edibsə, bu, gələcəkdə onun ömrünün sonuna qədər istifadə edilməli olacağı anlamına gəlmir. 12 aylıq baxım terapiyasından sonra onun nəticələri qiymətləndirilir, preparatın sonrakı profilaktik istifadəsinin məqsədəuyğunluğu barədə qərar qəbul edilir.
Yan təsirlər
Hər bir insanın orqanizmi fərdi, ona görə də bütün xəstələr dermatit üçün Takropik məlhəmi müxtəlif yollarla dözürlər. Rəylərdə insanlar dərman səbəbiylə yaşadıqları simptomlar haqqında danışırlar. Bütün real hekayələri təhlil etsək, belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, Tacropic istifadə edən xəstələrdə ən çox dəri qıcıqlanma əlamətləri müşahidə olunur. Dərmanın tətbiq olunduğu yerlərdə arzuolunmaz təsirlər müşahidə olunur. Xəstələr qaşınma, yanma, ağrıdan şikayət edirlər. Dəriyə baxdıqda səpgi və qızartı nəzərə çarpır. Dərinin qıcıqlanmasının simptomları çox vaxt yüngül olur. Bütün bu neqativ hallar dərmandan istifadənin ilk həftəsində öz-özünə yox olur.
Ümumi yan təsirlərə yerli dəri infeksiyaları daxildir. Müalicə zamanıbütün xəstələrdə Kaposi-nin herpetik ekzeması, follikulit, patogen Herpes simplex (herpes simplex virusu) tərəfindən törədilən infeksiya və s. inkişaf riski artır. Tibbi praktikada rosacea 0,03%, 0,1% Takropik məlhəmlər səbəbindən baş verdiyi məlumdur. Rəylərdə ekspertlər qeyd edir ki, bunlar təcrid olunmuş hallardır.
Preparatın istifadəsi zamanı spirtli içki qəbul etmək tövsiyə edilmir. Çox vaxt spirt tərkibli içkilər qəbul etdikdən sonra xəstələr qırmızı olur, dəridə qıcıqlanma olur. Bu arzuolunmaz təsirlər alkoqol dözümsüzlüyünün əlamətləridir.
Dərman qarşılıqlı təsiri
Preparatın aktiv maddəsinin sistemli dövriyyəyə daxil olan hissəsi CYP3A4 izoenziminin təsiri altında qaraciyərdə metabolizə olunur. Nəzəri olaraq, bir şəxs bu izoenzimin inhibitorlarını (məsələn, eritromisin, ketokonazol) qəbul edərsə, bu proses pisləşə bilər. Bununla belə, Takropik məlhəmlərin 0,1% və 0,03% rəylərində mütəxəssislər takrolimusun və CYP3A4 izoenziminin inhibitorlarının qarşılıqlı təsirinin mümkün olmadığını qeyd edirlər. Eyni zamanda, bunun (xüsusilə dəri lezyonlarının geniş sahələri olan insanlarda) mümkünlüyünü istisna etməyə dəyməz.
Təəssüf ki, Takropik məlhəmin peyvəndin effektivliyinə təsirini qiymətləndirmək üçün genişmiqyaslı tədqiqatlar aparılmamışdır. Bu səbəbdən, takrolimusun müxtəlif peyvəndlərin effektivliyinə təsir etmədiyini 100% əminliklə söyləmək mümkün deyil. İnsanların sağlamlığına təhlükə törətməmək üçün həkimlər peyvəndlər təyin edirlər:
- Takropik məlhəmlə müalicəyə başlamazdan 2 həftə əvvəl və ya 2 həftədən sonraadlı dərmanın son istifadəsindən həftələr sonra;
- 28 gün əvvəl və ya canlı zəiflədilmiş peyvənd üçün 28 gün sonra.
Yalnız Neisseria meningitidis serotip C-yə qarşı birləşmiş peyvənd haqqında məlumat var. 2 yaşdan 11 yaşa qədər uşaqlarda takrolimus ilə eyni vaxtda tətbiq edildikdə, peyvənd üçün ilkin reaksiyaya, hüceyrə və humoral immun cavaba mənfi təsir göstərməmişdir. immun yaddaşın formalaşması.
Takropik məlhəm və digər xarici preparatların, sistemik qlükokortikosteroidlərin, immunosupressantların eyni vaxtda istifadəsi haqqında heç nə demək olmaz. Bu dərmanların qarşılıqlı təsiri mütəxəssislər tərəfindən öyrənilməmişdir.
Xəstələr üçün əlavə məlumat
Bu gün məlhəmin dərinin ultrabənövşəyi işığa həssaslığına təsir edib-etmədiyi məlum deyil. Bu səbəbdən mütəxəssislər xəstələrə tövsiyə edirlər - müalicə dövründə günəş işığına məruz qalmamaq, solaryumlara getməmək. Bütün bu tədbirlər fotokarsinogenezin (dəri xərçəngi) qarşısının alınması hesab olunur. Həmçinin, heç bir halda Takropik məlhəm bədxassəli və bədxassəli hesab edilən nahiyələrə tətbiq edilməməlidir. Bu tövsiyəyə məhəl qoymursanız, dəri xərçənginə tutulma ehtimalınız daha yüksəkdir.
Bunu da bilmək vacibdir:
- Məlhəm gözə düşməməlidir. Əks halda, onlar dərhal su ilə yuyulmalıdır.
- Xarici istifadə zamanı həddindən artıq doza halı bildirilməmişdir.
- Dərman vurulduqdaiçəridə təcili yardım çağırmaq lazımdır. Mütəxəssislərin gəlişindən əvvəl qusmaq, mədə yumaq mümkün deyil. Xəstənin ümumi vəziyyəti izləmək, orqanizmin həyati funksiyalarını izləmək kimi tədbirlərə ehtiyacı var.
- Takropik məlhəmin müxtəlif mexanizmləri və nəqliyyat vasitələrini idarəetmə qabiliyyətinə təsiri öyrənilməmişdir. Bununla belə, dərmanın heç bir mənfi təsir göstərmədiyini güman etmək olar, çünki o, xaricdən tətbiq olunur.
- Takropik məlhəmdən istifadə etdikdən sonra (hər hansı digər yerli dərmanlardan istifadə etdikdən sonra olduğu kimi) əllərinizi yaxşıca yumalısınız. İstisnalar dərmanın dərman məqsədləri üçün əllərə tətbiq edilməsidir.
Takropik məlhəmin analoqları
Bu dərmanın analoqları çox deyil. “Protopik” tam analoq hesab edilir. Bu dərman 0,1% və 0,03% konsentrasiyası olan xarici istifadə üçün məlhəm şəklində mövcuddur. Aktiv tərkib hissəsi takrolimusdur. Bu o deməkdir ki, Protopic tam olaraq Tacropic ilə eyni işləyir. Bu dərmanlar eyni göstərişə, eyni tətbiq üsuluna, oxşar əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir. Fərqlər yalnız buraxılış xüsusiyyətlərində və qiymətlərdədir. "Tacropic" məlhəminin analoqu olan "Protopic" dərmanı istifadəyə dair təlimatda onun 10, 30 və 60 q plastik borularda olduğunu söyləyir. Qiymət, əlbəttə ki, həcmdən və dozadan asılıdır.. Məsələn, 10 q məlhəm 0,1% və 0,03% təxminən 650 rubl, 30 q məlhəm 0,1% və 0,03% isə təxminən 1550-1650 rubla başa gəlir.
"Takropik" dərmanının nozoloji analoqu da var - bu "Elidel". Thedərman krem şəklində mövcuddur. Aktiv tərkib hissəsi pimekrolimusdur. Bu komponent askomisinin makrolaktam törəməsidir. Yüksək antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. Dərman atopik dermatit (ekzema) üçün təyin edilir. Yalnız böyüklər tərəfindən istifadə edilə bilməz. Uşaqların Elidel kremi ilə müalicəsinə 3 aylıqdan icazə verilir. 15 q 1% dərman olan alüminium boru üçün təxmini qiymət təxminən 850 rubl təşkil edir.
Atopik dermatit ciddi və mürəkkəb xəstəlikdir, ona görə də onu müxtəlif dərmanlarla özünüz müalicə edə bilməzsiniz. Bütün dərmanlar, o cümlədən nəzərə alınan agent, düzgün istifadə edilmədikdə insan orqanizminə zərər verə bilər. Yetkinlərin və uşaqların müalicəsində Tacropic məlhəmi ilə bağlı rəylərə diqqət yetirmək tövsiyə edilmir, hətta mütəxəssislər tərəfindən yazılmış olsa belə. Həkimlə üzbəüz məsləhətləşməni heç nə əvəz edə bilməz.
