Bir çox cütlük sonsuzluq problemi ilə üzləşir. Və həm qadın, həm də kişi ola bilər. Bu problemi həll etmək üçün bir sıra uğursuz cəhdlərdən sonra bəziləri sonsuzluğun aradan qaldırılması üçün in vitro gübrələmə kimi yüksək texnologiyalı üsula ehtiyac duyurlar.
"İn vitro gübrələmə" anlayışı
IVF və ya in vitro gübrələmə, yumurtanın in vitro mayalanmasından (in vitro) və sonrakı becərilməsindən (böyüməsindən) ibarət olan həm qadın, həm də kişi sonsuzluğunun mürəkkəb formalarının aradan qaldırılması üçün kifayət qədər yeni yüksək texnologiyalı üsuldur. və uşaqlıq boşluğunda embrionun transplantasiyası (köçürülməsi).
İlk uğurlu IVF cəhdi 1978-ci ildə İngiltərədə edilib. İndi bu üsul mürəkkəbliyinə və yüksək qiymətinə baxmayaraq geniş yayılmışdır, buna görə də IVF xərclərinin nə qədər olması sualı bir çox uşaqsız cütlükləri narahat edir, xüsusən də bu metodun effektivliyi təxminən 30-35% olduğu üçün birdən çox prosedur ola bilər. arzulanana nail olmaq üçün lazımdırnəticə.
IVF üçün göstərişlər
İn vitro gübrələmə sonsuzluğun ən mürəkkəb və sağalmaz formalarının müalicə üsullarından biridir. Belə bir patologiyanın aradan qaldırılması üçün digər üsullar təsirsiz olduqda istifadə olunur.
IVF-nin mütləq göstəricisi olaraq, uşaqlıq borularının açıqlığı pozulduqda və onu bərpa etmək mümkün olmadıqda boru sonsuzluğu nəzərdə tutulur. Yəni, çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri ilə əlaqəli yapışqan proses olduqda və ya bir və ya hər iki uşaqlıq borusu əskik olduqda, IVF-nin harada ediləcəyi barədə düşünmək məna kəsb edir.
Digər bir əlamət qadında müəyyən cinsi partnyorun spermatozoasını məhv edən antikorların istehsalı ilə bağlı immunoloji sonsuzluqdur, ona görə də birgə uşaq sahibi olmaq istəyirsinizsə, IVF proseduruna müraciət etməlisiniz.
IVF-nin nə qədər xərcləndiyini öyrənməyin səbəbi kifayət qədər sperma olmadığı və ya az sayda uyğun sperma olmadığı zaman kişi sonsuzluğu da ola bilər. Hər halda, in vitro gübrələmə düzgün nəticə verməyən bütün diaqnostik və müalicəvi prosedurların son mərhələsidir.
Kistik fibroz və ya hemofiliya kimi ağır irsi xəstəliklər IVF-ə müraciət etmək üçün qeyri-münbitlik səbəbləridir. Bu halda nəsli bu patologiyalardan qorumaq üçün donor genetik materialdan istifadə edilə bilər.
Əks göstərişlər
IVF-nin mümkün olduğuna dair fikirlərə baxmayaraqsağlam bir uterusun olduğu hər hansı bir vəziyyətdə istifadə edin, bu prosedur üçün bir sıra əks göstərişlər var. Bunlara uşağın doğulmasını planlaşdırmaq üçün əks göstəriş olan ciddi somatik və psixi xəstəliklərin olması, anadangəlmə qüsurlar və ya hamiləliyin başlanmasına və doğulmasına mane olan uşaqlıq boşluğunun qazanılmış deformasiyaları daxildir. Yumurtalıq şişləri və ya cərrahi müalicə tələb edən uşaqlıq yolunun xoşxassəli yenitörəmələri, eləcə də istənilən lokalizasiyanın bədxassəli şişləri, hətta çıxarılsa belə, IVF aparılması qəbuledilməzdir. Onlar həmçinin hər hansı kəskin iltihablı xəstəliklərin inkişafında in vitro gübrələməni təxirə salacaqlar. Buna görə də, diaqnoz qoyulmuş sonsuzluqdan əlavə, bədəndə hər hansı bir problem varsa, IVF-nin nə qədər başa gəldiyini öyrənmək hələ tezdir.
IVF-ə hazırlıq
Ekstrakorporal gübrələmə prosesi mürəkkəb və uzun sürür və bir çox mütəxəssisin və xəstənin özünün səylərini tələb edir. Bu üsul xüsusi patologiyadan asılı olaraq fərqlənən bir çox mərhələləri əhatə edir, buna görə də xəstələrin müayinəsindən başlayaraq hamiləliyin başlaması və ya baş verməməsi ilə bitən onun həyata keçirilməsi bir yarımdan iki aya qədər davam edir. Buna görə də, IVF-nin nə qədər baha olduğu barədə məlumat əldə etməklə yanaşı, səbirli olmalı və müsbət nəticə əldə edəcəyinə inamlı olmalısınız.
IVF-dən əvvəl xəstə bir sıra testlər və ultrasəs, müayinə kimi diaqnostik prosedurlar gözləyir.hormon səviyyələri üçün qan, QİÇS, hepatit və sifilisin olması, kişilər spermoqramma verirlər. Artıq sonsuzluq diaqnozu qoyulmuş və müalicəyə və ya süni mayalanmaya cəhd etmiş cütlükləri belə bir müayinə gözləyir. Genetik xəstəliklər üçün müayinə də təyin oluna bilər. Əgər ailə ilk dəfə müraciət edibsə, o zaman hər hansı tibbi prosedur və ya əməliyyatı əvvəlcədən yerinə yetirmək lazım gələ bilər, məsələn, hormonal fonun tənzimlənməsi, yapışmaların kəsilməsi, genitouriya infeksiyalarının müalicəsi və s..
İn vitro gübrələmə mərhələləri
Müayinədən sonra bir neçə mərhələdən ibarət olan IVF prosesi birbaşa başlayır, birincisi yumurtlamanın stimullaşdırılması proseduru olacaq. Bu, bir anda bir neçə follikulun yetişməsinə səbəb olan hormonal dərmanların təyin edilməsi ilə əldə edilir, bu da uyğun bir yumurtanın çıxarılması və döllənməsi şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bir neçə sağlam embrionun olması hamiləlik ehtimalını artırır, çünki hətta bir neçə embrion implantasiya olunarsa, hamiləlik baş verə bilməz. Hormonal preparatlar iki həftə ərzində xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləyərək tətbiq edilir, çünki istifadə olunan dərmanlardan asılı olaraq, allergik reaksiyaların inkişafından şişkinlik və qarın ağrısı ilə özünü göstərən yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromuna qədər bəzi fəsadlar yarana bilər.
Orqanizmin hazır olması diaqnozu qoyulduqdan sonra qadınlar növbəti mərhələyə - ponksiyona keçirlər.yumurta toplamaq üçün follikullar. Bu proses kiçik bir əməliyyat olsa da, bir gün ərzində ambulator şəraitdə həyata keçirilir. Bu manipulyasiya ultrasəs aparatının nəzarəti altında anesteziyadan istifadə etməklə (əksər hallarda qısamüddətli venadaxili anesteziyadan istifadə olunur) baş verir.
Yumurta və spermanın birləşməsi və embrionun yetişdirilməsi embrioloqlar tərəfindən yüksək texnologiyalı avadanlıq tələb edən xüsusi laboratoriyada həyata keçirilir. Embrionları 2-4 gün kultivasiya etdikdən sonra, bütün IVF kompleksində ən sadə və təhlükəsiz prosedur olan uterusa köçürülür. Bundan sonra, ehtiyatlı bir rejimə riayət etməli, fiziki və emosional stressdən qaçmağa çalışmalısınız, hətta xəstəlik məzuniyyəti də verə bilərsiniz. İstifadə olunmayan embrionlar xüsusi texnologiya vasitəsilə dondurulur və ilk cəhd uğursuz olarsa, daha sonra uşaqlıq yoluna köçürülə bilər. Embrionların uşaqlıq yoluna köçürülməsi prosesindən əvvəl onlar müxtəlif ağır qüsurlar və xromosom xəstəlikləri üçün yoxlanılır və implantasiya üçün ən uyğun olanlar seçilir.
Rüşeymə köçürüldükdən sonra xəstə hamiləliyin qorunmasına və embrionların rədd edilməsinin qarşısını almağa kömək edəcək dərmanlar alır. Belə terapiya hamiləliyin başlanğıcı təsdiqlənənə qədər və ya cəhd uğursuz olarsa, növbəti menstruasiya başlayana qədər aparılır.
Ekstrakorporal gübrələmənin dəyəri
İndi Rusiyada oxşar proseduru həyata keçirə bilən yüzdən çox klinika və reproduksiya mərkəzi var. Demək olar ki, hər bir regional mərkəzdə IVF vasitəsilə sonsuzluğu müalicə edən bir müəssisə tapa bilərsiniz. Buna görə də, Moskvada IVF-nin nə qədər başa gəldiyini öyrəndikdən sonra əyalətlərdə daha qənaətcil bir seçim axtara bilərsiniz. Ekstrakorporal mayalanmanın dəyəri bir çox amillərdən ibarətdir və həyata keçirilən prosedurlardan və istifadə olunan dərmanların qiymətindən asılıdır. Orta hesabla IVF proseduru 120-190 min rubl tələb edəcək. Əgər donorun genetik materialından istifadə edilərsə, o zaman qiymət artacaq.
Pulsuz IVF aparılır
2006-cı ildən pulsuz in vitro gübrələmə proqramı işə salınıb, çünki o, federal büdcədən maliyyələşdirilən yüksək texnologiyalı tibbi yardım siyahısına daxil edilib. Müvafiq tibbi göstəriciləri olan Rusiya Federasiyasının hər hansı bir vətəndaşı belə yardım üçün müraciət edə bilər. Doğrudur, regional səviyyədə yerli hakimiyyət orqanları yaş və ya sonsuzluq formalarına məhdudiyyətlər qoya bilər, bu zaman pulsuz IVF prosedurundan istifadə etmək mümkün olacaqdır. Məsələn, Moskvada və bölgədə 38 yaş müəyyən edilir, bu vaxta qədər IVF büdcə proqramına müraciət edə bilərsiniz və onu iki dəfədən çox istifadə edə bilərsiniz. Həmçinin, donor materiallarından istifadə etməklə pulsuz IVF təmin edilmir, bu halda birgə maliyyələşdirmə mümkündür: əməliyyatın xərclərini dövlət özü ödəyəcək, donor materialı isə xəstə tərəfindən alınır.
Pulsuz IVF üçün kvota əldə etmək üçün ərizəçi çətin yoldan keçməli olacaq. Bunlar fərqli sorğulardırsonsuzluğun səbəblərinin müəyyən edilməsi və pulsuz IVF sisteminə daxil olan klinikalarda büdcə yerlərinin bölüşdürülməsi üçün xüsusi komissiyaya təqdim edilən böyük sənədlər paketinin icrası.
IVF kvota
Bu gün uşaq sahibi olmaq arzusunda olan, lakin tibbi səbəblərdən bunu edə bilməyən cütlüklər CHI siyasəti çərçivəsində federal büdcə hesabına bahalı süni mayalanma prosedurunu həyata keçirmək imkanı əldə edirlər. Hər il müəyyən sayda kvota ayrılır və onlar bütün regionlar arasında bölüşdürülür. Bu kvotaların sayı xəstələrin yüksək texnologiyalı sonsuzluğun müalicəsinə olan ehtiyacını ödəmir, ona görə də IVF kvotası bir çox cütlərin əziz arzusu olaraq qalır.
Rusiya Federasiyasının bəzi bölgələri əlavə olaraq yerli büdcədən maliyyələşdirilən ekstrakorporal mayalanma üçün pulsuz yerlər təqdim edir. Buna görə də, xəstələrin bu proqrama daxil olub-olmadığını müəyyən etmək üçün meyarlar həm bölgələr arasında çox fərqli ola bilər və həm də ümumi federal tələblərdən fərqlənə bilər.
Moskvada IVF
Bu gün Moskvada 50-dən çox klinika IVF təklif edir. Buna görə düzgün birini seçmək olduqca çətindir. Eyni zamanda, prosedurun dəyərinə diqqət yetirə və ya iştirak edən həkimin və ya dostlarınızın və tanışlarınızın tövsiyələrinə əməl edə bilərsiniz, çünki nə heyətin yüksək ixtisası, nə də yüksək keyfiyyətli avadanlıqların mövcudluğu uzun müddət davam edən əməliyyatın başlamasına zəmanət vermir. gözlənilən hamiləlik, baxmayaraq ki, onlar bunun şansını artırır.
Çətinqiymət sonsuzluğun formasından asılı olaraq bir çox amillərdən ibarət olduğundan, Moskvada IVF-nin nə qədər başa gəldiyi sualına xüsusi cavab vermək. Məsələn, donor sperma və ya yumurta ilə gübrələmə böyük investisiyalar tələb edəcəkdir. Spermanın keyfiyyəti çox aşağı olduqda lazım ola biləcək tək spermatozoidlə süni mayalanmadan ibarət INSI kimi yüksək texnologiyalı prosedurun istifadəsi də xərcə əlavə olunacaq.
Dərmanların qiyməti proqramların qiymət siyahısına daxil edilməyib, onlar ayrıca orta hesabla 40-60 min rubl xərclənməlidir. Ümumiyyətlə, IVF prosedurlarının bir dövrü üçün 150-190 min rubl tələb olunacaq. Təkrar müalicələr üçün adətən endirimlər mövcuddur.
Sankt-Peterburqda IVF
Bir çox tibb müəssisələri kommersiya in vitro gübrələmə üçün öz xidmətlərini təklif edir. Sankt-Peterburqda IVF-nin qiyməti çox fərqli ola bilər. Hər bir klinika hər bir cütlük üçün bir sıra tədqiqatlar və prosedurlar seçməyə imkan verən öz proqram paketlərini təklif edir.
Məsələn, Euromed In Vitro klinikası 52 min rubla IVF təklif edir (bu, testlər, mütəxəssis məsləhətləri və lazımi dərmanların alınması xərcləri olmadan qiymətdir). Nəticədə, in vitro gübrələmə üçün 110-120 min rubl məbləğində bir məbləğ işləyəcək. Klinikalar endirim və ya taksit sistemi də təklif edə bilər, lakin normal hamilə qala bilməyən bir çox qadın üçün prosedur hələ də əlçatmaz olaraq qalır.yol.
Beləliklə deyə bilərik ki, IVF proseduru sonsuzluğun ağır formalarının aradan qaldırılmasında kifayət qədər effektiv üsuldur və bu, baha başa gəlsə də, bir çox ailələrə övlad sahibi olmaq ümidi verir.
