Tibbi statistikaya görə, çoxlu sayda insan parazitlərə yoluxur. Helmintlər və protozoa çox asanlıqla insan bədəninə nüfuz edir. Çox vaxt işğal asemptomatikdir və infeksiya yalnız xüsusi tədqiqatların köməyi ilə aşkar edilə bilər. Müasir diaqnostikada parazitlər üçün hansı testlərdən daha çox istifadə olunur? Və imtahanların nəticələrini necə deşifrə etmək olar? Bu məsələləri məqalədə nəzərdən keçirəcəyik.
Test növləri
Parazitlər üçün hansı testlər aparılır? Çox vaxt helmintozlar və lyambliozdan şübhələnirlərsə, həkimlər aşağıdakı müayinələrdən keçməyi tövsiyə edirlər:
- Nəcisin analizi. Nəcisdə parazitləri aşkar etmək üçün müxtəlif üsullar mövcuddur. Çox vaxt biomaterial mikroskop altında araşdırılır. Hazırda bağırsaqlarda parazitlərin olub-olmamasını dəqiq müəyyən etməyə imkan verən PCR diaqnostik metodundan da istifadə olunur.
- Qan testi. Bu, ən etibarlı tədqiqatdır. Helmintlərə qarşı antikorları aşkar etməyə kömək edir vəprotozoa, həmçinin parazitlərin DNT-si.
- Anal nahiyədən mucusun analizi. Düz bağırsağın ətrafında qaşınan dəri müayinə üçün götürülür və mikroskopiyaya göndərilir.
Yalnız mütəxəssis xəstənin hansı müayinələrdən keçməli olduğunu müəyyən edə bilər. Helmintlərin aşkarlanması üçün ənənəvi üsul qurdların yumurtaları üçün nəcisin analizidir. Ancaq bütün parazitləri bu şəkildə aşkar etmək mümkün deyil. Buna görə də, hazırda helmintlərə qarşı anticisimlər üçün qan testindən daha çox istifadə olunur.
Göstərişlər
Xəstədə aşağıdakı simptomlar varsa, həkimlər parazitləri yoxlayacaqlar:
- normal qidalanma ilə əsassız çəki itkisi;
- daimi yorğunluq hissi;
- anal nahiyədə qıcıqlanma və qaşınma;
- bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri;
- dispeptik təzahürlər (ishal, ürəkbulanma, qusma, şişkinlik);
- dəridə allergik reaksiyalar (qaşınma, səpgi);
- yuxu pozğunluqları;
- immunitetin azalması;
- hemoqlobində azalma;
- naməlum etiologiyalı sidik-cinsiyyət nahiyəsində iltihab.
Belə əlamətlər orqanizmdə helmintlərin və ya protozoaların olduğunu göstərə bilər.
Parazitlər üzrə tədqiqatlar təkcə xəstəliklərin diaqnostikası üçün deyil, həm də profilaktik məqsədlər üçün aparılır. Tibbi kitabın qeydiyyatı üçün bir sıra belə təhlillər tələb olunur. Bu sənəd fəaliyyəti qida ilə bağlı olan bütün insanlar, həmçinin uşaq müəssisələrinin işçiləri və tibb işçiləri üçün lazımdır.
BUşaqlıqda helmintozlar və lyambliozlar xüsusilə yaygındır. Buna görə də, hər bir uşaq bağçaya və ya məktəbə qəbul edildikdən sonra parazitlərə qarşı müayinədən keçməlidir. Pediatrlar işğalı vaxtında aşkar etmək üçün ildə ən azı bir dəfə belə müayinədən keçməyi tövsiyə edirlər.
Qurdların yumurtaları üçün nəcisin analizi
Bu, parazit testinin ən geniş yayılmış növüdür. O, aşağıdakı qurd növlərinin varlığını diaqnoz edir:
- nematod;
- tapeworms;
- flukes.
Tədqiqat üçün material səhər acqarına yığılmalıdır. Antibiotiklər nümunə götürmədən 14 gün əvvəl dayandırılmalıdır.
Biomaterial mikroskop altında tədqiq edilir və yetkin qurdların helmint yumurtalarının, sürfələrinin və fraqmentlərinin olması müəyyən edilir. Təhlilin mənfi nəticəsi qurd yumurtalarının olmadığını, müsbət nəticə isə işğalın olduğunu göstərir.
Bu tədqiqat nə dərəcədə informativdir? Tez-tez analizin mənfi nəticələr verdiyi hallar var, lakin bir insanda helmintiyazın bütün əlamətləri var. Bu onu göstərir ki, biomaterialın çatdırılması zamanı parazitlərin hələ yumurta qoymağa vaxtı olmayıb. Buna görə də dəqiq diaqnoz üçün belə analiz bir neçə dəfə təkrarlanır.
Genişlənmiş nəcis müayinəsi
Qabaqcıl parazit analizi adi mikroskopik müayinədən daha informativdir. PCR diaqnostikasından istifadə edərək, nəcisdə parazit DNT-nin olması müəyyən edilir. Belə bir test helmintlərin həyat dövrünün istənilən mərhələsində olduğunu göstərir.
Aşağıdakı nəticələr təhlilin transkriptində göstərilə bilər:
- Mənfi. Bu o deməkdir ki, adamda parazit yoxdur.
- Müsbət. Parazit qurdlarla infestasiya olduğunu göstərir. Eyni zamanda, nəticədə helmintlərin növü göstərilməlidir.
Bu parazit testinin çatışmazlıqları var. Onun köməyi ilə bağırsaqdankənar qurdları aşkar etmək mümkün deyil. Məsələn, bir insan tapeworm sürfələri ilə yoluxa bilər (sistikerkoz). Bu tip helmintlər daxili orqanlarda parazitlik edir, nəcisdə rast gəlinmir. Belə hallarda parazitlərin olması yalnız seroloji qan testinin köməyi ilə müəyyən edilə bilər.
Lyamblioz üçün nəcisin analizi
Gardia üçün analiz aparılarkən nəcis mikroskop altında araşdırılır. Belə bir testə əvvəlcədən hazırlaşmaq lazımdır. Materialın çatdırılmasına 14 gün qalmış pəhrizdən lifli qidalar xaric edilməli, həmçinin antibiotiklər və enterosorbentlərdən qaçınılmalıdır.
Analizlərin mənfi nəticələri biomaterialda Giardia-nın olmadığını, müsbət nəticələr isə nəcisdə parazitlərin olduğunu göstərir.
Lakin əgər xəstə tədqiqata diqqətlə hazırlaşmayıbsa, yalan-mənfi məlumatlar istisna oluna bilməz. Buna görə də, Giardia üçün test tez-tez təkrarlanmalıdır. İlk analizdə 72% hallarda invazyon aşkar edilir. Yenidən müayinənin dəqiqliyi 90% təşkil edir.
Qan testi
Parazitlərin seroloji qan testi ən dəqiq diaqnostik üsullardan biridir. Bu test çoxhəssas və məlumatlandırıcıdır. Onun köməyi ilə siz parazitin növünü, lokalizasiyasını dəqiq müəyyən edə, həmçinin işğalın dinamikasını izləyə bilərsiniz. Belə bir test şübhəli helmintik invazyonlar (o cümlədən bağırsaqdankənar olanlar) və lyamblioz üçün təyin edilir.
Tədqiqat damardan qan alır. Biomaterialı bağışlamazdan əvvəl xəstəyə aşağıdakı qaydalara əməl etməsi tövsiyə olunur:
- Qan götürmədən 8 saat əvvəl yeməkdən imtina etməlisiniz. Yalnız təmiz su içməyə icazə verilir.
- Parazitlərin yoxlanılmasından bir gün əvvəl yağlı, ədviyyatlı və qızardılmış qidalar, o cümlədən spirt pəhrizdən xaric edilməlidir.
- Tədqiqat ərəfəsində fiziki və emosional həddindən artıq yüklənmədən qaçınmaq lazımdır.
- Testdən 2 həftə əvvəl dərman qəbul etməyi dayandırın. Əgər bu mümkün deyilsə, o zaman qəbul edilən dərmanlar barədə həkimə məlumat vermək lazımdır.
Aşkarlama üsulları
Parazitlər üçün qan testi aşağıdakı üsullarla aparılır:
- İmmunoenzimatik. Bu ən informativ diaqnostik üsuldur. Parazitlərə müxtəlif qrupların antikorlarının (immunoqlobulinlərinin) mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Bu üsuldan istifadə edərək, siz nəinki işğalın mövcudluğunu müəyyən edə bilərsiniz, həm də helmintozun xroniki formasını kəskindən fərqləndirə bilərsiniz.
- Çoxölçülü zəncirvari reaksiya metodu. Bu üsul invaziyanın törədicini dəqiq müəyyən etməyə kömək edir. PCR parazitlərin DNT və RNT-sini aşkar edə bilir. Lakin belə bir araşdırma xəstəliyin mərhələsini müəyyən etməyə imkan vermir.
Qan testi transkripti
Normal olanlarparazitlər üçün ferment immunoassay göstəriciləri? Test nəticələri aşağıdakı kimi ola bilər:
- IgG və IgM antikorları qanda aşkar edilmədi. Bu, insanın sağlam olduğunu, qurd və lambliyanın olmadığını göstərir. Bu nəticə normaldır.
- IgM immunoqlobulinləri biomaterialda mövcuddur. Belə göstərici yaxınlarda yoluxma və parazitar xəstəliyin kəskin mərhələsini göstərir.
- IgG antikorları aşkar edildi. Bu, remissiyada invaziyanın xroniki formasını göstərir.
- Hər iki antikor növü aşkar edilmişdir: IgM və IgG. Analizlərin belə nəticələri xroniki parazitar patologiyanın kəskinləşməsi zamanı qeyd olunur.
Tədqiqat PCR ilə aparılıbsa, o zaman norma mənfi nəticə hesab olunur. Bu cür məlumatlar biomaterialda helmintlərin DNT və RNT-sinin olmadığını göstərir.
Müsbət test nəticəsi orqanizmdə parazitlərin olduğunu göstərir. Təhlil olduqca dəqiqdir. Nadir hallarda yanlış nəticələr verir. Buna görə də, əgər PCR diaqnostikası zamanı helmintlərin və ya protozoaların DNT-si aşkar edilibsə, o zaman müalicəyə təcili başlamaq lazımdır.
Musa analizi
Enterobiozdan şübhələndikdə parazitlər üçün hansı testlər aparılır? Pinworm infestation standart nəcis müayinəsi ilə aşkar edilə bilməz. Bu helmintlərin yumurtalarına nəcisdə rast gəlinmir. Yalnız böyüklər bağırsaqlardan çıxa bilər. Lakin bu, olduqca nadir haldır və yalnız ağır infeksiya zamanı müşahidə olunur.
Ona görə də enterobiozdan şübhələnirsinizsə, həkimlər selik testi təyin edirlər. FROMpambıq çubuqdan istifadə edərək, rektumun ətrafında yerləşən dərinin bölgəsindən bir smear alınır. Bu, pinworms yumurtalarını qoyduğu ərazidir.
Bu gün bu tədqiqatın daha əlverişli üsulundan istifadə edilir. Materialı götürmək üçün xüsusi bir yapışan lent istifadə olunur. O, anusun ətrafındakı nahiyəyə yapışdırılır, sonra qoparılaraq laboratoriyaya təhvil verilir.
Bu araşdırmanın məlumatlarını deşifrə etmək çox asandır. Mənfi nəticə pinworm yumurtalarının olmadığını, müsbət nəticə isə infeksiyanın olduğunu göstərir.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, yaxma ilə yalnız enterobioz diaqnozu qoyula bilər. Bu yolla başqa heç bir helmint aşkar edilə bilməz.
Digər test növləri
Artıq qeyd edildiyi kimi, bağırsaqlarda bütün növ helmintlər və protozoa yaşamır. İstənilən digər orqanlarda parazitlik edə bilərlər. Bu vəziyyətdə, nəcisin mikroskopiya və ya PCR diaqnostikasından istifadə edərək aşkar edilə bilməz. Bağırsaqdankənar invaziya üçün parazitlər üçün hansı testlər aparılmalıdır? Həkim aşağıdakı testləri sifariş edə bilər:
- Blğəm analizi. Bağırsaq sızanaqları və ağciyər şişi kimi helmintlərin varlığını aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər. Belə qurdların həyat dövrü əsasən tənəffüs orqanlarında baş verir.
- Sidik analizi. Belə bir araşdırmanın köməyi ilə şistosom yumurtaları aşkar edilə bilər. Bu helmintlər sidik orqanlarında parazitlik edir.
- Biopsi tədqiqatları. Bəzi lent qurd növləri daxili orqanlarda qabarcıqlar (kistalar) əmələ gətirir. Belə hallarda, təsirlənmiş toxumanın bir parçası analiz üçün götürülür.
- Ödün tədqiqi. Flukes və flukes aşkar kömək edir. Bu helmintlər qaraciyərdə və öd kisəsində yaşayır.
Eyni zamanda, antikorların varlığını təyin etməyə kömək edən ELISA qan testi aparılır. Belə hərtərəfli müayinə hətta ənənəvi üsullarla aşkarlanması çətin olan invazyonları da müəyyən etməyə və vaxtında müalicəyə başlamağa imkan verir.
