Kondilomatoza ən çox cinsi yolla keçən insan papillomavirusu səbəb olur. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, belə bir xəstəlik yoluxmuş qadınların yalnız 5% -də özünü göstərir. İnsan papillomavirusu sağalmaz patologiyalara aiddir, lakin düzgün kurs müalicəsi və profilaktik tədbirlərlə vulvada kondilomalar uzun illər görünməyə bilər. Bu vəziyyətdə, insan immunitet sistemi uzun müddət müstəqil olaraq infeksiya ilə mübarizə aparacaqdır. ICD-10-a görə vulvar kondilomatoz - A 63.0 (anogenital (zöhrəvi) ziyillər).
Xəstəliyin kursu
Xadda saxlamaq lazımdır ki, müxtəlif faktorlara məruz qaldıqda baş verə biləcək immun müdafiənin ən kiçik zəifləməsində qadının vajinasında, klitorunda və vulvasında daha çox kiçik kimi olan sivri formasiyalar əmələ gəlməyə başlayır. məmə ucları. Bəzi hallarda tək-tək əmələ gəlir, bəzilərində isə birləşərək Brüssel cücərtisinin çiçəklənməsinə bənzəyən böyümə əmələ gətirir.
Vajinanın səthində olan vulvar genital ziyillər heç bir ağrı simptomu gətirmir, lakin cinsi əlaqə zamanı diskomfort hissi olur, hətta zədələnə bilər ki, bu da ağır qanaxmaya və ağrılı yerdə iltihaba səbəb olur.
Əsas çeşidlər
Vulva və vajinanın kondilomatozu üç formada baş verə bilər - latent, klinik və subklinik. Yalnız hərtərəfli diaqnozdan sonra bir qadında hansı formada lezyon olduğunu dəqiq başa düşmək mümkündür. Seçilmiş müalicə üsulu diaqnozun düzgünlüyündən asılı olacaq.
Bununla yanaşı, vajinanın vulvasının ziyilləri görünüşünə görə bir-birindən fərqlənə bilər. Çox vaxt tipik genital ziyillər vulva və vajinada, nadir hallarda - düz və ya papulyar böyümələr əmələ gəlir.
Latent vulva kondilomatozu əhəmiyyətli simptomlar olmadan həll olunur. Eyni zamanda, epitel təbəqəsi heç bir şəkildə dəyişmir, klitoris və vulva səthində kondilomalar əmələ gəlmir. Lezyonun bu mərhələsi ən təhlükəli hesab olunur, çünki bu zaman qadının özü infeksiyanın daşıyıcısı kimi çıxış etdiyini bilmir. Bu zaman xəstəliyi yalnız diaqnostik tədbirlər həyata keçirdikdən sonra müəyyən etmək mümkündür.
Zəzinin kliniki formasında vulvanın genital ziyilləri və digər böyümə formaları əmələ gəlir. Formalaşmanın ölçüsünün artması ilə əlaqə zamanı nəzərəçarpacaq narahatlıq gətirməyə başlayırlar. Zaman keçdikcə təhsil daha çox olur və onların sayı artır.
Subklinik forma iləxəstədə vulvanın kondilomatozu, düz formalı kondilomalar əmələ gəlir. Belə çıxıntılar vulvanın epitel təbəqəsinin hüdudlarından kənara çıxmadan güclü sıxılmasına səbəb olur. Yalnız iştirak edən mütəxəssis xəstəni müayinə etdikdən və hərtərəfli diaqnoz apardıqdan sonra belə bir zədə formasının mövcudluğunu müəyyən edə bilər. Formasiyaların necə göründüyünü təsəvvür etmək üçün tez-tez həkim kabinetində stendlərdə təqdim olunan vulvar kondilomatozun fotoşəkillərinə baxa bilərsiniz.
Lezyonların əsas səbəbləri
İnsan papillomavirusu qadın orqanizminə cinsi əlaqə zamanı kontraseptivlərdən istifadə edilməməsi nəticəsində daxil olur. Ancaq belə bir məğlubiyyət dərhal özünü göstərməyə başlamır. Bir qayda olaraq, infeksiya bədənin immun müdafiəsinin azalmasından sonra özünü bildirir. Vulvar ziyillərinin səbəbləri:
- orqanizmə immun çatışmazlığı infeksiyası daxil oldu;
- bədəndə hər hansı bir vitamin və ya mineral çatışmazlığı var;
- zəif hazırlanmış pəhriz;
- xoş və ya bədxassəli yenitörəmələr;
- xroniki xəstəliklər;
- uşaq daşımaq;
- endokrin sistemin işləməsi ilə bağlı problemlər, nəticədə orqanizmdə hormonların səviyyəsinin pozulmasına səbəb olur;
- orqanın selikli qişasının və epitel membranının fiziki zədələnməsi;
- gigiyena qaydalarına əməl etməmək, pis gigiyena;
- infeksion mənşəli xəstəliklər.
Vulvar kondilomatozun və QHT-nin dəqiq səbəbini müəyyən etmək çox vacibdir. Bu, effektiv şəkildə başlamağınıza kömək edəcək.böyümələrin yenidən görünmə riski və ağırlaşmaları olmadan müalicəsi. Xəstəni müalicə edərkən, həkim xəstəliyin kök səbəblərindən qurtulmağa və yenitörəmələri aradan qaldırmağa yönəlmiş terapiya təyin edəcək.
Klinik şəkil
Kondilomatoz yalnız vulva və vajinada böyümələrlə deyil, özünü bildirə bilər. Bir qadının bədənində inkişaf edən bir xəstəliyin varlığını təyin etməyə kömək edən bir neçə üsul var:
- cinsi əlaqə zamanı və ya ondan dərhal sonra qadın cinsiyyət orqanlarında xarakterik qaşınma və yanma hissi hiss edir;
- vulvanın görünən hissəsində siz vizual olaraq 5 mm uzunluğa qədər kiçik və nazik papillaları görə bilərsiniz;
- həmçinin qadının vajinasında bədəndəki dərinin qalan hissəsindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olan xarakterik ləkələri görə bilərsiniz;
- cinsi əlaqədən sonra qadının vajinasından güclü qan axmağa başlayır;
- sidiyə getmə zamanı qadın kəskin xoşagəlməz ağrı hiss edir, bu, sidik kanalında ziyillərin aktiv şəkildə inkişaf etməyə başlaması ilə əlaqədardır;
- anusda da yenitörəmələr görünə bilər: bu halda qadın defekasiya zamanı ağrı hiss edir;
- vulvada və ya vajinada ziyillər deformasiyaya uğradıqda ondan xoşagəlməz qoxu çıxmağa başlayır.
Ziyillərin əmələ gəlməsi təhlükəsi
Kondiloma həmişə qadının sağlamlığı üçün təhlükədir. Bu, belə formalaşmanın şişlərin formalaşması zamanı olduğu kimi eyni proseslərə əsaslanması ilə izah edilə bilər, bu səbəbdən uzun müddətli kondilomatoz bədəndə inkişafı göstərə bilər.onkoloji xəstəliklər. Aparılan araşdırmada sübut edilmişdir ki, uşaqlıq boynu kondilomatozu qadında xərçəng riskini 50-60 dəfə artırır.
Həmçinin qadında olan papilloma virusu uşaqlıq boynu epitelinin qopmasına səbəb ola bilər ki, bu da inkişaf etməkdə olan dölün infeksiyasına səbəb olacaq.
Böyük ziyillər ola bilər:
- zərər və ağır qanaxmaya səbəb olur;
- normal cinsi əlaqəyə icazə verməyin;
- estetik narahatlıq gətirir;
- əsəb gərginliyinə və narahatlığına səbəb olur;
- normal əməyin qarşısını alır.
Papilloma növləri
Həmçinin ekspertlər insan papillomasının aşağıdakı formalarını fərqləndirirlər:
- Vulqar papilloma. Belə bir formalaşma kiçik bir qabardır - diametri təxminən 1 mm. Onun keratinləşdirilmiş hissəsi dərinin sərhədindən yuxarı çıxır. Bu tip papillomaların ayağı yoxdur. Təhsil bədənin hər yerində əmələ gələ bilər, lakin çox vaxt barmaqlara və ya dizlərə yayılır.
- Plantar papilloma. Bu vəziyyətdə, ayaqların tabanında kobud bir formalaşma meydana gəlir, böyük ölçüdə fərqlənmir və qeyri-adi çıxıntılı bir kənara malikdir. Çox vaxt tək bir miqdarda əmələ gəlir, lakin əsas papilloma yaxınlığında qız böyümələrinin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Belə bir formalaşma hərəkət zamanı narahatlığa səbəb olur, əksər hallarda kənar yardım olmadan öz-özünə keçir. Papilloma ilə qarğıdalıları qarışdırmamaq üçün qarğıdalıların səthə malik olduğunu xatırlamaq lazımdırdaha hamardır və onlar da xarakterik naxışa malikdirlər.
- Düz papilloma düz qabardır. Çoxbucaqlı ola bilər. Demək olar ki, dəri ilə qarışır. Belə bir lezyon bədənin hər yerində baş verə bilər, lakin ən çox üz və əllərdə lokallaşdırılır. Bədənin təsirlənmiş nahiyəsində ağrı, qızartı, yanma və iltihaba səbəb olur.
- Filamentli papilloma. Bir qayda olaraq, 40-50 yaşlı xəstələrdə görünür. Yayılma yeri gözlər, boyun, qasıq və qoltuq altı nahiyədir. İnkişafın başlanğıcında, böyümə sarı rəngli və kiçik ölçülü bir çıxıntıdır. Bir müddət sonra formalaşma filiform, elastik və uzanmış papilloma çevrilir. Filiform papilloma məcburi müalicə tələb edir.
Diaqnostik tədbirlər
Normal vəziyyətdə, ikincil infeksiya olmadıqda, dəqiq diaqnoz qoymaq xüsusilə çətin deyil, lakin vegetativ papüllərin (uzadılmış formanın kondilomaları) geniş əsaslı və bir sıx elastik tutarlılıq; gizli bir çox ağ treponemalar aşkar edilir.
Vulva və vajinada iki növ genital ziyillərin əmələ gəlməsi zamanı diaqnozu müəyyən etmək xeyli çətindir: pik və geniş. RSK qəbulu ilə spiroketlərin və sifilisin digər əlamətlərinin aşkarlanması üçün diaqnostik tədbirlər xəstəliyi dəqiq müəyyən etməyə kömək edəcək.
Müalicə təmin edilir
Vulvar ziyillərini müalicə etməyin bir çox yolu var. Bəzi hallarda həkimdərmanların sadə qəbulunu təyin edir, digərlərində xüsusi prosedurlar aparır. Müalicə tədbirlərinin sonunda belə, bir neçə həftə və ya aydan sonra xəstəliyin residivinin baş vermə ehtimalı yüksəkdir. Bu, genital ziyillərin müalicəsində virusun bədəndən tamamilə çıxarılmasının vacib olması ilə izah edilə bilər. İndi bütün təsirlənmiş hüceyrələrdə virusu aradan qaldırmağa kömək edən çox sayda terapevtik tədbirlər var. Bir çox xəstələrdə orqanizm bir neçə il ziyil virusu ilə mübarizə aparmağa davam edir.
Kondilomatoz üçün terapevtik terapiya aşağıdakılara bölünə bilər: ziyil toxumasını deformasiya etməyə kömək edən yerli dərmanların qəbulu; siğil toxumasını çıxarmağa və virusu bədəndən çıxarmağa imkan verən cərrahi müdaxilələr. İstənilən müalicə üsulu lezyonun formasından asılı olaraq seçilməlidir.
"Condylox" (bədənin xəstə sahəsinə tətbiq olunur və bir müddət yuyulmur) - genital ziyillərin aradan qaldırılması üçün xarici agent. "Condylox" istifadə edən bir çox xəstə təsirlənmiş ərazidə qaşınma, xoşagəlməz ağrı, iltihab hiss edir. Hamilə qadınlara xəstəliyin müalicəsi üçün bu cür tətbiqlərdən istifadə etmək qadağandır, çünki onlar embrionda anadangəlmə qüsurlara səbəb ola bilər. Həkimlər tez-tez təsirlənmiş bölgələrə tətbiq olunan Imiquimod kremini də təyin edirlər.
Görünən böyümələr soyuq, istilik, neştər və ya tibbi lazerlə çıxarıla bilər. Təsvir edilən bütün üsullar xoşagəlməzdir və çox vaxt lezyonun təkrarlanmasına səbəb olur, çünki HPV hələ də qalmağa davam edir.ətraf toxumalar.
Vulvar ziyillərinin lazerlə və ya sadə cərrahiyyə ilə çıxarılması geniş zədələnmələr olduqda, xüsusən də digər müalicə üsullarından kömək görməyənlər üçün ən yaxşısıdır. Kriyoterapiya daha az sayda dəri döküntüsü üçün istifadə olunur. Bu üsul anesteziya tələb etmir, həmçinin əməliyyatda olduğu kimi görünən çapıqların yaranmasının qarşısını alır.
Zəzinin viral təbiəti virus əleyhinə preparatlarla müalicə edilə bilər. Bəzi mütəxəssislər residivlərin qarşısını almaq üçün alfa interferonu birbaşa ziyillərə yeridirlər. İnterferon terapiyası virusu orqanizmdən çıxarmağa, xəstəliyin daxili mənbəyindən qurtulmağa kömək edir, lakin bu müalicə üsulu təkrar infeksiyadan qorunmağa zəmanət vermir.
Mümkün Fəsadlar
Xəstəliyin müalicəsində uğur qazanmasında əsas rolu vaxtında diaqnoz oynayır. Xəstəliyin simptomlarına məhəl qoymamaq xəstəliyin bədxassəli formaya keçməsi prosesinin başlaması riskini artırır. Bu zaman xəstədə bədxassəli şişlər, həmçinin skuamöz hüceyrəli karsinoma inkişaf edə bilər.
Bu xəstəliyi olan xəstələr mütəmadi olaraq iştirak edən həkim tərəfindən müşahidə edilməlidir. Mütəxəssis xəstənin ümumi vəziyyətini, həmçinin bədəninin seçilmiş müalicə üsuluna reaksiyasını yaxından izləyir. Xəstənin vəziyyətinin daimi monitorinqi residiv və ağırlaşmalardan qorunmaq üçün vacibdir.
Təəssüf ki, hətta sonralezyonların radikal şəkildə aradan qaldırılmasını həyata keçirərkən, təkrarlanma ehtimalı hələ də yüksək olaraq qalır. Bu səbəbdən xəstə profilaktik tədbirlərə riayət etməlidir: həkim tərəfindən təyin olunan antiviral və immunomodulyator dərmanlardan istifadə edin.
Kondilomatoz insan orqanizmi üçün kifayət qədər təhlükəli xəstəlikdir. Əgər onun əlamətlərinə vaxtında diqqət yetirsəniz və düzgün müalicəyə başlasanız, xəstənin vəziyyəti tezliklə normallaşacaq.
Qarşısının alınması tədbirləri
Şəxsi profilaktika sidik-cinsiyyət sisteminin dəri və selikli qişalarının qorunması, xəstəliyin diqqətli müalicəsi, bir müddət cinsi əlaqədən çəkinmək olacaq. Həmçinin, vulvar kondilomatozun inkişafının qarşısını almaq üçün infeksiyanın yayılmasına şərait yarada bilən bütün mövcud xəstəliklərdən xilas olmaq vacibdir.
Ehtiyac yaranarsa, müalicə zamanı müalicə edən mütəxəssis müalicə metodunu, dərmanı dəyişir və ya əlavə terapiya əlavə edir, hər bir halda metod fərdi olaraq seçiləcək. Xəstəliyin residivinin inkişafının qarşısını almaq və onun şiş formasına keçməsinin qarşısını almaq üçün dispanserdə müşahidə də vacibdir.
