"Topoqrafiya" termini (tərif ilk dəfə geologiyada yaranıb) yunan dilindən "ərazini təsvir etmək" kimi tərcümə edilmişdir. 19-cu əsrdə ən böyük cərrah Nikolay Piroqovun fəaliyyəti sayəsində bu söz yeni tərzdə səsləndi. Yer səthinin quruluşu haqqında elm sahəsindən bu termin tezliklə dünya şöhrəti qazanan insanın bədən quruluşu doktrinasına keçdi. Yeni fənn Topoqrafik Anatomiya adlandırıldı.
Bilik sahəsi
Tibbdə topoqrafiya nədir, müvafiq profilli hər hansı bir institutun ilkin kursunun hər bir tələbəsi bilir. Bu intizam insan hissələrinin və daxili orqanlarının yerləşməsinin, eləcə də onların bir-biri ilə qarşılıqlı əlaqəsinin öyrənilməsi ilə məşğul olur.
Topoqrafik anatomiya müxtəlif patologiyalar nəticəsində dəyişikliyə uğramış orqanizm komponentlərinin forma və quruluşunu nəzərə alır. Qeyri-təbii şərait nəticəsində onların xarakterik yerdəyişmələri haqqında elmi məlumatlar toplayaraq, o, biliyi sistemləşdirir və onu terapiya və cərrahiyyədə tətbiq edir.
Olmaqtətbiqi intizam, daxili orqanların topoqrafiyası insan bədəninin sahələrinin laylı quruluşunu müxtəlif müstəvilərdə nəzərə alaraq öyrənilməsi ilə məşğul olur. Həmçinin bu elmin maraq dairəsi:
- qan dövranı prosesi;
- orqanların dəri üzərində proyeksiyası və skeletə nisbətdə yerləşməsi;
- təbii və patoloji şəraitdə toxumaların sinir hüceyrələri ilə təchizatı, həmçinin onlardan limfa axını;
- yaş, cins və insan orqanizminin konstitusiya xüsusiyyətləri.
Bilik obyekti
Cərrahi topoqrafiya şərti olaraq aşağıdakı anatomik sahələri vurğulayır:
- baş (beyin, göz, dad və qoxu reseptorları, qulaqlar, ağız boşluğu və qırtlaq kimi qarşılıqlı fəaliyyət göstərən orqanların birləşməsidir);
- boyun (başı bədənlə birləşdirən hissə kimi, yemək borusu, qırtlaq, nəfəs borusu, həmçinin damarlar və arteriyalar kimi xüsusilə mühüm qidalanma yollarının keçdiyi hissə kimi);
- torso (əslində ən çox həyati vacib orqanları ehtiva edən bədən və ya gövdə);
- əzalar (bədənin digər hissələri ilə əlaqədə ayrıca qoşalaşmış əlavələr kimi).
İnsanın bioloji xüsusiyyətlərini təşkil edən daha differensial sahələr də topoqrafiya ilə məşğul olur. Bədən hissələrinin nisbi mövqeyinə və onların bədən səthinə təsirinə böyük diqqət yetirən bu fən üzrə dərslik xəstəliklərin diaqnostikası üçün ümumi əsas verir.
Elmi biliklərin tətbiqi
Bədən topoqrafiyasıonun strukturu və fəaliyyəti haqqında məlumat sistemi kimi insanın təbabətdə mühüm tətbiqi rolu var, operativ cərrahiyyə üçün nəzəri əsas təmin edir.
Dərinin səthindən toxumaların dərinliyinə qədər olan istiqamətdə bədənin təbəqələri haqqında dəqiq bilik hər bir praktikant üçün lazımdır. İnsan quruluşunu təsvir edən bədənin topoqrafiyası ona ardıcıl və nisbətən təhlükəsiz şəkildə cərrahi müdaxiləyə ehtiyacı olan ərazilərə çatmağa imkan verir.
N. Piroqov hesab edirdi ki, dövrünün əməliyyatında uğursuzluğa düçar olan cərrahların böyük əksəriyyətinin səbəbi praktiki biliklərə məhəl qoymamaqdadır. Topoqrafiyanın nə olduğu ilə bağlı çoxsaylı sualları cavablandıran alim onu “həkim qulluqçusu” adlandırıb. Yalnız orta statistik məlumatların seçimindən başqa bir şey olmayan nəzəri məlumatlara güvənən praktikant insan orqanizminin fərdi xüsusiyyətləri şəklində sürprizlərlə qarşılaşmaq riski altındadır.
Bilik üsulu
Tətbiqi elm kimi topoqrafiya (dərslikdə fassial toxumaların gedişatına çox diqqət yetirilir) cərrahın diqqətini bədən quruluşunun ən kiçik detallarına yönəldir. Orqanları, qan damarlarını və sinir liflərini əhatə edən qoruyucu qabığın funksional xüsusiyyətlərini hərtərəfli araşdıraraq, o, bütün mövcud nümunələri qeyd edir
Elmə hələ də məlum olmayan anatomik qanunları formalaşdırmaq, əməliyyatların yerinə yetirilməsinin yeni rasional üsullarını axtarmaq - bütün bu məsələlərlə anatomik topoqrafiya məşğul olur. Bu işdə istifadə olunan qeydnizam-intizam və bədəni yanlara bölən, qismən yer səthinin quruluşu elmində istifadə olunan terminlərlə eyni prinsiplər üzərində qurulmuşdur. Bunlara, məsələn, anlayışlar daxildir:
- orta və yan,
- üst və alt
- yaxın və uzaq,
- sağ, sol;
- böyük və kiçik və s.
Anatomiyada topoqrafiyanın nə olduğunu dəqiq başa düşmək üçün onun mərkəzi sinir sisteminə və PNS-ə təsiri kimi tibbi tədbirlərin əsaslandırılması üçün böyük əhəmiyyətini nəzərə almaq lazımdır. Bütövlükdə orqan haqqında elm olaraq böyük diaqnostik dəyərə malikdir və son nəticədə bütün mövcud müalicə sistemlərini müəyyən edir.
Normal anatomiyadan fərqli
Cərrahi topoqrafiyanın ilk və ən bariz xüsusiyyəti insanı təsvir etməyə yanaşmadır. Klassik anatomiya orqanların bölgələr üzrə qarşılıqlı düzülüşü aşkar etdiyi halda, onları sistemlərdə əhatə edir: hərəkət, tənəffüs, qan dövranı və s. Bundan əlavə, bədən üzvləri haqqında elm biliyi sintez edir. Klassik anatomiya isə analizi ön plana çıxarır (həm bütün sistemlər, həm də ayrı-ayrı orqanlar).
Topoqrafiyanın nə olduğuna dair cavab bu elmin müxtəlif növ patologiyalara məruz qalan orqanizmin toxumalarında baş verən dəyişikliklərə göstərdiyi xüsusi marağı nəzərə almadan tam olmayacaq. Beləliklə, bu elm sayəsində iltihabi proseslərin orqanların orijinal formasına və təbiətinə təsirinin nə qədər əhəmiyyətli olduğu məlum oldu. Tez-tez istehsalda çətinliklərin çoxuəməliyyat dəqiq olaraq şiş proseslərinə həssas olan liflərin orijinal vəziyyətinə nisbətən güclü yerdəyişməsi ilə əlaqələndirilir.
Başın topoqrafik anatomiyası
Bədənin bu hissəsinin boyunla sərhədi aşağı çənə xətti boyunca keçir. Üz və beyin hissələrindən ibarətdir. Sonuncuda kəllə sümüyünün bazası və qabığı vurğulanır ki, bu da üç sahənin artikulyasiyasının nəticəsidir.
Qabaqlardakı ön-parietal-oksipital bölgə bunlardan ibarətdir:
- dura mater;
- sümüklər;
- periost;
- boş birləşdirici toxuma;
- tendon dəbilqə;
- piy toxuması;
- dəri.
Beynin topoqrafiyası onun komponentlərinin qarşılıqlı fəaliyyətinə dair məlumatların toplanması və sistemləşdirilməsinə cavabdehdir. Kəlləni dolduran maddədə onun ümumi relyefi, eləcə də yarımkürələri fərqlənir. Tədqiqatın mövzusu onun daxili quruluşudur. Beynin aşağı hissəsinə və şöbələrin hər birinə xüsusi diqqət yetirilir.
Yarımkürələrin səthində onların arasında yerləşən şırımlar və yüksəkliklər öyrənilir. Qıvrımların nümunəsinə böyük əhəmiyyət verilir. Şırımlar yarımkürələri 6 loba bölür.
Çənənin quruluşu
Elmi məlumat kimi dişlərin topoqrafiyası ağız boşluğunda sümük əmələgəlmələrinin quruluşu və fəaliyyət prinsipləri haqqında məlumat məcmusudur. O, həmçinin insanın ağız boşluğu ilə qarşılıqlı əlaqədə bütövlükdə çənənin cihazı haqqında məlumatları sintez edir. Bu məlumat üçün lazımdırdişlərin və çənənin tibbi məqsədlər üçün hazırlanması: kök kanallarının və boşluqların doldurulması, təmizlənməsi, sümük əmələgəlmələrinin çıxarılması və korreksiyası.
Dişin strukturunda aşağıdakı hissələr fərqlənir:
- tac (dörd divardan ibarətdir və üçbucaqlı, səmaya doğru bir qədər sıxılmış boşluqdur);
- boyun;
- kök (ayrı bir sümük hüceyrəsində yerləşir və strukturunda daha yumşaq sementlə örtülmüş xüsusi güclü birləşdirici toxuma var).
Sümük əmələ gəlməsinin ortasında yuxarıya doğru daralan boşluq var. İçərisində pulpa adlanan dişin pulpası var və dişin qidalanmasından məsuldur. O, bir dəstədə toplanmış digər toxumalar və sinir və damar lifləri ilə birləşir.
Gözün topoqrafik anatomiyası
Quruluşuna və tərkib elementlərinin siyahısının uzunluğuna görə bu orqan ən mürəkkəb (beyindən sonra) hesab olunur. Göz almasının nisbətən kiçik ölçüsünə baxmayaraq, çox sayda funksiyanı yerinə yetirən ən müxtəlif sistemlər var. Belə ki, optobioloji saniyənin yüzdə birindən də az müddətdə nəhəng məlumat qatlarını emal etməyə və beyinə çatdırmağa imkan verən 2,5 milyondan çox elementdən ibarətdir.
Mexanik baxımdan göz cihazı bir qədər foto aparatını xatırladır. Məhz bu səbəbdən “optik topoqrafiya” termini texniki elmlərdə daha düzgün istifadə olunan anatomiyada tez-tez istifadə olunur. Bu, müvafiq olanlara da aiddirdiaqnostik texnika.
Bu hiss orqanında linzanın rolunu buynuz qişa, göz bəbəyi və linzanın məcmusu oynayır. Sonuncu əyrilik bucağını dəyişmək qabiliyyəti sayəsində fokus kimi işləyir, şəklin aydınlığını tənzimləyir.
Boyun topoqrafiyası
Dəridən əlavə, başı bədənlə birləşdirən orqanın hissələrinin siyahısına aşağıdakılar daxildir:
- əzələ lifləri dəstələri;
- "örtmə" birləşdirici qabıq (fassiya);
- sözdə. "servikal üçbucaqlar" (əzələ dəstələri ilə əhatə olunmuş boşluqlar);
- onurğa sütununun bir hissəsi (aşağı bədənli yeddi sümükdən ibarətdir).
Topoqrafik anatomiyada boyun şərti olaraq şaquli orta xəttlə bölünür. Yuxarıdan, o, hipoid sümüyünün gövdəsindən keçir, aşağıdan isə döş sümüyünün yuxarı hissəsinin dərinləşməsi ilə bitir. Yarımların hər birində iki növ üçbucaq fərqlənir: medial və yanal.
Birincisi üç kiçik hissəyə bölünür:
- submandibular (arxada digastrik əzələ ilə məhdudlaşır);
- karotid (daxili və xarici arteriyalar daxildir);
- Scapulotracheal.
Yan tərəfdən trapezoidin ucunda, eləcə də körpücük sümüyü üzərində haşiyələnir və iki üçbucaqdan ibarətdir. Birincisi:
- braxial və boyun pleksuslarının dəstələri və budaqları;
- subklavian arteriya (bütün hissələri ilə).
Sinir sisteminin strukturu
Xüsusi liflərin bu kompleks təşkilinin əsas funksiyası xarici oxumaqdırətraf mühitin təsirləri və müvafiq reaksiyanın mərkəzi sinir sistemi şöbələrinə ötürülməsi.
Onun strukturu son dərəcə mürəkkəbdir. Sinirlərin topoqrafiyası beyin və onurğa beyninin mərkəzi sisteminə aiddir. Onları tərk edən xüsusi liflər periferik liflərə birləşdirilir. Onun funksiyası mərkəzi sinir sistemini əzələ toxumaları, bezlər və hiss orqanları ilə əlaqələndirməkdir.
Transduser vasitəsilə xüsusi hüceyrələr (reseptorlar) şəklində insan üçün mövcud olan xarici mühitin bütün təzahürləri (rəng, dad, qoxu və s. şəklində) keçir. Onlar sinir lifləri tərəfindən elektrik və ya kimyəvi qaydada dəyişikliklər kimi qəbul edilən impulsların dilinə tərcümə olunur.
Bundan əlavə, stimul periferik neyron şəbəkəsi vasitəsilə mərkəzi sinir sisteminə çatdırılır, burada oxunur və icraedici orqanlara (əzələlər və bezlər) göndərilən bir sıra əmrlər şəklində cavab verir. eyni şəkildə.
Baqajın topoqrafiyası
İnsanın orqanlarının və digər struktur elementlərinin yeri haqqında elmdə ən mürəkkəb və həcmli bölmə bədən üzvləri, boyun və baş istisna olmaqla, bədənin təsviridir.
Bədənin boyun çentikinin və körpücük sümüklərinin kənarı boyunca sərhədləri olan yuxarı hissəsinə döş divarı və qoruyucu qabıqla bağlanmış boşluq daxildir. Fasya xətləri, digər şeylər arasında, bədənin bu sahəsini qarın bölgəsindən ayıran qoşalaşmamış əzələdir. Onun onurğası döş sümüyü, 12 qoşalaşmış sümük və onurğanın bir hissəsi olan sinədir.
Bu nahiyədəki orqanlar və orqanizmin anatomik formasiyaları kompleksi məişət cərrahiyyəsində bölünən mediastin adlanır.yuxarı və aşağı bölmələr.
Aşağıdakı boşluq qarın boşluğu adlanır. Tərkibinə görə hissələr fərqlənir:
- üst (aka diafraqma);
- xarici;
- lateral (geniş əzələ lifləri ilə bağlanmış);
- arxa (onurğa sütununun sümükləri zənciri);
- aşağı (iliak bölgənin və çanaq diafraqmasının komponentləri).
Hərəkət orqanlarının anatomiyası
Yuxarı ətraflar bölgəsində topologiya vurğulayır:
- skelet sümükləri (köprücük sümüyü, kürək sümüyü, çiyin, radius, dirsək sümüyü və s.);
- əzələ lifləri (çiyin qurşağı, çiyin, qol, əllər);
- dəri.
İnsan əllərinin hərəkətlərindəki müxtəliflik oynaqların spesifik quruluşu və onların əzələlərlə xüsusi birləşdirilməsi üsulu ilə bağlıdır. Bunda çiyin qurşağının skeletinin bədənlə artikulyasiyasının təbiəti də böyük rol oynayır. Əzələlər səthidən dərinə qədər bir neçə təbəqə təşkil edir.
Dəstəkləyici əzaların skeletinə çanaq sümükləri və sərbəst hissə daxildir: (qoşalaşmış bud sümüyü, patella, alt ayağın və ayağın sümükləri). Çanaq sümüyü aşağı ətrafın qurşağını təşkil edir və pubis, ilium və ischiumdan ibarətdir. Sakrum və koksiks ilə birlikdə çanaq sümüklərinin əsasını təşkil edirlər.
Nəticə
Topoqrafik anatomiya həm təbii, həm də patoloji vəziyyətlərdə orqanların dəqiq yerlərinin təsviri daxil olmaqla bir sıra xüsusilə vacib vəzifələri yerinə yetirir. Bu elmin bəhrəsi olan məlumatlar geniş və genişdirxəstəliklərin diaqnostikasında, terapiyada və ən əsası cərrahiyyədə aktiv tətbiq.
