Pozitron emissiya tomoqrafiyası və ya PET, xüsusi maşından istifadə edərək bədəni müayinə etməyin qeyri-invaziv üsuludur. Bu üsul daxili orqanların skan edilməsi üçün istifadə olunur.
Diaqnostikanın xüsusiyyətləri nədir
PET müayinəsi - bu nədir? Pozitron emissiya tomoqrafiyası nüvə təbabətinin bir qoludur. Bu sahə müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi üçün dərman preparatlarının istifadəsi ilə bağlıdır. Xüsusi hazırlanmış maddələr çox az miqdarda radioaktiv izotopları ehtiva edir. Onların dozaları o qədər kiçikdir ki, orqanizmə heç bir zərər vermir.
Xüsusi proqram təminatının köməyi ilə toxumalarda nukleotidlərin toplanması haqqında məlumat insan orqanizminin qrafik təsvirinə və daxili sistemlərin üçölçülü proyeksiyalarına çevrilir. Bədənin məkan vizuallaşdırılması dərmanın lokalizasiyasını qiymətləndirməyə imkan verir. PET müayinəsinin heç bir mənfi təsiri qeyd olunmayıb.
Tomoqrafiya növləri
Etiketli dərmanın bədənin təsirlənmiş nahiyəsinə çatdırılması üsulu yalnız diaqnoz üçün deyil, həm də müalicə üçün istifadə olunur. Məlumdur ki, radiasiya insana dağıdıcı təsir göstərir. Lakin elm adamları onu ram edə bildilər vəxalqın xeyrinə dönün. Təsirə məruz qalan ərazilərə yönəldilmiş çox kiçik dozalarda radiasiya bir çox ciddi xəstəlikləri müalicə edə bilər.
Tomoqrafiya orqan və toxumaların ayrı-ayrı nazik təbəqələrdə görüntülənməsidir. Əvvəlcə bioloji məhsulların tədqiqat üçün hazırlanmasının adı belə idi. Toxuma fraqmentləri təbəqələrə kəsilmiş, xüsusi kimyəvi maddələrlə bərkidilmiş və ya dondurulmuş və sonra fotoşəkil çəkilmişdir.
Bir az tarix
Uzaqdan tomoqrafiyanın sələfi ənənəvi rentgen idi. Bu gün lay-lay vizuallaşdırma xüsusi analoq və rəqəmsal avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Tomoqrafiya rentgen şüalarından istifadə edir. Alimlər uzun illər bu metodun statik təbiətini aradan qaldırmağa çalışıblar. X-ray aparatının xəstənin hərəkətsiz bədəni boyunca hərəkət etdirilməsi bədənin lay-lay diaqnostikasına doğru ilk addım idi. Metodun yaradıcıları Qodfri Hounsfeld və Alan Kormak 1972-ci ildə Fiziologiya və Tibb üzrə Nobel Mükafatını qazandılar.
Kompüter tomoqrafiyası çox geniş termindir. Bu gün bütün qeyri-invaziv bədən yoxlamaları aparat və proqram təminatından istifadə etməklə həyata keçirilir. Sözün dar mənasında kompüter tomoqrafiyası rentgen şüalarından istifadə edərək laylı tədqiqat deməkdir.
Metodun başqa bir variantı maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) adlanan üsuldur. Bu, həm də daxili orqanların lay-lay uzaqdan vizuallaşdırılması üsuludur. Amma o, rentgen şüalarına deyil, atom nüvələrinin elektromaqnit reaksiyasından istifadəyə əsaslanır. Bu, müasir üsuldur, belə idiilk dəfə 2003-cü ildə Peter Mansfield və Paul Lauterbur tərəfindən sınaqdan keçirilmişdir. Alimlər ixtiralarına görə Nobel mükafatı aldılar.
Pozitron emissiyasının skan edilməsi problemləri
Radioaktiv komponentlər bədənin təsirlənmiş nahiyələrində yığılmağa meyllidir və digər toxumaların fonunda parlaya bilir. Bu, əczaçılıq məhsullarını bədxassəli yenitörəmələrin diaqnostikası baxımından çox faydalı edir.
Xərçəng hüceyrələri sürətlə bölünür və çoxlu miqdarda radioaktiv maddələr toplayır. Buna görə də, bədənin təsirlənmiş sahələri aydın görünür. X-şüaları və ya kompüter tomoqrafiyası kimi qeyri-invaziv uzaqdan diaqnostikanın oxşar üsulları yalnız toxuma zədələnməsini göstərir. PET müayinəsi həm də onkoloji prosesin aktivlik dərəcəsini göstərir.
Şiş xəstəliklərinin diaqnostikasında radiofarmasötiklər aşağıdakı məqsədlər üçün istifadə olunur:
- onkoloji prosesin və təsirlənmiş toxumaların ocaqlarının aşkarlanması;
- bədxassəli yenitörəmələrin differensial diaqnostikası;
- müalicə effektivliyinin qiymətləndirilməsi.
Orqanizmin tam PET müayinəsi zamanı təsirlənmiş nahiyələr aktiv şəkildə parlayır ki, bu da şişin qonşu orqanlara invaziya dərəcəsini, həmçinin metastazların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Onlar qan dövranı və limfa sistemləri ilə hərəkət edən təhlükəli hüceyrələrin əsas diqqət mərkəzindən uzaq olan toxumalara nüfuz etməsi səbəbindən yaranır.
Diferensial diaqnostika və müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi
İstisnaonkoloji xəstəliklər, xoşxassəli şişlər də tibbə məlumdur. Onlar böyümür, qonşu orqanlara nüfuz etmir və metastaz vermir. Onların hüceyrələri yetkindir, aktiv bölünmə yoxdur. Benign formasiyalar radionukleotidləri yığmır və parılmır. PET diaqnostikası həmçinin orqanizmdə şiş proseslərini ayırd etmək funksiyasını yerinə yetirir.
Bu müayinə müalicənin nəticələrini qiymətləndirməyə kömək edir. Hüceyrə bölünməsinin aktivliyi, eləcə də onların parlaqlığı əhəmiyyətli dərəcədə azalıbsa, terapiya uğurlu hesab edilə bilər.
Yanlaşmanı unikal edən nədir
Usulun ixtiraçısı macar alimi Georg Hevesydir. 1913-cü ildə o, ilk dəfə radiasiya işarəsi olan dərmanların tibbdə istifadəsi yollarını tapdı. Bunun üçün alim kimya üzrə Nobel mükafatı alıb. Müasir tipli ilk təkmil pozitron emissiyalı tomoqraf 1961-ci ildə James Robertson tərəfindən yaradılmışdır.
PET müayinəsi digər görüntüləmə üsullarından şiş proseslərini ən erkən mərhələdə aşkarlaya bilməsi ilə fərqlənir. Xəstəliyin diqqət mərkəzində hələ də çox kiçikdir, lakin artıq etiketli dərmanları aktiv şəkildə udur. Bu müayinə hüceyrə səviyyəsində orqanın nasazlıqlarını aşkar etməyə qadirdir, lakin onun strukturunu zəif əks etdirir. Buna görə də, bu gün pozitron emissiya üsulu kompüter tomoqrafiyası ilə birləşdirilir ki, bu da zədələnmiş toxumanı bir neçə millimetr dəqiqliklə lokallaşdırmağa imkan verir.
Ürək-damar cərrahiyyəsi və sinir sisteminin patologiyası
PET müayinəsi təkcə ilə deyilneoplastik xəstəliklərin diaqnostikası, həm də nevroloji və ürək xəstəliklərinin yoxlanılması məqsədi daşıyır. Məsələn, bu üsuldan istifadə edərək, orqanların işinin intensivliyini, infarkt və hətta ürək böhranını təyin edə bilərsiniz. Cihaz qan dövranı pozulmuş və ya zəif olan sahələri aşkar edə bilir. Bu infarkt və koroner ürək xəstəliyinin diaqnozu üçün vacibdir. Belə xəstəliklərlə həkimlər qan dövranı sisteminin tamamilə təsirləndiyini və ya zəif olsa da, hələ də oksigenlə təmin olunub-olunmadığını bilməlidirlər. PET əməliyyata ehtiyacı müəyyən edərək bu işdə kömək edəcək.
Siz həmçinin Parkinson xəstəliyi və ya epilepsiya ilə baş verən pozğunluqları da müəyyən edə bilərsiniz. Beynin PET müayinəsi qocalıq demensiyasına səbəb olan uğursuzluqları ən erkən mərhələlərdə müəyyən etməyə kömək edir. Məsələn, hələ heç bir əlamət olmadıqda, lakin orqanın müəyyən hissələri artıq təsirlənir. PET terapiya ilə müalicə oluna bilən epilepsiya ocaqlarını asanlıqla müəyyən edir.
Skanlama necə işləyir
Müayinə başlamazdan əvvəl xəstəyə radioaktiv preparatlarla birlikdə qlükoza məhlulu venadaxili yeridilir. Bir müddət sonra (təxminən bir saat) qan dövranı etiketli atomları bütün bədənə yaydıqda, insan skanerə bərkidilmiş xüsusi divanda uzanır. Gözləmə müddətində hərəkət etməmək və tamamilə istirahət etmək məsləhətdir. Dərman işləyən əzələlərdə toplanır, bu da tədqiqatın nəticələrinə mənfi təsir göstərə bilər. Xəstə ilə divan skaner vasitəsilə hərəkət edir və bu arada xüsusidetektorlar aktiv maddə udma mərkəzlərini aşkarlayır və məlumatları kompüter monitorunda göstərir.
Proqram orqan və sistemləri parlaq zonaları göstərən təbəqələrdə vizuallaşdırır. Mütəxəssis müayinənin nəticələrini öyrənir və tomoqrafiya çapı ilə birlikdə xəstəyə təqdim olunan tibbi hesabat formalaşdırır. Minimum skan müddəti yarım saatdır.
Həkiminizə nə deməli
Onkoloji xəstəliklərin diaqnostikası zamanı PET müayinəsi yalançı müsbət nəticələr göstərə bilər. Dərman təkcə şiş ocaqlarında deyil, həm də müəyyən bir orqanda iltihablı proseslər zamanı yığıla bilir. Buna görə də, PET əməliyyatdan və ya kimyaterapiyadan dərhal sonra edilməməlidir. Hər bir halda nə qədər vaxt keçməlidir, bunu həkim söyləyəcək.
Radiodərman orqanizmdən bir gün ərzində xaric olur. Bu tədqiqat tamamilə təhlükəsizdir. Yeganə əks göstəriş hamiləlikdir. Bununla belə, xəstə PET müayinəsindən keçməzdən əvvəl bütün xroniki xəstəliklər, o cümlədən allergik reaksiyalar barədə həkimə məlumat verməlidir.
Prosedurla bağlı rəy müsbətdir. Effektiv və təhlükəsizdir. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar, vitaminlər, əlavələr və bitki çayları haqqında həkiminizə məlumat verin. Əgər qadın uşağı əmizdirirsə, bu barədə də məlumat verməlidir. Adətən, bədəndən zərərli maddələr çıxarıldıqdan sonra ana südü bərpa oluna bilər. Müayinədən əvvəl bütün zərgərlik və əşyaları çıxarınmetal, məsələn, eşitmə cihazı. Protezləriniz (o cümlədən protezlər) və ya implantlarınız varsa, həkiminizə bildirin. Tatularınız varsa deyin. Onların tərkibində metal əsaslı boyalar ola bilər.
Necə hazırlanmalı
PET diaqnostikası xüsusi ilkin addımlar tələb edir. Prosedur səhərə planlaşdırılıbsa, axşam saatlarında minimum yüngül yemək istehlak etmək lazımdır. Bundan sonra artıq yeyə bilməzsiniz. Yalnız su içə bilərsiniz. Diabetli insanlar üçün tədqiqata hazırlaşmaq üçün xüsusi bir prosedur var. Bu barədə sizə həkim məlumat verəcək.
PET müayinəsi zamanı fəsadlar demək olar ki, yoxdur. Bu da yan təsirlər və xoşagəlməz nəticələr haqqında deyilə bilər. Bəzən xəstələr zəiflik və bir qədər başgicəllənmə hiss edirlər. Amma bu simptomlar tədqiqata hazırlıq zamanı oruc tutmaqdan yarana bilər. Tez keçirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, prosedur zamanı xəstə hərəkətsiz yatmalıdır. Bu, narahatlıq, bel ağrısı və boyunda ağırlıq hissi yarada bilər. Lakin tam istirahət düzgün skan nəticələri üçün çox vacibdir.
Ehtiyat tədbirləri alın
PET müayinəsinə hazırlıq təyin olunmuş vaxtdan 15 dəqiqə əvvəl tibb müəssisəsinə gəlməyi nəzərdə tutur. Özünüzlə uşaqları və ya hamilə qadınları gətirməyin, onları radiasiya mənbələrindən mümkün qədər uzaq tutmaq lazımdır. Bütün əvvəlki müayinələrin nəticələrini, tibbi sənədlərdən çıxarışları, tibbi sənədləri götürün. Prosedurdan sonra şəxsi gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etməlisiniz. üçünRadiofarmasötiklərin bədəndən daha tez xaric olması üçün çoxlu maye içmək tövsiyə olunur.
Tibb mərkəzləri və müəssisələri
PET müayinəsini harada etməli? Bu sual əksər xəstələri narahat edir. Bu gün Rusiyada pozitron emissiya tomoqrafiyasından keçə biləcəyiniz çox sayda tibb mərkəzi yoxdur. Moskvada aşağıdakı müəssisələrdə diaqnoz qoya bilərsiniz:
- Damar Cərrahiyyəsi Elmi Mərkəzi. Bakuleva.
- Radiocərrahiyyə Mərkəzi adına Berezina.
- Mərkəzi Regional Klinik Xəstəxana.
- 1 saylı Mərkəzi Klinik Xəstəxana.
- Klinik Radiologiya İnstitutu.
- Rusiya Xərçəng Araşdırma Mərkəzi. Blokhin.
Kaşirkada PET müayinəsi məxfi qaydada həyata keçirilir. Kafedra bu yaxınlarda, 2013-cü ildə açılmışdır. O, artıq ekspertlərdən yüksək qiymətlər və xəstələrdən müsbət rəy alıb.
Sankt-Peterburqda imtahan aşağıdakı qurumlarda aparıla bilər:
- İnsan Beyni İnstitutu.
- Kirov Hərbi Tibb Akademiyası.
- Pesochnı kəndindəki Mərkəzi Elmi-Tədqiqat Rentgen Radiologiya İnstitutu.
Həmçinin, Çelyabinsk və Tümen onkoloji dispanserlərində pozitron emissiya tomoqrafiyası aparıla bilər. Kazanda iki ixtisaslaşmış tibb müəssisəsi var:
- Tatarıstan Respublikasının Xərçəng Mərkəzi.
- Respublika Klinik Onkologiya Mərkəzi.
Nəticə
Kombinə edilmiş PET/CT maşınlarıyuxarıda qeyd olunan bütün qurumlarda mövcud deyil. Bəzi mərkəzlərin arsenalında yalnız pozitron emissiya tomoqrafı var. Müayinə edərkən, birləşdirilmiş CT və PET-ə üstünlük vermək daha yaxşıdır. Onlar haqqında rəylər son dərəcə müsbətdir. Belə tomoqraflar etibarlı və təhlükəsizdir. Birləşdirilmiş cihazların mövcudluğu, qurumun qiyməti və cədvəli administratorla yoxlanılmalıdır.
Bütün tibb ocaqlarında xəstələrin rahatlığı üçün şərait yaradılıb. Onlarda prosedurun başlanmasını gözləyən insanlar üçün rahat istirahət otaqları var. Kafeteryada siz sağlam və dadlı yeməklər sifariş edə bilərsiniz. Evə qayıtdıqdan sonra bir az yatmaq tövsiyə olunur.
