Lifli plevrit adı öz sözünü deyən xəstəlikdir. Plevrada iltihablı proses şəklində özünü göstərir. Adətən xəstəlik lobar (krup) pnevmoniyanın nəticəsidir. Bu xəstəliyin gedişində plevral təbəqələrin səthində xüsusi bir lövhə görünür. Plevritin başqa bir səbəbi revmatizm, ağciyər zədələnməsi, xərçəng və ya vərəm kimi bir sıra digər xəstəliklər ola bilər.
Quru fibrinoz plevrit
Tərkibində müəyyən miqdarda fibrin olan plevra boşluğunda yüngül ekssudat olmadığı üçün təhlükəli xəstəlikdir. Nəticədə yığılmış maye plevra vərəqlərini yuyur, bundan sonra fibrinoz lövhə yığılır ki, bu da plevra divarının qalınlığını artırır. Gələcəkdə plevranın özünün divarlarını fibrinoz toxumalarla əvəz etmək prosesi var. Quru plevrit xəstəliyin başlanğıcı zamanı, toxuma yeni iltihablanmağa başlayanda aşkar edilir. O, öskürək reseptorlarını əhatə edir və yoluxmuş şəxsin öskürməsinə səbəb olur.
Fenomenin etiologiyası
Orqanizmdə hər hansı iltihab prosesi baş verərsə, o zaman plevrit riski var, xüsusən də iltihabi prosesləri birbaşa ağciyərlərdə və ya plevraya yaxın olan orqanlarda baş verən xəstələr bu xəstəliyə həssasdırlar. Bu xəstəliyin inkişafına təkan verənə əsaslanaraq, bütün səbəbləri aseptik və septik bölmək olar. Birinci kateqoriya bir çox xroniki və ya patoloji xəstəliklərlə xarakterizə olunur. Parlaq bir nümunə böyrək çatışmazlığı nəticəsində inkişaf edən lupus eritematosus və ya uremiyadır. Bir qayda olaraq, uremiya ilə plevra vərəqlərində azotlu pulcuqlar toplanır və onlar da öz növbəsində plevranın divarlarını qıcıqlandırır.
Septik xəstəliklərə, yəni yoluxuculara daxildir: SARS, ağciyər absesi, vərəm və bütün növ pnevmoniya.
İnsanlar bu xəstəliyə həssasdırlar, əgər:
- Daim əsəbi vəziyyətdə.
- Peşələrinə görə tez-tez soyumağa dözürlər.
- Həddindən artıq iş.
- Ciddi kimyəvi tolerantlığa meyllidir.
- Sağlam həyat tərzini dəstəkləməyin.
Simptomatik təzahürlər
Fibrinoz plevritin etibarlı auskultativ əlaməti bu xəstəliyə xas olan plevrada sürtünmədir. Bəzən bu səs quru qar xırıltısına bənzəyir. Bundan əlavə, onun ən parlaq əlamətləri bunlardır: ağrılı, quru, şiddətli öskürək, sinə ağrısı və ya hətta hıçqırıq. Bundan başqa,xəstələr yüksək atəş və ya titrəmədən əziyyət çəkirlər, dayaz nəfəs, zəiflik və tərləmə var. Fibrinoz plevrit ilə rentgenoqrafiyada təsirlənmiş tərəfdən nəfəs almada parlaq bir gecikmə müşahidə olunur. Tibbi praktikada ən çətin və əsas vəzifə plevriti qabırğaların sınığı və ya qabırğaarası nevralgiyadan vaxtında ayırd etməkdir.
Patologiyanın mərhələləri
Fibrinoz plevrit orqanizmin yad cisimlərə (mikroblara) reaksiyasıdır və üç mərhələdə inkişaf edir:
- Birinci mərhələdə yoluxmuş şəxsin qan damarları genişlənir. Onlar asanlıqla keçir və müxtəlif zədələrə meyllidirlər. Nəticədə yığılan mayenin miqdarı kəskin şəkildə artır.
- İkinci mərhələ irinli kütlənin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur, ona görə də patologiya tədricən inkişaf edir. Fibrin çöküntüləri kimi tanınan müəyyən çöküntülər, xəstənin nəfəs alması zamanı plevra təbəqələrində sürtünmə yaradır. Plevra boşluğu ciblər və yapışmalarla doludur. Bütün bunlar eksudatın azalmasını pozur. Ümumiyyətlə, yuxarıda göstərilənlərin hamısının nəticəsi irinli formalaşmadır.
- Üçüncü mərhələ xəstənin sağalma prosesidir, orqanizmdə baş vermiş bütün pozğunluqlar dərmanlar və müxtəlif prosedurlar sayəsində tədricən normala qayıdır. Bununla belə, xəstəlik xəstənin bədənini tərk etmir - xroniki bir mərhələyə keçir və bədəndə gizlənir, lakin çox vaxt gələcəkdə heç bir şəkildə özünü göstərmir. Bir insan daha yaxşılaşır, baxmayaraq ki, eyni zamanda infeksiya tamamilə məğlub adlanırbilməz.
Parapnevmonik sol tərəfli fibrinoz plevrit
Bu xəstəliyin diqqətçəkən xüsusiyyəti rentgen müayinəsi ilə təsdiqlənmiş ağciyərdaxili sol tərəfli qeyri-adi iltihabdır. Bu iltihab antibiotik terapiyası zamanı kəskin geriləmə ilə xarakterizə olunur. Müalicə uzun müddət çəkmir, erkən mərhələdə xəstəlik asanlıqla müalicə olunur.
Serous
Seroz-fibrinoz plevrit mediastinal düyünlərin və limfa düyünlərinin zədələnməsi zamanı aşkar edilir. Vərəm bu xəstəliyin əsas səbəbi, təzahürünün mənbəyidir. Allergik proses, perifokal iltihab və plevranın vərəmli lezyonu patologiyanın inkişafı üçün ən vacib üç amildir. Öz əlamətlərinə görə adi plevritə bənzəyir. Bu, bu tip xəstəliyin ilkin mərhələsinin quru fibrinoz plevrit olmasının nəticəsidir. İki növ plevrit, seroz və seroz-fibrinozun oxşar və fərqli cəhətləri var. Bu cür xəstəliklərin törədicilərinə bir sıra viral xəstəliklər, həmçinin bədnam tif qızdırma, sifilis, difteriya və periarterit nodosa daxildir.
Şişin özünün yerləşdiyi yerə görə diafraqmatik, mediastinal (arxa, ön, sol yan, sağ və s.), parietal (plaşabənzər, interlobar) tiplər var.
İrinli plevrit
Orqanizmdə Pseudomonas aeruginosa və patogen bakteriyaların olması ilə inkişaf edir. Xəstəliyin bu mərhələsi ən ağırdır. Patogenlər ümumi və tək-tək plevritə səbəb ola bilər. Bu xəstəliyin əsası ağciyərlərin stafilokokk məhvidir. Üstəlik, bu xəstəliyin başqa bir diqqəti özofagusun yırtıqlarıdır. Belə bir patoloji ilə plevranın çapıqlanması aşkar edilir ki, bu da cibdə, yəni sərbəst boşluqda çox miqdarda irin yığılmasının nəticəsi olur. İlkin mərhələdə xəstəlik kəskin irinli plevritdir, daha sonra xroniki formaya keçir. Xəstə sağalsa və şiş sağalsa, nəticə əlverişli ola bilər.
Müasir dünyada bu xəstəliyin yetmiş dörd törədicisi var. Kənd yerlərinin sakinləri xüsusi yoluxma riski altındadır, çünki virusların çoxalması və sağ qalması üçün ən optimal şərait var. Vərəmin törədicisi yoluxmamış nahiyəyə daxil olduqda (ağciyərlərə əlavə olaraq dəri, sümüklər, limfa düyünləri və s. var) onlar çoxalmağa başlayır ki, bu da ağır nəticələrə gətirib çıxarır. Tezliklə iltihab zonasında öz-özünə sorulma və ya artım xüsusiyyətinə malik olan vərəmlər əmələ gəlir.
Təəssüf ki, fibroirinli plevrit yoluxucudur, müvafiq olaraq hava-damcı yolu ilə ötürülür.
Diaqnostik tədbirlər
Sağalma yolunda ən vacib və çətin vəzifələrdən biri xəstəliyin düzgün diaqnozunun qoyulmasıdır. Plevritin aşkarlanmasının ən çox yayılmış üsulu rentgen müayinəsidir.
Tam qan sayımı leykositoz, artan ESR və ya anemiya aşkar edir. Bundan əlavə, sidik analizi epitel və ya qırmızı qan hüceyrələrinin varlığını göstərir. Məzmunümumi protein, eləcə də yad cisimlər (fibrinogen və ya sialik turşular) biokimyəvi qan testi ilə müəyyən edilir.
Fibrinoz-irinli plevrit mikropreparatdan istifadə etməklə aşkar edilə bilər. Mikropreparat tədqiq olunan bölmənin yerləşdirildiyi şüşə slayddır. Mikroskopdan istifadə edərək yoluxmuş zonaların obyektləri araşdırılır. Fibrinoz-irinli plevrit aşağıda nümayiş mikropreparatda göstərilmişdir.
Müalicə prinsipləri
Plevritin ikinci dərəcəli xəstəlik olduğunu nəzərə alsaq, onu əsas səbəblə paralel müalicə etmək lazımdır. Terapiya hərtərəfli olmalıdır. Fibrinoz plevritin müalicəsinin məqsədi xəstənin ağrısını aradan qaldırmaq və şişi mümkün qədər tez aradan qaldırmaqdır. Və gələcəkdə fəsadların aradan qaldırılması üçün bütün tədbirlər görülür.
Müalicənin özünə dərmanlar, çox vaxt güclü antibiotiklər daxildir. Heç bir halda fizioterapiya və ya plevral ponksiyon kimi köməkçi prosedurlardan qaçınmaq və ya imtina etmək olmaz. Ümumi müalicə kursuna daxildir:
- Ağrısını azaldan dərmanlar.
- İstiləşdirici xüsusiyyətlərə malik dərmanlar.
- Öskürəyi azaldan dərmanlar.
Unutmaq lazımdır ki, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi sağalmaq üçün vacib şərtdir, çünki bütün prosedurlar xəstə tam sağalana qədər davamlı olaraq birbaşa təcrübəli həkimlər tərəfindən həyata keçiriləcək.
Mütəxəssislər də məsləhət görürlərhər hansı xalq üsullarından istifadə edin və evdə özünü müalicə etməkdən çəkinin, çünki bu cür fəaliyyətlər xəstənin rifahına ciddi təsir edən geri dönməz nəticələrə gətirib çıxarır.
Xəstəliyin gedişatında iştirak edən həkim zülalla zəngin və demək olar ki, tamamilə maye olmayan xüsusi pəhriz təyin edir.
Xəstənin sağalması üçün digər zəruri şərt təmiz havada adi gəzintilər və masajlardır. Patogen mikroorqanizmlərin yayılmasının qarşısını almaq üçün bu cür fəaliyyətlər reabilitasiya dövründə həyata keçirilməlidir.
Mümkün Fəsadlar
Fibrinoz plevritin özünün digər ağciyər xəstəliklərindən sonra yaranan ağırlaşma olmasına baxmayaraq, savadsız və ya qeyri-stabil müalicə şəraitində müəyyən fəsadlar yarana bilər. Bunlara daxildir:
- Plevra boşluğunda yapışqan prosesin inkişafı.
- Plevroskleroz.
- Artan plevra vərəqləri.
- Genişləndirilmiş xətlər.
- Diafraqmatik günbəzin hərəkətsizliyi.
- Tənəffüs çatışmazlığı.
Digər vacib məqam iltihablı plevranın digər orqanlarla, məsələn, ürəklə birləşmə xüsusiyyəti ola bilər ki, bu da bəzən cərrahi müdaxilə ilə belə sağlamlığa ciddi ziyan vurur və ciddi nəticələrə səbəb olur.
Reabilitasiya
Bu xəstəlikdən tamamilə qurtulduqdan sonra da ilk 2-3 ildə sanatoriyalara müraciət etməlisiniz. Müalicə varsadüzgün aparılıb və bütün lazımi prosedurlar aparılıbsa, onda fəsadlar yaranmamalıdır. Müalicənin gecikməsi və ya zəif toxunulmazlığın başlanması halında, qapaq pnevmotoraksı baş verə bilər. Lakin onun müalicəsi çətin deyil və çox nadir hallarda özünü göstərir.
Son olaraq, fibrinoz plevritin ciddi bir xəstəlik olduğunu xatırlamamaq mümkün deyil. Özünü həll edə bilməz, buna görə də təcrübəli mütəxəssislər olmadan öz başına müalicə etmək cəhdləri yalnız xəstənin rifahını pisləşdirir. Nəticədə, gec-tez o, onsuz da xəstəxanaya düşür, lakin bu vaxta qədər xəstəlik artıq çox irəliləyir. Təəssüf ki, tibbi praktikada ölüm halları məlumdur, lakin onlar onilliklər əvvəl və hətta çox nadir hallarda baş verdi. Sağlamlığınıza daha çox diqqət yetirməli və rifahda ən kiçik dəyişikliklə mütəxəssislərlə əlaqə saxlamalısınız.
