Terminal anesteziya lokal anesteziyanın növlərindən biridir. Bədənin müəyyən bir hissəsində lazımi manipulyasiyalar aparmaq və ağrı hiss etməmək üçün dərini və ya selikli qişaları xüsusi bir həll ilə yağlamaq kifayətdir. Bu anesteziya üsulu stomatologiyada, oftalmologiyada, otolarinqologiyada geniş tətbiq tapmışdır. Bronxoskopiya, qastroskopiya, sistoskopiya, larinqoskopiya zamanı da istifadə olunur.
Ümumi xüsusiyyətlər
Demək olar ki, bütün insanlar ağrıdan qorxur - bəziləri digərlərindən daha çox, çünki bu, təbii bir hadisədir. Qorxu yaşamaq üçün təbiətin özündə insana xasdır. Ancaq bu, əlbəttə ki, o demək deyil ki, insan qəhrəmancasına səy göstərməli və narahatlığa dözməli və ya şiddətli ağrılara dözməlidir. Ağrıdan xilas olmaq üçün terminal anesteziya kimi anesteziya üsulu var.
Mürəkkəb əməliyyatlarda anesteziyadan istifadə edilir. Amma bu, insan orqanizminə müəyyən qədər ziyan vurur və xəstənin ondan çıxması kifayət qədər çətindir. Buna görə də, əgər prosedur kifayət qədər sadədirsə və tez həyata keçirilirsə, lokal anesteziya - terminaldan istifadə etmək daha məqsədəuyğundur. Bu vəziyyətdə, xəstənin tam şüurlu olduğu halda, bədənin yalnız müəyyən bir hissəsi anesteziya edilir. Ağrıdan qorxanlar üçün bu, əsl qurtuluşdur.
Cərrahiyyədə istifadə
Adlı üsul ən çox səthi cərrahi müdaxilələr üçün istifadə olunur. Bu halda anestezik terminal lokal anesteziyanın aparıldığı səthdə qısa müddət ərzində - təxminən 15-25 dəqiqə ərzində fəaliyyət göstərir.
Bu növ ağrı kəsici daha uzun sürən əməliyyatlar üçün uyğun deyil. Anesteziyanın təsirini bir qədər uzatmaq üçün bəzən ona adrenalin əlavə olunur. Bu dərman kapilyarların spazmına səbəb olur və bir müddət qan axını pozur. Dərmanın məhlulu ümumi qan dövranına sorulmadığına görə onun təsiri uzanır.
Çox vaxt Lidokain məhlulu lokal terminal anesteziya üçün istifadə olunur. Digər yerli anesteziklər də istifadə edilə bilər. Əvvəllər Novocain geniş istifadə olunurdu, indi nadir hallarda istifadə olunur.
Terminal anesteziya: hazırlıqlar
Prosedurlar və kiçik əməliyyatlar zamanı xəstənin ağrı hiss etməməsi üçün aşağıdakı anestezik preparatlardan istifadə edilir:
- Lidokain;
- "Dikain";
- "Anestezin";
- Novocain;
- "Trimekain".
Sadalanan vasitələrdən hər hansı birinin köməyi ilə terminal anesteziya olduqca sadə şəkildə həyata keçirilir. Həkimin bilməli olduğu əsas şey dərmanın konsentrasiyası və onun işləməsi üçün lazım olan müddətdir.
Səthi anesteziya necə aparılır
Artıq qeyd edildiyi kimi, Lidokain məhlulu terminal anesteziya üçün ən uyğundur. Dərinin və selikli qişaların səthini anesteziya etmək üçün preparatın konsentrasiyası 2, 5 və ya 10% olmalıdır.
Məhsul müxtəlif üsullarla tətbiq olunur. Onlar sadəcə dərini yağlaya, pambıq yastığı nəmləndirə və selikli qişaya tətbiq edə və ya sadəcə aerozol vasitəsilə sprey edə bilərlər. Dərmanın necə tətbiq ediləcəyi əməliyyat olunan sahənin harada yerləşdiyindən, həmçinin həkimin hansı vasitəyə malik olmasından asılıdır. Belə üsullar Novokain inyeksiyalarından qat-qat rahatdır.
Məsələn, gözün konyunktivasında əməliyyatı anesteziya etmək üçün həkim onları damcılayır və uşaqlıq boynunda cərrahi müdaxilə lazımdırsa, o zaman pambıq çubuq anestezik məhlulda isladılır və xəstənin vajinasına daxil edilir. Yeri gəlmişkən, göz zədəsi zamanı ilk yardım göstərmək üçün Novocain ağrıları aradan qaldırmaq üçün ən uyğun gəlir. Oftalmologiyada diaqnostika üçün (ağrıları aradan qaldırmaq üçün) "Novocaine" - "Oxybuprocaine" analoqu istifadə olunur. Bu dərman daha güclüdürağrıkəsici təsir.
Allergiya testi
Lakin terminal anesteziyadan istifadə etməzdən əvvəl xəstədə bu dərmana əks reaksiya olub-olmadığını müəyyən etmək üçün allergiya testləri aparılır.
Fakt budur ki, lokal anesteziya üçün anesteziklərin əhəmiyyətli çatışmazlığı var - bəzi xəstələrdə kəskin allergik reaksiyalara səbəb ola bilər. Ancaq bu daha çox Novocain haqqındadır. "Lidokain" və ona əsaslanan digər dərmanlar allergiyaya daha az səbəb olur.
Ağrıları kəsmək lazım olduqda
Ümumi anesteziya lazım olmadıqda, səthi əməliyyatlar üçün terminal anesteziya lazımdır. Prosedurlar zamanı ağrıdan qorunmağın bu yolu çox rahatdır və mürəkkəb deyil. Dərman sadəcə olaraq anesteziya edilməli olan selikli qişalara və ya dəriyə tətbiq olunur.
Bu zaman iynə vurmağa ehtiyac yoxdur, bu da özlüyündə çox da xoşagəlməz hisslərə səbəb olur. Uşaqlar bundan xüsusilə qorxur və yalnız iynə ilə bir növ şprisdən ağlamağa başlayırlar. Sadəcə olaraq səpilən və ya dəriyə vurulan "Lidokain"dən istifadə edərkən uşaqlar onu sakitcə qəbul edirlər.
Terminal anesteziyanın növləri
Müxtəlif prosedurlar anesteziya üçün müxtəlif üsullardan istifadə edir:
- Dicain otorinolarinqologiyada sadə əməliyyatlar üçün istifadə olunur. Adenoidləri çıxarmaq lazım olduqda, selikli qişa bu preparatın məhlulu ilə yağlanır.
- Uşaqlıq boynuna ginekoloji əməliyyat ediləcəksə, vajina qoyulur.anesteziya ilə əvvəlcədən hopdurulmuş pambıq çubuq. Eyni şey vajinada əməliyyatdan əvvəl edilir.
- Süd dişinin çıxarılması lazım olduqda diş ətinə xüsusi keyidici gel şəklində terminal anesteziya tətbiq edilir. Belə dişlər boş olduqda, demək olar ki, ağrısız çıxarılır. Gel sadəcə diş ətlərində narahatlığın qarşısını almaq üçün tətbiq olunur.
- Terminal anesteziyanın başqa bir növü "Oksibuprokain" də daxil olan göz damcılarıdır. Onlar konjonktivada cərrahi əməliyyatlardan əvvəl birbaşa gözlərə vurulur. Həmçinin bu zaman tetrakain və lidokain olan damcılar istifadə olunur.
Sidik kateterləri daxil edilərkən onların səthi də anesteziya ilə yağlanır ki, bu da proseduru daha az ağrılı edir
Xülasə
Beləliklə, terminal anesteziya sadə əməliyyatlar və prosedurlar üçün istifadə edilən lokal anesteziyanın ən sadə və sürətli növüdür. Bu vəziyyətdə, anestezik dərman birbaşa cərrahi müdaxilənin planlaşdırıldığı dəri sahəsinə tətbiq olunur. Bu ağrı kəsici inyeksiyadan qorxan gənc uşaqlar üçün idealdır.
Anesteziyanın daha uzun müddət qalması üçün ona adrenalin əlavə edilməlidir. Məhlulu selikli qişalara və ya dəriyə tətbiq etməzdən əvvəl Quincke ödemi və ya anafilaktik şokun qarşısını almaq üçün xəstənin bu dərmana allergik olub olmadığını yoxlamaq lazımdır.
