Körpələrin valideynləri uşaqları üçün rutin peyvəndin ehtiyacı və məqsədəuyğunluğu barədə getdikcə daha çox maraqlanırlar. MMR peyvəndinin necə tolere edildiyi barədə danışacağıq. Yetkinlər vaksin istehsalçılarına, onların istehsalının keyfiyyətinə, daşınma və saxlama şərtlərinə uyğunluğuna etibar etmirlər. Bundan əlavə, uşaqlarımızın sağlamlığı ekoloji faktorlar səbəbindən pozulur və zəifləyir - körpələr tez-tez allergik reaksiyalardan, soyuqdəymələrdən əziyyət çəkirlər. Uşağın peyvəndlərə necə dözəcəyi, hansı immun reaksiyasının təqib edəcəyi və körpənin sağlamlığı üçün mümkün nəticələrin nə olacağı ilə bağlı suallar yaranır. Məqaləmizdə hər şey qaydasındadır.
MMR vaksinləri hansı xəstəliklərə qarşıdır?
MMR peyvəndi qızılca, parotit (xalq arasında kabakulak kimi tanınır) və məxmərək kimi xəstəliklərə qarşı peyvənddir. Bu xəstəliklərə qarşı peyvənd kompleks və ya monovaksinin bir hissəsi kimi həyata keçirilə bilər. Uşaqların bu xəstəliklərdən qorunmağa ehtiyacı varmı, onlar niyə təhlükəlidir?
Qızılca xarakterik səpgi və qızdırma ilə müşayiət olunan yoluxucu xəstəlikdir. Təxminən 5 gündən sonra səpgilər, temperatur azalmağa başlayırbədən normala qayıdır. Öz-özünə keçən qısa müddətli xəstəlik - niyə uşaq üçün təhlükəlidir? Təhlükə müxtəlif ciddi ağırlaşmaların inkişafındadır: pnevmoniya, ensefalit, otit mediası, gözün zədələnməsi və başqaları. Xəstəliyin yayılmasının bir xüsusiyyəti, xəstə bir insanla təmasda olduqda, peyvənd edilməmiş bir uşağın demək olar ki, 100% hallarda yoluxmasıdır. Bu faktı nəzərə alsaq, uşaqlar MMR peyvəndi ilə getdikcə daha az peyvənd olunurlar, bunun nəticələri özünü çox gözlətmədi - xəstəlik halları ildən-ilə artır.
Uşaqlıqda məxmərək asanlıqla dözür, hətta çox vaxt bədən istiliyində artım olmasa belə. Xəstəliyin simptomları kiçik bir döküntü və şişkin limfa düyünləridir. Ancaq xəstəlik hamilə qadın üçün, yəni döl üçün ciddi təhlükə yaradır. Əgər qız uşaqlıqda məxmərəkə qarşı peyvənd olunmayıbsa və ya onunla xəstələnməyibsə, yetkinlik dövründə hamiləlik zamanı risk altındadır. Rubella dölün düzgün inkişafını pozur, tez-tez gələcək ananın infeksiyası aşağı düşməyə və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olur. Bir uşağın doğulması zamanı yenidoğanın ciddi qüsurları mümkündür, çox vaxt həyatla uyğun gəlmir. Buna görə də, qızlar üçün MMR peyvəndi vacibdir.
Kabakulak parotid tüpürcək vəzilərinə təsir edir. Baş ağrıları var, yüksək hərarət, 40 dərəcəyə qədər yüksəlir, boyun və qulaqlarda şişlik əmələ gəlir. Uşağın çeynəməsi, udması çətindir. Parotit xəstəliyinin aşağıdakı ağırlaşmaları mümkündür: otit, beynin iltihabı, oğlanlarda tez-tez xayaların iltihabı (orxit) inkişaf edir, bu da gələcəkdəsonsuzluğa səbəb ola bilər.
Yuxarıda göstərilən xəstəliklərin hamısı hava damcıları və məişət yolları ilə ötürülür, yəni profilaktik tədbirlərdən asılı olmayaraq hər bir peyvənd olunmamış şəxs yoluxa bilər.
MMR peyvəndi necə işləyir
Kompleks və ya monovaksinin köməyi ilə xəstəliklərə qarşı peyvənd edin. Peyvənd edilmiş insanların 92-97%-də immun reaksiya yaranır.
MMR peyvəndi üçün bütün hazırlıqların ümumi xüsusiyyəti var - onların tərkibində canlı (zəifləmiş) patogenlər var. MMR (peyvənd) necə işləyir? Təlimat dərman qəbul etdikdən sonra bir insanın birbaşa infeksiyasını göstərir. Lakin peyvənd o qədər canlı mikroorqanizmləri təmin edir ki, orqanizmdə bütün qoruyucu funksiyalar, o cümlədən patogen floraya qarşı antikorların istehsalı işə başlayır. Tam bir xəstəlik inkişaf etmir. Bununla belə, müxtəlif mənfi reaksiyalar mümkündür. Onlar haqqında aşağıda daha ətraflı danışacağıq.
MMR vaksinləri nədir?
Bu gün MDB ölkələrində MMR peyvəndi üçün aşağıdakı preparatlar istifadə olunur:
Qızılca peyvəndi:
Rusiya istehsalı L-16 hazırlığı. O, bildirçin yumurtası əsasında hazırlanır ki, bu da üstünlükdür, çünki uşaqlarda toyuq zülalına tez-tez allergik reaksiya verilir (yəni xarici peyvəndlərin əksəriyyətində istifadə olunur)
Parotiti üçün:
- Rus canlı L-3 peyvəndi, L-16 dərmanı kimi bildirçin yumurtasından hazırlanır.
- Çex dərmanı Pavivak.
Məxmərək üçün:
- RudivaxFransa istehsalı.
- Hervewax, İngiltərə.
- Hind peyvəndi SII.
Kompleks peyvəndlər:
- Qızılca və parotit üçün rus dərmanı.
- "Priorix" - Belçika istehsalı olan CCP peyvəndi. Dərman haqqında rəylər müsbətdir. Tibbi mütəxəssislərin və istehlakçıların etimadını qazandı. Özəl klinikalarda 3 xəstəliyə - qızılca, məxmərək və parotota qarşı immunizasiya üçün bu xüsusi peyvənd ən təhlükəsiz və ən effektiv kimi tövsiyə olunur.
- Hollandiyanın MMP-II peyvəndi mübahisəli reputasiyaya malikdir - belə bir fikir var ki, bu dərmanla peyvənd olunduqdan sonra uşaqlarda autizm simptomları yaranıb, lakin bu məsələ ilə bağlı etibarlı təsdiqlənmiş məlumat hazırda mövcud deyil.
Peyvəndləmə necə aparılır?
Adətən MMR peyvəndinin aparılmasında çətinlik yaratmır. Giriş zamanı uşağın reaksiyası güclü narahat ağlama şəklində özünü göstərə bilər. Peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar yalnız peyvənddən sonra beşinci gündə görünə bilər. Mümkün mənfi reaksiyaları minimuma endirmək üçün prosedur bütün təhlükəsizlik standartlarına uyğun aparılmalıdır. Peyvəndin prosedurdan dərhal əvvəl qablaşdırılmalı olduğuna diqqət yetirməyə dəyər. Dərmanı həll etmək yalnız peyvəndin üzərinə əlavə edilmiş xüsusi məhlul olmalıdır.
Yenidoğulmuşlara bud və ya çiyin nahiyəsinə, böyük uşaqlara - kürək altı nahiyəyə, MDA-nın aşılanması aparılır. Tibb işçilərini narahat etməyən ağırlaşmalara aşağıdakılar aid edilə bilər:iki gün ərzində dərmanın tətbiqi sahəsində mümkün ağrı, qızartı, şişkinlik. Lakin yuxarıda göstərilən simptomlar özünü büruzə verirsə və digər mənfi reaksiyalarla müşayiət olunursa, pediatrla məsləhətləşmək lazımdır.
Peyvənd cədvəli
MMR peyvəndi bir yaşlı körpələrə verilir, bundan sonra peyvənd 6 yaşında təkrarlanır. Bəzi hallarda, tibbi səbəblərə görə, böyüklər də peyvənd olunur. Məsələn, hamiləliyin planlaşdırılması zamanı bir qadın. Nəzərə almaq lazımdır ki, konsepsiyanın başlanğıcı MMR peyvəndindən ən azı 3 ay sonra planlaşdırılmalıdır.
Vaksin digər immunizasiya məhsulları ilə uyğundur: MMR Haemophilus influenzae, Hepatit A, TMR, Tetanus, Polio peyvəndləri ilə eyni vaxtda tətbiq oluna bilər.
MMR peyvəndi üçün mütləq əks göstərişlər
MMR peyvəndi üçün mütləq və müvəqqəti əks göstərişlər var. Siz xəstənin aşağıdakı şərtləri ilə immunizasiyadan imtina etməli olacaqsınız:
- anadangəlmə və ya qazanılmış immunçatışmazlıq;
- hüceyrə toxunulmazlıq qüsurlarının olması;
- əvvəlki peyvəndlərə ağır reaksiyalar;
- preparatın tərkib hissələrinə allergiyanın olması.
Müvəqqəti əks göstərişlər
Peyvənd edilmiş uşaqda və ya böyüklərdə müvəqqəti sağlamlıq problemləri yarandıqda, MMR peyvəndi bədənin immun qüvvələri tam sağaldıqdan və bərpa edildikdən sonra həyata keçirilir. Əks göstərişlər aşağıdakılardır:
- qortikosteroidlərin qəbulu, immunomodulyasiya edən dərmanlar, radio vəkimyaterapiya;
- kəskin respirator infeksiyalar;
- xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
- qan dövranı sisteminin müalicə edilə bilən xəstəlikləri;
- böyrək problemləri;
- qızdırma və qızdırma;
- hamiləlik.
Ümumi mənfi reaksiyalar
Adətən MMR (peyvənd) tərəfindən yaxşı tolere edilir. Mənfi reaksiyalar 10% hallarda baş verir. Yaranan bəzi fəsadlar həkimləri narahat etmir, dərmana normal immun reaksiyaların siyahısına daxildir. MMR peyvəndinə qarşı hər hansı reaksiyanın yalnız immunizasiyadan 4-15 gün sonra baş verə biləcəyini xatırlamaq vacibdir. Əgər peyvənd olunmuş şəxsin səhhətində hər hansı sapmalar göstərilən tarixdən tez və ya gec baş veribsə, ilk iki gündə müşahidə olunan inyeksiya yerinin qızarması istisna olmaqla, onların peyvəndlə heç bir əlaqəsi yoxdur.
MMR peyvəndindən sonra ümumi reaksiyalara aşağıdakılar daxildir:
- temperatur artımı (39 dərəcəyə qədər);
- burun axması;
- öskürək;
- udlağın qırmızılığı;
- böyümüş parotid tüpürcək vəziləri və limfa düyünləri;
- allergik reaksiyalar: səfeh, kurdeşen (ən çox belə reaksiyalar antibiotik "Neomisin" və dərmanlara daxil olan zülalda baş verir);
- qadınlarda peyvənddən sonra əzələ və oynaq ağrısı şikayətləri olur. Uşaqlarda və kişilərdə belə reaksiya yalnız 0,3% hallarda qeyd olunur.
Fərdlər
Ciddi fəsadlar bildirildiMDA peyvəndindən sonra. Xoşbəxtlikdən, bədəndəki digər pozğunluqların fonunda nadir hallarda olurlar. Mənfi reaksiyaların inkişafının səbəbləri xəstənin xəstəliyi, keyfiyyətsiz peyvənd, dərmanın düzgün istifadə edilməməsi ola bilər. MMR peyvəndi sonrası ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:
- Yüksək hərarət fonunda inkişaf edən qıcolmalar. Belə bir simptomla parasetamol antipiretik dərmanlar təyin edilir və həmçinin sinir sisteminin zədələnməsinin fon inkişafını istisna etmək üçün bir nevroloq tərəfindən müayinədən keçmək tövsiyə olunur.
- Peyvənddən sonra beyin zədələnməsi (ensefalit). MMR peyvəndi olub-olmamasına qərar verərkən nəzərə almaq lazımdır ki, peyvənddən sonra belə bir ağırlaşma qızılca və ya məxmərəklə tam infeksiya ilə müqayisədə 1000 dəfə az olur.
- Bu xəstəliyi ehtiva edən parotit peyvəndi və ya kompleks peyvənddən sonra 1% hallarda meningit inkişaf edə bilər, xəstəlik ötürüldükdə isə bu rəqəm 25%-ə çatır.
- MMR peyvəndindən sonra 30 dəqiqə ərzində anafilaktik şok şəklində reaksiya mümkündür. Yalnız adrenalinin tətbiqi belə bir vəziyyətdə həyatını xilas etməyə kömək edəcəkdir. Buna görə də, öz-özünə dərman verməyin - peyvənd üçün ixtisaslaşmış dövlət və ya özəl klinika ilə əlaqə saxlayın, həmçinin tibb müəssisəsinin divarlarında yarım saat ərzində peyvənd reaksiyasını izləmək də daxil olmaqla, bütün həkim göstərişlərinə əməl edin. Həmçinin peyvənddən sonra beşinci və onuncu gündə ziyarətçi tibb bacısı ilə məsləhətləşmək lazımdır.
- Çox nadir hallarda trombositopeniya bildirilmişdir –qan trombositlərində azalma.
Peyvəndləşməyə hazırlıq
Peyvənddən sonrakı müxtəlif fəsadların inkişaf riskini az altmaq üçün immunizasiyaya ilkin hazırlıq aparmaq lazımdır. Bu cür tədbirlər uşaqları peyvənd edərkən xüsusilə vacibdir. Rutin peyvəndlərdən əvvəl bu təlimatlara əməl edin:
- Uşağınızın pəhrizinə yeni qidalar daxil etməyin. Körpə ana südü ilə qidalanırsa, əmizdirən ana da müntəzəm pəhriz saxlamalıdır.
- Təklif olunan peyvənddən bir neçə gün əvvəl gizli, ləng xəstəlikləri istisna etmək üçün ümumi qan və sidik testindən keçmək lazımdır.
- Allergik reaksiyalara meyilli olan və ya əvvəlki peyvəndlər zamanı belə ağırlaşmaları olan uşaqlara peyvənddən 2 gün əvvəl və peyvənddən bir neçə gün sonra antihistaminiklər verilə bilər.
- MMR peyvəndindən sonra bədən istiliyi tez-tez yüksək səviyyələrə qalxır. Ancaq buna baxmayaraq, həkimlər profilaktik məqsədlər üçün antipiretik dərman qəbul etməyi məsləhət görmürlər. Onlar yalnız febril konvulsiyalara meylli uşaqlar üçün təyin edilir. Peyvənd verildikdən dərhal sonra dərmanı qəbul edin.
- Əgər uşağınız sağlamdırsa və dərman qəbul etmək göstərişi yoxdursa, təhlükəsizlik baxımından peyvənd etməzdən əvvəl evdə ilk yardım dərmanlarının - qızdırma salanların (Nurofen, Panadol) və antihistaminiklərin, məsələn, olduğundan əmin olun., " Suprastin."
- Peyvənddən dərhal əvvəl uşaq pediatr tərəfindən müayinə olunmalıdır: tədbirtemperatur, ümumi sağlamlığı qiymətləndirin.
MMR peyvəndindən sonra nə etməli?
Uşaq MMR peyvəndi olunubmu? Bədənin reaksiyası yalnız 5-ci gündə baş verə bilər. Yan təsirlərin baş verməsini minimuma endirmək üçün bəzi tövsiyələrə əməl edin. Beləliklə, peyvənddən sonra uşağa yeni yeməklər sınamağa icazə verməyin. Bundan əlavə, ağır yeməkləri istisna edin, körpəni həddindən artıq bəsləyə bilməzsiniz. Maye qəbulunu artırın.
İlk iki gündə evdə qalmaq daha yaxşıdır, çünki qırıntıların bədəni zəifləyir və müxtəlif xəstəliklərə asanlıqla yoluxur. İki həftə ərzində başqaları ilə əlaqəni məhdudlaşdırın. Körpənizi hipotermiyadan və ya həddindən artıq istidən uzaq tutun.
Həkimi nə vaxt çağırmalıyam?
Peyvənddən sonra körpənin vəziyyətini diqqətlə izləyin: temperaturu mütəmadi olaraq ölçün, onun reaksiyalarını, davranışlarını, şikayətlərini müşahidə edin. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri ilə qarşılaşsanız, dərhal həkimə müraciət edin:
- ishal;
- qusmaq;
- qızdırmasalıcı dərmanlarla aşağı düşməyən yüksək hərarət;
- 40 dərəcədən yuxarı temperatur;
- şiddətli allergik reaksiya;
- enjeksiyon yerinin diametri 3 sm-dən çox şişməsi və ya sərtləşməsi və ya irinlənməsi;
- uşağın uzun müddət səbəbsiz ağlaması;
- konvulsiyalar;
- Quincke ödemi;
- boğulma;
- huşun itməsi.
Uşağa MMR (peyvənd) verib-verməməyə qərar verərkən, müsbət və mənfi cəhətləri çəkin. Məyusedici statistikaya nəzər salınqızılca, parotit və ya məxmərək ilə tam hüquqlu bir infeksiya ilə müxtəlif dərəcəli ağırlaşmaların ehtimalının müasir dərmanlarla peyvənd olunduqdan sonra yüzlərlə dəfə yüksək olduğunu göstərən məlumatlar. Bundan əlavə, anaların rəyləri MMR peyvəndinin yüksək səviyyədə təhlükəsizliyini göstərir - peyvənd edilmiş uşaqların böyük əksəriyyətində peyvənddən sonra heç bir ağırlaşma olmayıb. Profilaktik tədbirlərə və həkim göstərişlərinə əməl edin - o zaman peyvənd yalnız körpənizə fayda verəcək və ciddi xəstəliklərdən qoruyacaq.
